1、中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司附加太平盛世疾病保險(xiǎn)條款（經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會2000 年 8 月核準(zhǔn)）第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成 本保險(xiǎn)合同附加于中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司個人萬 能型保險(xiǎn)合同（以下簡稱為“主險(xiǎn)合同” ）。本保險(xiǎn)合同由主險(xiǎn)合 同和本合同的保險(xiǎn)單、所附條款、投保單、合法有效的聲明、體檢報(bào)告書、批注、附貼批單及其他有關(guān)書面文件構(gòu)成。第二條 投保范圍 本保險(xiǎn)的投保人、被保險(xiǎn)人均與主險(xiǎn)合同一致。第三條 保險(xiǎn)責(zé)任 在主險(xiǎn)合同有效且本合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人負(fù)下 列保險(xiǎn)責(zé)任：一、被保險(xiǎn)人于合同生效或復(fù)效后 180 天內(nèi)，初次進(jìn)行了本合同列明的重大手術(shù)或初次身患本合同列明的重大疾病

2、，保險(xiǎn)人 按合同載明的保險(xiǎn)金額的 10 給付保險(xiǎn)金，本合同終止。二、被保險(xiǎn)人于合同生效或復(fù)效180 天后，初次進(jìn)行了本合 同列明的重大手術(shù)或初次身患本合同列明的重大疾病，保險(xiǎn)人按 合同載明的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金，本合同終止。第四條 責(zé)任免除 因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身患或進(jìn)行本合同列明的重 大疾病或重大手術(shù)的，保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)金給付責(zé)任：一、投保時已患有的重大疾病或因投保時已患有的疾病而進(jìn)行的重大手術(shù)；二、被保險(xiǎn)人的犯罪行為；三、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒、自殺、故意自傷身體及服用、吸食、注射毒品；五、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂及武裝叛亂； 六、艾滋病、感染艾滋病病毒期間所患重大疾病或進(jìn)行的重 大手術(shù)；七、

3、先天性疾病；八、核爆炸、核輻射或核污染引起的重大疾病或重大手術(shù)。第五條 保險(xiǎn)期間本合同為定期保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間分10 年、 15 年、 20 年、 25 年、 至被保險(xiǎn)人 55 周歲、 60 周歲、 65 周歲合同生效日對應(yīng)日前一日的 二十四時止等 7 種（保險(xiǎn)期滿時被保險(xiǎn)人不超過75 周歲），供投保 時選定，但必須與主險(xiǎn)合同一致。本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)人同意承保并收到首期保險(xiǎn)費(fèi)的次 日零時開始，至主險(xiǎn)合同終止或本合同列明的終止性保險(xiǎn)事件發(fā) 生時止。保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單作為保險(xiǎn)憑證。第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額最低為人民幣 1,000 元。二、本保險(xiǎn)的保障費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)視被保險(xiǎn)人的性別、 年

4、齡而定 （詳 見保障費(fèi)用表） 。第七條 本合同所指的重大疾病或重大手術(shù)為：一、心肌梗塞：指由于冠狀動脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌缺血性 壞死。其診斷必須同時具備下列三個條件：、突發(fā)性、持久而劇烈胸痛或胸骨后壓迫性疼痛；、近期心電圖呈異常變化，常伴有嚴(yán)重心律失常和（或）急 性循環(huán)功能障礙；、心肌酶異常增高。二、惡性腫瘤：指由遺傳性發(fā)生改變并伴有相對自主性生長 能力的細(xì)胞所構(gòu)成的新生組織，具有向周圍正常組織浸潤和向遠(yuǎn) 處器官的轉(zhuǎn)移特性。凡經(jīng)病理檢驗(yàn)確定，符合國家衛(wèi)生部門公布 的“國際疾病傷害及死亡分類標(biāo)準(zhǔn)” ，歸屬于惡性腫瘤的疾病。 但 下述除外：、第一期何杰金氏?。? 、慢性淋巴性白血?。?、原位癌；4

5、、惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。三、四肢癱瘓：指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢或兩 下肢，或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)以上機(jī)能 永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失， 是指經(jīng) 6 個月以后， 其機(jī)能仍完全喪 失者。關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失是指關(guān)節(jié)永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過 6 個月以上者。上肢三大關(guān)節(jié)包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。下肢三大關(guān)節(jié)包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。四、慢性腎衰竭（尿毒癥） ：指兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須且已進(jìn)行定期透析治療者五、腦中風(fēng)：指因腦血管的突發(fā)病變，導(dǎo)致腦血管出血、腦血栓形成和腦栓塞、腦梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙， 是指

