1、目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc370923952 第一篇 PAGEREF _Toc370923952 h 2 HYPERLINK l _Toc370923953 一、前 言 PAGEREF _Toc370923953 h 4 HYPERLINK l _Toc370923954 二、 醫(yī)院災(zāi)難易損性分析報(bào)告 PAGEREF _Toc370923954 h 5 HYPERLINK l _Toc370923955 第二篇 PAGEREF _Toc370923955 h 8 HYPERLINK l _Toc370923956 突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案 PAG

2、EREF _Toc370923956 h 8突發(fā)公共事件類(lèi) HYPERLINK l _Toc370923957 一突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923957 h 10 HYPERLINK l _Toc370923958 二、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923958 h 12 HYPERLINK l _Toc370923959 三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923959 h 13醫(yī)療安全類(lèi) HYPERLINK l _Toc370923961 四、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案 PAGEREF _Toc37092396

3、1 h 14 HYPERLINK l _Toc370923962 五、超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923962 h 15 HYPERLINK l _Toc370923963 六、影像科危重患者救治預(yù)案 PAGEREF _Toc370923963 h 15 HYPERLINK l _Toc370923964 七、產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc370923964 h 16 HYPERLINK l _Toc370923965 八、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370923965 h 17 HYPERLINK l _Toc3

4、70923966 九、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923966 h 17 HYPERLINK l _Toc370923967 十、護(hù)理行為過(guò)失應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923967 h 18 HYPERLINK l _Toc370923968 十一、患者墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370923968 h 19 HYPERLINK l _Toc370923970 十二、住院患者壓瘡預(yù)案 PAGEREF _Toc370923970 h 19 HYPERLINK l _Toc370923971 十三、住院患者燙傷預(yù)案 PAGEREF _T

5、oc370923971 h 20 HYPERLINK l _Toc370923972 十四、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370923972 h 20 HYPERLINK l _Toc370923973 十五、管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案 PAGEREF _Toc370923973 h 21 HYPERLINK l _Toc370923975 十六、住院患者走失（外出未歸）預(yù)案 PAGEREF _Toc370923975 h 21 HYPERLINK l _Toc370923976 十七、患者出現(xiàn)精神異常時(shí)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923976 h 22 H

6、YPERLINK l _Toc370923977 十八、危重病人外出檢查預(yù)案 PAGEREF _Toc370923977 h 23 HYPERLINK l _Toc370923979 十九、病人在運(yùn)送過(guò)程中意外防范預(yù)案 PAGEREF _Toc370923979 h 24 HYPERLINK l _Toc370923980 二十、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370923980 h 25 HYPERLINK l _Toc370923981 過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案25 HYPERLINK l _Toc370923982 過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案25 HYPERLINK l _T

7、oc370923983 二十一、門(mén)診突發(fā)緊急意外事件處理預(yù)案 PAGEREF _Toc370923983 h 25 HYPERLINK l _Toc370923984 二十二、急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923984 h 27 HYPERLINK l _Toc370923985 二十三、放射性事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923985 h 29 HYPERLINK l _Toc370923986 二十四、臨床緊急用血預(yù)案 PAGEREF _Toc370923986 h 29 HYPERLINK l _Toc370923987 二十五、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)

8、的應(yīng)急預(yù)案及流程 HYPERLINK l _Toc370923988 二十六、專(zhuān)門(mén)治理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923988 h 32 HYPERLINK l _Toc370923989 二十七、突發(fā)事件藥事治理應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923989 h 32 HYPERLINK l _Toc370923990 二十八、康復(fù)意外緊急處理預(yù)案 PAGEREF _Toc370923990 h 33 HYPERLINK l _Toc370923991 二十九、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370923991 h 35 HYPERL

9、INK l _Toc370923992 三十、藥事事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923992 h 35 HYPERLINK l _Toc370923993 三十一、新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用患者安全保證方案 PAGEREF _Toc370923993 h 38 HYPERLINK l _Toc370923994 三十二、醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc370923994 h 39 HYPERLINK l _Toc370923995 三十三、阻礙醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案 PAGEREF _Toc370923995 h 40 HYPERLINK l _Toc3

10、70923996 三十四、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923996 h 40 HYPERLINK l _Toc370923997 三十五、 急救、生命支持醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370923997 h 40 HYPERLINK l _Toc370923998 三十六、吸氧過(guò)程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370923998 h 41 HYPERLINK l _Toc370923999 三十七、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370923999 h 41 HYPERLINK

