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文檔簡介

1、ICU患者意識模糊評估單（CAM-ICU ）特征1意識狀態(tài)急性改變或波動陽性標(biāo)準(zhǔn)如陽性在這里打意識狀態(tài)是否與其基線狀況不同？或在過去的24小時內(nèi)，患者的意識狀態(tài)是否有任何波動？去現(xiàn)為鎮(zhèn)靜量表（如RASS、GCS或既往澹妄評 估得分的波動任何問題答案為 “是”特征2:注意力障礙,字法檢查注意力（用圖片法替代請參照培訓(xùn)手指導(dǎo)語：跟患者說，“我要給您讀10個數(shù)字，任 何時 候當(dāng)您聽到數(shù)字8就捏一下我的手表示。” 然后用正常的語調(diào)朗讀卜列數(shù)字，每個間隔3秒。6 8 5 9 8 3 8 8 4 7當(dāng)讀到數(shù)字“ 8”患者沒有捏手或讀到其它數(shù)字時 患者 做出捏手動作均計為錯用一錯誤數(shù) 2鐘征3:意識水平改變

2、如果RASS的實際得分不是1青醒且平靜（0分）為 陽性RASS 不為 “ 0” f特征4:思維混亂是非題（需更換另一套問題請參照培訓(xùn)手冊）J.石頭是否能浮在水面上？.海里是否有魚？. 1斤是否比2斤重？4施是否能用榔頭釘釘子？當(dāng)患者回答錯誤時記錄錯誤的個數(shù)“行指令跟患者說：“伸出這幾根手指”（檢查者在患者面前伸出2根手指），然后說：“現(xiàn)在用另一只手伸出同樣“的手指”（這次檢查者不做示范）*如果患者只有一只手能動，第二個指令改為要求患者“再增加一個手指”如果患者不能成功執(zhí)行全部指令，記錄1個錯誤。錯誤總數(shù)1 fCAM-ICU總體評估 特征1力口 2和特征3或符合標(biāo)準(zhǔn)fCAM-ICU 陽性（需妄存在）4陽性=CAM-ICU陽性不符合標(biāo)準(zhǔn)fCAM-ICU 陰性（無澹妄）|2tO/1個甫誤.典水平釀當(dāng)?shù)躌ASSRASS=0.1匕4.您超蒯IE孑？遜仝：？鋅出這幾段手指？（檢查者在M8?1ilE2SA） %在朋-只手但出瞪能甘f擴他淞盤帚不做示范“軸U7手舟（以 頌有-只手朋）W4c*1刖必共理Sh暫耐邸C

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