1、 嬰幼兒喂養(yǎng)方式Children feeding1第1頁(yè)一、母乳喂養(yǎng) 二、人工喂養(yǎng)三、混合喂養(yǎng)2第2頁(yè)一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)定義（二）母乳喂養(yǎng)好處（三）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)3第3頁(yè)4第4頁(yè)乳汁產(chǎn)生和分泌乳汁生成和排出受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)整。影響乳汁分泌和排出主要激素有兩種，一個(gè)是腦垂體前葉分泌催乳素（泌乳素），它能刺激乳腺分泌乳汁，用力吸吮能促進(jìn)乳汁分泌；另一個(gè)激素是由腦垂體后葉分泌催產(chǎn)素，它能刺激腺泡和乳腺小管周圍肌細(xì)胞收縮，致使乳汁進(jìn)入乳腺大管和乳竇，方便嬰兒吸出。 5第5頁(yè)乳汁產(chǎn)生和分泌兩種激素相互影響，泌乳少與催乳素相關(guān)，排乳少與催產(chǎn)素相關(guān)。假如泌乳正常，不排乳，乳液滯留腺泡，經(jīng)過(guò)反饋?zhàn)饔糜钟绊?/p>

2、泌乳，使泌乳降低。 生理刺激、精神、疾病、藥品、哺乳期妊娠等可抑制泌乳、排乳。尤其是情緒刺激，假如乳母擔(dān)心、焦慮、憂郁，泌乳、排乳均受抑制，所以乳母情緒穩(wěn)定非常主要。/v_19rrhghdws.html6第6頁(yè)（一）母乳喂養(yǎng)定義1全部母乳喂養(yǎng) （1）純母乳喂養(yǎng)：指除母乳外，不給嬰兒喂其它任何液體或固體食物。（2）幾乎純母乳喂養(yǎng)：指除母乳外，還給嬰兒喂維生素、水、果汁，但天天不超出12次，每次不超出12口。7第7頁(yè)（1）高百分比母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物80%及以上喂養(yǎng)。（2）中百分比母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物20%79%喂養(yǎng)。（3）低百分比母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物20%以下喂養(yǎng)。

3、2部分母乳喂養(yǎng)8第8頁(yè)指幾乎不提供熱量母乳喂養(yǎng)。3象征性母乳喂養(yǎng) 9第9頁(yè)初乳產(chǎn)后7日內(nèi)分泌乳汁 含-胡蘿卜素，淡黃色質(zhì)稠 含蛋白質(zhì)較成熟乳多脂肪和乳糖較成熟乳少，極易消化 是新生兒早期理想天然食物 10第10頁(yè)過(guò)渡乳產(chǎn)后714日分泌乳汁 蛋白質(zhì)含量逐步降低 脂肪和乳糖含量逐步增多11第11頁(yè)成熟乳產(chǎn)后14日以后分泌乳汁 白色 蛋白質(zhì)23 脂肪4 糖89 無(wú)機(jī)鹽0.40.5 維生素12第12頁(yè)各期人乳成份（g/L）初乳過(guò)渡乳成熟乳蛋白質(zhì)22.515.611.5脂肪28.543.732.6碳水化合物75.977.475.0礦物質(zhì)3.12.42.1鈣0.30.30.4磷0.20.20.213第13

4、頁(yè)（二）母乳喂養(yǎng)好處1提供營(yíng)養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育 2提升免疫功效，抵抗疾病 3有利于牙齒發(fā)育和保護(hù) 4促進(jìn)心理健康發(fā)育對(duì)嬰兒身心健康及智力發(fā)育有利14第14頁(yè)1預(yù)防產(chǎn)后出血 2哺乳期閉經(jīng) 3降低母親患乳腺癌、卵巢癌 危險(xiǎn)性4促進(jìn)母子感情5喂哺能消耗母親在懷孕期貯備 脂肪，加速減肥，提早恢復(fù)體型對(duì)母親有利15第15頁(yè)母乳經(jīng)濟(jì)價(jià)廉，溫度適宜，降低了家庭其它組員勞動(dòng)，且因?yàn)閶雰狠^少得病，還可節(jié)約嬰兒醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)院能夠節(jié)約消毒、配制人工喂養(yǎng)所需奶瓶、奶粉和人力。對(duì)小區(qū)及家庭成員有利16第16頁(yè)8月1日-7日為世界母乳喂養(yǎng)周 5月20日被定為母乳喂養(yǎng)宣傳日宣傳片母乳喂養(yǎng) 自然之愛(ài)17第17頁(yè)（三）母 乳 喂 養(yǎng)

5、 指導(dǎo)1.乳頭準(zhǔn)備2.正確哺乳姿勢(shì)3.正確含乳方式4.注意事項(xiàng) 18第18頁(yè)1.乳頭準(zhǔn)備 母親在哺乳前應(yīng)先洗凈雙手，用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈，保持乳頭清潔、干燥。19第19頁(yè)怎樣喂養(yǎng)嬰兒才最為“潔凈”？這是媽媽們經(jīng)常頭疼問(wèn)題。實(shí)際上，嬰兒剛出生后，吸吮媽媽乳房時(shí)，首先接觸到是媽媽乳頭上需要氧氣才能存活需氧菌，繼之是乳管內(nèi)不需要氧氣也能存活厭氧菌，然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂養(yǎng)過(guò)程是先喂細(xì)菌再喂乳汁有菌喂養(yǎng)過(guò)程。20第20頁(yè)母乳喂養(yǎng)有菌過(guò)程與現(xiàn)在家庭潔凈形成了鮮明對(duì)比。為了保持母乳喂養(yǎng)生理有菌喂養(yǎng)過(guò)程，媽媽在母乳喂養(yǎng)前用溫水毛巾擦洗乳房或常規(guī)洗澡即可。切不可使用含有消毒劑濕紙巾擦洗乳房，更不