11、l _Toc370924000 三十八、洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924000 h 42 HYPERLINK l _Toc370924001 三十九、職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924001 h 42 HYPERLINK l _Toc370924002 四十、 病案安全治理預(yù)案 PAGEREF _Toc370924002 h 43 HYPERLINK l _Toc370924003 四十一、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924003 h 44 HYPERLINK l _Toc37092400

12、4 四十二、封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924004 h 44 HYPERLINK l _Toc370924005 四十三、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924005 h 44 HYPERLINK l _Toc370924006 四十四、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924006 h 45 HYPERLINK l _Toc370924007 四十五、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924007 h 45 HYPERLINK l _Toc370924008 四十六、醫(yī)務(wù)人員職

13、業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc370924008 h 45 HYPERLINK l _Toc370924009 四十七、.醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc370924009 h 45 HYPERLINK l _Toc370924010 四十八、醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案 PAGEREF _Toc370924010 h 45信息類(lèi) HYPERLINK l _Toc370924011 四十九、信息安全防范應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924011 h 45 HYPERLINK l _Toc370924012 五十、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _

14、Toc370924012 h 45 HYPERLINK l _Toc370924013 五十一、超聲科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924013 h 45 HYPERLINK l _Toc370924014 五十二、門(mén)急診信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924014 h 45 HYPERLINK l _Toc370924015 五十三、藥劑科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924015 h 45 HYPERLINK l _Toc370924016 五十四、影像科系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924016 h 45后勤類(lèi) H

15、YPERLINK l _Toc370924017 五十五、春節(jié)期間后勤各項(xiàng)事務(wù)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924017 h 45 HYPERLINK l _Toc370924018 五十六、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924018 h 45 HYPERLINK l _Toc370924019 五十七、電梯意外事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924019 h 45 HYPERLINK l _Toc370924020 五十八、地震應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924020 h 45 HYPERLINK l _Toc370924021

16、五十九、爆炸應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924021 h 45 HYPERLINK l _Toc370924022 六十、停水、停電等異常情況處理預(yù)案 PAGEREF _Toc370924022 h 45 HYPERLINK l _Toc370924023 六十一、水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924023 h 45 HYPERLINK l _Toc370924024 六十二、極端天氣(高溫、強(qiáng)降雨、雨雪)應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924024 h 45 HYPERLINK l _Toc370924025 六十三、節(jié)假日期間物資領(lǐng)用

17、應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924025 h 45 HYPERLINK l _Toc370924026 六十四、院內(nèi)突發(fā)事件下的媒體應(yīng)對(duì)預(yù)案 PAGEREF _Toc370924026 h 45 HYPERLINK l _Toc370924027 六十五、后勤保障應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924027 h 45 HYPERLINK l _Toc370924028 六十六、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924028 h 45 HYPERLINK l _Toc370924029 六十七、醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _

18、Toc370924029 h 45 HYPERLINK l _Toc370924030 六十八、醫(yī)用物品滅菌失敗應(yīng)急處置預(yù)案 PAGEREF _Toc370924030 h 45 HYPERLINK l _Toc370924031 六十九、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924031 h 45臨床類(lèi) HYPERLINK l _Toc370924032 七十、手術(shù)病人發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急程序 PAGEREF _Toc370924032 h 45 HYPERLINK l _Toc370924033 七十一、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924

19、033 h 45 HYPERLINK l _Toc370924034 七十二、急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924034 h 45 HYPERLINK l _Toc370924035 七十三、急診患者突發(fā)呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924035 h 45 HYPERLINK l _Toc370924036 七十四、住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc370924036 h 45 HYPERLINK l _Toc370924037 七十五、產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924

20、037 h 45 HYPERLINK l _Toc370924038 七十六、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924038 h 45 HYPERLINK l _Toc370924039 七十七、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924039 h 45 HYPERLINK l _Toc370924040 七十八、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924040 h 45 HYPERLINK l _Toc370924041 七十九、甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924041 h 4

21、5 HYPERLINK l _Toc370924042 八十、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924042 h 45 HYPERLINK l _Toc370924043 八十一、糖尿病酮癥酸中毒 患者應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924043 h 45 HYPERLINK l _Toc370924044 八十二、創(chuàng)傷性休克 的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924044 h 45 HYPERLINK l _Toc370924045 八十三、閉合性腹部外傷 患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924045 h

