1、急救宣傳手冊(cè)目錄 第一項(xiàng)：心肺復(fù)蘇初級(jí)救生 第二項(xiàng)：止血 第三項(xiàng)：包扎 第四項(xiàng)：骨折固定 第五項(xiàng)：搬運(yùn) 第六項(xiàng)：觸電急救的原則 第七項(xiàng)：溺水事故急救 第八項(xiàng)： 火災(zāi) 第九項(xiàng)：中暑急救 第十項(xiàng)：地震自救 第十一項(xiàng)：常見急癥 第十二項(xiàng)：日常生活注意事項(xiàng)第一項(xiàng)：心肺復(fù)蘇初級(jí)救生、人工呼吸呼吸是人生命存在的征象。氧氣通過呼吸道進(jìn)入肺，再進(jìn)入 血液， 運(yùn)送到全身供組織細(xì)胞利用；代謝過程所產(chǎn)生的二氧化 碳，也要通過 呼吸排出體外。成年人，每分鐘呼約 16-18 次，在勞 動(dòng)、跑步 等情 況下呼吸加快。兒 童每分鐘呼吸 30 次，而嬰兒常達(dá) 40-50 次。 人工呼吸，在操作前必須迅速地作好準(zhǔn)備：1、傷員的

2、呼吸道要通暢無阻，以使氣體容易進(jìn)出。要檢查口、 鼻有無泥草、痰涕或其它分泌物，如有應(yīng)予清除。2、松開傷員的衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶、乳罩，使外界沒有阻礙胸廓 的影響，使肺臟伸縮自如。3、如有活動(dòng)的假牙應(yīng)立即取出，以免墜入氣管。4、要 求操作方法上，原 則 上不加重 或無害于 身體已有的損傷。這就要操作前察看傷情，決定好先用何種人工呼吸法。據(jù)美國(guó)近年統(tǒng)計(jì)，每 年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬人，約占總死亡病因 1/2 。而 因心 臟停 搏突 然死 亡者 60-70% 發(fā)生 在院前。 因此 ， 美國(guó)成年人中約有 85%的人有興趣參加 CPR 初步訓(xùn)練，結(jié)果使 40%心臟驟停者 復(fù)蘇 成功 ，每 年 搶救 了約 2

3、0 萬 人的 生命 。心 臟跳 動(dòng)停 止 者，如 在 4 分 鐘內(nèi)實(shí)施 初步的 CPR， 在 8 分鐘 內(nèi)由 專業(yè) 人員 進(jìn)一 步 心臟 救 生 ，死 而 復(fù) 生 的 可 能 性 最 大 ，因 此 時(shí) 間 就 是 生 命 ，速 度 是 關(guān) 鍵 ，初 步 的 CPR 按 “ 叫 叫 ABC ” 進(jìn) 行 具體如下：叫：呼叫詢問兩手輕拍患者雙肩，在患者兩耳側(cè)大聲詢問，看其是否有反應(yīng) 叫：呼叫幫助向周圍群眾揮手呼叫，請(qǐng)求幫助。一是幫助撥打 120 ，二是詢問有沒 有 懂 得 CPR 心 肺 復(fù) 蘇 術(shù) 的 ， 從 而 在 一 旁 協(xié) 助 開 展 急 救 工 作 。 A：開放氣道： 拍搖 患者并 大聲

4、詢問 ，手 指甲 掐壓 人中 穴約 五秒 ，如 無反 應(yīng) 表示 意識(shí)喪失。這 時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異 物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無 起伏， 則表示已無呼吸。B： 口 對(duì) 口 人 工 呼 吸在保 持患 者仰 頭 抬頦 前提 下，搶救 者將 患 者鼻 孔閉緊，用雙唇密封包住 患者的嘴 ，做兩次全力 吹氣，同時(shí)用眼睛余光觀 察患者胸 部，操作正確 應(yīng)能看到胸部有起伏并感到有氣流逸出。每次吹氣間隔 1.5 秒 ，在這個(gè)時(shí)間搶救 者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來C： 人 工 循 環(huán)檢 查 心 臟 是 否 跳 動(dòng) ，最 簡(jiǎn)

5、 易 、最 可 靠 的 是 頸 動(dòng) 脈 。搶 救 者 用 2-3 個(gè)手指 放在 患者 氣管 與 頸部 肌肉 間輕 輕按 壓， 時(shí)間 不少 于 10 秒 。如 患 者 停 止 心 跳 ，搶 救 者 應(yīng) 握 緊 拳 頭 ，拳 眼 向 上 ，快 速 有 力 猛 擊 患者胸 骨正 中下 段一 次 。此舉 有可 能使 患 者心 臟復(fù) 跳，如 一次 不 成功 可按上述要求再次扣擊一次如 心 臟 不 能 復(fù) 跳 ，就 要 通 過 胸 外 按 壓 ，使 心 臟 和 大 血 管 血 液 產(chǎn) 生 流動(dòng)。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量胸外按壓應(yīng)掌握要點(diǎn)：患者頭、胸處于同 水平，最好躺在堅(jiān)硬平面 上。按壓位置：

6、胸骨中 下三分之一交界處。下壓 3.5-4.5 厘 米， 按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上 抬時(shí)手不離胸，以免移位，垂 直按壓，以 免壓力分散按壓與放松時(shí)間相等，用力均勻，每分鐘按壓 80-100 次 ，直 至恢復(fù)心跳呼吸。人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時(shí)交替進(jìn)行。按壓與呼吸比例：?jiǎn)?人15 ：2 雙 人 5 ：16.人工循環(huán)時(shí)間因病人年齡、食物不慎進(jìn)入氣道的急救方身 體狀 況而 定，但對(duì) 觸電 、溺水 、煤氣中毒病人，按壓時(shí)間要稍長(zhǎng)癥 狀 ：氣 管 異 物 多 發(fā) 生 于 兒 童 ，成 年 人 中 也 偶 有 病 例 。由 于 不 小 心或著急，不慎將花生米、瓜子、棗核、圖 釘、別 針

7、、鈕 扣、硬幣等 吸入氣管，致 使氣管受到刺激，突 然出現(xiàn)劇烈嗆咳、嘯 鳴。異 物堵塞 氣管時(shí)，可有憋氣、聲 嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。急救方法：首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)Ｅ懦龤夤墚愇锓椒ǎ悍?法 之 一 ：救 護(hù) 者 站 在 病 人 身 側(cè) 后 ，雙 臂 轉(zhuǎn) 繞 患 者 腰 腹 部 ，一 手 握 拳 ，用 拇 指 側(cè) 頂 在 心 口 與 肚 臍 連 線 的 中 點(diǎn) ，另 一 手 重 疊 在 握 拳 的 手 上 ，向 上 向 內(nèi) 猛 烈 擠 壓 上 腹 部 ，擠 壓 要 快 而 有 力 ，壓 后 放 松 ，反 復(fù) 操 作，以驅(qū)除異物為止，但應(yīng)注意不要按壓中線兩側(cè)。手

8、法 二 ：立 位 急 救 時(shí) ，搶 救 者 站 在 病 人 側(cè) 后 ，一 手 臂 至 于 病 人 胸 部，圍 扶病人，另 一手掌根在 肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急 促而有力的四次拍擊，以 利異物排出。對(duì)臥位病人，讓病人屈膝蜷身，面向搶 救 者 ，而 搶 救 者 用 膝 和 大 腿 抵 住 病 人 胸 部 ，用 掌 根 在 肩 胛 間 區(qū) 脊 柱 上 連續(xù)有力四次拍擊，使異物排出。兒童急救手法：拍背法讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭 朝下，托其胸，拍其背部 4 下， 使小 兒咯 出異 物。 也可 將患兒倒提高 地拉背 。催吐法用手指伸進(jìn)口腔，刺 激舌根催吐，適 用于較靠近喉部的 氣管異物。迫擠胃部法救護(hù)