6、可先擠壓乳房，棄去一些乳汁再喂養(yǎng)嬰兒。 21第21頁(yè)生理母乳喂養(yǎng)過(guò)程能夠促進(jìn)孩子腸道正常菌群建立，不但利于母乳消化吸收，而且能夠促進(jìn)免疫系統(tǒng)成熟，預(yù)防過(guò)敏發(fā)生。吸吮乳房時(shí)，媽媽乳頭和乳頭周圍皮膚上正常存在需氧菌和乳管內(nèi)正常存在厭氧菌會(huì)伴隨吸吮與乳汁一同吸入寶寶口腔，進(jìn)入消化道。這就是人類消化道正常菌群最初基礎(chǔ)。喂奶前徹底清洗乳房或用消毒紙巾擦洗乳房以及擠出幾滴母乳再喂養(yǎng)是非常錯(cuò)誤。22第22頁(yè)要記住，母乳喂養(yǎng)是有菌喂養(yǎng)！與生理有菌母乳喂養(yǎng)過(guò)程相比，配方粉喂養(yǎng)則差之千里。母乳喂養(yǎng)好，不但表現(xiàn)于直接喂養(yǎng)、不需加熱、廉價(jià)方便、增強(qiáng)母嬰感情等方面，而且還在于母乳喂養(yǎng)過(guò)程是有菌喂養(yǎng)過(guò)程，對(duì)嬰兒腸道菌群建

7、立非常主要，同時(shí)經(jīng)過(guò)腸道菌群促使免疫系統(tǒng)建立和成熟。23第23頁(yè)腸道是人體最大免疫器官！母乳喂養(yǎng)是有菌喂養(yǎng)過(guò)程。媽媽乳頭及乳頭周圍皮膚上需氧菌及乳管內(nèi)厭氧菌，加上吸吮母乳中吞咽空氣，能夠確保新生兒腸道內(nèi)建立以雙歧桿菌為主腸道菌群，這對(duì)新生兒近期乃至一生都禆益無(wú)限。24第24頁(yè)2.正確哺乳姿勢(shì)母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒耳朵、肩膀和后腰形成一條直線，面向母親乳房。用單手托起整個(gè)乳房，拇指和其余四指分別張開(kāi)呈“八字形”貼于乳頭乳暈上、下方。25第25頁(yè)1.搖籃式 傳統(tǒng)哺乳姿勢(shì)。 嬰兒頭部依靠在母親右側(cè)上肢屈曲肘窩內(nèi)，右手掌摟住嬰兒腰臀或大腿上部。 嬰兒左側(cè)肢

8、體夾在母親臂下大約平腰部，嬰兒腹部與母親腹部相貼。 母親左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。 以母親用右側(cè)乳房哺乳為例26第26頁(yè)以母親用右側(cè)乳房哺乳為例2.交叉搖籃式 左手從下面握住嬰兒頭枕部，手腕放在嬰兒兩肩胛之間，大拇指和其余四指張開(kāi)分別貼放在頭部?jī)蓚?cè)耳后。 母親右手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。 適合用于：吮吸困難嬰兒和出生低體重嬰兒。當(dāng)嬰兒能順利喝上母乳后，就能夠轉(zhuǎn)換成其它慣用姿勢(shì)。27第27頁(yè)3.緊抱式或足球式 用枕頭適當(dāng)墊高嬰兒達(dá)乳頭水平，右手臂支撐嬰兒頭部和身體，右手掌托于嬰兒頭枕部，嬰兒上身呈半坐臥位姿勢(shì)正對(duì)母親胸前，嬰兒雙腿向后夾于右側(cè)腋下。 母親左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。

9、 適合用于：胸部較大，或乳頭是凹陷，而非向外突出或平放母親，剖腹產(chǎn)母親等。以母親用右側(cè)乳房哺乳為例28第28頁(yè)以母親用右側(cè)乳房哺乳為例4.側(cè)臥式 母親身體側(cè)臥，頭下墊枕頭。嬰兒側(cè)身與母親正面相對(duì)，母嬰腹部相貼，嬰兒小嘴與母親乳頭處于同一平面。母親左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。 適合用于：夜晚或者需要休息時(shí)哺乳，剖宮產(chǎn)母親。29第29頁(yè)3.正確含乳姿勢(shì)30第30頁(yè)1 用乳頭碰碰寶寶嘴唇，讓嘴張開(kāi)。31第31頁(yè)2 嘴張開(kāi)后，將寶寶抱在胸前使嘴放在乳頭和乳暈上， 寶寶腹部正對(duì)自己腹部。 32第32頁(yè)3假如寶寶吃奶位置正確，其鼻子和面頰應(yīng)該接觸乳房。4、待寶寶開(kāi)始用力吮吸后，應(yīng)將寶寶小嘴輕輕往外拉約

10、5mm，目標(biāo)是將乳腺管拉直，有利于順利哺乳。 33第33頁(yè)34第34頁(yè)35第35頁(yè)36第36頁(yè)37第37頁(yè)4注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)備物品（1）哺乳胸罩（2）哺乳內(nèi)衣（3）哺乳枕（4）治療乳頭紅腫藥膏或噴劑（5）乳頭保護(hù)罩、乳頭矯正器（6）吸奶器（7）喂奶防護(hù)巾38第38頁(yè)哺乳胸罩（純棉）39第39頁(yè)哺乳內(nèi)衣（純棉）40第40頁(yè)乳墊41第41頁(yè)哺乳枕42第42頁(yè)治療乳頭紅腫藥膏或噴劑43第43頁(yè)治療乳頭紅腫藥膏或噴劑44第44頁(yè)治療乳頭紅腫藥膏或噴劑45第45頁(yè)乳頭保護(hù)罩46第46頁(yè)乳頭矯正器47第47頁(yè)吸奶器48第48頁(yè)電動(dòng)吸奶器49第49頁(yè)喂奶防護(hù)巾50第50頁(yè)4.注意事項(xiàng)喂哺適當(dāng)指標(biāo)按需哺乳時(shí)聽(tīng)到

