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文檔簡介
1、宮腔鏡檢查術(shù)的護(hù)理概述宮腔鏡定義:宮腔鏡是一種用于宮腔及宮頸管疾病檢查和治療的內(nèi)鏡。宮腔鏡檢查:宮腔鏡檢查采用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔,通過纖維導(dǎo)光束和透鏡將冷光源經(jīng)宮腔鏡導(dǎo)入宮腔內(nèi),直視下觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、子宮內(nèi)膜及輸卵管開口,以便針對病變組織直接觀察并準(zhǔn)確取材送病理檢查;同時也可在直視下行宮腔內(nèi)的手術(shù)治療。檢查適應(yīng)癥異常子宮出血的診斷;宮腔粘連、畸形的診斷;宮內(nèi)節(jié)育器的定位及取出;評估超聲檢查的異常宮腔回聲及占位性病變;評估超聲檢查及輸卵管碘油造影發(fā)現(xiàn)的宮腔異常;檢查不明原因不孕、反復(fù)流產(chǎn)的宮腔內(nèi)因素;宮腔鏡手術(shù)術(shù)前檢查及術(shù)后隨訪;診斷幼女 、處女的宮頸及陰道病變。治療適應(yīng)癥子宮內(nèi)膜息肉;子宮
2、黏膜下肌瘤;宮腔粘連;子宮縱隔;宮腔內(nèi)異物;子宮內(nèi)膜病變或需要在鏡下行子宮內(nèi)膜切除;疏通輸卵管管口,輸卵管插管通液、注藥等。禁忌癥生殖道炎癥;體溫37.5 ;活動性子宮出血;近期有子宮穿孔或子宮手術(shù)史;欲繼續(xù)宮內(nèi)妊娠;浸潤性宮頸癌;子宮頸管或?qū)m腔過窄;生殖器結(jié)核未經(jīng)治療;心、肺、肝、腎衰竭急性期及其他不能勝任手術(shù)者。術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理:教育疾病相關(guān)知識,手術(shù)目的與方法,麻醉方法等,講解手術(shù)前后的配合與注意事項(xiàng);關(guān)心、鼓勵和支持患者。檢查時間:以月經(jīng)干凈后3到7天為宜,此時子宮內(nèi)膜處于增生早期,薄且不易出血,粘液分泌少, 視野清晰(對不規(guī)則出血的患者在止血后任何時間均可) 。完善術(shù)前檢查:仔細(xì)詢問病史,進(jìn)行全身檢查、婦科檢查、宮頸脫落細(xì)胞及陰道分泌物檢查?;颊咝g(shù)前飲食:根據(jù)麻醉方法決定是否禁食。若應(yīng)用局部麻醉不需禁食。鎮(zhèn)靜:對情緒緊張者可于術(shù)前給予鎮(zhèn)靜藥術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束返回病房時,協(xié)助過床,監(jiān)測生命體征、尿量,麻醉清醒后可以進(jìn)食。觀察有沒有惡心、嘔吐、腹脹,注意陰道流血和腹痛的情況。注意并發(fā)癥的觀察:器官損傷、出血、過度水化綜合征和心腦綜合征、腹痛、感染等活動:鼓勵患者盡早下床活動,術(shù)
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