22、45 HYPERLINK l _Toc370924046 八十四、急性胸部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924046 h 45 HYPERLINK l _Toc370924047 八十五、膀胱破裂患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924047 h 45 HYPERLINK l _Toc370924048 八十六、急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924048 h 45 HYPERLINK l _Toc370924049 八十七、大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924049 h 45 HYPER

23、LINK l _Toc370924050 八十八、急性喉堵塞的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924050 h 45 HYPERLINK l _Toc370924051 八十九、肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924051 h 45 HYPERLINK l _Toc370924052 九十、肺癌大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924052 h 45 HYPERLINK l _Toc370924053 九十一、自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924053 h 45 HYPERLINK l _Toc

24、370924054 九十二、創(chuàng)傷患者應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924054 h 45 HYPERLINK l _Toc370924055 九十三、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924055 h 45 HYPERLINK l _Toc370924056 九十四、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924056 h 45 HYPERLINK l _Toc370924057 九十五、常見(jiàn)急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924057 h 45 HYPERLINK l _Toc3709

25、24058 九十六、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924058 h 45 HYPERLINK l _Toc370924059 九十七、妊高癥的應(yīng)急預(yù)案及程序 PAGEREF _Toc370924059 h 45第一篇 一、前 言應(yīng)急預(yù)案是指醫(yī)院發(fā)生各類(lèi)突發(fā)意外事件（情況）時(shí)，醫(yī)院、各部門(mén)應(yīng)采取的應(yīng)急行動(dòng)（措施）方案。為使醫(yī)院、各部門(mén)能不斷提高處置各種突發(fā)事件的水平和能力，熟悉和掌握應(yīng)急處置的工作程序，在事件發(fā)生后能快速果斷處置，把危害降到最低程度，保證各醫(yī)院工作正常運(yùn)行。特將以往的各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案加以整理歸納、修訂，同時(shí)依照醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際情況，重新制定了部分應(yīng)急預(yù)案

26、并匯編成冊(cè)。望各部門(mén)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，務(wù)必使每位職員都能熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行。 二、 醫(yī)院災(zāi)難易損性分析報(bào)告災(zāi)難易損性能夠廣義定義為一個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)難、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的損害。所謂系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個(gè)地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個(gè)人等等。易損性分析屬于災(zāi)難醫(yī)學(xué)的范疇，災(zāi)難醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科，災(zāi)難醫(yī)學(xué)的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。近年來(lái)，隨著對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究的深入，出現(xiàn)了一些令人耳目一新的突破，其中災(zāi)難醫(yī)學(xué)的易損性分析理論確實(shí)是其中的代表。 我院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，位于汶河之畔，礦區(qū)多，人員復(fù)雜、流淌性

27、大，建筑物密集，南處山區(qū)，因此災(zāi)難易損性分析必不可少。依照我院的實(shí)際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛(事故)、火災(zāi)、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件 7 種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，分不從發(fā)生概率、人員損害、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)阻礙、應(yīng)急預(yù)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持 7 方面，對(duì)行政、后勤、門(mén)診、住院等部門(mén)進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析排序，并對(duì) 應(yīng)地制定了我院的各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使我院的災(zāi)難風(fēng)險(xiǎn)下降。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指差不多發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明緣故的群體性疫病，還有重大

28、食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)進(jìn)展也具有重要阻礙。 要緊危害: 1、人群健康和生命嚴(yán)峻受損。 2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生阻礙。 3、造成心理?yè)p害。 4、國(guó)家或地區(qū)形象受損及政治阻礙。 典型事件: 1、2003 年，非典型肺炎在世界大規(guī)模爆發(fā)，造成 8000 余人患病，900 余人死亡的事件。 2、2009 年 3 月在墨西哥、美國(guó)、香港等地相繼發(fā)覺(jué)人感染甲型 H1N1 流感病例或疑似病例并導(dǎo)致數(shù)百人死亡。 預(yù)防與操縱: 1、提倡寬敞醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案;

29、 2、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。 醫(yī)療糾紛(事故) 醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方(或多方)當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)吵、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。 危害: 1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡; 2、阻礙醫(yī)院正常工作的進(jìn)行; 3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影像; 4、給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)峻的社會(huì)負(fù)面影像和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。 典型案例: 1、2012 年 3 月 23 日 9 時(shí)許，哈