11、寶寶吞奶聲。濕尿布6次/天,每日有3次或以上黃色軟便。兩次喂奶之間嬰兒平靜 .體重逐日上升， 平均 150g/周。哺乳前母親有乳房充滿感，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房柔軟。饑餓時(shí)表現(xiàn)：嬰兒哭鬧不安，但哭聲洪亮，體重增加遲緩或不增加，大便色澤偏綠色。 51第51頁(yè)52第52頁(yè)53第53頁(yè)54第54頁(yè)4.注意事項(xiàng)喂完奶后切記要給新生兒拍嗝55第55頁(yè)斜坡式一只手把直立寶寶貼肩膀抱住，大人腰部輕微后仰，這么做目標(biāo)，也正是為了防止寶寶頸椎用力。另一只手“五指并、手心空、下至上、力適中”，輕扣寶寶上背，促使寶寶打嗝。同時(shí)要注意，防止捂住寶寶口和鼻，以利寶寶呼吸。而且最好拍打脊椎兩側(cè)，不要直接用力在脊椎上。

12、56第56頁(yè)端坐式即孩子坐在腿上，一只手輕扶頭部，另一只手輕拍背部。57第57頁(yè)側(cè)臥式即成人坐好雙腿合攏，將寶寶水平放，讓其側(cè)趴在大腿上，寶寶頭部略朝下。成人以一只手扶住寶寶下半身，另一只手輕拍寶寶上背部。58第58頁(yè)異常情況及處理奶水不足：普通女人分娩后，胎盤排出，雌激素分泌急劇降低，而催乳素分泌增多，加上嬰兒吸吮奶頭刺激，乳汁即源源不停地產(chǎn)生，供新生兒吸食。乳房就會(huì)自然分泌乳汁，假如不足以滿足寶寶吸收稱為奶水不足。59第59頁(yè)奶水不足原因1、母親喂奶次數(shù)過(guò)少：長(zhǎng)時(shí)間不哺乳或延長(zhǎng)喂奶間隔，不但不利于乳汁分泌，還會(huì)造成乳汁不足。2、喂養(yǎng)不妥：新生兒出生后沒(méi)有及早地吸吮乳房，也沒(méi)有按需哺乳；母嬰

13、分離，使用奶瓶喂奶而造成“乳頭錯(cuò)覺(jué)”，造成新生兒不愿吸吮母乳；媽媽因?yàn)槿轭^疼痛而不愿讓新生兒吸吮等原因，均可造成乳汁不足。3、嬰兒吸吮時(shí)間不夠。60第60頁(yè)奶水不足原因4、不適當(dāng)?shù)丶虞o食：有母親因乳汁分泌少給嬰兒喂牛奶和糖水等，吸吮過(guò)少造成母乳降低。5、嬰兒吸吮姿勢(shì)不正確：可造成嬰兒吸吮不到乳汁，也就不能刺激泌乳反射。6、母親缺乏信心與熱情。7、母親營(yíng)養(yǎng)不良休息不好。61第61頁(yè)奶水不足原因 8、嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功效不良：如面部缺點(diǎn)等也可干擾母乳喂養(yǎng)，影響乳汁分泌。9、母親乳腺發(fā)育不良：乳房發(fā)育不良，乳房手術(shù)，乳頭凹陷，再次妊娠，母親甲狀腺功效低下等，均可使乳汁分泌降低。10、有疾病或服用影響分泌

14、乳汁藥品、胎盤殘留等均可造成乳汁不足。62第62頁(yè)奶水不足怎么辦1、加強(qiáng)寶寶吮吸。試驗(yàn)證實(shí)，寶寶吃奶后，媽媽血液中催乳素會(huì)成倍增加。這是因?yàn)閷殞毸蔽轭^，可促進(jìn)媽媽腦下垂體分泌催乳激素，從而增加乳汁分泌。2、防止服藥。哺乳期內(nèi)，有些藥品和食物會(huì)影響乳汁分泌，如抗甲狀腺藥品、山楂等。63第63頁(yè)奶水不足怎么辦3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。乳汁中各種營(yíng)養(yǎng)素都起源于媽媽體內(nèi)，假如媽媽長(zhǎng)久處于營(yíng)養(yǎng)不良情況，自然會(huì)影響正常乳汁分泌。選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高食物，如牛奶、雞蛋、蔬菜、水果等。同時(shí)，多準(zhǔn)備一點(diǎn)湯水，對(duì)乳汁分泌能起催化作用。4、保持乳母良好情緒。分娩后媽媽，在生理原因及環(huán)境原因作用下，情緒波動(dòng)較大，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)情緒低迷狀

15、態(tài)，這會(huì)制約母乳分泌。醫(yī)學(xué)試驗(yàn)表明，乳母在情緒低落情況下，乳汁分泌會(huì)急劇降低。 64第64頁(yè)奶水不足怎么辦 5、食療。在采取上述辦法基礎(chǔ)上，再結(jié)合催乳食物，效果會(huì)更顯著。如豬蹄、花生米等食物，對(duì)乳汁分泌有良好促進(jìn)作用。65第65頁(yè)乳頭皸裂 主要是因?yàn)閶雰汉辈徽_，分娩后未能掌握正確喂哺技巧，過(guò)分地在乳頭上使用肥皂和酒精干燥劑之類刺激物以及嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功效失調(diào)等。 66第66頁(yè)乳頭皸裂 1、哺乳前 （l）乳母應(yīng)取舒適松弛喂哺姿勢(shì)。 （2）濕熱敷乳房和乳頭3-5分鐘，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射。 （3）擠出少許乳汁，使乳暈變軟。67第67頁(yè)2、哺乳時(shí) （l）先在損傷輕一側(cè)乳房哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)

