1、關(guān)于醒腦開竅法在中風(fēng)中的應(yīng)用第一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月醒腦開竅法在中風(fēng)中的應(yīng)用對(duì)醒腦開竅法的認(rèn)識(shí)醒腦開竅法為什么可廣泛應(yīng)用于中風(fēng)醒腦開竅代表藥的實(shí)驗(yàn)研究第二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月醒腦開竅法在中風(fēng)中的應(yīng)用對(duì)醒腦開竅法的認(rèn)識(shí)醒腦開竅法為什么可廣泛應(yīng)用于中風(fēng)醒腦開竅代表藥的實(shí)驗(yàn)研究第三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月醒腦開竅法在中風(fēng)中的應(yīng)用關(guān)于開竅法：是通過開閉通竅以蘇醒神志的治療方法分涼開和溫開兩大類第四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月醒腦開竅法在中風(fēng)中的應(yīng)用具體方法：清熱開竅安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹溫通開竅蘇合香丸辟穢開竅行軍散豁痰開竅菖蒲郁

2、金湯通腑開竅大承氣湯通瘀開竅通竅活血湯第五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月直接開竅法芳香開竅安宮牛黃丸蘇合香丸君麝香.冰片芳香開竅醒神君麝香.冰片.蘇合香.安息香芳香開竅醒神牛黃清熱、化痰、定驚臣犀角.黃連.黃芩.梔子助牛黃清熱臣木香.檀香.沉香.乳香.丁香.香附行氣解郁辟穢散寒郁金助麝香開竅佐朱砂.珍珠.金箔安神佐蓽茇.白術(shù)溫中補(bǔ)氣雄黃助牛黃解毒朱砂安神使蜂蜜和胃調(diào)中犀角、訶子反佐醒腦開竅法在中風(fēng)中的應(yīng)用第六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月麝香（臍香，當(dāng)門子，麝臍香）始載于神農(nóng)本草經(jīng)，被列為上品。本草求真：“辛溫芳烈，開關(guān)利竅。無處不到，如邪氣著人淹閉不起，則關(guān)竅閉塞，登時(shí)眼

3、翻手握。僵仆昏地，故必用此辛香自內(nèi)達(dá)外，則毫毛骨節(jié)俱開，而邪始從外出”本草綱目：“蓋麝香走竄，能通諸竅之不利，開經(jīng)絡(luò)壅遏。若諸風(fēng)、諸氣、諸血、諸痛、驚癇、癥瘕諸病，經(jīng)絡(luò)壅閉，孔竅不利者，安得不用為引導(dǎo)以開之、通之耶？”麝香第七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月冰片（龍腦，梅片，龍腦香，梅花腦），為龍腦香料植物龍腦香樹脂的加工品，始載于新修本草。味辛苦，微寒無毒，性善走竄，無往不達(dá)。本草綱目：“通諸竅，散郁火?！?本草衍義 “獨(dú)行則勢弱、佐使則有功”。冰片第八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月醒腦開竅法在中風(fēng)中的應(yīng)用醒腦開竅法介紹醒腦開竅法為什么可廣泛應(yīng)用于中風(fēng)醒腦開竅代表藥的實(shí)驗(yàn)研

4、究第九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月中風(fēng)病因病機(jī)積損正衰飲食不節(jié)情志所傷外邪入中病因風(fēng)火痰虛瘀病機(jī)中風(fēng)發(fā)病中經(jīng)絡(luò)中臟腑閉證脫證第十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月中風(fēng)病因病機(jī)水瘀互結(jié)毒損腦絡(luò)神竅閉阻中風(fēng)病機(jī)新觀點(diǎn)第十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月意識(shí)產(chǎn)生的機(jī)制意識(shí)水平開關(guān)系統(tǒng) 特異上行投射系統(tǒng)（影響小） 非特異上行投射系統(tǒng)（影響大） 腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng) 腦干網(wǎng)狀上行抑制系統(tǒng)意識(shí)內(nèi)容大腦皮層的高級(jí)活動(dòng) 記憶、思維、定向、情感、精神、視、聽、語言、技巧性運(yùn)動(dòng)、復(fù)雜反應(yīng)第十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月上行投射系統(tǒng)腦干上部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)效應(yīng)區(qū)丘腦非特異性核團(tuán)邊緣