30、爾濱市醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院李某因誤解大夫的治療方案，產(chǎn)生殺人動(dòng)機(jī)，持刀追砍醫(yī)護(hù)人員致一死三傷。 2、2013年10月25日發(fā)生的浙江溫嶺患者殺醫(yī)致1死2傷的事件，再次令國(guó)人強(qiáng)烈憂(yōu)患醫(yī)患關(guān)系。 我院脆弱環(huán)節(jié): 當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛頻發(fā)，和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務(wù)方面的因素，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)的缺陷，患者希望值過(guò)高的問(wèn)題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)題，社會(huì)新聞媒體宣傳的因素。醫(yī)學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性專(zhuān)門(mén)強(qiáng)的科學(xué)，在診療過(guò)程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 預(yù)防與操縱: 1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù); 2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立良好的職業(yè)

31、道德; 3、加強(qiáng)入院宣教和溝通交流; 4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識(shí); 5、遇事不慌，幸免和患者家屬發(fā)生沖突，及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室，尋求解決途徑。 火災(zāi) (建筑多，人多，弱勢(shì)群體 (病人)多，易燃易爆物品多)，醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷币坏┌l(fā)生火災(zāi)， 勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡，由于諸多緣故，近年來(lái)，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。 危害: 1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)峻 ; 2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢(shì)專(zhuān)門(mén)容易蔓延擴(kuò)大; 3、電氣線(xiàn)路易老化、用電超負(fù)荷 ; 4、零星火種多，治理難度大; 5、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)峻。 我院的脆弱環(huán)節(jié): 1、住院部大樓為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣

32、管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)。 2、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我愛(ài)護(hù)能力差，有些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。 預(yù)防與操縱: 1、加強(qiáng)排查，對(duì)醫(yī)院的建筑、線(xiàn)路定期進(jìn)行排查; 2、配備必要的消防設(shè)備; 3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)。 4、定期進(jìn)行應(yīng)急演練和安全知識(shí)培訓(xùn); 四、地震 地震又稱(chēng)地動(dòng)、地振動(dòng)，是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成振動(dòng)，期間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬(wàn)次。 地震的危害: 地震常常造成大面積的、嚴(yán)峻的人員傷亡，能引起火災(zāi)、水災(zāi)、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散，還可能造成海嘯、滑坡、倒塌、地裂縫等次生災(zāi)難。 典型案

33、例: 1、2008 年四川省汶川縣發(fā)生 8.0 級(jí)地震，導(dǎo)致 69227 人遇難，374643人受傷，失蹤 17923 人。 2、2011 年 3 月 11 日日本宮城縣以東 130 公里以外的太平洋海域發(fā)生 9.0 級(jí)大地震，造成核泄漏，強(qiáng)震及其引發(fā)的海嘯已確認(rèn)造成 14063人死亡，13691 人失蹤。 我院的脆弱環(huán)節(jié): 我院處于礦區(qū)，多處地下被挖空，地震一旦發(fā)生，危害極大。地震發(fā)生時(shí)，需要愛(ài)護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多;地震發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場(chǎng)所可能受到破壞，給救援工作帶來(lái)困難。 預(yù)防與操縱: 1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有關(guān)地震逃生知識(shí); 2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。 五、醫(yī)院感染

34、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于埋伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門(mén)急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均能夠稱(chēng)為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)刻短暫，獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來(lái)自醫(yī)院，故實(shí)際上醫(yī)院感染的對(duì)象要緊是住院病人和醫(yī)院工作人員。 危害: 醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人職員作量，降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給

35、患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。 典型事件: 2005 年 12 月 11 日 10 點(diǎn)左右，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科的大夫和來(lái)自上海的眼科主任醫(yī)師徐某以及上海舜春揚(yáng)科技貿(mào)易有限公司的幾個(gè)工作人員為 10 名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后幾名患者都覺(jué)得眼睛疼痛難忍，然而這并沒(méi)有引起幾位眼科大夫的重視。直到第二天，當(dāng)護(hù)士拆開(kāi)紗布時(shí)，他們才驚奇地發(fā)覺(jué)，10 名患者的眼睛都又紅又腫-感染了!12 月 12 日下午，通過(guò)一番周折，這 10 名患者被緊急送往上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，該醫(yī)院通過(guò)檢查后認(rèn)定，由于感染嚴(yán)峻，其中9 名患者應(yīng)施行眼球摘除手術(shù)，另一名患者施行玻璃體切割手術(shù)。 我院脆弱環(huán)節(jié): 1、