16、乳房吸吮力。 （2）讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)。 （3）交替改變抱嬰位置（一次為臥位，則另一次為坐位），使吸吮力分散在乳頭 和乳暈四面。 （4）在喂哺結(jié)束后，等到嬰兒放下乳頭后，再把嬰兒抱離乳房，或因?yàn)槟赣H因某種原因，不得不中止喂哺，則用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中止吸吮。 68第68頁(yè)3、哺乳后（1）擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭。因乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質(zhì)，能起到修復(fù)表皮功能。 （2）穿帶棉制寬松內(nèi)衣和胸罩，并放置乳頭罩，以利于空氣流通，皮損愈合。 注意：假如乳頭疼痛劇烈，可暫時(shí)停頓母乳喂養(yǎng)二十四小時(shí)，但應(yīng)將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。 69第69頁(yè)乳

17、房過(guò)分充盈 即乳房?jī)?nèi)血液、體液和乳汁積聚，這是因?yàn)椴贿m當(dāng)或不經(jīng)常哺乳所致。通常在二十四小時(shí)至 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效護(hù)理將有利于減輕癥狀。 70第70頁(yè)乳房過(guò)分充盈 （一）哺乳前 1、乳房濕敷35分鐘，隨即柔和地按摩、拍打和抖動(dòng)乳房。 2、用手或奶泵擠出足夠奶汁使乳暈變軟，方便嬰兒正確地含吮乳頭和大部分乳暈。 （二）哺乳時(shí)頻繁地哺乳，將乳汁排空。 （三）哺乳后應(yīng)配帶支持胸罩，改進(jìn)循環(huán)。 71第71頁(yè)乳腺管阻塞 常見(jiàn)于繼發(fā)性乳汁郁積、不經(jīng)常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受壓所致。 （一）哺乳前患側(cè)乳房濕熱敷3-5分鐘并做乳房按摩、拍打和抖動(dòng)。 72第72頁(yè)（二）哺乳時(shí) 1、首先應(yīng)在阻塞一側(cè)乳房進(jìn)行

18、哺乳，因饑餓嬰兒吸吮力最強(qiáng)，有利于吸通乳腺管。 2、吸吮乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，使之有效地吸吮。 3、每次哺乳改變抱嬰姿勢(shì)，充分地吸空各葉乳腺管。 4、哺乳同時(shí)按摩患側(cè)乳房，有利于阻塞乳腺管通暢。 5、頻繁地哺乳，將乳汁排空，假如嬰兒因某種原因不愿吸奶則將奶擠出。 73第73頁(yè)乳腺管阻塞 （三）哺乳后 1、充分休息 2、選取適當(dāng)胸罩 （四）斷乳應(yīng)逐步進(jìn)行 74第74頁(yè)乳腺炎 常由乳頭皸裂引發(fā)，也可因未及時(shí)治療乳腺管阻塞或乳房過(guò)分充盈所致。 1-3點(diǎn)同乳腺管阻塞； 4、飲食宜清淡，如體溫高則需增加攝入水液，及時(shí)就診。 5、鎮(zhèn)痛或抗生素藥品，熱敷，順乳管方向按摩，用吸奶器吸出乳汁。 75第

19、75頁(yè)（二）人 工 喂 養(yǎng) 1.人工喂養(yǎng)定義2.人工喂養(yǎng)需準(zhǔn)備物品3.人工喂養(yǎng)技巧76第76頁(yè)1.人工喂養(yǎng)定義 對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，媽媽因?yàn)楦鞣N原因不能親自進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而采取各種代乳品哺喂情況，稱為人工喂養(yǎng)。 原因： （一）母乳不足 （二）母親或嬰兒患有不宜哺乳疾病 （三）母嬰分離77第77頁(yè)2.人工喂養(yǎng)需準(zhǔn)備物品 （1）嬰幼兒配方奶粉 （2）奶瓶 （3）奶嘴 （4）暖奶器 （5）奶瓶清潔劑 （6）奶瓶、奶嘴刷 （7）喂奶巾78第78頁(yè)（1）嬰幼兒配方奶粉 依據(jù)不一樣生長(zhǎng)時(shí)期嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要進(jìn)行設(shè)計(jì)，以奶粉、乳清粉、大豆、飴糖等為主要原料，加入適量維生素和礦物質(zhì)以及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)加工后制成粉狀食品

20、。 79第79頁(yè)80第80頁(yè)奶粉按年紀(jì)段分類普通是：0-6個(gè)月以上、6-12個(gè)月、1-3歲等幾個(gè)階段。一定要針對(duì)寶寶月齡選擇適當(dāng)奶粉，因?yàn)樘幱诔砷L(zhǎng)久寶貝，消化能力不一樣，每個(gè)階段所需營(yíng)養(yǎng)百分比也不相同，配方奶粉普通都依據(jù)不一樣年紀(jì)寶寶成長(zhǎng)需要，添加了不一樣百分比營(yíng)養(yǎng)元素。 81第81頁(yè)媽媽眼中世界奶粉地圖 82第82頁(yè) 歐洲畜牧業(yè)非常發(fā)達(dá)，尤其是西部地域。那里溫帶海洋性氣候尤其適合多汁牧草生長(zhǎng)，也造就了歐洲優(yōu)質(zhì)奶源基地。而歐洲對(duì)奶粉監(jiān)管相當(dāng)嚴(yán)格，政府一直把嬰兒奶粉當(dāng)藥品管理，并要求奶粉只能在藥房售賣。歐洲地域奶粉產(chǎn)品主要是本土品牌為主，大部分僅供給該地市場(chǎng)，但卻聲名遠(yuǎn)播，是中國(guó)媽媽海淘大熱門，

