1、是（ ）舒張壓 85-89mmHg男性BMI 24kg/m2收縮壓 130-139mmHg建議高血壓患者在加用食鹽時使用有計量單位的容器，普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿食鹽相當于（ ）克。5 克6 克3 克2 克高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過：（ ）3 克2 克5 克6 克高血壓患者應(yīng)控制脂肪攝入量，每日脂肪供能比不超過總熱量的 （）。20%30%試題編號：高血壓1297單位： 姓名： 出生年月： 總得分： 高血壓試卷滿分 90 分，書寫要工整、清楚、標點符號使用正確。一、單選，以下各題有多個選項，其中只有一個選項是正確的，請選擇正確答案（ 本大題滿分 45 分 ）高血壓診斷須

2、至少非同日 次反復測量血壓， 次血壓均高于正常值的可初步診斷為高血壓患者。（ ）二 一三 二二 二三 三規(guī)范要求一般高血壓患者血壓的控制目標是：（ ） 150/90 mmHg 120/80 mmHg 140/90 mmHg40%70%50%A. 160- 年齡60%轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算方法為：（）A.轄區(qū)戶籍人口總數(shù)X高血壓患病率B.轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)X成年人高血壓患病率C.轄區(qū)常住人口總數(shù)x高血壓患病率D.轄區(qū)常住成年人口總數(shù)X成年人高血壓患病率高血壓患者隨訪記錄表中，日吸煙量填寫不正確的是（ ）已戒煙者填寫戒煙前相關(guān)情況吸煙者填寫每天的吸煙量“ xx 支”斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標

3、吸煙量“ xx 支”評估高血壓是否存在危急情況時，以下哪項不屬于危急情況：（ ）處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、 視力模糊、眼痛C.收縮壓R160mmHg和（或）舒張壓 100mmHgD. 心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼 痛對于緊急轉(zhuǎn)診者，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)在（ ）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。324140. 生活方式干預中，限鹽控制情況較好不吸煙填“ 0”是指：（ ）37. 高血壓患者隨訪記錄表中，日飲酒量填寫不正確的是（ ）飲酒者填寫每天的飲酒量，如白酒2 兩、啤酒 5 兩不飲酒填“ 0”W6g/天，6個月W9g/天，6個月W6g/天，9個月W9g/天，6

4、個月斜線后填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量41. 高血壓患者應(yīng)保持適量的體力活動，斜線前填寫目前飲酒量建議運動達到中等強度，運動時最大心率不超過：（ ）150- 年齡180- 年齡170- 年齡42. 高血壓患者的健康管理應(yīng)由（ ）負責，責任醫(yī)生團隊成員協(xié)同完成。45. 血 管 緊 張 素 轉(zhuǎn) 換 酶 抑 制 劑 可 用 于（ ）患者。糖尿病腎病高鉀血癥雙側(cè)腎動脈狹窄妊娠護士公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員防保人員醫(yī)生43. 高血壓患者管理率計算的分母是： （）登記患者數(shù)管理患者數(shù)估算患者數(shù)轄區(qū)常住人口數(shù)二、多選，以下各題有多個選項，其中有二個或多個選項是正確的，請選擇正確答案（本大題滿分25分）1. 某女， 62

5、 歲，患高血壓 8 余年，目前接受社區(qū)健康管理，每次隨訪血壓記錄可通過（ ）等多種途徑收集。隨訪醫(yī)生監(jiān)測自我管理小組監(jiān)測自我監(jiān)測近期其他醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測對低危高血壓患者，首先進行健康教育和非藥物干預，（ ）個月無效后進行藥物治療。6213某男， 58 歲，患高血壓 4 年余，目前接受社區(qū)高血壓健康管理，每次隨訪內(nèi)容應(yīng)包括 （）。了解患者服藥情況，給予藥物治療指導健康生活方式指導詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀監(jiān)測血壓A. 出現(xiàn)新的并發(fā)癥某高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)不合理，社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導應(yīng)包括（ ）等內(nèi)容。限制酒精攝入，提倡不飲酒膳食中脂肪供能不超過總熱量30%限制鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6克適

