1、PAGE PAGE 5此表由評閱人填寫評價項目滿分得分總分教師簽字論點(diǎn)、論據(jù)40寫作規(guī)范性30論述邏輯性30論文編號： 中國農(nóng)業(yè)大大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)遠(yuǎn)程教育課程論文（設(shè)設(shè)計）課程名稱：19 微觀經(jīng)濟(jì)濟(jì)學(xué)論文題目： 我國新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療制度度研究學(xué)生姓名 專 業(yè) 層 次 批 次 學(xué) 號 2011年年 9 月 中國農(nóng)業(yè)大大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教教育學(xué)院制制我國新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療制度研研究摘要：新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療，簡簡稱“新農(nóng)合”，是指由由政府組織織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)農(nóng)民自愿，個個人集體和和政府多方方籌資，以以大病統(tǒng)籌籌為主的農(nóng)農(nóng)民醫(yī)療互互助共濟(jì)制制度。采取取個人繳費(fèi)費(fèi)、集體扶扶持和政府府資助的試試雉資金。新型農(nóng)村

2、村合作醫(yī)療療是又一項項富有中國國特色的社社會主義制制度創(chuàng)新。從總體看看，新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療制度的的運(yùn)行效果果良好。但但是宣傳深深度不夠和和農(nóng)民自我我保健、互互助共濟(jì)意意識較弱等等因素制約約著農(nóng)民參參與這一制制度的積極極性;制度度設(shè)計不夠夠完善影響響了農(nóng)民的的受益面和和受益水平平。本文試試著通過揭揭示當(dāng)前新新型農(nóng)村合合作醫(yī)療工工作中存在在的一些問問題，分析析存在問題題的原因，來來探討解決決問題的途途徑，促進(jìn)進(jìn)新型農(nóng)村村合作醫(yī)療療制度的良良性發(fā)展。關(guān)鍵詞：新新型農(nóng)村合合作醫(yī)療 農(nóng)民民 問問題 1 新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療制度的的背景農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療是由我我國農(nóng)民自己創(chuàng)創(chuàng)造的互助助共濟(jì)的醫(yī)醫(yī)療保障制制度

3、，在保保障農(nóng)民獲獲得基本衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民民因病致貧貧和因病返返貧方面發(fā)發(fā)揮了重要要的作用。隨著社會會進(jìn)步與經(jīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，越越來越多的的人認(rèn)識到到“三農(nóng)”問題的重重要性，而而不解決好好農(nóng)民的醫(yī)醫(yī)療保障問問題，就無無法真正實(shí)實(shí)現(xiàn)全面建建設(shè)小康社社會的目標(biāo)標(biāo)，也談不不上社會主主義現(xiàn)代化化的完全建建立大量量的理論研研究和實(shí)踐踐經(jīng)驗(yàn)已表表明，在我我國建立新新型農(nóng)村合合作醫(yī)療制制度勢在必必行。2002年年10月29日，中共中央央、國務(wù)院院關(guān)于進(jìn)一一步加強(qiáng)農(nóng)農(nóng)村衛(wèi)生工工作的決定定明確指指出：要“逐步建立立以大病統(tǒng)統(tǒng)籌為主的的新型農(nóng)村村合作醫(yī)療療制度”，“到2010年，新新型農(nóng)村合合作醫(yī)療制制度要基本本覆蓋

4、農(nóng)村村居民”。20033年1月10日，國務(wù)院院辦公廳轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)發(fā)了由衛(wèi)衛(wèi)生部、財財政部、農(nóng)農(nóng)業(yè)部聯(lián)合合下發(fā)的關(guān)于建立立新型農(nóng)村村合作醫(yī)療療制度的意意見意見指指出：“建立新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療制度度是新時期期農(nóng)村衛(wèi)生生工作的重重要內(nèi)容，是是實(shí)踐三個個代表重要要思想的具具體體現(xiàn)，對對提高農(nóng)民民健康水平平，促進(jìn)農(nóng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)發(fā)展，維護(hù)護(hù)社會穩(wěn)定定具有重大大意義。” “從20033年起，中中央財政對對中西部地地區(qū)除市區(qū)區(qū)以外的參參加新型合合作醫(yī)療的的農(nóng)民每年年按人均110元安排排合作醫(yī)療療補(bǔ)助資金金，地方財財政對參加加新型合作作醫(yī)療的農(nóng)農(nóng)民補(bǔ)助每每年不低于于人均100元”。“農(nóng)民為參參加合作醫(yī)醫(yī)療、抵御御疾病風(fēng)

5、險險而履行繳繳費(fèi)義務(wù)不不能視為增增加農(nóng)民負(fù)負(fù)擔(dān)”。從20003年開始始，本著多多方籌資，農(nóng)農(nóng)民自愿參參加的原則則，新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療制度的的試點(diǎn)工作作在全國各各地開始推推行。2 新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療制度的的特點(diǎn)2.1政府府支持政府的作用用在早期主主要是制定定合作醫(yī)療療的發(fā)展政政策、宣傳傳和發(fā)動群群眾。由于于農(nóng)村合作作醫(yī)療是一一項社會公公益事業(yè)，所所以，給予予合作醫(yī)療療一定的資資金支持是是政府的一一種責(zé)任。在實(shí)踐中中也大多以以村為單位位，在當(dāng)?shù)氐卣闹еС窒屡e辦辦。2.2集體體扶持農(nóng)民作為農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療的參加加對象，不不像城鎮(zhèn)職職工那樣有有可以歸屬屬的工作單單位，因此此，他們只只有依靠最最

