1、用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司徐春華2022/8/7HRP醫(yī)院整體運營管理的創(chuàng)新手段醫(yī)院發(fā)展目前面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析醫(yī)院需要引入HRP嗎HRP整體解決方案探討目錄醫(yī)院如何持續(xù)發(fā)展國家建議降低病人費用，并逐步取消藥品差價每月?lián)芸钪粔虬l(fā)放醫(yī)院一個月基本工資我們自己能控制的，減少內(nèi)部消耗還有很大空間醫(yī)院目前管理現(xiàn)狀醫(yī)院發(fā)展模式改革勢在必行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)政策醫(yī)院新財務(wù)會計制度改變方向真實反映資產(chǎn)價值合理確定醫(yī)療成本健全成本核算體系加強預(yù)算和報表管理績效管理將成為醫(yī)院管理必備工具績效管理能發(fā)現(xiàn)推動或制約醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵要素中共中央國務(wù)院頒布的醫(yī)改“意見”和行業(yè)主管部門的政策文件中，多處提到利

2、用績效考評機制加強醫(yī)院管理的要求陳竺部長： “通過加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理和績效考核，逐步實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，讓貢獻大、技術(shù)好、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的醫(yī)務(wù)工作者獲得優(yōu)厚待遇”醫(yī)院發(fā)展目前面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析醫(yī)院需要引入HRP嗎HRP整體解決方案探討目錄醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)物資管理人事系統(tǒng)固定資產(chǎn)財務(wù)系統(tǒng)門診收費住院收費體檢系統(tǒng)科研管理弱電管理病案管理電子病歷信息孤島數(shù)據(jù)壟斷未優(yōu)化的成本核算流程目前醫(yī)院人財物的管理狀態(tài)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)自成體系，部門人員信息不統(tǒng)一各業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能自動交換，交流基本靠手工物資設(shè)備管理不規(guī)范，不能進行全流程、全生命周期管理績效考評不全面、不科學(xué)未能實現(xiàn)對人財物管理的跟蹤監(jiān)

3、控未能對科室二級庫進行有效監(jiān)管數(shù)據(jù)不及時、不準(zhǔn)確，院長決策基本靠“拍腦袋”傳統(tǒng)HIS沒有解決醫(yī)院整體經(jīng)濟運營管理的問題傳統(tǒng)HIS以醫(yī)療業(yè)務(wù)為主線、以病人管理為中心傳統(tǒng)HIS無法實時監(jiān)控醫(yī)院的運營管理醫(yī)院發(fā)展目前面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析醫(yī)院需要引入HRP嗎HRP整體解決方案探討目錄何為HRPHRP（Hospital Resource Planning 醫(yī)院資源計劃）是醫(yī)院引入ERP（Enterprise Resource Planning 企業(yè)資源計劃）的成功管理思想和技術(shù)，融合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運營管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的

4、系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺。目前(HRP/ERP)實施效果現(xiàn)在不只是大型企業(yè)，就連中小型企業(yè)都在紛紛上馬ERP，用事實徹底粉碎“不上ERP等死，上ERP找死！”企業(yè)上線ERP后，他們最大的收獲是四個字“查詢”“報警”發(fā)達國家超過50%的大中型醫(yī)院已實施HRP系統(tǒng)；全美TOP100家醫(yī)院中，約有70%都已經(jīng)部署了HRP；歐洲絕大部分大型醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)都實施了或者計劃實施HRP。國內(nèi)的武漢同濟醫(yī)院、北京的北大人民醫(yī)院、南京的南京軍區(qū)總醫(yī)院等幾所大型醫(yī)院陸續(xù)實施了醫(yī)院HRP系統(tǒng)醫(yī)院運營信息系統(tǒng)建設(shè)思路及比較基于HIS系統(tǒng)擴展的醫(yī)院整體運營信息系統(tǒng)建設(shè)思路完全照搬企業(yè)ERP的醫(yī)院整體運營信息系統(tǒng)建設(shè)思路基

5、于財務(wù)業(yè)務(wù)一體化的醫(yī)院整體運營信息系統(tǒng)建設(shè)思路HRP能給醫(yī)院帶來何種變革HRP能幫助醫(yī)院建立面向合理流程的扁平化管理模式有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能，使醫(yī)院全面實現(xiàn)管理的可視化使預(yù)算管理、成本管理、績效管理科學(xué)化建立起事前預(yù)算、事中控制、事后分析的閉環(huán)管理模式實現(xiàn)零庫存管理、順價作價、多方融資、多方支付以及供應(yīng)鏈全流程管理實現(xiàn)固定資產(chǎn)的全生命周期管理醫(yī)院發(fā)展目前面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀分析醫(yī)院需要引入HRP嗎HRP整體解決方案探討目錄HRP實現(xiàn)目標(biāo)探討HRP目標(biāo)和理念HRP的功能定位HRP建設(shè)首要工作建立統(tǒng)一的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺包含：部門、人員、供應(yīng)商、物資等信息基于戰(zhàn)略規(guī)劃的運營管理解決