6、當控制膳食總熱量，注意營養(yǎng)均衡高血壓患者危險分層正確的是：（ ）1 級血壓、沒有危險因素為低危任何級別高血壓伴腦卒中為高危糖尿病、血壓1 級為低危1-2 個危險因素+2級血壓為中危對高血壓患者進行隨訪評估時，出現(xiàn)下列哪些情況需要緊急處理后轉(zhuǎn)診？（ ）A. 意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀B.收縮壓R180mmHg和（或）舒張壓110mmHg存在不能處理的其他疾病處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常根據(jù)高血壓患者隨訪評估結(jié)果，出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院？（）連續(xù)兩次血壓控制不滿意原有并發(fā)癥加重連續(xù)兩次藥物不良反應(yīng)沒有改

7、善高 血 壓 患 者 規(guī) 范 管 理 的 含 義 包 括 ： （）每年提供至少4 次面對面隨訪檔案填寫規(guī)范規(guī)范建檔實施分級管理、隨訪評估和分類干預每年 1 次較全面的健康體檢減少鈉鹽攝入可有效降低血壓，具體的減鹽措施包括：（ ）烹調(diào)時少放食鹽、醬油、雞精、味精、黃醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品，可利用酸、甜、辣、麻等其他佐料來調(diào)味烹飪時后放食鹽，增加咸味感但不增加鹽用量，鼓勵使用低鈉鹽；日常生活中盡量少吃或不吃腌制、鹵制、泡制等高鹽食品，如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)食品食用包裝食品時，要注意食物標簽，了解含鹽量在加用食鹽時最好使用有計量單位的容器，如鹽勺高血壓患者運動禁忌癥包

8、括：（ ）合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓腦病、嚴重心律失常合并視網(wǎng)膜病變等高血壓危象或急進性高血壓病未得到控制的重度高血壓病鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 應(yīng)開展 35 歲及以上門診首診病人測血壓。（ ）?？苾?nèi)科防?？拼髢?nèi)科全科高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表填寫要求正確的是（ ）如果按照隨訪分類患者同時并存幾種情況，則相關(guān)情況都進行勾選若失訪在隨訪日期處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因如果轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)及科室類別用藥情況需同時記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為其開具的處方藥根據(jù)此次隨訪時的分類結(jié)果，在4 種分類結(jié)果中勾選一項對高血壓患者進行危險分層，應(yīng)考慮的心血管危險因素

9、包括：（ ）高同型半胱氨酸（ 10?mol/L ）高血壓水平（ 1-3 級）C.血脂異常（T8L 或LDL-CL或 HDL- C28kg/m2）對高血壓患者進行危險分層，應(yīng)考慮的伴隨臨床疾患包括 ：（）視網(wǎng)膜病變（出血或滲出、視乳頭水腫）腦血管?。X卒中、短暫性腦缺血發(fā)作外周血管疾病心臟疾病（心肌梗死史、心絞痛、冠狀動脈血運重建史、充血性心力衰竭）腎臟疾病（糖尿病腎病、腎功能受損等）下列選項中，屬于血壓控制滿意的是 （）糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標在140/90mmHg 以下一般高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下65 歲高血壓患者血壓降至 150/90mmHg 以下65歲高血壓患者

10、如果能耐受，血壓可 進一步降至140/90mmHg以下管理人群血壓控制率統(tǒng)計時，以下說法正確的是（ ）一般患者血壓控制是指收縮壓v 140mmHgF口舒張壓v 90mmHg根據(jù)年內(nèi)按規(guī)范要求最近一次隨訪血壓 計算65歲及以上患者要求收縮壓v150mmHg和舒張壓v 90mmHg如果失訪則判斷為未達標一般患者血壓控制是指收縮壓v 140mmHgF口（或）舒張壓v 90mmHg高血壓患者非藥物干預的內(nèi)容包括： （）合理膳食減少鈉鹽攝入規(guī)律運動控制體重戒煙某高血壓患者， 63 歲，近期出現(xiàn)視力 模糊、眼痛，懷疑出現(xiàn)：（ ）腦血管意外心血管意外視網(wǎng)膜病變心功能不全二氫吡啶類鈣拮抗劑適用于大多數(shù)類型的高