6、基層的集集體組織村民委委員會。作作為農(nóng)民自自治組織的的村委會承承擔(dān)著國家家和政府管管理農(nóng)村和和農(nóng)民事務(wù)務(wù)的絕大部部分職能，故故農(nóng)村合作作醫(yī)療的實(shí)實(shí)施也同樣樣離不開農(nóng)農(nóng)村集體組組織的扶持持。這種扶扶持不僅僅僅是在操作作層面上，而而且還包含含一定的經(jīng)經(jīng)濟(jì)支持。2.3自愿愿參加自愿參加的的原則考慮慮到農(nóng)村的的實(shí)際和農(nóng)農(nóng)民的自主主權(quán)，合作作醫(yī)療的實(shí)實(shí)施主要靠靠政府的宣宣傳和動員員，讓農(nóng)民民充分了解解合作醫(yī)療療的政策和和可能帶來來的福利，在在此基礎(chǔ)上上讓農(nóng)民自自主選擇。2.4具有有互助共濟(jì)濟(jì)的合作保保險性農(nóng)民以戶為為單位參加加合作醫(yī)療療，交納的的費(fèi)用和享享受的補(bǔ)償償不是完全全對等的，村村辦村管或或鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)

7、管管的合作醫(yī)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了了特定區(qū)域域內(nèi)的參加加者之聞的的相互共濟(jì)濟(jì)，具有一一定的費(fèi)用用分擔(dān)、風(fēng)風(fēng)險共擔(dān)、互助互濟(jì)濟(jì)等合作保保險的特性性。3 新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療制度的的內(nèi)容3.1新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療制度度的目標(biāo)新型農(nóng)村合合作醫(yī)療制制度是由政政府組織、引導(dǎo)、支支持、農(nóng)民民自愿參加加，個人、集體和政政府多方籌籌資，以大大病統(tǒng)籌為為主的農(nóng)民民醫(yī)療互助助共濟(jì)制度度。從20003年起起，各省、自治區(qū)、直轄市至至少要選擇擇23個縣縣(市)先行試點(diǎn)點(diǎn)，取得經(jīng)經(jīng)驗(yàn)后逐步步推開。到到20100年，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)在全國建建立基本覆覆蓋農(nóng)村居居民的新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療制度度的目標(biāo)，減減輕農(nóng)民因因疾病帶來來的經(jīng)濟(jì)負(fù)負(fù)擔(dān)，提高高

8、農(nóng)民健康康水平。3.2新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療制度度的實(shí)施原原則自愿參加，多多方籌資原原則。合作作醫(yī)療資金金由政府、集體、農(nóng)農(nóng)民三方負(fù)負(fù)擔(dān)，農(nóng)民民以家庭為為單位自愿愿參加新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療，遵遵守有關(guān)規(guī)規(guī)章制度，按按時足額繳繳納合作醫(yī)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)；鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體體給予資金金扶持；中中央和地區(qū)區(qū)各級財政政每年要安安排一定專專項資金予予以支持。以收定支支，保障適適度原則。新型農(nóng)村村合作醫(yī)療療制度堅持持平衡的原原則，既保保證這項制制度持續(xù)有有效運(yùn)行，又又使農(nóng)民能能夠享有最最基本的醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。先行試點(diǎn)點(diǎn)，逐步推推廣原則。3.3籌集集標(biāo)準(zhǔn)新型農(nóng)村合合作醫(yī)療制制度實(shí)行個個人繳費(fèi)、集體扶持持和政府資資助相結(jié)合合

9、的籌資機(jī)機(jī)制。農(nóng)民民個人每年年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)不應(yīng)低于于10元，經(jīng)經(jīng)濟(jì)條件好好的地區(qū)可可相應(yīng)提高高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企企業(yè)職工是是否參加新新型農(nóng)村合合作醫(yī)療由由縣級人民民政府確定定；有條件件的鄉(xiāng)村集集體經(jīng)濟(jì)組組織應(yīng)對本本地新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療制度給給予適當(dāng)扶扶持。扶持持新型農(nóng)村村合作醫(yī)療療的鄉(xiāng)村集集體經(jīng)濟(jì)組組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)由縣級人人民政府確確定，但集集體出資部部分不得向向農(nóng)民攤派派。鼓勵社社會團(tuán)體和和個人資助助新型農(nóng)村村合作醫(yī)療療制度。地地區(qū)財政每每年對參加加新型農(nóng)村村合作醫(yī)療療農(nóng)民的資資助不低于于人均100元，具體體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和負(fù)擔(dān)比比例由省級級人民政府府確定。4 新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療制度的的問

