1、兒科護(hù)患糾紛原因分析與應(yīng)對(duì)措施【摘要】分析兒科護(hù)患糾紛發(fā)生的原因，采取更新護(hù)理觀念，改善效勞態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，重視護(hù)理綜合素質(zhì)的進(jìn)步，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量觀，增強(qiáng)法律意識(shí)等是降低兒科護(hù)理糾紛的主要措施?！娟P(guān)鍵詞】兒科;護(hù)患糾紛;原因分析;措施隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療效勞的程度要求越來越高，特別是如今獨(dú)生子女多，父母因疼愛子女對(duì)兒科護(hù)士素質(zhì)要求較高，故易引發(fā)護(hù)理糾紛。1糾紛原因分析1.1特殊的護(hù)患關(guān)系由于兒科面對(duì)的是兒童，護(hù)患關(guān)系不僅是護(hù)士與患兒的直接關(guān)系，還是護(hù)士與患兒監(jiān)護(hù)人的關(guān)系。1.2護(hù)理人員方面1.2.1效勞態(tài)度和工作欠缺護(hù)士機(jī)械地完成工作，未把“以病人為中

2、心的理念融入到工作中1。護(hù)理人員缺乏主動(dòng)性、積極性、效勞觀念滯后、對(duì)待患兒及家屬效勞語言不標(biāo)準(zhǔn)、使用效勞忌語、表情冷淡、不理不睬、解釋不耐心、巡視不及時(shí)、換藥不及時(shí)、觀察病情不仔細(xì)，這些態(tài)度與行為使家屬很難信任與支持護(hù)理工作，導(dǎo)致糾紛。1.2.2缺乏護(hù)患溝通由于兒科患者病情重、變化快、病情易反復(fù)、病床周轉(zhuǎn)快、使用率高、護(hù)理工作量大，護(hù)士忙于做各種處置，與患兒家屬交流溝通時(shí)間少，對(duì)家屬的詢問缺乏耐心、解釋不到位、語速快、聲音過大。一些對(duì)治療效果不滿意，住院時(shí)間長，花費(fèi)高的患兒家屬本來就滿腹不快假如護(hù)士在護(hù)患溝通方面語言不慎，易造成家屬的不理解而引發(fā)糾紛。1.2.3專業(yè)技能欠嫻熟家屬期望值過高及護(hù)

3、理技術(shù)欠嫻熟是引發(fā)護(hù)理糾紛的一個(gè)主要原因，由于我國獨(dú)生子女的普及，生活條件的改善，相當(dāng)一局部患兒營養(yǎng)過剩，甚至給靜脈穿刺等護(hù)理操作帶來一定的難度。一旦靜脈穿刺不能一針見血，增加患兒痛苦，家屬難以承受，甚至認(rèn)為是把孩子當(dāng)試驗(yàn)品與輸液一針見血、注射無痛、藥到病除的期望存在差距而引發(fā)糾紛。局部護(hù)理人員在平時(shí)的工作生活中不注重專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，在患兒的搶救及護(hù)理過程中違背操作規(guī)程，操作錯(cuò)誤或操作失敗而發(fā)生護(hù)理過失，因此引發(fā)護(hù)理糾紛2。1.2.4法律意識(shí)淡薄護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，如患者外出或離院，患者家屬回絕承受的搶救或治療沒有及時(shí)簽字保證而易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生;非搶救時(shí)

4、間執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護(hù)理記錄真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性不夠，如搶救急危重癥患兒的治療及護(hù)理未及時(shí)記錄，護(hù)理記錄與醫(yī)療病程記錄不相符，家屬因搶救記錄不完好產(chǎn)生糾紛。1.2.5醫(yī)療費(fèi)用解釋工作欠到位在診治患兒期間，因住院費(fèi)用過高和對(duì)費(fèi)用工程不理解，護(hù)士因工作繁忙解釋不詳細(xì)、不夠到位，或說話語氣患者不滿意，可引發(fā)護(hù)患糾紛。1.2.6護(hù)理措施不到位未嚴(yán)格落實(shí)好查對(duì)制度，交接班制度和分級(jí)護(hù)理制度。由于護(hù)理人員緊張，護(hù)士未能按照分級(jí)護(hù)理原那么為患者效勞，而家屬對(duì)分級(jí)護(hù)理的要求普遍增高，患兒沒有享受到應(yīng)有的等級(jí)護(hù)理從而引發(fā)護(hù)患糾紛。由于患者多，護(hù)理人員少，加液頻繁，有的患兒呼叫不能及時(shí)到位或趕到后匆忙操作，加