9、者抱住患兒腰部，用 雙手食指、中指、無名指 頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行， 以形成沖擊氣流，把異物沖出。上 述 方 法 未 奏 效 時(shí) ，應(yīng) 分 秒 必 爭(zhēng) 盡 快 送 醫(yī) 院 耳 鼻 喉 科 ，在 喉 鏡 或 氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對(duì)口人工呼吸。 急救寶典：呼 吸 是 人 生 命 的 重 要 體 征 之 一 。 成 人 每 分 鐘 呼 吸 1618 次 ， 兒 童每分 鐘呼 吸約 30 次，初生嬰兒每 分鐘呼吸 4050 次 ，當(dāng)各種 原因 導(dǎo)致呼吸突然停止時(shí)，應(yīng) 在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病人進(jìn)行爭(zhēng)分奪秒的 搶救，立 即排 除呼吸道異物，保持氣道通暢并施行

10、人工呼吸。清潔、開放氣道：發(fā) 現(xiàn)病 員呼 吸 停止 時(shí)，應(yīng) 將其 迅 速搬 至遠(yuǎn) 離有 害氣 體 、通 風(fēng) 良好的地方，使其呈仰臥位放置于地上或硬板床上，松開病員衣領(lǐng)、 內(nèi) 衣 、褲 帶 等 妨 礙 呼 吸 的 阻 力 ；將 病 員 頭 后 仰 ，并 將 下 頜 抬 高 ，用 仰 頭舉頜法解除舌根后墜，通暢氣道；救護(hù)者可用手將病員的口張開， 檢查其 口及 鼻氣 道有 無 阻塞 ，及 時(shí) 清除 口 腔分 泌物 和口 咽部 異物 ，如 嘔吐物、泥、草、血塊及假牙等。施行人工呼吸：最 多用 的是 口 對(duì)口 人工 呼吸 ，適 于呼 吸道 無阻 塞的 病人 。如 病人口腔有嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉，可改用口對(duì)

11、鼻人工呼吸。急救者應(yīng)立于病人的一側(cè)，靠近頭部，用一只手托其下頜， 盡力深 吸一 口氣 ，然 合對(duì) 準(zhǔn)病 人的 口或 鼻 用力 吹氣 。進(jìn)行 口對(duì) 口 吹氣 時(shí) ，宜用 另 一只 手捏 緊病 人的鼻孔 ；口對(duì) 鼻 吹氣 時(shí)，要 將其 口唇 閉緊 ， 以免吹 氣時(shí) 發(fā)生 漏氣 。吹 氣后 看到 病人 胸 部抬 高則 停止 吹氣 ，放 開口 或鼻，讓病人胸部自然回縮呼出氣體，反復(fù)重復(fù)上述動(dòng)作。吹 氣 次 數(shù) ， 成 人 每 分 鐘 1015 次 ， 兒 童 每 分 鐘 20 次 左 右 ， 嬰兒可 每分 鐘 30 次 ，吹 氣應(yīng) 一直 做到 患者 恢復(fù) 自主 呼吸 或出 現(xiàn) 死亡 征象方可停止。人

12、工 呼 吸 一 般 是 很 有 效 的 ，如 患 者 僅 有 呼 吸 停 止 ，心 跳 沒 有 停 止 ，可 只 做 人 工 呼 吸 ，施 行 人 工 口 對(duì) 口 或 口 對(duì) 鼻 呼 吸 后 ，如 病 人 皮 膚 、口 唇、指 甲 的顏色 由 紫轉(zhuǎn) 紅 ，證 明 有效 ；如 表 紫加 重，則 說 明無 效，應(yīng)仔細(xì)檢查心跳有無停止，氣道是否暢通，操作動(dòng)作是否準(zhǔn)確， 以便采 取相 應(yīng)措 施處 理 ，并 迅 速送 住附 近 醫(yī)院 急救 。對(duì)伴 有心 跳 停止 者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心臟按壓。第 二 項(xiàng) 止 血人 體 受 到 外 傷 之 后 ，往 往 首 先 看 到 出 血 。成 人 的 血 液 占 其 體

13、重 的 7-8%（ 男占 8% ，女占 7%） 。 一個(gè) 體重 50 公斤 的男性 ， 血液 約 為 4000 毫 升 。 失 血 總 量 達(dá) 總 血 量 的 20% 時(shí) ， 出 現(xiàn) 頭 暈 頭 昏 、 脈搏增快、血壓下降、膚色蒼白、出冷汗及尿量減少等癥狀。當(dāng) 第一項(xiàng)：止血人 體 受 到 外 傷 之 后 ，往 往 首 先 看 到 出 血 。成 人 的 血 液 占 其 體 重 的 7-8%（ 男占 8%，女占 7%）。一個(gè)體重 50 公斤的男性，血液約為 4000 毫升。失血總量達(dá)總血量的 20% 時(shí)，出現(xiàn)頭暈頭昏、脈搏增快、血 壓下降、膚 色蒼白、出冷汗及尿量減少等癥狀。當(dāng)外傷大出血時(shí)，失 血

14、量超過總血量的 40% 就會(huì)引起生命危險(xiǎn)。因此，止血是救護(hù)中極 為重要的一項(xiàng)措施，必須迅速、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行止血。 一、外傷出血的分類及判斷：1、內(nèi)出血：一是吐血、咯血、便血、尿 血，從 而判斷相關(guān)內(nèi)臟有無出血；二是出現(xiàn)全身癥狀，如面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、脈搏 快 弱 、以 昏 迷 、嘔 吐 、及 胸 、腹 部 有 無 腫 痛 ，從 而 判 斷 肝 、脾 、胃 及 腦顱內(nèi)等重要臟器有無出血。2、外出血：分為三種A：動(dòng)脈出血：血液呈鮮紅色以噴射狀流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。B： 靜脈 出血 ：血 液呈暗 紅色以非 噴射狀流 出，如不 及時(shí)止血，時(shí)間長(zhǎng)，失血量大，也會(huì)危

15、及生命。C：毛 細(xì)血管出血：血液呈水珠狀滲出，顏 色從鮮紅變暗紅、失血量少。多能自動(dòng)凝固止血、止血法：1、指壓止血法：用 手指壓迫出血的血管上部（ 近心端），用力壓向骨方，以 達(dá)到止血目的。此 法適用于頭部、頸 部和四肢外傷出血，是 臨時(shí)止血的措施（1）頭 頂部出血：在 傷側(cè)耳前，對(duì) 準(zhǔn)耳屏上前方 1.5cm 處，用 拇 指壓迫顳動(dòng)脈。（2）顏面部出血：用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咬肌前緣交界處的面 動(dòng)脈。（3）鼻出血：用拇指和食指壓迫鼻唇溝與鼻翼相交的端點(diǎn)處。（4）頭面部、頸部出血：四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段 內(nèi) 側(cè) ，將 頸 總 動(dòng) 脈 壓 向 頸 椎 上 。但 不 能 同 時(shí) 壓 迫

16、兩 側(cè) 的 頸 總 動(dòng) 脈 ，以 免造成腦缺血壞死。頸 總動(dòng)脈壓迫止血時(shí)間也不能太長(zhǎng) ，以免引起化 學(xué)和壓力感受器反應(yīng)而危及生命。（5）肩、腋部出血：用拇指或用四指拼攏壓迫同側(cè)鎖骨上窩，向 下對(duì)準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈。（6）上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段內(nèi) 側(cè)，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上。（7）前臂出血：抬高患肢，壓迫肘窩處肱動(dòng)脈末端。（8）手掌出血：抬高患 肢，壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈。（9）手指出血：抬高患 肢，用食指、拇指分別壓迫手指掌側(cè)的兩 側(cè)指動(dòng)脈。（10 ）大 腿出 血：在 腹 股溝 中點(diǎn) 稍下 方 ，用雙 手拇 指或 肘部 壓 迫 股 動(dòng)脈。（ 11 ）足 部 出