10、題4.1社會會滿意度低低社會保險中中最基本最最重要的一一點(diǎn)就在于于，它強(qiáng)調(diào)調(diào)的不是個個人成本收收益的平等等，而是保保險金的社社會滿意度度。新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療作為一一種社會保保險，受益益的農(nóng)民和和政府補(bǔ)助助資金來源源的納稅人人的滿意度度對其成功功與否具有有舉足輕重重的作用。而調(diào)查中中發(fā)現(xiàn)一些些農(nóng)民不參參加新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療主要是是基于新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療的保保障水平低低，農(nóng)民了了解不深，怕怕政策有變變，認(rèn)為是是把自己的的保險金拿拿去補(bǔ)償別別人了等的的考慮。而而參加新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療的農(nóng)農(nóng)民不滿主主要是因?yàn)闉楸Ｕ纤狡降?，參加加和辦理報報銷的程序序繁瑣等。此外政策策不公等導(dǎo)導(dǎo)致新型農(nóng)農(nóng)村合作

11、醫(yī)醫(yī)療制度的的社會滿意意度低。4.2保障障水平低新型農(nóng)村合合作醫(yī)療制制度是以大大病統(tǒng)籌兼兼顧小病理理賠為主的的農(nóng)民醫(yī)療療互助共濟(jì)濟(jì)制度。這這個定義顯顯示出新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療制度度是救助農(nóng)農(nóng)民的疾病病醫(yī)療費(fèi)用用的而門診診、跌打損損傷等不在在該保險范圍內(nèi)內(nèi)，這項規(guī)規(guī)定使得農(nóng)農(nóng)民實(shí)際受受益沒有預(yù)預(yù)想的那么么大。 4.3新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療的宣宣傳不到位位現(xiàn)有的的宣傳多集集中在介紹紹新型農(nóng)村村合作醫(yī)療療給農(nóng)民帶帶來的表面面好處上，沒沒有樹立起起農(nóng)民的風(fēng)風(fēng)險意識，也也沒有體現(xiàn)現(xiàn)出重點(diǎn)，沒沒有對那些些不參加的的農(nóng)民進(jìn)行行調(diào)查，使使得宣傳大大多停留在在形式上。許多農(nóng)民民并不真正正了解新型型農(nóng)村合作作醫(yī)療制

12、度度的意義，他他們僅從自自己短期得得失的角度度考慮，由由于自己身身體好，生生病住院的的概率低，沒沒有必要花花那個冤枉枉錢。還有有一些農(nóng)民民認(rèn)為它跟跟以前的義義務(wù)教育保保證金一樣樣，最后被被政府騙走走了，認(rèn)為為是把自己己的保險金金拿去補(bǔ)償償別人了。宣傳也沒沒有把具體體的理賠標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)農(nóng)民，使得得他們在理理賠時，看看到那么多多藥費(fèi)不能能理賠一些些農(nóng)民有被被欺騙上當(dāng)當(dāng)?shù)母杏X。 5 新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)醫(yī)療制度的的保障措施施5.1加強(qiáng)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各級衛(wèi)生行行政部門在在加快推進(jìn)進(jìn)新農(nóng)合工工作中，要要切實(shí)加強(qiáng)強(qiáng)對新農(nóng)合合信息系統(tǒng)統(tǒng)建設(shè)的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)，建立立健全新農(nóng)農(nóng)合信息化化的管理協(xié)協(xié)調(diào)機(jī)制，加加強(qiáng)技術(shù)指指導(dǎo)。各級級衛(wèi)

13、生行政政部門要按按照規(guī)范范和通通知要求求，制定切切實(shí)可行的的監(jiān)督評估估方案并組組織實(shí)施。衛(wèi)生部將將組織有關(guān)關(guān)專家檢查查、指導(dǎo)各各地新農(nóng)合合信息系統(tǒng)統(tǒng)建設(shè)。 5.2做好好規(guī)劃各省級衛(wèi)生生行政部門門應(yīng)按照本本指導(dǎo)意見見提出的原原則，在22007年年2月底前前，制定出出本?。▍^(qū)區(qū)、市）新新農(nóng)合信息息系統(tǒng)建設(shè)設(shè)方案。要要充分考慮慮系統(tǒng)的整整體性、科科學(xué)性和可可持續(xù)發(fā)展展性，采取取充分論證證、試點(diǎn)運(yùn)運(yùn)行、分步步實(shí)施、全全面推廣的的方法，緊緊密結(jié)合本本地區(qū)實(shí)際際，務(wù)求實(shí)實(shí)效。 5.3加大大投入完善分級負(fù)負(fù)擔(dān)的新農(nóng)農(nóng)合信息系系統(tǒng)建設(shè)資資金保障機(jī)機(jī)制，兼顧顧建設(shè)和日日常維護(hù)。中央財政政對中西部部地區(qū)省級級平臺建設(shè)設(shè)給予補(bǔ)助助，各地要要落實(shí)信息息系統(tǒng)建設(shè)設(shè)投入并保保障信息系系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)發(fā)揮信息系系統(tǒng)的效益益，提高管管理水平。各地要依依據(jù)國家財財經(jīng)法律法法規(guī)，完善善新