11、血壓患者，尤其對（ ）患者適用。老年高血壓單純收縮期高血壓穩(wěn)定性心絞痛冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化周圍血管病血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對（ ） 患者禁用。糖尿病腎病妊娠高鉀血癥雙側(cè)腎動脈狹窄單純收縮期高血壓多見于老年高血壓患者，無臨床心血管疾病和（或）合并癥可首選（ ）治療。利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣拮抗劑? 受體阻滯劑單純舒張期高血壓患者的藥物治療應(yīng)首選（ ）。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣拮抗劑? 受體阻滯劑D.血管緊張素n受體拮抗劑合并穩(wěn)定性心絞痛的高血壓患者，應(yīng)首選（ ）治療。長效鈣拮抗劑利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑? 受體阻滯劑高血壓患者隨訪評估血壓控制不滿意，正確的處理包括：（ ）如患者按醫(yī)

12、囑規(guī)律服藥但效果不明顯，則考慮調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量或加用不同類的第二種藥物如患者因藥物不良反應(yīng)較大而未規(guī)律服藥，對患者進行對癥治療并換用不同類的另一種藥物如患者因忘記而未規(guī)律服藥，強調(diào)堅持服藥的重要意義，督促患者按醫(yī)囑服藥如患者按醫(yī)囑規(guī)律服藥但無效果，換用不同類的另一種藥物高血壓患者管理對象隨訪內(nèi)容包括：（）詢問隨訪期間的癥狀、疾病情況、生活方式等預約下次隨訪日期測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)了解患者服藥情況測量血壓，評估是否存在危急情況高血壓患者每年應(yīng)進行1 次較全面的健康檢查，內(nèi)容應(yīng)包括：（ ）皮膚、淺表淋巴結(jié)體溫、脈搏、呼吸、血壓心臟、肺部、腹部檢查口腔、視力、聽力和運動功能粗測判斷身高、體重

13、、腰圍三、判斷題，以下各題只有對錯兩個選項（ 本大題滿分20 分 ）1. 高血壓患者健康管理服務(wù)對象不包括繼發(fā)性高血壓患者。（ ）正確錯誤2. 常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住 1 年及以上的居民。（ ）B. 錯誤A. 正確B. 錯誤非同日 3 次測量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓，納入高血壓患者健康管理。（ ）正確錯誤35 歲及以上門診首診病人測血壓中首診概念是指每年因不同疾病首次至該醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診。（ ）正確錯誤高血壓患者健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35 歲及以上所有高血壓患者。（ ）正確錯誤8.高血壓患者清晨610點是心血管事件的高發(fā)時段，最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。（ ）正確錯誤高血壓患

14、者出現(xiàn)血壓控制不滿意，責任醫(yī)生應(yīng)建議立即轉(zhuǎn)診。（ ）正確錯誤10. 既往有高血壓病史，近二周內(nèi)在服降壓藥，血壓控制在正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。（ ）正確錯誤6.各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓R 140mmHg 和 （或）舒張壓R 90mmHg者可診斷為高血壓。 （）正確錯誤高血壓患者危險分層僅依據(jù)診斷時血壓值。（ ）A. 正確高血壓患者進行高強度鍛煉在降血壓方面更有效。（ ）正確錯誤高血壓患者每年均應(yīng)進行1 次較全面的健康檢查。（ ）A. 正確B. 錯誤體重指數(shù)（ BMI） =體重（斤） / 身高（米） 2。（）正確錯誤腰圍的測量應(yīng)在肚臍以上 1cm 的水平面上進行。（ ）正確錯誤肥胖的高血壓患者可采取極度饑餓的方法達到快速減重的目的。（ ）正確錯誤65 歲及以上老年高血壓患者血壓降至150/90mmHg 為控制滿意，如耐受良好可以將血壓降至140/90mmHg以下。（）正確錯誤臨床上通常采用直接方法在上臂肱動脈部位測量血壓。（ ）A. 正確測量血壓時，如果袖帶太松，測得血壓值偏低。（）正確錯誤測量血壓時，聽診器膜式聽頭應(yīng)放在袖帶內(nèi)肱動脈部位。（ ）正確錯誤用水銀血壓計測量血壓，血壓讀數(shù)必須以水銀柱液面頂端最接近的下方刻度為準。（ ）正確錯誤正確答案一 . 單選,B,C,D