17、血 ：用 兩 手 拇 指 分 別 壓 迫 足 背 動(dòng) 脈 和 內(nèi) 踝 的 跟 腱 之 間 的脛后動(dòng)脈。2、加壓包扎止血法：用 消毒 的紗 布， 棉 花作 成軟 墊放 在傷 口上 ， 再 用力 加以 包扎 ，以增大壓力達(dá)到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。3、屈肢加墊止血法：當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩、蟈窩內(nèi)放以紗布?jí)|、棉 花團(tuán)或 毛巾、衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾、繃帶或領(lǐng)帶等作 8字形固 定。但有骨折、骨裂或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。4、絞緊止血法：用 三 角 巾 折 成 帶 狀 或 用 布 條 作 止 血 帶 ，在 肢 體 出 血 點(diǎn) 上 方 繞 患 肢 打一個(gè)活結(jié)，活 結(jié)朝上，避 開中段

18、，取一根小棒或代用物穿在帶形外 側(cè)絞緊，絞棒的另一端插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。5、橡皮止血帶止血法：常用的止血帶是長(zhǎng) 1 米左右的橡皮管。方法：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，留出五寸，一手 拉緊， 繞肢全一圈半，中、食兩指將止血帶末端夾住，順著肢體用力拉下， 壓住余頭，以免滑脫。三、使用止血帶注意事項(xiàng)：1、快動(dòng)作快、搶時(shí)間；2、準(zhǔn)看準(zhǔn)出血點(diǎn)，準(zhǔn)確上好止血帶；3、墊墊上墊子，不要直接扎在皮膚上。4、上扎在傷口上方，禁止扎在上臂中段。5、適 松緊適宜。脈 搏停跳且指甲蓋不變色，橡 皮帶變色足夠6、標(biāo)加上紅色標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間7、放每隔一小時(shí)放松止血帶一次，每次放松不超過三分鐘， 并用指壓法代替止血

19、。第三項(xiàng)：包扎一、三角巾包扎法：1、目的：保護(hù)傷口，減少感染，壓迫止血，固定骨折，減少疼痛。2、要求：傷口封閉要嚴(yán)密，防止污染傷口，松緊適宜，固定牢靠。 其要領(lǐng)是：快、準(zhǔn)、輕、牢?？靹?dòng)作要快。準(zhǔn)敷料蓋準(zhǔn)后不要移動(dòng)。輕動(dòng)作要輕，不要碰撞傷口。牢包扎牢靠3、方法：邊要固定，角要拉緊，中心伸展，敷料貼緊，包扎貼實(shí)， 要打方結(jié)，打結(jié)要牢，防止滑脫。4、三角巾規(guī)格：一平米方塊對(duì)折剪二條，頂角縫合長(zhǎng)系帶。5、全身各部位包扎：1）頭部包扎：將三角巾底邊向上翻折兩指寬，蓋 住頭部，在眉上、耳上，把兩底角和頂角在枕后交叉，回額中央打結(jié)口決：眉上枕下耳不扎，底角兩手分開拿，枕后正確來交叉，回頭固定額前結(jié)。（2）單

20、眼包扎法：將三角巾折成三指寬的帶形，以上三分之一蓋住 傷 眼 ，三 分 之 二 從 耳 下 端 反 折 繞 向 腦 至 健 側(cè) ，在 健 側(cè) 眼 上 方 前 額 處 反 折至健側(cè)耳下再反折，轉(zhuǎn)向傷側(cè)耳上打結(jié)固定。（3）雙眼包扎法：將三角巾折成三指寬帶形，從枕后部拉向雙眼在鼻梁上交叉，繞向枕下部打結(jié)固定。（4）下頜包扎法：將三角巾折成三指寬帶開，留出系帶一端從頸后 包住下頜部，與 另一端頰側(cè)面交叉反折，轉(zhuǎn)回頜下，從耳后伸向頭頂 部打結(jié)固定。5）單肩包扎法：把三角 巾一底角斜放在胸前對(duì)側(cè)腋下，將三角巾頂角蓋信后肩部，用頂角系帶在上臂三角肌處固定，再把另一個(gè)底角上翻后拉，在腋下兩角打結(jié)。口決：折成不

21、等燕尾式，尾角向上對(duì)肩頸，系帶繞臂與底結(jié)，尾角對(duì)側(cè)腋下結(jié)。6）雙肩包扎法：把三角巾底邊放兩肩上，兩側(cè)底角向前下方繞腋下至背部打結(jié)，頂角系帶翻向胸前，在兩側(cè)肩前假扣扎緊固定?？跊Q：底邊平肩放整齊，底角繞腋背打結(jié)，頂角系帶翻胸前， 兩側(cè)胸前假扣結(jié)（7）單胸包扎法：將三巾頂角對(duì)準(zhǔn)肩縫，蓋住傷部，底邊上翻把兩 底角圍胸，在背后與頂角系帶打結(jié)固定?？跊Q： 頂 角對(duì) 準(zhǔn)傷 肩縫 （患 側(cè)），底邊圍胸背后結(jié)， 頂角系帶要結(jié)牢8）雙胸包扎法：將三角巾一底角對(duì)準(zhǔn)肩部，頂角系帶圍腰在對(duì)側(cè)底邊中央打結(jié)，上翻另一底角蓋住胸部，在背后 V 字形打結(jié)固定口決：折成等大燕尾巾，頂角系帶底邊結(jié)，燕尾系帶背后拉，套住系帶結(jié)結(jié)牢

22、。9）腹部包扎法：腹部傷口處先用碗罩住，然后將三角巾從頂角到底邊中點(diǎn)（ 稍偏左或偏右）打折，折成燕尾式，前面一尾比另一尾稍 大 ，然 后 燕 尾 朝 下 ，把 三 角 巾 貼 在 腹 部 ；折 成 燕 尾 ，在 底 邊 形 成 的 一 角與頂角在腰部打結(jié)；再將大燕尾從兩腿中間向后拉緊，繞過大腿與小燕尾在大腿外側(cè)打結(jié)。（10 ）單臀包 扎法：將 三角巾頂角蓋住臀部，頂 角系帶在褲袋底處圍繞住，下側(cè)底角上翻至對(duì)側(cè) 腰部和另一底角在健側(cè)髂上打結(jié)固定 （11 ）雙臀包扎法：將兩條三角巾的頂角打 結(jié)，放在雙臀縫的稍 上方， 然后把 上面 兩底 角由 背 后繞 到腹 前打 結(jié)，下 面二 底角 分別 從大

23、腿 內(nèi)側(cè) 向前拉，在腹股溝部與三角底邊做一假扣結(jié)上12 ）膝（肘 ）關(guān)節(jié) 包 扎：將 三角 巾折 成四 指寬 ，蓋 住關(guān) 節(jié)，在膝（肘 ） 窩處交叉后，兩端返繞膝（肘）關(guān)節(jié)，在外側(cè)打結(jié)。（13 ）手部包扎：將 三角巾一折二，手 放在中間，中 指對(duì)準(zhǔn)頂角，把 頂角上翻蓋住手背，折出手形，兩 角在手背交叉，圍繞腕關(guān)節(jié)，在手 背上打結(jié)。二、毛 巾包扎法：當(dāng) 缺乏專用包扎材料時(shí)也可用干凈的毛巾、布 塊等 簡(jiǎn)易材料包扎傷口。1、毛巾包扎注意點(diǎn)：角要拉得緊，結(jié)要打得牢；包扎要貼實(shí)，松緊要適宜。2、全身各部位包扎1）頭部帽式包扎法：毛巾橫放在頭頂中間，上邊對(duì)準(zhǔn)眉毛上，上（2）單眼包扎法：把毛巾折疊成“槍”式

