1、資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除。呼吸內(nèi)科醫(yī)療核心制度質(zhì)量檢查-會(huì)診制度檢查時(shí)間：科室：檢查人員簽名：檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果整改情況備注1、有明顯跨科疾病，特別心、腦、肺、 肝、腎等易于突發(fā)意外的疾病，不請(qǐng)相關(guān) 科室會(huì)診；2、病歷中無(wú)會(huì)診意見(jiàn)的反映;不執(zhí)行會(huì)診 醫(yī)師意見(jiàn)；3、會(huì)診目的不明確4、急會(huì)診未在10分鐘內(nèi)到達(dá)；5、急會(huì)診登記時(shí)間記錄未具體至分鐘；6、普通會(huì)診未在48小時(shí)內(nèi)完成；7、有醫(yī)囑無(wú)會(huì)診記錄單。呼吸內(nèi)科醫(yī)療核心制度質(zhì)量檢查疑難病例討論制度檢查時(shí)間：科室：檢查人員簽名：檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果整改情況備注1、疑難病例討論適用范圍（知曉情況）；2、討論由副主任醫(yī)師以上或醫(yī)務(wù)

2、部主持；3、討論目的是否明確；4、討論記錄是否規(guī)范；5、討論記錄記在疑難討論記錄本；6、疑難討論有主持人總結(jié)意見(jiàn)7、討論記錄有主持人簽名；資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者，刪除。8、討論總結(jié)意見(jiàn)反饋給患者家屬或法定 代理人。呼吸內(nèi)科醫(yī)療核心制度質(zhì)量檢查死亡病例討論制度檢查時(shí)間：科室：檢查人員簽名：檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果整改情況備注1、死亡病例討論制度（知曉情況）；2、討論由科主任或副主任醫(yī)師以上人員 主持；3、討論目的（死亡原因、死亡診斷、經(jīng) 驗(yàn)教訓(xùn)）；4、討論記錄是否規(guī)范；5、討論記錄記在死亡討論記錄本；6、死亡討論有主持人總結(jié)意見(jiàn)7、討論記錄有主持人簽名；資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參

3、考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者，刪除。8、死亡病例一周內(nèi)及時(shí)討論呼吸內(nèi)科醫(yī)療核心制度質(zhì)量檢查新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度檢查時(shí)間:科室:檢查人員簽名!:檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果備注新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度知曉情況新技術(shù)開(kāi)、新項(xiàng)目展申請(qǐng)是否規(guī)范新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展有安全保障措施；新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展有可行性論證。新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展有定期總結(jié)。呼吸內(nèi)科醫(yī)療核心制度質(zhì)量檢查危重病人搶救制度檢查時(shí)間：科室：檢查人員簽名:檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果整改情況1、值班醫(yī)生對(duì)科室危 重病人情況是否了解（人數(shù)、診斷、病情）；2、日常危重病人搶救組織、主持及節(jié)假日搶 救；3、對(duì)危重病人是否按時(shí)記錄病程；4、搶救設(shè)備、藥品；5、危重病人合并跨

4、科疾病是否請(qǐng)會(huì)診；6、危重病人搶救是否向家屬告知病情；7、危重病人搶救制度知曉情況呼吸內(nèi)科醫(yī)療核心制度質(zhì)量檢查三級(jí)醫(yī)師查房制度檢查時(shí)間：科室：檢查人員簽名：檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果整改情況1、三級(jí)醫(yī)師查房制度知曉情況；2、三級(jí)醫(yī)師的職責(zé)；3、三級(jí)醫(yī)師的查房時(shí)限；4、查房準(zhǔn)備；5、查房記錄規(guī)范；6、危重病人查房；7、節(jié)假日查房；呼吸內(nèi)科醫(yī)療核心制度質(zhì)量檢查一值班交接班制度檢查時(shí)間：科室：檢查人員簽名：檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果整改情況1、交接班記錄本記錄2、檢查值班人員是否符合資質(zhì)。3、值班醫(yī)師是否按時(shí)書寫交接班記錄；4、對(duì)新入、病危、病重、手術(shù)及病情出現(xiàn)變化的病人是否交班；5、交班內(nèi)容是否清楚、明了；6、床旁交接班7、交班醫(yī)師是否簽名；進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫記錄是否有本院醫(yī)師簽字。8、交接班記錄是否有不良事件、危