5、系統(tǒng)舊皮質(zhì)新大腦皮質(zhì)被蓋中央腹側(cè)束被蓋中央背側(cè)束腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)聯(lián)絡(luò)區(qū)特異性上行投射系統(tǒng)下丘腦后區(qū)中央灰質(zhì)腦干下部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)尾狀核側(cè)支紅色：激活通路黑色：抑制通路第十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月中風(fēng)病因病機(jī)風(fēng)閉中風(fēng)之后便無風(fēng)，風(fēng)過則凋敝狹義的閉竅僅指思維、意識(shí)、精神狀態(tài)、認(rèn)知能力等功能障礙。廣義之“閉竅”則泛指由腦神受損所導(dǎo)致的一切外在生命活動(dòng)的障礙，中風(fēng)病無論有無神志障礙均可視為“竅閉神匿、神不導(dǎo)氣”。病因之風(fēng)、癥狀之風(fēng)病機(jī)之風(fēng)、病名之風(fēng)第十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月中風(fēng)病因病機(jī)積損正衰飲食不節(jié)情志所傷外邪入中病因風(fēng)火痰虛瘀病機(jī)中風(fēng)發(fā)病中經(jīng)絡(luò)中臟腑閉證脫證腦竅閉阻第十

6、五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月醒腦開竅法在中風(fēng)中的應(yīng)用為什么古代醫(yī)家認(rèn)為開竅方藥不宜早用和久用？第十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月醒腦開竅法在中風(fēng)中的應(yīng)用醒腦開竅法介紹醒腦開竅法為什么可廣泛應(yīng)用于中風(fēng)醒腦開竅代表藥的實(shí)驗(yàn)研究第十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月醒腦開竅法在中風(fēng)中的應(yīng)用麝香配伍冰片對(duì)局灶性腦缺血再灌注損傷大鼠影響的實(shí)驗(yàn)研究國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（編號(hào)：300400580） 廣東省科技廳項(xiàng)目（編號(hào)：2004B33001014）第十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月一:麝香配伍冰片抗大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的療效觀察大鼠神經(jīng)功能障礙、腦梗死體

7、積;腦組織含水量、BBB通透性;神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)的改變。實(shí)驗(yàn)研究二:麝香配伍冰片抗大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷的分子機(jī)制研究 麝香配伍冰片對(duì)腦缺血再灌注后腦水腫相關(guān)因子AQP-4 mRNA定量表達(dá)的影響 。麝香配伍冰片對(duì)腦缺血再灌注后炎癥反應(yīng)相關(guān)因子ICAM-1 mRNA定量表達(dá)的影響 。第十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物 麝香、冰片懸濁液（每毫升含人工麝香0.1mg，冰片0.3mg）， 用1%吐溫80液配成；麝香懸濁液（每毫升含人工麝香0.1mg），用1%吐溫80液配成； 冰片懸濁液（每毫升含冰片0.3mg）；用1%吐溫80液配成；動(dòng)物分組給藥方法在造模前3天開始灌胃給藥(10m

8、l/kg/d)，每天兩次，再于缺血前30min給藥一次，缺血后12h與24h各給藥一次假手術(shù)組模型組麝香配伍冰片組麝香組冰片組SD大鼠第二十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月一、神經(jīng)功能缺損評(píng)分 Bederson氏6級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn), 主要通過觀察動(dòng)物的行為變化進(jìn)行評(píng)分。 0分: 沒有可見的神經(jīng)功能缺失； 1分: 左側(cè)前爪不能伸直； 2分: 行走時(shí)斷續(xù)向左側(cè)傾斜劃圈； 3分：向左側(cè)持續(xù)轉(zhuǎn)圈； 4分: 向左側(cè)傾倒； 5分：不能行走。觀察指標(biāo)第二十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月二、腦梗死體積測定(TTC染色法)大鼠腦缺血2h再灌注24h后，麻醉后斷頭處死，迅速取出大鼠大腦;將大腦置0生