6、方案醫(yī)院運營戰(zhàn)略規(guī)劃成本管控績效管理/HR預(yù)算管理物流管理固定資產(chǎn)事前控制事中控制事后控制后勤管理OA財務(wù)管理預(yù)算下達、事前控制數(shù)據(jù)歸集醫(yī)院運營戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)/決策分析HRP各業(yè)務(wù)模塊建設(shè)探討全面預(yù)算管理系統(tǒng)全面預(yù)算管理包含三個子系統(tǒng)財務(wù)管理系統(tǒng)出納管理總賬管理往來管理工資核算財務(wù)分析統(tǒng)計銀行對賬應(yīng)收憑證水電氣固定資產(chǎn)物資管理應(yīng)付醫(yī)教研人力資源HIS集成與數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)采集總線憑證財務(wù)管理系統(tǒng)功能描述連接著醫(yī)院內(nèi)部一切與財務(wù)有關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，保證只要各業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)生的原始數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確的，財務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)就是準(zhǔn)確的；所有財務(wù)業(yè)務(wù)都在統(tǒng)一平臺上運行，業(yè)務(wù)流程清晰，可監(jiān)可查，不留盲點，可以做到可視化；一切財務(wù)賬帳相

7、符、帳實相符物資管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)功能描述低值和高值消耗品的管理，包括著采購、驗收、入出庫、庫房盤點、價格調(diào)整等作業(yè)的全過程管理。它們的請領(lǐng)支出將受預(yù)算控制。低值和高值消耗品的實際消耗，應(yīng)該從HIS系統(tǒng)中實時提取，經(jīng)過轉(zhuǎn)結(jié)賬處理之后自動計入財務(wù)系統(tǒng)，并計入成本。對于非醫(yī)用物品，應(yīng)按照醫(yī)用物資的類似方法處理，計入財務(wù)系統(tǒng)，計入成本，它們的請領(lǐng)支出同樣受預(yù)算控制。固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)功能描述固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)包括從采購入庫到報廢處理的全生命周期管理。與醫(yī)院的預(yù)算管理相連，設(shè)備的采購將受預(yù)算控制；與財務(wù)系統(tǒng)緊密相連，它們的購入費用和使用消耗對應(yīng)的費用都將計入醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)。保證了賬帳相符

8、、帳實相符，而且為成本核算提供了準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。人力資源管理系統(tǒng)人力資源管理系統(tǒng)功能描述績效考評要與實際業(yè)務(wù)數(shù)量掛鉤，與服務(wù)質(zhì)量掛鉤、與薪酬掛鉤，與服務(wù)對象的滿意度掛鉤必須與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)互聯(lián)，與財務(wù)系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)和績效考評系統(tǒng)緊密聯(lián)結(jié)多點執(zhí)業(yè)人員要有相應(yīng)信息管理人員的聘用需要公示所有個人業(yè)績都要參與基層單位和全院的績效考評成本核算系統(tǒng)全院成本HIS科室成本小組成本病種成本項目成本水電氣分?jǐn)偣匠杀痉謹(jǐn)側(cè)骖A(yù)算成本分析績效考核財務(wù)管理（總賬）醫(yī)教研物資管理固定資產(chǎn)集成與數(shù)據(jù)采集總線成本核算系統(tǒng)功能描述成本收集：以最小核算單元為單位收集各種成本數(shù)據(jù)，包括領(lǐng)用物資、院內(nèi)服務(wù)計價、工資福利支出、固定

9、資產(chǎn)折舊等。收入歸集：以核算單元為單位收入?yún)R集。成本分?jǐn)偅喊凑詹煌暮怂隳繕?biāo)，分?jǐn)們?nèi)部服務(wù)成本、各醫(yī)療項目成本、管理成本、藥品成本等。通過逐級分?jǐn)?，形成不同角度的成本核算?shù)據(jù)。成本核算：根據(jù)管理要求，從最小核算單元開始完成成本核算。成本分析：根據(jù)成本的各種組成元素、來源、成本對象等，從不同角度進行深度的成本分析?？冃Э荚u系統(tǒng)績效考評系統(tǒng)功能描述參考“平衡記分法（卡）”，考評所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)歸納為醫(yī)療數(shù)質(zhì)質(zhì)量、成本分析、各種創(chuàng)新成果和患者評價幾大類考評的結(jié)果，能夠按照最小核算單位、科室部門、以及全院的不同級別給出，以使考評結(jié)果，無論對哪一級的管理都有價值不管是哪一個層級的結(jié)果，都能夠按時間段給出考