21、荷蘭、愛(ài)爾蘭、英國(guó)、瑞士、德國(guó)品牌更是備受青睞。媽媽們熟悉歐洲奶粉品牌主要有美素、荷蘭牛欄和英國(guó)牛欄。83第83頁(yè)84第84頁(yè) 相比中國(guó)三聚氰胺毒奶粉，印度毒奶粉能夠說(shuō)是有過(guò)之而無(wú)不及。印度當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)曾曝光首都新德里附近有黑心商販用尿素和洗衣液兌牛奶，可謂喪盡天良。之后，印度當(dāng)局首次對(duì)牛奶質(zhì)量進(jìn)行全國(guó)普查，發(fā)覺(jué)在抽檢牛奶樣本中，近七成摻了水、脂肪，甚至洗潔劑、尿素等成份。在首都所在德里，牛奶摻假百分比達(dá)七成，而在西孟加拉邦等七個(gè)邦，牛奶摻假率高達(dá)百分之百。這些摻假牛奶不但沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，反而會(huì)損害身體健康。85第85頁(yè)86第86頁(yè) “做藥企業(yè)做奶粉”，指就是大名鼎鼎美國(guó)品牌雅培和惠氏?；菔鲜且患乙匝?/p>

22、發(fā)為基礎(chǔ)制藥和保健品企業(yè)，1938年與6家藥品企業(yè)合并成惠氏藥廠，被全球最大醫(yī)藥企業(yè)輝瑞收購(gòu)。雅培歷史比惠氏更悠久，起初是以醫(yī)藥研究為主，既而開(kāi)始投身配方奶粉行業(yè)，在藥品、營(yíng)養(yǎng)品、醫(yī)療產(chǎn)品等領(lǐng)域全方面發(fā)展。87第87頁(yè)88第88頁(yè) 加拿大奶粉品牌極少，可能是緣于加拿大人對(duì)母乳喂養(yǎng)有一個(gè)異乎尋常熱情。假如新媽媽用奶粉喂養(yǎng)寶寶，將被責(zé)備“對(duì)寶寶不負(fù)責(zé)任”。實(shí)際上，母乳喂養(yǎng)也確實(shí)成為加拿大媽媽們時(shí)尚。 加拿大是福利國(guó)家，產(chǎn)假長(zhǎng)達(dá)一年，新媽媽們有充分時(shí)間哺乳，這也是母乳喂養(yǎng)成風(fēng)主要前提條件。加拿大奶粉品牌大都來(lái)自于它鄰居美國(guó)，如美贊臣、雅培和惠氏。美贊臣在加拿大設(shè)有生產(chǎn)基地，加拿大版美贊臣甚至被認(rèn)為是

23、優(yōu)于美國(guó)版，因?yàn)槊绹?guó)是允許給牛注射抗生素，這么能夠提升產(chǎn)奶量，而加拿大是禁止給牛注射抗生素。所以加拿大版美贊臣愈加天然和綠色。89第89頁(yè)據(jù)了解，加拿大人對(duì)選擇奶粉是很有考究。在品牌上，他們首選有藥廠（如惠氏）或保健品廠（如美贊臣、多美滋、雅培）背景品牌，認(rèn)為這類品牌品質(zhì)控制和檢驗(yàn)過(guò)硬，產(chǎn)品質(zhì)量比單純食品品牌（如雀巢）更令人放心；其次，在購(gòu)置場(chǎng)所上，許多加拿大人習(xí)慣于在藥房買嬰兒奶粉，這倒不是藥房嬰兒奶粉和別處有區(qū)分，而是藥劑師會(huì)依據(jù)嬰兒情況，給予專業(yè)性指導(dǎo)和提議，這被認(rèn)為是很主要。90第90頁(yè)挑奶粉，對(duì)比配方 看成份組成配方營(yíng)養(yǎng)成份和含量越靠近母乳奶粉，其品質(zhì)越好。91第91頁(yè)1.GB 10

24、765-食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒配方食品2.GB 10767-食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 較大嬰兒和幼兒配方食品3.GB 10769-食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 嬰幼兒谷類輔助食品4.GB 10770-食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 嬰幼兒罐裝輔助食品 注：1.嬰兒：指0-12月齡人；2.較大嬰兒：指6-12月齡人；3.幼兒：指12-36月齡人。嬰幼兒配方食品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（）92第92頁(yè)挑奶粉，對(duì)比配方 0-6個(gè)月嬰幼兒奶粉蛋白質(zhì)含量必須到達(dá)12-18g/100g，6個(gè)月-3歲嬰幼兒奶粉蛋白質(zhì)含量必須到達(dá)15-25g/100g。 93第93頁(yè)挑奶粉，對(duì)比配方 算百分比鈣磷百分比母乳鈣磷百分比為2：1，所以鈣吸收率高，不易患佝僂病。而

25、牛奶鈣磷百分比為1.2：1，鈣吸收率低，所以嬰兒不宜喝鮮奶。配方奶粉需要調(diào)整鈣和磷百分比盡可能靠近2:1，已到達(dá)營(yíng)養(yǎng)充分吸收。94第94頁(yè)算百分比亞油酸（LA）和亞麻酸（ALA）百分比亞油酸和-亞麻酸都是必需脂肪酸，人體本身不能合成，嬰幼兒則需要從配方奶粉或其它輔食中攝入足夠量。 亞油酸在人體代謝中起著很主要作用；-亞麻酸是組成腦細(xì)胞主要成份，嬰幼兒成長(zhǎng)對(duì)兩種需求量不一樣，約為5-15：1。所以，應(yīng)選擇兩種百分比為5-15：1配方奶粉。95第95頁(yè)算百分比蛋白質(zhì)乳清蛋白和酪蛋白百分比母乳乳清蛋白：酪蛋白=60：40。鮮牛奶中蛋白質(zhì)主要由酪蛋白和乳清蛋白組成，其百分比為80：20，以酪蛋白為主。