9、理鹽水中15min，再取出從額極間隔2mm連續(xù)做6個(gè)腦組織冠狀切片;置2TTC溶液中，37水浴箱恒溫孵育30min;置10%甲醛中固定24后，數(shù)碼相機(jī)拍照，病理圖像分析軟件測量梗死灶面積，以梗死灶體積占全腦體積的百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。觀察指標(biāo)第二十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 假手術(shù)組 模型組 麝冰組結(jié)果:組別n神經(jīng)功能缺損評(píng)分相對(duì)腦梗死體積假手術(shù)組600模型組73.710.49 18.086.51 麝冰組72.140.69 8.964.85 麝香組62.830.75 12.196.7冰片組63.170.75 15.386.99 與模型組比較P0.01，與模型組比較P0.05 第二

10、十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)三 麝香配伍冰片對(duì)局灶性腦缺血再灌注大鼠腦含水量及血腦屏障通透性影響 腦含水量 干濕重法測定BBB通透性（Evans-blue檢測法）1、伊文思藍(lán)甲酰胺標(biāo)準(zhǔn)曲線制備 將伊文思藍(lán)5mg溶于10ml的甲酰 胺中,然后梯度稀釋成不同濃度; 在紫外分光光度計(jì)上測定其吸光度， 測定波長為620nm，以濃度(C)為 橫坐標(biāo)，以吸光度(A)為縱坐標(biāo)， 求得回歸方程: Y=0.0423X+0.0447 (Y為吸光度， X為濃度)第二十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月2、BBB通透性實(shí)驗(yàn)方法：腦缺血2h 再灌注23h（處死前1小時(shí)），從大鼠股靜脈注入2%

11、Evansblue生理鹽水液(3ml/kg);1小時(shí)后打開胸腔，用生理鹽水經(jīng)左心室灌注，將血管中的伊文思藍(lán)沖洗干凈，斷頭取腦。第二十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月取缺血側(cè)大腦皮質(zhì)，用濾紙吸干表面水分 ，精密稱重，并置于含4ml二甲基甲酰胺的試管中，50孵育48h，再離心15min (3000r/min), 取上清液用Hitachi U2001分光光度計(jì)測定其吸光度 ，并由標(biāo)準(zhǔn)曲線方程得出伊文思藍(lán)的濃度（ug/g）。 第二十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)果組別腦含水量（）EB含量（g/g腦組織）nn假手術(shù)組678.420.1960.520.73模型組681.510.53

12、710.653.99麝冰組880.470.67*73.962.07*麝香組780.950.6267.275.62冰片組580.790.9364.871.83*與模型組比較P0.05第二十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)四 麝香配伍冰片對(duì)局灶性腦缺血再灌注大鼠神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)影響 觀察指標(biāo)：神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)變化神經(jīng)元突觸超微結(jié)構(gòu)變化第二十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 假手術(shù)組 模型組 麝香配伍冰片組 神經(jīng)細(xì)胞雙層核膜清晰易辨,核較大,核內(nèi)染色質(zhì)無凝聚現(xiàn)象，胞質(zhì)內(nèi)可見較多的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及核旁可見線粒體， 線粒體形態(tài)正常神經(jīng)細(xì)胞縮小，胞膜、核膜模糊不清,核內(nèi)染色質(zhì)成團(tuán)塊狀。 線粒體