6、事故發(fā)生 6 個月后， 經(jīng)保險(xiǎn)人 認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦神經(jīng)專科認(rèn)定，仍遺留下列障礙者：、植物人狀態(tài)；、一肢以上機(jī)能完全喪失；、兩肢以上運(yùn)動或感覺障礙而生活無法自理。 所謂生活無法自理是指食物攝取、大小便、穿脫衣服、起居 步行、入浴等基本生活能力都不能自理， 而需要別人扶助的狀態(tài)。六、嚴(yán)重?zé)齻褐溉砥つw20 以上受到第三度燒傷。但若 燒傷為被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時清醒與否，皆 不在本合同保障范圍之內(nèi)。七、暴發(fā)性肝炎：指肝炎病毒感染導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并 失去功能（自行服毒或酒精中毒者除外） ，其診斷必須同時具備下 列條件：1 、肝臟急劇縮小；2、肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；3、肝功能急劇退化；4

7、 、肝性腦病。八、帕金森氏病:緩進(jìn)性的神經(jīng)系統(tǒng)退化疾病，主要癥狀包括行動遲緩、反應(yīng)遲鈍、肌肉僵硬、休息時有不自主震顫及姿勢搖 擺。須同時滿足下列各項(xiàng)：、無法以醫(yī)療方法控制；、漸進(jìn)的損害癥狀；、日常生活活動評定確認(rèn)被保險(xiǎn)人在無旁人協(xié)助下無法完成下列至少三項(xiàng)事情：洗澡、穿衣、進(jìn)食、上下床、排便；4、病因不明。有明確病因如食物中毒或毒品引起者除外；、須由神經(jīng)科?？漆t(yī)生作出判斷。此保障至 65 歲止。九、重大器官移植手術(shù)：指被保險(xiǎn)人必須且已進(jìn)行心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植手術(shù)。其他器官或組織的移植 手術(shù)不包括在內(nèi)。十、冠狀動脈繞道手術(shù)：指為治療冠狀動脈疾病必須且已進(jìn)行的血管繞道手術(shù)。此手術(shù)是

8、指經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛，并證實(shí)冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，從而必須接受 的手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。十一、 主動脈手術(shù)： 指必須且已進(jìn)行胸、 腹主動脈手術(shù)以矯 正狹窄、 分割或切除主動脈瘤。 但胸、腹主動脈的分支手術(shù)除外。十二、心臟瓣膜置換手術(shù)：因心臟瓣膜狹窄或閉鎖不全必須且已進(jìn)行心臟瓣膜更換手術(shù)，但瓣膜修復(fù)手術(shù)或切除手術(shù)除外。第八條 受益人的指定和變更重大疾病或重大手術(shù)保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他指定。第九條 保險(xiǎn)金的申請一、申領(lǐng)重大疾病或重大手術(shù)保險(xiǎn)金須憑保險(xiǎn)合同及最后一 次繳費(fèi)憑證、上一年度個人帳戶對帳單、申請人的戶籍證明或身 份證明，并提

9、供以下證明、資料：、被保險(xiǎn)人作為申請人填寫的保險(xiǎn)金給付申請書；、保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu) （縣、區(qū)級以上公立醫(yī)院） 出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告 的病史資料。二、如被保險(xiǎn)人、受益人委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金，還須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等資料。三、保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金給付申請書及上述證明、資料，在確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任且與申請人達(dá)成給付保險(xiǎn)金協(xié)議后 10 日內(nèi)，履行 給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書 。四、被保險(xiǎn)人或受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自 其知道保5 年內(nèi)不行使而消滅。第十條 適用于主險(xiǎn)合同一、投保人解除主險(xiǎn)合同時，本合同

10、的效力同時終止。二、其它未盡事宜，按主險(xiǎn)合同相應(yīng)條款執(zhí)行。（第一保單年度內(nèi)使用）保險(xiǎn)金額：1000元單位：元投保年齡男女160.100.10170.110.10180.130.10190.150.10200.150.10210.150.11220.150.11230.150.13240.170.15250.190.17260.200.18270.230.20280.250.21290.280.23300.300.25310.320.28320.340.30330.360.34340.390.37350.420.42360.450.46370.490.49380.530.55390.590.60

11、400.650.65410.720.70420.800.80430.890.89440.970.99451.031.09461.121.17471.211.25481.281.29491.401.37501.491.43511.601.50521.731.59531.851.66542.021.76552.201.86562.361.96572.562.10582.802.23593.082.40603.402.58613.842.84624.183.08634.533.35644.923.53（第二保單年度起使用）保險(xiǎn)金額：1000元單位：元被保險(xiǎn)人年齡男女170.200.15180.230

12、.16190.260.18200.260.18210.270.19220.270.19230.270.23240.300.27250.330.3260.370.32270.410.36280.460.39290.500.42300.540.45310.570.5320.610.55330.650.61340.700.68350.750.76360.810.83370.880.9380.970.99391.061.09401.171.18411.301.27421.451.44431.611.62441.771.8451.871.97462.032.13472.202.26482.332.34492.542.49502.702.59512.912.73523.142.89533.363.01543.673.2553.993.38564.283.57574.653.81585.084.05595.604.35606.17