26、酪蛋白分子大，在胃酸作用下形成不輕易消化乳凝塊。制成配方奶粉需降低酪蛋白含量百分比。96第96頁(yè)算百分比鐵與維生素C百分比維生素C是機(jī)體抗氧化劑之一，可助鐵質(zhì)維持在二價(jià)狀態(tài)，促進(jìn)鐵吸收，同時(shí)降低機(jī)體其它易氧化營(yíng)養(yǎng)素被氧化。97第97頁(yè)算百分比多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸百分比（PS）PS是決定油脂消化吸收程度主要原因。 脂肪酸又分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。多不飽和脂肪酸中含有n-6和n-3脂肪酸屬必需脂肪酸，是人體無(wú)法合成而必須從食物中獲取，且是大腦發(fā)育主要營(yíng)養(yǎng)素。母乳PS0.3-0.9：198第98頁(yè) 奶粉開(kāi)封后，應(yīng)防止暴露在空氣中，但不提議長(zhǎng)久存放于冰箱中。因 嬰幼兒奶粉

27、為冰箱內(nèi)外溫差和濕度改變，很輕易造成奶粉潮解、結(jié)塊和變質(zhì)。假如結(jié)塊一捏就碎，說(shuō)明奶粉質(zhì)量改變不大。假如結(jié)塊較大、質(zhì)地堅(jiān)硬，說(shuō)明奶粉已壞，應(yīng)停頓使用。 開(kāi)封奶粉在室溫、避光、干燥、陰涼處儲(chǔ)存即可。每次取用后，罐裝奶粉開(kāi)罐后務(wù)必蓋緊蓋子。袋裝奶粉每次使用后要扎緊袋口。 為便于保留和拿取奶粉，袋裝奶粉開(kāi)封后，最好存放于潔凈奶粉罐內(nèi)。奶粉保留99第99頁(yè)（2）奶瓶 100第100頁(yè)分類（材質(zhì)）1.第一代1G（玻璃奶瓶）2.第二代2G（塑料奶瓶）3.第三代3G（硅橡膠奶瓶）4.第四代4G（陶瓷奶瓶）5.第五代5G（不銹鋼奶瓶）6.第六代6G 銀離子奶瓶101第101頁(yè)第一代1G（玻璃奶瓶）優(yōu)點(diǎn)：材質(zhì)安全

28、不含雙酚A，透明度高，耐高溫，內(nèi)壁光滑，不藏奶垢，易清洗。缺點(diǎn)：強(qiáng)度不夠，易碎，不耐摔。102第102頁(yè)按功效來(lái)分：普通玻璃奶瓶和安全玻璃奶瓶。普通玻璃奶瓶摔碎后輕易傷到人，而安全玻璃奶瓶因?yàn)槭请p層設(shè)計(jì)，里層是玻璃，外層是高強(qiáng)度材質(zhì)，比普通玻璃奶瓶抗沖擊力更強(qiáng)，最主要是即使摔碎了，玻璃碎片被外層保護(hù)層包裹在里面，預(yù)防碎片傷害。按口徑分：分為標(biāo)準(zhǔn)口徑和寬口徑奶瓶。與標(biāo)準(zhǔn)口徑相比，寬口徑更方便加奶粉和清洗。103第103頁(yè)104第104頁(yè)按容量分：市面輕易通常為120ml、150ml、220ml、240ml等幾個(gè)，通常提議家長(zhǎng)購(gòu)置時(shí)最少購(gòu)置一大一小兩個(gè)，大容量喝奶，小容量喝水。105第105頁(yè)10

29、6第106頁(yè)第二代2G（塑料奶瓶）107第107頁(yè)108第108頁(yè)塑料奶瓶VS玻璃奶瓶耐熱性（越耐熱越不輕易變形）：玻璃塑料比重（比重越小，越輕易攜帶）：玻璃塑料易洗度（內(nèi)壁光滑，則輕易清洗）：玻璃塑料強(qiáng)度（強(qiáng)度越大，越不輕易摔碎）：塑料玻璃透明度（越透明，越輕易看清清潔情況）：玻璃塑料刻度抗磨損度（刻度磨損不好掌握哺乳量）：玻璃塑料109第109頁(yè)選購(gòu)方法（1）觀察奶瓶透明度。不論是玻璃奶瓶還是塑料奶瓶，優(yōu)質(zhì)奶瓶透明度都很好，能夠看清瓶?jī)?nèi)奶或水，瓶上刻度十分清楚、標(biāo)準(zhǔn)。（2）試奶瓶硬度。優(yōu)質(zhì)奶瓶硬度高，手捏也不輕易變形。質(zhì)地過(guò)軟奶瓶，在高溫消毒或加入開(kāi)水時(shí)會(huì)發(fā)生變形，還可能會(huì)出現(xiàn)有毒物質(zhì)滲出

30、。（3）聞奶瓶氣味。劣質(zhì)奶瓶，打開(kāi)后聞起來(lái)會(huì)有一股異味，而合格優(yōu)質(zhì)奶瓶是沒(méi)有任何異味。110第110頁(yè)第三代3G（硅橡膠奶瓶）當(dāng)前最安全奶瓶，柔軟打不破，特耐高溫，可重復(fù)消毒，長(zhǎng)久使用。 111第111頁(yè)第四代4G（陶瓷奶瓶）112第112頁(yè)優(yōu)點(diǎn)：健康環(huán)境保護(hù)，材料為粘土，經(jīng)高溫?zé)?，安全不含重金屬?比玻璃輕便。 耐腐蝕性極高。能夠微波爐消毒，也能夠高溫水煮消毒。 含有優(yōu)良保溫性。 113第113頁(yè)第五代5G（不銹鋼奶瓶）114第114頁(yè)缺點(diǎn)：1.不透明，難以定量。傳統(tǒng)奶瓶都是透明，方便準(zhǔn)確地量取溫水至刻度線，同時(shí)能夠觀察奶粉溶解情況；但不銹鋼奶瓶刻度是在奶瓶里，即使刻度清楚，但不方便觀察溶