36、病房治理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴(yán)峻，人員流淌性大，極易造成醫(yī)院感染。 2、因病人要求，部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。 預(yù)防與操縱: 1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作的意識(shí); 2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的治理、加強(qiáng)感染源的治理，開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè); 3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督治理;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與治理; 4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度;加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的治理; 5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與要緊感染部位的醫(yī)院感染治理，;對(duì)易感人群實(shí)行愛(ài)護(hù)性隔離; 6、及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性，開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育。 六、供氧、供電、供水故障

37、患者在醫(yī)院就診過(guò)程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線(xiàn)路發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。 危害: 供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克，甚至死亡。 典型事件: 2011 年 8 月，河南省新鄉(xiāng)市一突發(fā)腦溢血患者在新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院搶救治療過(guò)程中，難道遭遇 3 次停電，這名患者最終也因搶救無(wú)效死亡。 我院脆弱性環(huán)節(jié): 1、我院部分供水管道、供氧管道、供電線(xiàn)路使用多年，老化嚴(yán)峻，存在意外風(fēng)險(xiǎn); 2、供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來(lái)?yè)p傷。 預(yù)防與操縱: 1、加強(qiáng)排查，對(duì)醫(yī)院的管道、線(xiàn)路定期進(jìn)行檢查; 2、做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)

38、等備用物資儲(chǔ)備。 七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件 信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或線(xiàn)路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。 危害: 網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失，會(huì)給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。 我院的脆弱環(huán)節(jié): 隨著電子病歷的實(shí)行，我院目前在全院臨床科室實(shí)施了電子病歷、電子醫(yī)囑，醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中，假如計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，專(zhuān)門(mén)有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙。 預(yù)防與操縱: 1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝殺毒軟件，定期升級(jí); 2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源; 3、制定應(yīng)急預(yù)案，做好數(shù)據(jù)備份。

39、 電梯意外事件 電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門(mén)系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的人員傷亡的意外事件。 典型事件: 2011 年 9 月，東莞市南城區(qū)鴻福廣場(chǎng)新都市酒店內(nèi)鴻福商務(wù)寫(xiě)字樓A1 電梯突發(fā)事故， 在 電梯廂從 19 樓直接墜落， 8 樓停頓 1 秒后接著下墜，掉到了負(fù)一層，20 人受傷其中 12 人骨折。 我院脆弱環(huán)節(jié): 1、住院電梯使用多年，易出現(xiàn)意外事件。 2、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。 預(yù)防與操縱: 1、加強(qiáng)維保和日常維修; 2、加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。 第二篇突發(fā)重大事件應(yīng)急處置工作方案為使不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)性事件在最短時(shí)刻內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，特制訂本工作方案。一、工作

40、原則 1.預(yù)防為主，常備不懈。 2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。 3.以人為本，快速反應(yīng)。 4.科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立突發(fā)重大事件應(yīng)急治理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組，信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組，安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。（一）突發(fā)重大事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：李樹(shù)臣副組長(zhǎng)：孫峰組員：李 東 張 挺 于慧英 吳有均 高慎永 袁 浩 米西勇 王向陽(yáng) 朱建忠 時(shí) 紅 武國(guó)慶 周紅琴 白宗燕 張 靜 付魯英 龐 靜 季 華 王恒永 陳銘坤 張 艷 馮德良 李英玉 楊方占 尚緒山 田洪超 牛風(fēng)荔 萬(wàn)光珍 陳雷 陳 玲 李占忠 陳 銳 米 君 李 愛(ài) 郭 晶 劉奎紅應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1.監(jiān)督落實(shí)各

41、項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。2.一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其阻礙，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。3.及時(shí)、有效開(kāi)展監(jiān)測(cè)、分析和決策工作，必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。4.指定信息發(fā)言人，按照有關(guān)規(guī)定作好信息公布、傳遞工作。5.在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過(guò)程中，對(duì)做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。（二）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)1.第一小組組 長(zhǎng)：李樹(shù)臣副組長(zhǎng)：李 東組 員：于慧英 吳有均 高慎永 袁 浩 米西勇 王向陽(yáng) 李英玉 朱建忠 時(shí) 紅 武國(guó)慶 周紅琴 白宗燕 張 靜 付魯英 龐

