1、化療藥物外溢的應(yīng)急處理化療藥物外溢 在化療藥物的配置過程中，所有藥品均應(yīng)小心輕放，盡量避免濺灑或溢出，但并不能夠絕對(duì)避免意外的發(fā)生。因此做好防范和應(yīng)急處理是必須的?；熕幬锏姆诸惣按硭幬?根據(jù)化學(xué)成分的不同可分為六大類： 烷化劑 抗代謝類 抗生素類 植物堿類 激素類 雜類抗代謝類 1、 去氧氟鳥苷 氟鐵龍 8、 替加氟 2、 多西氟鳥啶 9、 吉西他濱 3、 5-氟尿嘧啶 10、 卡莫氟 4、 巰嘌呤 11、 羥基脲HU 5、 硫鳥嘌呤 12、 甲氨蝶呤 6、 阿糖胞苷 13、 優(yōu)福定 7、 氟鳥苷 14、 安西他濱抗生素類 1、 放線菌素D 2、 多柔比星 3、 柔紅霉素 4 、表柔比星

2、5、 絲裂霉素 6、 培洛霉素 7、 平陽霉素 8、 吡柔比星植物堿類 1、 伊立替康CPT-11 2 、三尖杉酯堿HHRT 3 、羥基喜樹堿 4、 長春瑞賓 5、 長春新堿 6 、紫杉醇泰素 7 、替尼泊苷 8、 依托泊苷激素類 1 、阿他美坦瑞寧得 2 、阿那曲唑Arimidex 3 、氨魯米特 4 、來曲唑Femara 5 、福美坦 6 、甲他孕酮 7 、他莫昔芬化療藥物溢出處理方法1、小量溢出的處理 小量溢出是指在安全生物柜以外體積小于等于 5ml 或劑量小于等于 5mg 的溢出。當(dāng)發(fā)生小量溢出時(shí)，首先正確評(píng)估暴露在有溢出物環(huán)境 中的每一個(gè)人。 如果有人的皮膚或衣服直接接觸到藥物，必須

3、立即用肥皂和清水 清洗被污染的皮膚。受訓(xùn)人員應(yīng)立即清除掉溢出的小量藥物。 操作程序如下：凡要反復(fù)使用的物品應(yīng)當(dāng)由受訓(xùn)過的人員在穿戴好個(gè)人防護(hù)器材的條件 下用清潔劑清洗 2 遍，再用清水清洗；放有細(xì)胞毒性藥物污染物的垃圾袋應(yīng)封口，再放入另一個(gè)放置細(xì)胞毒性廢物的垃圾袋中。所有參加清除溢出物員工的防護(hù)制服應(yīng)丟置在外面的 垃圾袋中；外面的垃圾袋也應(yīng)封口并放置于專用一次性防刺容器中； 記錄藥物名稱，大概的溢出量；溢出如何發(fā)生；處理溢出的過程；暴露于溢出環(huán)境中的員工、患者及其他人員；通知相關(guān)人員注意藥物溢出。必須穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，包括：里層的乳膠手套、鞋套，外層操作手 套、眼罩或者防濺眼鏡； 如果是可能

4、產(chǎn)生氣霧或氣化的細(xì)胞毒藥物溢出，必須佩帶防護(hù)面具；輕輕將吸收藥物織物布?jí)K或防止藥物擴(kuò)散的墊子覆蓋在溢出的液體藥物 之上，液體藥物則必須使用吸收性的織物吸收掉；輕輕的將濕的吸收性墊子或濕毛巾覆蓋在粉狀藥物之上，防止藥物進(jìn)入 空氣中去，然后用濕墊子或毛巾將藥物除去；將所有的被污染的物品放入溢出包中備有的密封的細(xì)胞毒廢物垃圾袋中；當(dāng)藥物完全被除去以后，被污染的地方必須先用清水沖洗，再用清潔劑 清洗 3 遍，清洗范圍應(yīng)由小到大的進(jìn)行；清潔劑必須徹底用清水沖洗干凈；所有用來清潔藥物的物品必須放置在一次性密封細(xì)胞毒廢物垃圾袋中； 放有細(xì)胞毒藥物污染物的垃圾袋應(yīng)封口，再放入另一個(gè)放置細(xì)胞毒廢物的黃色垃圾袋中

5、。所有參加清除溢出物員工的個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)丟置在外 面的垃圾袋中 外面的垃圾袋也應(yīng)封口并放置于細(xì)胞毒廢物專用一次性防刺容器中；記錄以下信息：藥物名稱；大概的溢出量；溢出如何發(fā)生；處理溢出的過程；暴露于溢出環(huán)境中的員工、病人及其他人員、 通知相關(guān)人員注意藥物溢出。3、生物安全柜內(nèi)的溢出 在生物安全柜內(nèi)體積小于或等于150ml 溢出的清除過程如同小量和大量的溢出。在生物安全柜內(nèi)的藥物溢出大于150ml時(shí)，在清除掉溢出藥物和清洗完藥物溢出的地方后，應(yīng)該對(duì)整個(gè)安全柜的 內(nèi)表面進(jìn)行另外的清潔。 處理工程如下：化療藥物溢出處理方法使用工作手套將任何碎玻璃放入位于安全柜內(nèi)的防刺容器中；安全柜的內(nèi)表面，包括各種凹槽之內(nèi)（drain spillage trough），都必須用清 潔劑徹底的清洗；當(dāng)溢出的藥物不在一個(gè)小范圍或凹槽中時(shí)，額外的清