31、解情況，略顯麻煩。2. 不夠輕巧。比普通玻璃奶瓶、塑料奶瓶、硅膠奶瓶都要重，所以攜帶也不是很方便。 115第115頁(yè)第六代6G（銀離子奶瓶）116第116頁(yè)（3）奶嘴 奶嘴，是使用在奶瓶上幫助吸奶一個(gè)工具，多為兒童使用。117第117頁(yè)分類 形狀 仿真奶嘴和普通奶嘴，仿真奶嘴比較柔軟，奶嘴整體形狀飽滿，奶嘴頭外面呈波浪凸起型，喝奶時(shí)能夠去舌苔，里面是平滑，輕易清洗，因?yàn)楹湍溉榉浅？拷?，固稱為仿真奶嘴。大小 標(biāo)準(zhǔn)徑奶嘴，寬口徑奶嘴118第118頁(yè)分類原料硅膠奶嘴（呈透明狀），橡膠奶嘴（呈黃色，硫含量極易超標(biāo)），硅膠奶嘴又分為固體硅膠奶嘴和液體硅膠奶嘴，液體硅膠奶嘴比固體硅膠愈加透明，愈加柔軟，當(dāng)

32、前是被采取最多奶嘴原料。119第119頁(yè)分類 流量 依據(jù)開(kāi)孔不一樣通常能夠分為4個(gè)流量。 S，代表小流量，適合0-3個(gè)月寶寶； M，代表中流量，適合3-6個(gè)月寶寶； L，代表大流量，適合6-12個(gè)月寶寶； +，代表十字孔，適合1歲以上寶寶。120第120頁(yè)大小不宜危害a.乳牙移位寶寶因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不正確吸奶姿勢(shì)，上排乳牙會(huì)因?yàn)閼T性而保持向前，將下方乳牙推擠到后面。b.奶瓶嘴奶瓶嘴是指由寶寶不正確吸吮習(xí)慣而產(chǎn)生過(guò)分上翻嘴唇。121第121頁(yè)奶嘴多久換一次硅膠材質(zhì)奶嘴，提議3個(gè)月更換一次；假如是乳膠，提議2個(gè)月?lián)Q一次。122第122頁(yè)奶嘴更換也要考慮到大小能否適應(yīng)寶寶需求。（1）寶寶吃奶急假如寶寶吃奶

33、速度尤其快，說(shuō)明奶嘴過(guò)大不適合寶寶，家長(zhǎng)需要更換成小號(hào)。（2）寶寶吃奶慢要是寶寶一刻鐘之內(nèi)還沒(méi)吃完奶，就說(shuō)明奶嘴太小了，家長(zhǎng)要更換成大號(hào)。123第123頁(yè)（4）暖奶器 124第124頁(yè)（5）奶瓶清潔劑 125第125頁(yè)（6）奶瓶、奶嘴刷 126第126頁(yè)（7）喂奶巾 127第127頁(yè)3.人工喂養(yǎng)技巧 （1）奶液調(diào)配（2）喂奶姿勢(shì)（3）注意事項(xiàng)128第128頁(yè)奶液調(diào)配1.先準(zhǔn)備開(kāi)水，倒入已消毒奶瓶中。不一樣品牌奶粉對(duì)沖調(diào)溫度要求不一，如日版明治奶粉最正確沖調(diào)溫度是70C、喜安智最正確沖調(diào)溫度是37C，這主要是與產(chǎn)品工藝相關(guān)。沖奶粉水溫應(yīng)參考罐身上標(biāo)注溫度。129第129頁(yè)奶液調(diào)配2.用帶刻度勺子

34、取準(zhǔn)確份量配方奶粉，使所盛奶粉表面與勺子齊平。奶粉過(guò)多會(huì)使調(diào)配出奶過(guò)稠，輕則造成寶寶腹瀉、便秘或肥胖，重則損傷腎臟。奶粉過(guò)少就會(huì)使奶太稀，會(huì)使寶寶體重增加遲緩，影響生長(zhǎng)發(fā)育。130第130頁(yè)奶液調(diào)配3.將奶粉倒入溫開(kāi)水中，蓋上奶瓶瓶蓋，雙手手掌夾緊奶瓶，往返滾搓，直到奶粉全部溶解。131第131頁(yè)132第132頁(yè)奶液要試溫1.手腕內(nèi)側(cè)：不冷不熱或略微偏溫2.手背：溫度適當(dāng)3.專門工具133第133頁(yè)134第134頁(yè)【使用方法】將“奶瓶溫度計(jì)”顯示面緊緊貼住奶瓶，適量倒入開(kāi)水，約5秒-10秒時(shí)間，即顯示溫度當(dāng)“奶瓶溫度”顯示面出現(xiàn)“C”時(shí)為50度以上高溫，出現(xiàn)“OK”即為嬰幼兒適當(dāng)溫度40度，若

35、出現(xiàn)“F”時(shí)為30度以下低溫。若二個(gè)數(shù)值同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，則取二者中間溫度值為準(zhǔn)。 135第135頁(yè)136第136頁(yè)喂奶姿勢(shì)口訣：胸貼胸，腹貼腹。和喂母乳姿勢(shì)差不多，讓孩子身體和面孔朝上，不要太豎。奶瓶?jī)A斜45度保持奶嘴及瓶頸部充滿奶液137第137頁(yè)（二）喂奶姿勢(shì)孩子喂完后馬上豎起他身體抱一會(huì)兒，把奶嗝拍出來(lái)。138第138頁(yè)注意事項(xiàng)適量補(bǔ)充水1.作用（1）有利于對(duì)高脂肪消化吸收。（2）有利于大便通暢，預(yù)防消化功效紊亂。2.時(shí)間兩次喂奶之間139第139頁(yè)三、 混合喂養(yǎng)（一）定義（二）方法（三）注意事項(xiàng)140第140頁(yè)（一）定義 因?yàn)槟溉榉置诹坎荒軐殞毿枰?，在喂哺母乳同時(shí)，還要給寶寶增添配方乳或其