24、蓋住傷眼，毛巾兩角圍額 在耳旁打結(jié)；用繩子扣住毛巾一角，繞頜下與健側(cè)面部毛巾處打結(jié)。（3）雙眼包扎法：將毛巾折成雞心狀，腰邊與傷者額部相符，蓋住兩眼，毛巾兩角在枕下打結(jié)，留出毛巾兩角在枕后固定。（4）下頜兜式包扎法：將毛巾折成四指寬，一端扣上系帶，把毛巾 托住下頜向上提，系帶與毛巾一端在頭上顳部交叉繞前在耳旁扎結(jié)。（5）單肩包扎法：將毛巾折成雞心狀放在肩上，腰邊穿帶在上臂固 定，前后兩角用系帶在對(duì)側(cè)腋下打結(jié)?？跊Q：折成雞心放肩上，腰邊圍臂結(jié)打牢，前后兩角對(duì)側(cè)結(jié)。（6）雙肩包扎法：將毛巾兩角結(jié)帶，毛巾橫放背肩部，再將毛巾兩下角從腋下至前面，然后帶子與下角結(jié)牢。（7）單胸包扎法：把毛巾一角對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)

25、肩縫，上翻底邊至胸部，毛 巾兩端在背后打結(jié)，并用一根繩子再固定毛巾一角。口決：留出一角蓋傷口，反折底邊背作結(jié)，再與頂角來扎牢（8）雙胸包扎法：將毛巾折成雞心狀蓋傷部，腰邊系帶繞胸部在背 后固定，把肩部毛巾兩角用系帶作 V 字形在背后固定?？跊Q：折成雞心胸前放，腰邊圍胸背后結(jié)，上翻底角在肩上，八字背帶固定牢。（9）腹部包扎法：保護(hù)內(nèi)臟勿污染，腰帶一旁把結(jié)打；毛巾穿帶折 長(zhǎng)短，長(zhǎng)端系帶兜會(huì)陰，長(zhǎng)端在外蓋腹部，繞到髂旁結(jié)短端。（10 ）單臀包扎法：將毛 巾對(duì)折，蓋 住傷口，腰 邊兩端在對(duì)側(cè)髂部用 帶固定，毛巾下端再用系帶繞腿固定好。（11 ）雙臀包 扎法：將 毛巾折成雞心式放在兩側(cè)臀部，系帶圍腰結(jié)，

26、 毛巾下端在兩側(cè)大腿根部用系帶扎緊。（12）肘（膝）關(guān)節(jié)包扎法：將 毛巾折成帶形包住關(guān)節(jié)，兩 端系帶在肘 （膝）窩交叉，在外側(cè)打結(jié)固定。（13 ）手臂部包扎法：將毛巾一角打結(jié)對(duì)準(zhǔn) 中指，用另一角包住 手掌， 再圍臂螺旋形繞好，用系帶打結(jié)固定。三、繃帶包扎法：1、環(huán)形法：將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二、 三圈作環(huán)形，并 將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后用橡皮膏將 帶尾固定，也可將帶尾剪開兩頭打結(jié)。此法是各種繃帶包扎中最基本的方法，多用于手腕、肢體等部位。2、蛇形法：先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜形 上纏或下纏。3、螺 旋形 法：先按 環(huán)形 法纏 繞數(shù) 圈。上

27、纏每圈蓋 住 前圈 之 1/3 或 2/3 呈螺旋形。4、螺旋反折法：先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。作螺旋形法之纏繞，等纏到 漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈的 1/3 或 2/3 ，依次由上而下地 纏繞。5、8 字形法：在關(guān)節(jié)彎曲的上方、下方，先將繃帶 由下而上纏繞； 再由上而下成 8 字形的來回纏繞。第四項(xiàng)：骨折固定一 、骨 折 的 定 義 ：骨 骼 受 到 外 力 打 擊 ，發(fā) 生 完 全 或 不 完 全 斷 裂 稱 骨 折 。二、骨折的分類：按骨折斷端是否與外界相通分為：1、閉合性骨折：骨折斷端未刺穿皮膚與空氣不相通2、開放性骨折：骨折斷端刺穿皮膚與空氣相通三、判斷骨折的主要依據(jù)：1、疼痛和壓痛

28、：受傷處有明顯的壓痛點(diǎn)，移動(dòng)時(shí)有劇痛。2、腫脹：內(nèi)出血和骨折端的錯(cuò)位、重疊，都會(huì)使外表呈現(xiàn)腫脹 現(xiàn)象。3 、畸 形 ：在 骨 折 時(shí) 肢 體 發(fā) 生 畸 形 ，呈 現(xiàn) 短 縮 ，彎 曲 或 者 轉(zhuǎn) 向 等 。4、功能障礙：原有的功能受到影響或完全喪失。四、骨折固定的目的：制動(dòng)，止痛、減輕傷員痛苦，防止傷情加重，防止休克，保護(hù)傷口， 防止感染，便于運(yùn)送。五、骨折固定 的材料：常用的有木制、鐵 制、塑 料制臨時(shí)夾板。現(xiàn)場(chǎng)無夾板可就地取材采用 木板、樹 枝、竹 竿等作為臨時(shí)固定材料。如 無任何物品亦可固定于傷 員軀干或健肢上。六、骨折固定的方法要領(lǐng)：先 止 血 ，后 包 扎 ，再 固 定 ；夾 板

29、長(zhǎng) 短 與 肢 體 長(zhǎng) 短 相 對(duì) 稱 ，骨 突 出 部位要加墊；先扎骨折上、下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；四肢露指（趾） 尖，胸前掛標(biāo)志，迅速送醫(yī)院。七、骨折固定方法1、前 臂骨折固定法：夾 板放置 骨折前臂外側(cè)，骨 折突出部分要加墊， 然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)（腕部 8 字形固定），用三角巾將前臂屈曲懸胸前， 再用三角巾將傷肢固定于胸廓。2、上 臂骨折固定法：夾 板放置骨折上臂外側(cè)，骨 折突出部分要加墊， 然后固定肘、肩兩關(guān)節(jié)，用三角巾將 上臂屈曲懸胸前，再用三角巾將傷肢 固定于傷員胸廓。3、無夾板前臂、上臂三角巾固定法：（1）前臂骨折：先將展 開的三角 巾將 傷肢懸掛胸前，后用三角巾將傷肢固定于胸廓。

30、（2）上臂骨折：先用三 角巾將傷 肢固 定于胸廓，后用三角巾將傷肢懸掛胸 前。4、鎖骨骨折固定法：（1）丁字夾板固定法：丁字夾板放置背后肩胛骨上，骨折處墊上棉 墊，然后用三角巾繞肩兩周結(jié)在板上，夾板端用三角巾固定好。（2）三角巾無夾板固定法：挺胸，雙肩向后，兩側(cè)腋下放置棉墊， 用兩塊 三角 巾分 別繞 肩 兩周 打結(jié) ，然 后 將 三角 巾結(jié) 在一 起，前 臂 屈曲 用三角巾固定于胸前。5、小腿骨折固定法：將夾板放置骨折小腿外側(cè)，骨折突出部分要加 墊 ，然后 固定 傷 口上 下兩 端， 固 定膝 、踝兩 關(guān)節(jié) （8 字形 固定 踝關(guān) 節(jié)）， 夾板頂端再固定。6、大 腿 骨折 固定 法：將 夾