42、 靜 陳銘坤 劉奎紅2.第二小組組 長(zhǎng)：孫峰副組長(zhǎng)：張 挺組 員： 季 華 王恒永 張 艷 馮德良 楊方占 尚緒山 田洪超 牛風(fēng)荔 萬(wàn)光珍 陳雷 陳 玲 李占忠 陳 銳 米 君 李 愛(ài) 郭 晶 各小組職責(zé)：（1）接到突發(fā)事件報(bào)告時(shí)，迅速組織核實(shí)具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)并提出是否啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；（2）接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指令后，迅速組織啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)；（3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開(kāi)展，必要時(shí)提供人力、物資、設(shè)備等有效支持；（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和所取得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。三、應(yīng)急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核

43、實(shí)具體情況后提出是否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如無(wú)須啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實(shí)；如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急工作日常治理1. 平常做好應(yīng)急搶救物資的預(yù)備，包括搶救車(chē)、急診搶救設(shè)備、藥品和防護(hù)物資等，做好日常維護(hù)，并保持應(yīng)急物資完好齊全。加強(qiáng)急診綠色通道的日常治理。2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急治理規(guī)范，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時(shí)演練，以提高應(yīng)急人員的快速反應(yīng)能力。3. 一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)刻向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急程序，迅速組織應(yīng)急人員對(duì)患者進(jìn)行救治，落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)和疫情操縱措施。 4.服從

44、上級(jí)調(diào)遣，積極參與社會(huì)搶救工作。（二）應(yīng)急啟動(dòng)程序一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況醫(yī)務(wù)科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)指派應(yīng)急小組啟動(dòng)預(yù)案應(yīng)急救治工作組立即開(kāi)始工作立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)（三）應(yīng)急處理1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步推斷突發(fā)事件的類(lèi)型，提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。2.經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)，配合市衛(wèi)生行政主管部門(mén)進(jìn)行人員疏散或隔離，并可依法對(duì)傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中

45、力量保證突發(fā)事件的有效操縱，努力將損失降到最低。3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療搶救設(shè)備、防護(hù)用品，包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。4.依照突發(fā)事件的類(lèi)型，衛(wèi)生防疫及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步，對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處置，對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到阻礙的人群進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)操縱措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識(shí)的宣傳資料，為應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。5.各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，對(duì)在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療搶救和現(xiàn)場(chǎng)救援服務(wù)。對(duì)就診患者必須接診治療，并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患

46、者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。6.院感科、醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取操縱措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。7.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門(mén)或其他部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。8.對(duì)新發(fā)覺(jué)的突發(fā)傳染病、不明緣故的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)，并采取操縱措施。9.對(duì)收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地主管部門(mén)和疾病預(yù)防操縱中心。對(duì)傳染病做到

47、早發(fā)覺(jué)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。（四）附則應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)依照突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)覺(jué)的問(wèn)題及執(zhí)行過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。二、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案（一）在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；2.依調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；4.及時(shí)向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告；5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；6.協(xié)助疾病預(yù)防操縱中心開(kāi)展調(diào)查，協(xié)助填報(bào)有關(guān)的食物中毒登記報(bào)告表；7.組織對(duì)食物

48、中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動(dòng)本預(yù)案：1.中毒人數(shù)超過(guò)10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動(dòng)或者節(jié)假日期間；4.其他需要啟動(dòng)本預(yù)案的情形。（三）應(yīng)急處置流程1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)峻有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，即刻通知醫(yī)務(wù)科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后趕忙向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組依照中毒患者人數(shù)、病情等情況推斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無(wú)須啟動(dòng)，由科室組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)備班醫(yī)療急

49、救分隊(duì)參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向市衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過(guò)30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門(mén)通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時(shí)，協(xié)助疾病預(yù)防操縱中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)新泰市衛(wèi)生監(jiān)督所。三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外損害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治，同時(shí)將情況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便協(xié)助科室做

50、好進(jìn)一步救治工作。2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外損害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)覺(jué)場(chǎng)最近的科室組織搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科依照情況及時(shí)聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。 3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報(bào)告，同時(shí)做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員愛(ài)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，以便妥善處理。4.如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺損害事件，所在科室在積極搶救患者的同時(shí)，愛(ài)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬的溝通，必要時(shí)上報(bào)公安機(jī)關(guān)。四、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案一、建立、健全醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。二、建立開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)檔案。對(duì)中心開(kāi)

