1、腫瘤學(xué)科臨床建設(shè)田秀榮醫(yī)院管理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚社會(huì)效應(yīng)技術(shù)水平優(yōu)良技術(shù)引進(jìn)經(jīng)濟(jì)利益豐厚經(jīng)濟(jì)效益 醫(yī)院管理者服務(wù)于醫(yī)務(wù)工作者 醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)于社會(huì)大眾 作為一名醫(yī)院管理者：為每一位醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造一個(gè)均衡物質(zhì)與精神的工作平臺(tái)-時(shí)世造英雄。 創(chuàng)造優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)平臺(tái) 制定合理的管理運(yùn)營政策 制定公平的經(jīng)濟(jì)分配方案中心三年業(yè)績時(shí)間床位數(shù)/張床位量年收入/萬藥品比例20064080%34080%2007（1-5月）8860%-9075%-80%2007（6-12月）88110%74050%200811095%130045%-50%2009（1-11月）12095%140040%-45%建設(shè)生物細(xì)胞治療室CIK

2、、DC細(xì)胞腫瘤中心設(shè)備、技術(shù)生物治療技術(shù)的引進(jìn)細(xì)化管理明確工作職能崗位責(zé)任制度優(yōu)化工作流程過程管理制度落實(shí)工作效果獎(jiǎng)金績效制度均衡產(chǎn)業(yè)發(fā)展各項(xiàng)技術(shù)收支分配制度區(qū)域技術(shù)聯(lián)合制定區(qū)域技術(shù)聯(lián)合方案腫瘤中心組織架構(gòu)的確立病人接診中心，統(tǒng)一收治腫瘤患者；腫瘤治療中心，配備專業(yè)人士與設(shè)備，分?？萍兄委熌[瘤患者。病人資源中心，統(tǒng)一隨訪腫瘤患者，視患者為最寶貴的資源。生物細(xì)胞治療病人接診中心綜合治療中心病人資源中心放療科腫瘤病房腫瘤微創(chuàng)介入治療中心射頻消融氬氦刀中心介入中心放射性粒子治療中心康復(fù)中醫(yī)（屬病房）生物細(xì)胞治療室放射性粒子計(jì)劃系統(tǒng)C T/B超中醫(yī)中藥康復(fù)治療 腫瘤高頻熱療CT / B超氬氦刀/冷極

3、射頻腫瘤治療機(jī)DSA/中CTCE/TACE/介入熱療機(jī)免疫治療系統(tǒng)腫瘤CIK/DC治療化療直線加速器手術(shù)體腔熱灌注治療術(shù)中微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用外科中心腫瘤綜合治療中心主任1中心常務(wù)副主任病房主任1一病區(qū)區(qū)長隨訪組組長三病區(qū)區(qū)長一病區(qū)護(hù)士長醫(yī)生組組長外聯(lián)組組長二病區(qū)護(hù)士長 腫瘤綜合治療中心崗位分布圖腫瘤中心組織架構(gòu)的確立（首席專家）放療主任1介入主任2中心護(hù)理部護(hù)士長1病人資源中心主任1細(xì)胞室主任1技術(shù)組組長二病區(qū)區(qū)長注：病房醫(yī)生12名，其中研究生3名，再讀研究生班8名；護(hù)士21名；放療人員5名；介入人員3名；其他6名。中心共計(jì)47人。細(xì)胞室2人屬于重慶公司聘用。由首席專家負(fù)責(zé)每周組織一次大查房每日由首

4、席專家牽頭制定患者的個(gè)性化綜合治療方案主管醫(yī)生、病區(qū)負(fù)責(zé)人、專家共同告知患者及其家屬首席專家負(fù)責(zé)制暨腫瘤中心大查房、會(huì)診流程腫瘤中心會(huì)診流程患者出院大查房制定隨訪計(jì)劃病人資源中心隨訪、跟蹤腫瘤中心會(huì)診流程 就是從病人整體出發(fā)，以腫瘤的生物學(xué)行為和臨床、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查（如腫瘤相關(guān)標(biāo)記物檢查）為基礎(chǔ)，以對腫瘤產(chǎn)生最大程度破壞和最大限度保護(hù)人體生理機(jī)能、免疫功能為原則，把現(xiàn)階段各種治療惡性腫瘤的有效方法整合在一起，因人制宜、科學(xué)有序地應(yīng)用于每一個(gè)具體的患者身上，使之產(chǎn)生112的治療效果，以達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)、提高療效為目的的治療模式。 序貫療法臨床運(yùn)用：為腫瘤患者制定個(gè)體化序貫微創(chuàng)綜合治療方案腫瘤序貫