31、板放 置骨 折腿外 側(cè) ，骨 折突 出部分要 加墊 ， 然后固 定骨 折上 、下 兩端 ，固 定踝 、膝 關(guān)節(jié) ，最后 固定 腰、髂 及 腋部。7、大、小腿無夾板三角巾固定法：將患者兩下肢合并，健肢移向傷 肢 ，在 膝 、踝 之 間 加 墊 ，用 三 角 巾 分 段 固 定 髂 部 、膝 部 、踝 部 ，打 結(jié) 在健側(cè)，踝關(guān)節(jié)處作“8”字形固定。第五項(xiàng)：搬運(yùn)搬運(yùn)傷員的定義：傷 員 經(jīng) 過 初 步 救 護(hù) 后 ，必 須 迅 速 安 全 地 將 傷 員 送 到 醫(yī) 院 或 救 護(hù) 站 進(jìn)一步治療，稱搬運(yùn)傷員。二、搬運(yùn) 傷員的目 的：使傷員能迅速得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)搶救治療；并及早離開受傷現(xiàn) 場(chǎng)，以免延

32、誤搶救治療時(shí)機(jī)，并可防止再次受傷。三、搬運(yùn) 傷員的要 求：1、 搬運(yùn)前 應(yīng)先進(jìn)行 初步的急 救處理。2、搬運(yùn)時(shí)要根據(jù)傷情靈活地選用不同的搬運(yùn)工具和搬運(yùn)方法。3、按傷情不同，注意搬運(yùn)的體位和方法，動(dòng)作要輕而迅速，避 免 震動(dòng)，盡量減少傷員的痛苦，并爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)將傷員送往醫(yī)院 進(jìn)行搶救治療。四、搬運(yùn)方法：1、徒手搬運(yùn)：（1）單人搬運(yùn)：扶行法、抱持法、背負(fù)法。（2）雙人搬 運(yùn)：椅托式、轎杠式、拉車式、平臥托運(yùn)法。2、器械搬運(yùn)法： 適用于病 情較重又不適于徒手搬運(yùn)的病人。1）常用器械有帆布擔(dān)架、繩網(wǎng)擔(dān)架等（2）就地取材，采用簡(jiǎn)易架擔(dān)：如椅子、門板、毯子、衣服、繩子、梯子等。（3）病人采取的體位：一般

33、說來，對(duì)急癥病人，應(yīng)該以平臥為 好 ，使 其 全 身 舒 展 ，上 下 肢 放 直 。再 根 據(jù) 不 同 的 病 情 ，作 一 些 適 當(dāng) 的 調(diào) 整 。如 高 血 壓 腦 出 血 病 人 ，頭 部 可 適 當(dāng) 墊 高 ，減 少 頭 部 的 血 流 ；昏 迷者，可 將其頭部偏向一側(cè)，以 便嘔吐物或痰液污物順著流 出來，不 致吸入；外 傷出血處于休克狀態(tài)的病人，可將其頭部適當(dāng)放低些；至 于心臟 病患 者出 現(xiàn)心 力 衰竭 、呼 吸 困難 者可 采取 坐位 ，使呼吸更 通暢 （4）抬擔(dān)架方法：擔(dān)架員在傷員一側(cè)，將傷員抱上擔(dān)架，頭部在后 擔(dān) 架 ，然 后 將 傷 員 固 定 于 擔(dān) 架 上 ，走 步

34、 要 交 叉 ，即 前 左 后 右 ，冬 季 要 保暖，夏季要防暑，經(jīng)常觀察傷員情況。第 六 項(xiàng) 觸 電 急 救的 原 則進(jìn) 行觸 電急 救， 應(yīng) 堅(jiān)持 迅速 ，就 地， 準(zhǔn)確 ，堅(jiān) 持的 原則 。觸電急救的步驟（1）迅速脫離電源。如 果電源開關(guān)離救護(hù)人員很近時(shí)，應(yīng) 立即拉 掉開關(guān)切斷電源；當(dāng) 電源開關(guān)離救護(hù)人員較遠(yuǎn)時(shí)，可用絕緣手套或木 棒將電源切斷。如 導(dǎo)線塔在觸電者的身上或壓在身下時(shí) ，可用干燥木 棍 、繩 索 及 其 它 絕 緣 物 體 將 電 源 線 挑 開 。也 可 抓 住 觸 電 者 干 燥 而 不 貼 身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物 體和觸電 者的裸露身軀； 也可戴 絕

35、緣 手套 或?qū)?手 用干 燥衣 物等 包起 絕緣 后解 脫觸 電者 ；救 護(hù)人 員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。（2）就地急救處理。當(dāng)觸電者脫離電源后，必須在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)?救 。只 有 現(xiàn) 場(chǎng) 對(duì) 安 全 沒 有 威 脅 時(shí) ，才 能 把 觸 電 者 抬 到 安 全 地 方 進(jìn) 行 搶 救，但不能等把觸電者長(zhǎng)途送往醫(yī)院進(jìn)行再搶救。（3）準(zhǔn)確地使用人工呼吸。如果觸電者神志清醒，僅心慌，四 肢麻木或者一度昏迷還沒有失去知覺，應(yīng)讓他安靜休息。（4）堅(jiān)持搶救。堅(jiān)持就是觸電者復(fù)生的希望，百分之一的希望 也要盡百分之百的努力。（一）脫離低壓電源的方法脫離低壓 電源 的方 法可 用“ 拉”、“

36、 切”、“挑 ”、“ 拽” 和“ 墊” 五字來概括：“拉”。指就近 拉開電源開關(guān)、拔出 插銷或瓷插保險(xiǎn)。此 時(shí)應(yīng) 注意拉線開關(guān)和板把開關(guān)是單極的，只 能斷開一根導(dǎo)線 ，有時(shí)由于安 裝不符合規(guī)程要求，把 開關(guān)安裝在零線上。這時(shí)雖然斷開了開關(guān)，人 身觸及的導(dǎo)線可能仍然帶電，這就不能認(rèn)為已切斷電源。“切”。指用帶 有絕緣柄的利器切斷 電源線。當(dāng)電源開關(guān) 、插 座或瓷 插保 險(xiǎn)距 離觸 電 現(xiàn)場(chǎng) 較遠(yuǎn) 時(shí)，可 用帶 有絕 緣手 柄的 電工 鉗 或有 干燥木柄的斧頭、鐵 锨等利器將電源線切斷。切斷時(shí)應(yīng)防止帶電導(dǎo)線 斷落觸及周圍的人體。多芯絞合線應(yīng)分相切斷，以防短路傷人?！疤簟?。如果導(dǎo) 線搭落在觸電者身上

37、 或壓在身下，這時(shí)可 用干 燥的木棒、竹竿等挑開導(dǎo)線或用干燥的絕緣繩套拉導(dǎo)線 或觸電者 ，使 之脫離電源。“拽”。救護(hù)人 可戴上手套或在手上 包纏干燥的衣服、圍 巾、 帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。如果觸 電者的衣褲是干 燥 的 ，又 沒 有 緊 纏 在 身 上 ，救 護(hù) 人 可 直 接 用 一 只 手 抓 住 觸 電 者 不 貼 身 的衣褲，將觸電者拉脫電源 。但要注意拖拽時(shí) 切勿觸及 觸電者的體膚。救護(hù)人亦可站在干燥的木板、木桌椅或橡膠墊等絕緣物 品上，用 一只 手把觸電者拉脫電源?！皦|”。如 果 觸電 者由 于痙 攣手 指 緊握 導(dǎo)線 或?qū)?線纏繞在 身上 ， 救護(hù)人可先用干燥

38、的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷電源， 然后再采取其它辦法把電源切斷。二)脫離高壓電源的方法由于裝置的電壓等級(jí)高，一般絕緣物品不能保證救護(hù)人的安 全，而 且高壓電源開關(guān)距離現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn) ，不 便拉閘。因 此，使 觸電 者脫 離高壓電源的方法與脫離低壓電源的方法有所不同，通常的做法是：(1) 立即電話通知 有關(guān)供電 部門拉閘停電。(2) 如電源開關(guān)離 觸電現(xiàn)場(chǎng) 不甚遠(yuǎn)，則可戴上絕緣手套，穿上絕 緣靴，拉開高壓斷路器，或用絕緣棒拉開高壓跌落保險(xiǎn)以切斷電源。往架空線路拋 掛裸金屬 軟導(dǎo)線，人為造成線路短路，迫使繼 電保護(hù)裝置動(dòng)作，從 而使電源開關(guān)跳閘。拋 掛前，將 短路線的一端先 固定在鐵塔或接地