5、之護(hù)士長期超負(fù)荷工作，經(jīng)常處在緊張工作中，一旦思想不集中，未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，很容易發(fā)生過失，引發(fā)護(hù)患糾紛。1.3患兒方面患兒家屬由于患兒疾病，特別是突發(fā)疾病，危重癥的影響及經(jīng)濟(jì)承受才能限制性因素，易產(chǎn)生不良心境，易導(dǎo)致過激行為，引發(fā)護(hù)患沖突。1.4社會(huì)方面人們對(duì)醫(yī)院工作的特殊性不夠理解，社會(huì)偏見認(rèn)為患方是弱勢(shì)群體，醫(yī)院一旦發(fā)生糾紛甚至護(hù)士遭受暴力，照舊會(huì)同情患方。在未深化調(diào)查的情況下發(fā)布的不真實(shí)報(bào)道，使醫(yī)院陷入被動(dòng)，損壞了醫(yī)院聲譽(yù)。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2預(yù)防護(hù)患糾紛的對(duì)策2.1增強(qiáng)護(hù)理效勞意識(shí)，樹立正確的效勞理念樹立“以人為本“以病人為中心的效勞理念，盡快適應(yīng)效勞對(duì)象提出的各種需求，改變觀

6、念，將同情、關(guān)愛貫穿護(hù)理活動(dòng)的始終3。提醒全科護(hù)士進(jìn)展“換位考慮，努力體會(huì)患兒家長在給患兒診治時(shí)的焦急心理，處處為患者著想，從而變被動(dòng)為主動(dòng)。2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通護(hù)士要把握好各種不同的溝通契機(jī)，掌握良好的溝通技巧與患兒家屬進(jìn)展溝通。要用熱情的態(tài)度做好入院介紹，使患兒及家長盡快熟悉環(huán)境，消除緊張，焦慮的心理;治療前向家長講明患兒的病情、治療效果，對(duì)各種預(yù)后進(jìn)展說明，使家長對(duì)將可發(fā)生的情況有所理解和準(zhǔn)備，減輕家長的恐懼心理，獲得合作;根據(jù)不同的年齡選擇減輕和消除患兒緊張怕痛的心理，使治療護(hù)理更加順利;做好正確的出院指導(dǎo)，幫助家長獨(dú)立進(jìn)展日常護(hù)理。2.3加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)強(qiáng)化護(hù)理平安與法制知識(shí)教育，進(jìn)

7、步護(hù)理平安意識(shí)4，責(zé)任感與自身建立的利害關(guān)系有機(jī)地結(jié)合起來，防止成為患兒家屬不滿情緒的發(fā)泄對(duì)象。2.4加強(qiáng)理論操作技能學(xué)習(xí)努力練就“一針見血的靜脈穿刺技術(shù)，使家屬認(rèn)可。不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，新療法，新技術(shù)，進(jìn)步自己的綜合才能，適應(yīng)新形勢(shì)的需要。3討論近年來，醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈逐漸上升趨勢(shì)，影響和干擾了醫(yī)院的正常工作。針對(duì)兒科如何更好防范護(hù)患糾紛，筆者通過觀察認(rèn)為：只有更新護(hù)士的效勞新理念、加強(qiáng)護(hù)患溝通、進(jìn)步護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，才能在臨床護(hù)理工作中最大限度地防止各種護(hù)理缺陷、過失和糾紛，有效保證護(hù)理平安，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。讓患兒獲得優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的效勞，從而減少護(hù)患糾紛的發(fā)生?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1熊曉美，馮小敏，葉寶霞，等.新形勢(shì)下護(hù)理管理面臨的法律問題及對(duì)策.實(shí)用護(hù)理雜志，2022，19(6):65.2郝小鵬.淺談護(hù)患糾紛產(chǎn)生原因與防范對(duì)策.中外醫(yī)療，20