13、腫脹，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張。神經(jīng)細(xì)胞周圍空隙明顯增多；神經(jīng)細(xì)胞雙層核膜結(jié)構(gòu)完整，染色質(zhì)無凝聚現(xiàn)象，胞質(zhì)內(nèi)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張不明顯，小部分線粒體腫脹1、神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)變化第二十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 麝香組 冰片組神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)完整，核膜尚清楚，染色質(zhì)分布均勻，胞質(zhì)內(nèi)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，部分線粒體腫脹雙層核膜結(jié)構(gòu)尚完整，染色質(zhì)分布尚均勻，胞質(zhì)內(nèi)可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，小部分線粒體腫脹第三十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月假手術(shù)組：神經(jīng)細(xì)胞的軸突、樹突與膠質(zhì)細(xì)胞旁突相互交織，連結(jié)形成神經(jīng)氈，神經(jīng)氈中突觸數(shù)目眾多，突觸前、后膜致密物質(zhì)厚度對(duì)稱，前后界膜分界清楚，輪廓完整，突觸小泡為圓形清亮小泡，大小均等

14、，密集均勻分布于突觸前終末內(nèi)；模型組：神經(jīng)氈內(nèi)突觸減少，結(jié)構(gòu)模糊，前后界膜不清，突觸小泡數(shù)量減少甚至消失，典型的突觸結(jié)構(gòu)已遭破壞。神經(jīng)氈中軸漿電子密度降低，呈空化透明病變；麝香配伍冰片組：突觸數(shù)量較模型組明顯增多，但仍少于正常組，突觸形態(tài)大部分接近正常，線粒體數(shù)量增多，仍有少數(shù)線粒體呈現(xiàn)腫脹病變，無軸漿空化表現(xiàn)；2、神經(jīng)元突觸變化第三十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月麝香組：與模型組相近似，軸漿空化明顯，突觸數(shù)量少，形態(tài)未恢復(fù)正常，線粒體數(shù)目稍有增多，部分線粒體形態(tài)接近；冰片組：正常突觸數(shù)量較模型組稍有增多，形態(tài)尚未恢復(fù)正常，線粒體數(shù)目增多，但腫脹仍存，軸漿空化病變基本消失；第三十二

15、張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月突觸數(shù)密度比較突觸數(shù)密度比較組別n突觸數(shù)密度假手術(shù)組526.252.4模型組59.303.55 麝冰組516.262.18 麝香組511.542.62冰片組512.642.68 與假手術(shù)組比較P0.01，與模型組比較P0.05 第三十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)五 麝香配伍冰片對(duì)局灶性腦缺血再灌注大鼠水通道蛋白4(AQP-4)mRNA表達(dá)影響 運(yùn)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)（Taqman探針法）定量檢測 AQP-4 mRNA的表達(dá) 1、Taqman探針、引物設(shè)計(jì)與合成 2、大鼠腦組織總RNA抽提 3、RT-PCR反應(yīng) 4、PCR擴(kuò)增 5、A

16、QP-4 pMD 18-T載體的構(gòu)建及標(biāo)準(zhǔn)品的制備 6、標(biāo)準(zhǔn)曲線的建立 7、Real Time PCR反應(yīng) 第三十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月Taqman探針、引物設(shè)計(jì)與合成第三十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月標(biāo)準(zhǔn)曲線 各組樣本熒光 擴(kuò)增曲線 第三十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)果 結(jié)果：組別n拷貝數(shù)/g總RNA假手術(shù)組62.451065.49105模型組66.371061.63106 麝冰組64.181061.45106 麝香組64.681061.49106冰片組64.241061.68106 與假手術(shù)組比較P0.01，與模型組比較P0.05 第三十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)六 麝香配伍冰片對(duì)局灶性腦缺血再灌注大鼠細(xì)胞間黏附分子1（ICAM-1）mRNA表達(dá)影響運(yùn)用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)（Taqman探針法）定量檢測 ICAM-1 mRNA的表達(dá)組別n拷貝數(shù)/g總RNA假手術(shù)組6135161900模型組65548310966 麝冰組6400835688 麝香組6452167221 冰片組6463008269與假手術(shù)組比較P0.01，與模型組比較P0.05、P0.01第三十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月麝香配伍冰片可減少局灶性腦缺血再灌注大鼠腦梗死體