39、引線上，另 一端系重物。拋擲短路線時(shí)，應(yīng) 注意防 止電弧傷人或斷線危及人員安全，也要防止重物砸傷人。如果觸電者觸 及斷落在 地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線 路無電 之前 ，救 護(hù)人 不可 進(jìn)入 斷線 落地 點(diǎn) 810m 的范 圍內(nèi) ，以防止 跨步電 壓觸 電。進(jìn) 入 該范 圍的 救護(hù) 人員 應(yīng)穿 上絕 緣靴 或臨 時(shí)雙 腳 并攏 跳躍地 接近 觸電 者。觸 電 者脫 離帶 電導(dǎo) 線后 應(yīng) 迅速 將其 帶至 8 10m 以外立 即開 始觸 電急 救 。只 有 在確 證線 路 已經(jīng) 無電 ，才可 在觸 電 者離 開觸電導(dǎo)線后就地急救。(三)在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)(1) 救 護(hù) 人不 得

40、采 用金屬和 其他 潮濕 的 物品 作為 救護(hù) 工具 。(2) 未 采 取絕 緣措 施前，救護(hù) 人不 得直 接觸 及觸 電者 的皮 膚 和潮 濕的衣服。在 拉 拽觸 電者 脫離電源 的過 程中 ，救護(hù)人 宜用 單手 操作 ，這 樣對(duì)救護(hù)人比較安全。當(dāng) 觸 電者 位于 高位時(shí)，應(yīng) 采取 措施 預(yù)防 觸電 者在 脫離 電 源后 墜地摔傷或摔死。夜 間 發(fā)生 觸電 事故時(shí)， 應(yīng)考 慮切 斷 電源 后的 臨時(shí) 照明 問題 (1) 對(duì) 于一 般性 的 外 傷 創(chuàng)面 ， 可 用無 菌 生理 食 鹽 水或 清 潔 的溫 開 水沖 洗 后 ，再 用 消 毒 紗 布 防 腐 繃 帶 或 干 凈 的 布 包 扎

41、，然 后 將 觸 電 者 護(hù) 送 去 醫(yī)院。(2) 如 傷 口大 出血 ，要立 即 設(shè)法 止住 。壓迫 止血 法是 最迅 速 的臨 時(shí)止血 法 ，即 用 手指 、手 掌或 止血 橡皮 帶在 出血 處供 血 端將血 管壓癟 在骨骼 上而 止血 ，同 時(shí)火 速送 醫(yī) 院處 置。如 果傷 口 出血 不嚴(yán) 重，可 用 消毒紗布或干凈的布料疊幾層蓋在傷口處壓緊止血。高壓觸電造成 的電弧灼 傷，往往深達(dá)骨骼，處理十分復(fù)雜。 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可用無菌生理鹽水或清潔的溫開水沖洗，再用酒精全面涂 擦，然后用消毒被單或干凈的布類包裹好送往醫(yī)院處理。對(duì)于因觸電摔 跌而骨折 的觸電者，應(yīng) 先止血、包 扎，然后用 木板、竹竿、

42、木棍等物品將骨折肢體臨時(shí)固定并速送醫(yī)院處理第 七 項(xiàng) 溺 水事 故 急 救1、將溺水者抬出水面后，應(yīng) 立即清除其口、鼻 腔內(nèi)的水、泥及污物， 用紗布( 手帕)裹 著手指將傷員舌頭拉出口外，解 開衣扣、領(lǐng)口，以 保持呼吸道通暢，然后抱起腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。 或者抱起雙腿，將 其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或 急救者取半跪位，使 其的腹部放在急救者腿上，頭部下垂，并 用手平 壓背部進(jìn)行倒水。2、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對(duì)口吹氣為 最佳。 急救者位于一側(cè)，托 起其下頜，捏住鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴 里緩緩吹氣，待 其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并 用一手

43、壓其胸部 以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹 1620 次)進(jìn)行，直至恢復(fù) 呼吸為止。3、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓其仰臥，背部墊一塊硬 板 ，頭 低 稍 后 仰 ，急 救 者 位 于 一 側(cè) ，右 手 掌 平 放 在 其 胸 骨 下 段 ，左 手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以 防 骨折，將 胸骨壓下 4 厘米左右，然 后松手腕（ 手不離開胸骨）使 胸骨 復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘6080 次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為 止。4 迅速游 到溺 水者 附近 ，看 準(zhǔn)位 置， 用左 手從 其左 臂或 身 體中 間握其右手，或 拖頭部，然后仰游拖向岸邊。如救護(hù)者不習(xí)水性，

44、可 帶救生圈、救 生衣或塑料泡沫板、木板等，注 意不要被溺水者緊抱纏 身，以免累及自身。 發(fā)生 火災(zāi)時(shí)怎 樣報(bào)警？一般情況下，發(fā)生火災(zāi)后應(yīng)當(dāng)報(bào)警和救火同時(shí)進(jìn)行；當(dāng)發(fā)生 火災(zāi)，現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)人時(shí)，應(yīng)該一邊呼救，一邊進(jìn)行處理，必須 趕快 報(bào)警 ，邊 跑邊 喊， 以便取 得群眾的 幫助；報(bào) 警撥通“ 119 ” 電話后，應(yīng) 沉著.準(zhǔn)確地講清起火單位.所在地區(qū).街道.房屋門牌號(hào) 碼.起火部位 .燃 燒物 是什 么.火勢(shì) 大小 .報(bào)警人 姓 名以 及使用電話 的號(hào)碼。 滅火 的基本方 法有哪些 ；隔離法；隔離滅火法棗將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)隔離或疏 散開，使燃燒停止。窒息法；窒息滅火法棗使燃燒物質(zhì)斷絕氧

45、氣的助燃而熄滅。冷卻法；冷卻滅火法可以使可燃物質(zhì)的溫度降低到燃點(diǎn)以下而 終止燃燒。抑制法；抑制滅火法可以使滅火劑參與到燃燒反應(yīng)過程中去， 使燃燒中產(chǎn)生的游離基消失而使燃燒反應(yīng)停止?；鹁€自救平時(shí)要想好幾條不同方向的逃生路線。躲 避煙 火不 要往 閣樓 .床 底.大櫥 內(nèi)鉆 。火 勢(shì)不 大要 當(dāng)機(jī) 立斷 披上 浸濕 的衣 服或裹 上濕毛毯 .濕 被褥 勇 敢地沖出去，但千萬不要披塑料雨衣。不要留戀財(cái)物，盡 快逃出火場(chǎng)，千 萬記住，既 已逃出決不回跑。在濃煙中避難逃生，要盡量放低身體，并用濕毛巾捂住嘴鼻。如果身上著火，千萬不要奔跑，要就地打滾壓滅身上火苗。不要盲目跳樓，可用繩子或把床單撕成條狀連起來

46、，緊拴在門 窗和重物上，順勢(shì)滑下。充 分利 用房 內(nèi)的 門窗 .陽(yáng) 臺(tái).落水 管或 竹竿 等逃 生自 救 。樓上如被火圍困，快 向室外扔拋沙發(fā)墊.枕頭等軟物或其他小物 品，夜間則可打手電，發(fā)出求救信號(hào)。若逃 生 路線 被火 封堵 ，立 即退 回室 內(nèi)， 關(guān)閉 門窗 ， 堵住 縫隙 ， 有條件的向門窗澆水。室內(nèi)著火，如 果當(dāng)時(shí)門窗緊閉，一 般來說不應(yīng)急于打開門窗。 因?yàn)殚T窗緊閉，空 氣不流通，室內(nèi)供氧不足，火勢(shì)發(fā)展緩慢。一旦門 窗打開，大量的新鮮空氣涌入，火勢(shì)就會(huì)迅速發(fā)展，不利于撲救第 九 項(xiàng) 中 暑 急救病因及誘因1、病因 在高溫（室溫35 ）或在強(qiáng)熱輻射下從事長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)， 如無足 夠防 暑降