51、展的技術(shù)或項(xiàng)目定期質(zhì)控。當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能阻礙到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后，符合規(guī)定的，方可重新開(kāi)展。 三、對(duì)新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤、治理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)覺(jué)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)措施，以幸免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取?四、中心加強(qiáng)對(duì)臨床科室技術(shù)操作者資質(zhì)的治理，持證上崗。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)全院的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、操作技能的 HYPERLINK / 培訓(xùn)。 五、出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害時(shí)應(yīng)按以下原則處置： 1、患者當(dāng)時(shí)無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí)，立即采取以下措施應(yīng)采取的措施有： （1）立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，并依照當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)

52、急補(bǔ)救措施。 （2）立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科，同時(shí)做好患者的愛(ài)護(hù)性醫(yī)療措施，防止再次或接著發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。 （3）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織技術(shù)過(guò)硬人員，依照補(bǔ)救對(duì)策及時(shí)處理患者，操作中應(yīng)盡量幸免和（或）減少其他并發(fā)癥發(fā)生。 （4）操作后，必須嚴(yán)密觀看患者病情，防止發(fā)生其他意外情況。（5）按規(guī)定整理材料，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。2、當(dāng)患者有生命危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施：（1）立即以搶救患者生命為主。（2）同時(shí)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科。（3）科室上級(jí)醫(yī)師、技師及醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專(zhuān)家搶救患者生命，同時(shí)討論和采取損害補(bǔ)救處理對(duì)策。（4）待患者生命危險(xiǎn)解除后，再進(jìn)一步會(huì)診討論、

53、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對(duì)策，補(bǔ)救對(duì)策應(yīng)防止患者發(fā)生進(jìn)一步損害，盡量減少損害和幸免發(fā)生其他損害后果。（5）技術(shù)操作完畢后，必須派專(zhuān)人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情，防止發(fā)生其他意外情況，并積極落實(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。（6） 按規(guī)定整理材料，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，醫(yī)務(wù)科要定期對(duì)各科室實(shí)施檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，確保其專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作損害處置措施的有效。五、超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案1. 超聲檢查時(shí)必須有大夫在場(chǎng)，在檢查前應(yīng)對(duì)患者是否能同意檢查進(jìn)行評(píng)估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須同意檢查的，應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場(chǎng)協(xié)助。2.在檢查過(guò)程中，隨時(shí)觀看患者病情變化。3.如患者同意檢查時(shí)出現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應(yīng)立即停止檢查，

54、迅速投入搶救。并在第一時(shí)刻通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請(qǐng)求協(xié)助搶救。4.超聲科工作人員應(yīng)認(rèn)真觀看，隨時(shí)掌握受檢患者病情變化情況。5.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。6.超聲科醫(yī)師應(yīng)掌握差不多的搶救知識(shí)，能夠協(xié)助陪同醫(yī)師采取必要的搶救措施。六、影像科危重患者救治預(yù)案1.在檢查過(guò)程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化或過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。2.在場(chǎng)的大夫和護(hù)士立即處置病人，如吸氧、測(cè)血壓、吸痰，使用必要的急救用藥等。同時(shí)將軀體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道，必要時(shí)使用氣管插管。3.放射科醫(yī)技人員一方面配合大夫護(hù)士急救，另一方面電話(huà)通知醫(yī)院總值班，同時(shí)向科主任匯報(bào)，科主

55、任接到通知后，要立即趕至現(xiàn)場(chǎng)組織搶救。4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對(duì)患者的搶救治療。5.當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后確認(rèn)病情趨于穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀看治療。6.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。7.放射科實(shí)行科主任聽(tīng)班制度，保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。七、產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案院內(nèi)產(chǎn)科急救1.首診醫(yī)師積極處置，同時(shí)立即報(bào)告二線(xiàn)醫(yī)師或科主任，由科主任或高年資大夫到場(chǎng)處置的同時(shí)報(bào)至產(chǎn)科急救工作組組長(zhǎng)，由其組織產(chǎn)科急救工作組成員實(shí)施急救，情況危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告并請(qǐng)求啟動(dòng)產(chǎn)科急救綠色通道。2.婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的整體狀況的把握和