5、綜合治療方案的制定 肝左葉及胰腺轉(zhuǎn)移縱隔及兩肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤序貫綜合治療方案的制定病例一：男性，50歲，胃癌術(shù)后四年，復(fù)查CT提示肝、肺門、縱隔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并累及胰腺。腹膜后淋巴結(jié)及胰腺腫瘤粒子植入術(shù)粒子植入后兩周淋巴結(jié)縮小。腫瘤序貫綜合治療方案的制定縱隔、雙肺門淋巴結(jié)植入粒子腫瘤序貫綜合治療方案的制定射頻消融手術(shù)一月后復(fù)查三、腫瘤序貫綜合治療方案的制定腫瘤序貫綜合治療方案的制定TCE/TACE/介入熱療射頻消融（熱）/氬氦刀（冷）放射性粒子植入化療、局部熱療免疫、中醫(yī)中藥康復(fù)治療CIKDC生物細(xì)胞治療 腹水：腹腔熱灌注化療，注入CIK細(xì)胞。肝癌序貫綜合治療方案腫瘤序貫綜合治療

6、方案的制定肝動(dòng)脈造影未見異常下腔靜脈造影及支架植入術(shù)前（左圖）下腔靜脈造影顯示奇靜脈、半奇靜脈及腰升靜脈擴(kuò)張迂曲，術(shù)后（右圖）下腔靜脈造影顯示奇靜脈、半奇靜脈及腰升靜脈未再顯影。腫瘤序貫綜合治療方案的制定CT掃描顯示支架開放良好,射頻消融處顯示腫瘤明顯壞死,肝硬化較前明顯減輕,硬化結(jié)節(jié)基本消失.在CT導(dǎo)向下穿刺肝左葉注入平陽霉素4mg+碘油5ml的混合液進(jìn)行化學(xué)消融.腫瘤序貫綜合治療方案的制定腫瘤序貫綜合治療方案的制定肺癌序貫綜合治療方案介入熱化療CT引導(dǎo)下粒子植入CT引導(dǎo)下射頻消融/氬氦刀免疫治療中心、中醫(yī)中藥康復(fù)中心胸水：胸腔熱化療灌注，CIK細(xì)胞注入全身化療腫瘤序貫綜合治療方案的制定病例

7、二 男性,49歲,2006年8月無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)干咳,無血絲，伴昏眩。癥狀進(jìn)行加重，9月初出現(xiàn)呼吸困難。胸部CT掃描示左上肺周圍型肺癌伴肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.肺穿刺活檢示：中分化腺癌查體:左肺呼吸音明顯減弱,可聞及濕啰音，右肺呼吸音粗術(shù)前一月CT掃描顯示左上肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，氣管明顯受壓變窄。術(shù)前CT檢查腫瘤序貫綜合治療方案的制定術(shù)中共進(jìn)行射頻消融6次，輸出電壓為48V，溫度為90，每次射頻輸出時(shí)間為12分鐘射頻消融術(shù)中射頻消融術(shù)后兩周腫瘤序貫綜合治療方案的制定射頻消融術(shù)后兩周，出現(xiàn)左側(cè)胸腔大量反應(yīng)性胸腔積液，行體腔熱灌注治療，灌入加熱至的化療藥物，（擇菲g、奧沙利鉑mg、白介素-萬），兩周后胸水明顯減少，胸水由血性變?yōu)榈S色射頻消融術(shù)后一月，粒子植入后一周粒子植入術(shù)后二月腫瘤序貫綜合治療方案的制定術(shù)后三月CT增強(qiáng)掃描復(fù)查腫瘤序貫綜合治療方案的制定學(xué)術(shù)報(bào)告大型義診手術(shù)示教專家會(huì)診中心活動(dòng)遠(yuǎn)景回報(bào)社會(huì)實(shí)施首席專家領(lǐng)導(dǎo)下的腫瘤多學(xué)科綜合治療模式，為腫 瘤患者設(shè)計(jì)科學(xué)的個(gè)體化綜合治療方案，提高存活率， 提升生存質(zhì)量，造福腫瘤患者，全面提高社會(huì)效益；科室發(fā)展推進(jìn)腫瘤綜合診治