47、 溫措 施 ，可發(fā) 生中 暑；在 氣 溫不 太高 而濕 度較 高 和通 風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動(dòng)也可中暑。2、誘因 年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞、肥 胖、飲酒、饑 餓、失水失 鹽 、最 近有 過發(fā) 熱、穿 緊 身不 透風(fēng) 衣褲 、水 土不 服，及 甲亢 、糟 尿病 、 心血管病、廣 泛皮膚損害、先 天性汗腺缺乏癥、震 顫麻痹、智 能低下 者 、應(yīng) 用 阿 托 品 等 常 為 中 暑 誘 因 。此 外 ，長(zhǎng) 期 大 劑 量 服 用 氰 丙 嗪 的 精 神病患者在高溫季節(jié)易中暑。3 診斷 據(jù)職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)，將中暑分為以下 3 級(jí)：先兆中暑 患者在高 溫環(huán)境中勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭 痛

48、、口 渴 、多 汗 、全 身 疲 乏 、心 悸 、注 意 力 不 集 中 、動(dòng) 作 不 協(xié) 調(diào) 等 癥 狀，體溫正?；蚵杂猩摺］p癥中暑 除有先兆 中暑癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、 脈搏快 速等 表現(xiàn) ，體 溫 升高 至 38.5 以 上。重癥中暑 包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭 3 種類型。四 急 救處理先兆 與輕 癥中 暑 立即將 病 人移 至陰 涼通 風(fēng)處 或電 扇下 ，最 好 移至空調(diào)室，以 增加輻射散熱。給予清涼含鹽飲料；可選服仁丹、十 滴水、開胸順氣丸、藿香正氣片等，用一心油、風(fēng)油精涂擦太陽(yáng)穴、 合谷等 穴； 體溫 高者 給 予冷 敷或 酒精 擦浴 。必 要時(shí) 可靜 脈滴 注含 5

49、% 葡萄糖 生理 鹽水 1000 2000mL 。經(jīng) 上述 處理 后 30 分 鐘到 數(shù)小 時(shí)內(nèi) 即可恢復(fù)。重 癥中 暑4.2.1 熱痙 攣 在 補(bǔ)足體液 情 況下 ，仍 有四 肢肌 肉抽 搐和 痙攣 性 疼痛，可緩慢靜注射 10%葡萄糖酸鈣 10mL 維生素 C0.5g熱衰竭 快速靜脈滴注含5%葡萄糖生理鹽水 2000 300 0mL 如血壓仍未回升，可適當(dāng)加用多巴胺、阿拉 明等升壓 藥，使血 壓維持 在 12kPa 以 上 。熱射 病 預(yù)后嚴(yán) 重，病死 率可達(dá) 30% ?，F(xiàn) 場(chǎng)可 采取 以 下急 救措施：物理降溫：將患者浸浴在 4水中，并按摩四肢皮膚，加 速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱；每隔 15

50、分鐘測(cè)肛溫一次，肛溫降至 38.5 時(shí)停止降溫，移 至空調(diào)室觀察。將年老體弱及心血管病患者移至空調(diào) 室酒精擦浴。用空調(diào)車轉(zhuǎn)運(yùn)。 藥物降溫：氯丙嗪 25 50mg 加入 500mL 溶液，靜脈滴注 12 小時(shí)觀察血壓。低血壓時(shí)酌情加用間羥 胺等受體興奮劑。納洛酮治療：納洛酮 0.8 mg 加 25%葡萄糖液 20 mL 靜脈注射，30 90 分鐘重復(fù)；對(duì)癥及支持治療。五預(yù)防對(duì) 中 暑 進(jìn) 行 積 極 的 預(yù) 防 可 收 到 良 好 效 果 ，主 要 措 施 有 ： 進(jìn) 行 預(yù) 防中暑的衛(wèi)生宣傳； 熱適應(yīng)鍛煉；補(bǔ)充含鹽清涼飲料與營(yíng)養(yǎng)； 改善勞動(dòng)環(huán)境與居住條件； 重視老、弱、病、孕的夏季保健； 執(zhí)

51、行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌證規(guī)定。第十項(xiàng)：地震自救地震發(fā)生之時(shí)，我們應(yīng)該如何保護(hù)自己？最近，日本發(fā)生人類歷史上罕見 9 級(jí)特大地震，死傷嚴(yán)重，昨天，南京上空 又出現(xiàn)疑似“地震云”， 專家雖然在第一時(shí)間辟謠， 但是地震這件事， 人類還是 不能完全掌握他的發(fā)展動(dòng)向，我們不想造成大家的恐慌，但是，每一個(gè) 中國(guó)公民，都應(yīng)該有防范和自救意識(shí)，以防萬一。地震來臨之前有征兆嗎？對(duì)地震災(zāi)害， 目前還不能準(zhǔn)確地作出預(yù)報(bào)。 但長(zhǎng)期的觀察研究表明， 地震前 是會(huì)出現(xiàn)一些征兆的，能夠提醒人們提高警惕。這些征兆主要有1動(dòng)物出現(xiàn)異常： 例如大量的蛇爬出洞來長(zhǎng)距離遷移；家禽家畜不吃不喝， 狂叫不止，不進(jìn)窩圈；大量的老鼠白天出洞，不

52、畏追趕；動(dòng)物園里的動(dòng) 物萎靡不振，臥地不起等。 2 地下水發(fā)生異常，例如震區(qū)的枯井突然有 了水，井水的水位突然大幅度上升或下降，井水由苦變甜、由甜變苦等。3出現(xiàn)地光和地聲：臨震前的很短時(shí)間里，大地常會(huì)突然發(fā)出彩色的或強(qiáng) 烈的地光，還可能發(fā)出轟隆隆的或像列車通過，或像打雷般的巨響。4有的人也有異常感覺：地震發(fā)生前，某些人也會(huì)有異常感覺，特別是老人、兒童、患病者可能更為明顯。地震保護(hù)指南：地震發(fā)生時(shí)一、發(fā)生大地震時(shí)不要急。 破壞性地震從人感覺振動(dòng)到建筑物被破壞平均只有12 秒鐘，在這短短的時(shí)間內(nèi)你應(yīng)根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全的抉擇。如果 住的是平房，那么你可以迅速跑到門外。如果住的是樓房， 千萬

53、不要跳樓 ，應(yīng)立 即切斷電閘，關(guān)掉煤氣 ，暫避到洗手間等跨度小 的地方， 最安全、最有效的辦法 是，及時(shí)躲到兩個(gè)承重墻之間最小的房間， 如廁所、廚房等。也可以承重墻墻根、 墻角；有水管和暖氣管道等處。保護(hù)頭頸部，低頭，用手護(hù)住頭部或后頸；保護(hù) 眼睛，低頭、閉眼，以防異物傷害； 保護(hù)口、鼻，有可能時(shí)， 可用濕毛巾捂住口、 鼻，以防灰土、毒氣。千萬不要去陽(yáng)臺(tái)和窗下躲避。 ，震后迅速撤離，以防強(qiáng)余 震。二、人多先找藏身處。 學(xué)校，商店，影劇院等人群聚集的場(chǎng)所如果遇到地震，就 躲到地震活命三角區(qū)。三、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)。 如在街道上遇到地震，應(yīng)用 手護(hù)住頭部，迅速遠(yuǎn)離樓房，到街 心一帶 。如在郊外遇到地震，要