36、它乳品，這種喂養(yǎng)方式稱之為混合喂養(yǎng)。141第141頁(yè)（二）混合喂養(yǎng)方法1.補(bǔ)授法 適合用于母乳量不足時(shí)喂養(yǎng)。 即每次喂奶時(shí)，先給寶寶喂母乳，將兩側(cè)乳房吸吮充分后，再補(bǔ)充喂配方乳或其它乳品。 142第142頁(yè)2.代授法 適合用于媽媽奶量充分，但媽媽不能親自哺乳，不得不用配方乳或其它乳品代替1次或數(shù)次母乳喂養(yǎng)。 注意：天天母親給寶寶直接喂哺母乳最好不少于3次。 143第143頁(yè)（三）注意事項(xiàng) 6個(gè)月以內(nèi) 依據(jù)寶寶月齡和母乳缺乏程度來(lái)決定每次補(bǔ)授量。144第144頁(yè) 普通來(lái)說(shuō)，在最初時(shí)候，可讓寶寶從奶瓶里自由吸奶，直到寶寶感到吃飽和滿意為止，這么試幾天，假如寶寶普通正常，消化良好，就能夠確定寶寶天天

37、每次該補(bǔ)多少奶了。 伴隨寶寶月齡增加，所補(bǔ)充奶量亦要逐步增加。若寶寶自由吸乳后有消化不良表現(xiàn)，應(yīng)略稀釋所補(bǔ)充奶或降低吸奶量，待寶寶一切正常后再逐步增加。 145第145頁(yè)實(shí)訓(xùn)：嬰兒喂養(yǎng)模擬咨詢2-3人一組，結(jié)合嬰兒喂養(yǎng)進(jìn)行模擬咨詢。146第146頁(yè)咨詢技巧咨詢技巧是一個(gè)在交流中了解對(duì)方感受方法，勉勵(lì)對(duì)方接收你指導(dǎo)和提議。經(jīng)過(guò)咨詢，了解服務(wù)對(duì)象需求，發(fā)覺(jué)健康問(wèn)題，給與保健指導(dǎo)。147第147頁(yè)一、傾聽(tīng)和了解148第148頁(yè)請(qǐng)母親談?wù)摫旧砀惺懿⒉惠p易，尤其是對(duì)于靦腆母親，或母親不熟悉交談對(duì)象時(shí)。利用傾聽(tīng)技巧可使母親感覺(jué)到你在關(guān)注她，會(huì)勉勵(lì)她和你談得更多，而不會(huì)冷場(chǎng)。149第149頁(yè)傾聽(tīng)和了解6個(gè)技

38、巧使用有幫助非語(yǔ)言性交流問(wèn)詢開(kāi)放式問(wèn)題用應(yīng)答和姿態(tài)表示關(guān)注重復(fù)母親所說(shuō)話同感表示了解母親感受防止使用判斷性詞匯 150第150頁(yè)技巧1 有幫助非語(yǔ)言性交流平起平坐（姿勢(shì)）關(guān)注對(duì)方（目光交流）移去障礙（障礙物）從容不迫（交談時(shí)間）適當(dāng)撫慰（接觸）151第151頁(yè)技巧2 問(wèn)詢開(kāi)放式問(wèn)題開(kāi)放式問(wèn)題：以“怎樣”、“何時(shí)”、“何地”、“為何”開(kāi)始?；卮疬@些問(wèn)題時(shí)，母親必定會(huì)告訴你很多信息。封閉式問(wèn)題：以“你知道嗎？”，“你是不是-”開(kāi)始，母親只能回答是是否，你得不到更多信息。152第152頁(yè)舉例：封閉式問(wèn)題 開(kāi)放式問(wèn)題你嬰兒是母乳喂養(yǎng)嗎？ 你怎樣喂養(yǎng)你嬰兒？ 你經(jīng)常和嬰兒分開(kāi)嗎？你嬰兒和你一起睡覺(jué)嗎？

39、你嬰兒吃粥嗎？你經(jīng)常喂孩子吃水果嗎？153第153頁(yè)技巧3 用應(yīng)答和表情表示關(guān)注簡(jiǎn)單應(yīng)答：“嗯”、“啊”、“哦”點(diǎn)頭、微笑表示你對(duì)母親話感興趣154第154頁(yè)技巧4 復(fù)述對(duì)方所說(shuō)話復(fù)述對(duì)方對(duì)你所說(shuō)話，表示你已聽(tīng)明白，勉勵(lì)她接著說(shuō)，最好使用稍微不一樣語(yǔ)言。 母親：“我不知道給孩子吃什么， 他什么都 不吃。” 復(fù)述：“你孩子不吃你喂食物嗎？”155第155頁(yè)母親：“我媽媽說(shuō)我奶不夠。 你認(rèn)為你奶夠嗎？ 為何你媽媽那么想呢？ 你媽媽說(shuō)你奶量不夠？ 156第156頁(yè)技巧5 同感表示了解對(duì)方感受同感表示你了解對(duì)方感受。 母親：“我孩子總想吃，使我很疲憊?！?同感：“你總是感到很疲憊嗎？”157第157頁(yè)母親：“我嬰兒夜里吃次數(shù)多，我感到太累了?！?一共喂了多少次？每晚都把你吵醒嗎？你在夜里喂奶真是太疲勞了！158第158頁(yè)技巧6 防止使用判斷性詞匯判斷性詞匯：對(duì)、錯(cuò)、好、壞、正確、錯(cuò)誤使用這些詞匯時(shí)，會(huì)使讓母親以為她做錯(cuò)了？或者她嬰兒出了什么問(wèn)題？從而感到負(fù)疚，沒(méi)有信心。有時(shí)還需要使用“好”這個(gè)詞來(lái)樹(shù)立母親信心。159第159頁(yè)二、樹(shù)立信心和提供支持160第160頁(yè)樹(shù)立信心和提