56、操縱；3.麻醉科負(fù)責(zé)術(shù)中患者安全；4. 各科室負(fù)責(zé)器官功能維護(hù)及并發(fā)癥處理；5.婦產(chǎn)科指定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄病情并隨時(shí)與患者家屬溝通；6.婦產(chǎn)科指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計(jì)算出入量等，必要時(shí)指定其他護(hù)士負(fù)責(zé)液體通道通暢、醫(yī)療物資供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等；7. 產(chǎn)科急救工作組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。院前產(chǎn)科急救1.婦產(chǎn)科或急診科接到呼救電話(huà)后詢(xún)問(wèn)并記錄地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)刻、初步診斷、目前病情、需求、聯(lián)系電話(huà)等。2.不需產(chǎn)科現(xiàn)場(chǎng)緊急處理的由急診科出診；要產(chǎn)科緊急處理的通知婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科急救二線(xiàn)出診接患者入院；3.病情危重需要我院支援的報(bào)告產(chǎn)科急救工作組，由其組織急救第一梯隊(duì)出診。（第一梯隊(duì)由婦產(chǎn)科二線(xiàn)醫(yī)師、麻

57、醉科醫(yī)師、護(hù)士等組成）4. 產(chǎn)科急救工作組依照急救工作狀況進(jìn)行人員、物資、設(shè)備調(diào)配，必要時(shí)調(diào)動(dòng)急救第二梯隊(duì)出診。（第二梯隊(duì)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、科主任及各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)等組成，負(fù)責(zé)為第一梯隊(duì)提供技術(shù)支援，24小時(shí)待命）5.需要轉(zhuǎn)院者，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織搶救。附件： 產(chǎn)科急救應(yīng)急處置流程圖第二梯隊(duì)第二梯隊(duì)報(bào) 告危 重第一梯隊(duì)報(bào)告院內(nèi)危重患者婦產(chǎn)科急救婦產(chǎn)科/急診科：急救電話(huà)地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)刻、初步診斷、病情、需求、聯(lián)系電話(huà)產(chǎn)科急救工作組急救保障組產(chǎn)科急救工作組實(shí)施搶救、評(píng)估病情出診急救轉(zhuǎn)運(yùn)病人出診出診院內(nèi)搶救八、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序1醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，若不慎被血液

58、、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，不可來(lái)回?cái)D壓，然后用肥皂和流淌清水沖洗傷口，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科急診進(jìn)行傷口處理。2.被乙肝、丙肝陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽病人血對(duì)比，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查。3.被HIV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽病人血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，跟蹤檢查一年，在跟蹤觀看期間禁止當(dāng)事人獻(xiàn)血捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)，性接觸時(shí)要用安全套。4.護(hù)理人員意外損害后，必須在48

59、小時(shí)內(nèi)通知醫(yī)務(wù)科、院感辦公室進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪(fǎng)等。并填寫(xiě)“護(hù)理不良事件上報(bào)表”報(bào)護(hù)理部。立即擠出傷口血液反復(fù)沖洗消毒傷口處理抽血化驗(yàn)檢查注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪(fǎng)填寫(xiě)“護(hù)理不良事件上報(bào)表”報(bào)護(hù)理部九、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告本科護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)班大夫，共同處理及搶救；2.情況危險(xiǎn)應(yīng)同時(shí)報(bào)告護(hù)理部、行政總值班及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；3.護(hù)士長(zhǎng)立即到位，依照情況組織、指揮、調(diào)度本科護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，并報(bào)告護(hù)理部；4.護(hù)理部了解事件通過(guò)及已采取的措施，依照情況補(bǔ)充有關(guān)措施。如有必要，組織調(diào)動(dòng)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員參與應(yīng)急處置；5.護(hù)理部及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)匯

60、報(bào)，并做好與各相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)工作；6.當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄，保存有關(guān)實(shí)物、物品；7.必要時(shí)開(kāi)通“綠色通道”實(shí)行全過(guò)程陪同，堅(jiān)持“先救治，后付款”的原則；8.為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開(kāi)展，各病區(qū)的各類(lèi)搶救藥品及器材要預(yù)備完善，保證隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格做好交接班。對(duì)差不多過(guò)院前急救處置的病員，應(yīng)依照其入院信息，提早做好相應(yīng)的預(yù)備工作，以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行搶救處置。十、護(hù)理行為過(guò)失應(yīng)急預(yù)案 1、護(hù)理人員必須認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是關(guān)系到病人的安危的大事，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，查對(duì)制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕因護(hù)理行為過(guò)失而發(fā)生差錯(cuò)事故。 2、認(rèn)