54、注意 遠(yuǎn)離山崖，陡坡，河岸及高壓線 等。正在行 駛的汽車和火車要立即停車。四、被埋要保存體力。 地震時(shí)，如已被砸傷或埋在塌物下面， 應(yīng)先觀察周圍環(huán)境， 尋找通道，千方百計(jì)想辦法出去。若無通道，則要保存體力，不要大喊大叫，要 靜聽外面的動(dòng)靜， 如聽到有人走過的聲音， 可敲擊鐵管或墻避使聲音傳出去， 以 便救援。除用手機(jī)聯(lián)系外，也可打開手電筒。同時(shí)要在狹小的空間里，尋找水和 食物維持生命五、手機(jī)和充足點(diǎn)的電池 放在身邊備用。 （從現(xiàn)在開始，手機(jī)充好電，不再老發(fā)生滴都滴都的電力不足聲音） 。六、將門打開，確保出口 。鋼筋水泥結(jié)構(gòu)的房屋等，由于地震的晃動(dòng)會(huì)造成門 窗錯(cuò)位，打不開門，曾經(jīng)發(fā)生有人被封閉在

55、屋子里的事例。請(qǐng)將門打開，確保出 口。 平時(shí)要事先想好萬一被關(guān)在屋子里，如何逃脫的方法，準(zhǔn)備好梯子、繩索 等。七、搭乘電梯的話。 在發(fā)生地震、火災(zāi)時(shí)，不能使用電梯。萬一在搭乘電梯時(shí)遇 到地震，將操作盤上各樓層的按鈕全部按下，一旦停下，迅速離開電梯，確認(rèn)安 全后避難。 高層大廈以及近來的建筑物的電梯，都裝有管制運(yùn)行的裝置。地震 發(fā)生時(shí)，會(huì)自動(dòng)的動(dòng)作，停在最近 的樓層。萬一被關(guān)在電梯中的話，請(qǐng)通過電 梯中的專用電話與管理室聯(lián)系、求助。避震要點(diǎn)：震時(shí)是跑還是躲，多數(shù)專家認(rèn)為：震時(shí)就近躲避，震后迅速撤離到安全地方， 是應(yīng)急避震較好的辦法。避震應(yīng)選擇 室內(nèi)結(jié)實(shí)、 能掩護(hù)身體的物體下 （旁）、易于形成三角

56、空間 的地方， 開間小、有支撐的地方，室處開闊、安全的地方。身體應(yīng)采取的姿勢(shì)：你一定要知道的 “地震三角區(qū)” ，存活率高達(dá) 100% ！地震的時(shí)候，關(guān)火的機(jī)會(huì)有三次第一次機(jī)會(huì) 在大的晃動(dòng)來臨之前的小的晃動(dòng)之時(shí)在感知小的晃動(dòng)的瞬間，即刻互相招呼： 地震！快關(guān)火！ ，關(guān)閉正在使用 的取暖爐、煤氣爐等。第二次機(jī)會(huì) 在大的晃動(dòng)停息的時(shí)候 ：在發(fā)生大的晃動(dòng)時(shí)去關(guān)火， 放在煤氣爐、 取暖爐上面的水壺等滑落下來， 那 是很危險(xiǎn)的。大的晃動(dòng)停息后，再一次呼喊： 關(guān)火！關(guān)火！ ，并去關(guān)火。第三次機(jī)會(huì) 在著火之后： 即便發(fā)生失火的情形，在 1-2 分鐘之內(nèi)，還是可以撲滅的。為了能夠迅 速滅火，請(qǐng)將滅火器、消防水桶

57、經(jīng)常放置在離用火場(chǎng)所較近的地方。（1）伏而待定，蹲下或坐下，盡量蜷曲身體，降低身體重心。 抓住桌腿等 牢固的物體。（2）保護(hù)頭頸、眼睛，掩住口鼻。（3）避開人流，不要亂擠亂擁，不要隨便點(diǎn)明火，因?yàn)榭諝庵锌赡苡幸兹家?爆氣體。（4）在地震中，木質(zhì)建筑物最牢固。木頭具有彈性，并且與地震的力量一 起移動(dòng)。如果木質(zhì)建筑物倒塌了，會(huì)留出很大的生存空間。而且，木質(zhì)材料密度 最小，重量最小。 磚塊材料則會(huì)破碎成一塊塊更小的磚。 磚塊會(huì)造成人員受傷， 但是，被磚塊壓傷的人遠(yuǎn)比被水泥壓傷的人數(shù)則要少得多。（5）如果晚上生發(fā)了地震，而你正在床上。你只要簡(jiǎn)單地滾下床。在床的周 圍會(huì)形成一個(gè)安全的空間。（6）如果地震

58、發(fā)生了，而你正在看電視，不能迅速地從門或窗口逃離，那就 在靠近沙發(fā)，或椅子的旁邊躺下，然后蜷縮起來。（ 7） 當(dāng)大樓倒塌時(shí)，很多人在門口死亡了。怎么回事？如果你站在門框下， 當(dāng)門框向前或向后倒下時(shí)， 你會(huì)被頭頂上的屋頂砸傷。 如果門框向側(cè)面倒下， 你 會(huì)被壓在當(dāng)中， 所以，不管怎么樣，你都會(huì)受到致命傷害?。?8） 千萬不要走樓梯，樓梯與建筑物搖晃的頻率不同（他們和建筑物的主體部分分別晃動(dòng)）。樓梯和大樓的結(jié)構(gòu)物發(fā)生不斷地碰撞，直到樓梯發(fā)生構(gòu)造問 題。人在樓梯上時(shí)，會(huì)被樓梯的臺(tái)階割斷，這是很恐怖的毀傷！就算樓梯沒有倒 塌，也要遠(yuǎn)離樓梯。樓梯就像大樓的一樣會(huì)被損壞。哪怕不是因?yàn)榈卣鸲?，還 會(huì)因?yàn)槌?/p>

59、受過多的人群而坍塌。 所以，我們應(yīng)該始終首先檢查樓梯的安全， 甚至 建筑物的其他部分并沒有被損壞。（9）盡量靠近建筑物的外墻或離開建筑物?？拷鼔Φ耐鈧?cè)遠(yuǎn)比內(nèi)側(cè)要好。你 越靠近建筑物的中心，你的逃生路徑被阻擋的可能性就越大。（10）當(dāng)發(fā)生地震時(shí)，在車內(nèi)逃生的人會(huì)因路邊墜落的物體砸傷，這正是Nimitz Freeway 的路上所發(fā)生的事情。 San Francisco 地震的無辜受害者都呆 在車內(nèi)。其實(shí)，他們可以簡(jiǎn)單地離開車輛， 靠近車輛坐下，或躺在車邊就可以 了。所有被壓垮的車輛旁邊都有一個(gè) 3 英尺高的空間，除非車輛是被物體垂直 落下。（11）在報(bào)社或辦公室里堆有很多報(bào)紙的地方， 通常會(huì)好些，

60、 因?yàn)閳?bào)紙不受擠 壓。你在紙堆旁可找到一個(gè)比較大的空間第十一項(xiàng)：常見急癥1、心肌梗塞當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人可能發(fā)生心肌梗塞等意外時(shí)， 有些人會(huì)急于送病人去醫(yī)院， 這是非常 危險(xiǎn)的，此時(shí)，應(yīng)該等待救護(hù)車的到來，千萬別給病人挪窩，讓病人在床上或就 地躺下。1、心肌梗死急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量少搬動(dòng)病人。室內(nèi)保持安靜，切不可 啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，與此同時(shí)立即與急救中心取得聯(lián)系。2、在等待救護(hù)車期間， 若發(fā)現(xiàn)病人脈搏細(xì)弱、四肢冰冷， 提示可能將發(fā)生休克， 應(yīng)輕輕地將病人頭部放低， 足部抬高，以增加血流量。 如果發(fā)生心力衰竭、 憋喘、 口吐大量泡沫痰以及過于肥胖的病人， 頭低足高位會(huì)加重胸悶， 只能扶