10、評最后給出的結(jié)果，能夠按照考評指標(biāo)體系以及權(quán)重分配系數(shù)統(tǒng)計計算出來的財務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)包含五個子系統(tǒng)：資金流向監(jiān)管子系統(tǒng)固定資產(chǎn)監(jiān)管子系統(tǒng)賬證查詢子系統(tǒng)進銷存監(jiān)管子系統(tǒng)輔助賬查詢子系統(tǒng)概述：過程監(jiān)管功能主要是為醫(yī)院職能部門的主管監(jiān)督和檢查本部門的業(yè)務(wù)執(zhí)行情況而設(shè)置的使用對象：醫(yī)院的審計部門、監(jiān)察部門、甚至院級主管領(lǐng)導(dǎo)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)層HRP如何才能成功建設(shè)建設(shè)難點難點之一：管理者須站在全局立場，重新規(guī)劃人財物的管理內(nèi)容，全面規(guī)劃業(yè)務(wù)流程，重新制定業(yè)務(wù)操作規(guī)程和管理制度，重新規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對崗位設(shè)置和職責(zé)分工做出相應(yīng)的調(diào)整。難點之二：需要規(guī)范會計科目、項目科目以及數(shù)據(jù)字典，需要重新規(guī)范并準(zhǔn)確采集各種成本要素數(shù)

11、據(jù)。工作量大，質(zhì)量要求嚴(yán)格。難點之三：由于歷史的原因，醫(yī)院各方財務(wù)遵守的會計制度不同，整合到一個統(tǒng)一的平臺上需要做好賬務(wù)和票據(jù)的轉(zhuǎn)接。這是一件細(xì)致的工作。難點之四：工程涉及面寬，涉及到財務(wù)管理、物資管理、設(shè)備管理、采購和物流管理、人力資源管理、教學(xué)管理、后勤保障管理、以及相關(guān)的醫(yī)療等部門，組織協(xié)調(diào)任務(wù)艱巨。難點之五：系統(tǒng)將在HRP內(nèi)部實現(xiàn)財和物等緊密互聯(lián)之外，還將集成醫(yī)院HIS、科研教學(xué)、醫(yī)務(wù)統(tǒng)計等管理系統(tǒng)，技術(shù)上有一定難度，并涉及到技術(shù)支持方面的合作公司和技術(shù)人員的組織協(xié)調(diào)。建設(shè)成功關(guān)鍵點（1）-做好全盤規(guī)劃建設(shè)成功關(guān)鍵點（2）-選好合作伙伴既熟悉醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)又熟悉醫(yī)院的財物管理業(yè)務(wù)最好是

12、已經(jīng)具有HRP的核心業(yè)務(wù)的技術(shù)和產(chǎn)品具有較強的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析功底，具有很強的信息表達及展示能力在本行業(yè)內(nèi)具有良好的品牌形象，而且具有良好的業(yè)績具有長期從事本行業(yè)研發(fā)和服務(wù)的決心和實力具有較強的技術(shù)研發(fā)團隊和服務(wù)團隊能夠保證長久的技術(shù)支持和運維服服務(wù)新醫(yī)改 幸福億萬人 謝謝！激勵學(xué)生學(xué)習(xí)的名言格言220、每一個成功者都有一個開始。勇于開始，才能找到成功的路。221、世界會向那些有目標(biāo)和遠(yuǎn)見的人讓路（馮兩努香港著名推銷商）222、絆腳石乃是進身之階。223、銷售世界上第一號的產(chǎn)品不是汽車，而是自己。在你成功地把自己推銷給別人之前，你必須百分之百的把自己推銷給自己。224、即使爬到最高的山上，一次也只

13、能腳踏實地地邁一步。225、積極思考造成積極人生，消極思考造成消極人生。226、人之所以有一張嘴，而有兩只耳朵，原因是聽的要比說的多一倍。227、別想一下造出大海，必須先由小河川開始。228、有事者，事竟成；破釜沉舟，百二秦關(guān)終歸楚；苦心人，天不負(fù)；臥薪嘗膽，三千越甲可吞吳。229、以誠感人者，人亦誠而應(yīng)。230、積極的人在每一次憂患中都看到一個機會，而消極的人則在每個機會都看到某種憂患。231、出門走好路，出口說好話，出手做好事。232、旁觀者的姓名永遠(yuǎn)爬不到比賽的計分板上。233、怠惰是貧窮的制造廠。234、莫找借口失敗，只找理由成功。（不為失敗找理由，要為成功找方法）235、如果我們想要更多的玫瑰花，就必須種植更多的玫瑰樹。236、偉人之所以偉大，是因為他與別人共處逆境時，別人失去了信心，他卻下決心實現(xiàn)自己的目標(biāo)。237、世上沒有絕望的處境，只有對處境絕望的人。238、回避現(xiàn)實的人，未來將更不理想。239、當(dāng)你感到悲哀痛苦時，最好是去學(xué)些什么東西。學(xué)習(xí)會使你永遠(yuǎn)立于不敗之地。240、偉人所達到并保持著的高處，并不是一飛就到的，而是他們在同伴們都睡著的時候，一步步艱辛地向上爬241、世界上那些最容易的事情中，拖延時間最不費力。242、堅韌是成功的一