1、醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告醫(yī)院內(nèi)部控制制度是否行之有效，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo) 志，而如果保證內(nèi)部控制制度行之有效，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要作用，我們 不可以忽視，在醫(yī)改的新形勢(shì)下，醫(yī)院面臨著多種多樣的風(fēng)險(xiǎn)，為進(jìn) 一步應(yīng)對(duì)和控制風(fēng)險(xiǎn)，明確醫(yī)院應(yīng)該應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，我院組織有關(guān) 人員，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)量化評(píng)估法，對(duì)醫(yī)院面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)主要包括外部風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，外部風(fēng)險(xiǎn)主要有法律政 策風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、自然災(zāi)害等。內(nèi)部風(fēng) 險(xiǎn)主要包括管理風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)運(yùn)安全、員工健康、 環(huán)境保護(hù)等、通過(guò)對(duì)外部風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果 的嚴(yán)重程度來(lái)分析。后果的嚴(yán)重程度綜

2、合人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù) 影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持6方面。事件發(fā)生頻率、危害性、應(yīng)急準(zhǔn)備程度的量化情況見(jiàn)下表風(fēng)險(xiǎn)種類(lèi)事件名稱評(píng)估項(xiàng)目量 化 評(píng) 分量化評(píng)估總 分外部風(fēng)險(xiǎn)一、法律政策更新變 化1.事件發(fā) 生的可能 性3有可能272.事件發(fā) 生的危害 性3對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造 成較大影響3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度3針對(duì)事件各方面各領(lǐng)導(dǎo)小 組，應(yīng)有人員準(zhǔn)備，組織準(zhǔn) 備。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件1.事件發(fā) 生的可能 性2很小122.事件發(fā) 生的危害 性3事件造成大量的人員傷害； 對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造 成重大影響3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度2針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備差三、自然 災(zāi)害火災(zāi)

3、1.事件發(fā) 生的可能 性1沒(méi)有發(fā)生過(guò)12.事件發(fā) 生的危害 性1事件造成大量的人員傷害； 對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造 成重大影響3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度1針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分水災(zāi)1.事件發(fā) 生的可能 性1從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)，根據(jù)掌握 的合理知識(shí)認(rèn)為不太可能發(fā) 生102.事件發(fā) 生的危害 性5事件造成個(gè)別人員傷害；對(duì) 醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有較 大影響；3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度2針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備差地震1.事件發(fā) 生的可能 性3從未發(fā)生過(guò)92.事件發(fā) 生的危害 性1事件造成大量的人員傷害； 對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造 成重大影響3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度3針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分

4、四、醫(yī)療事故1.事件發(fā) 生的可能 性3偶爾發(fā)生92.事件發(fā) 生的危害 性1對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、醫(yī) 院形象影響很大3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度3針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分內(nèi) 部 風(fēng)險(xiǎn)一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)1.事件發(fā) 生的可能 性1經(jīng)常發(fā)生12.事件發(fā) 生的危害 性1對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng) 影響很大3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度1針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分二、管理 風(fēng)險(xiǎn)停水1.事件發(fā) 生的可能 性2從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)62.事件發(fā) 生的危害 性1對(duì)醫(yī)院影響不大3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度3針對(duì)事件各方面有較完善的 應(yīng)急準(zhǔn)備。停電1.事件發(fā) 生的可能 性1從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)152.事件發(fā) 生的危害 性5事件造成大

5、量的人員傷害； 對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造 成重大影響3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度3針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分信息化 故障1.事件發(fā) 生的可能 性1偶爾發(fā)生52.事件發(fā) 生的危害 性5對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成重大影 響3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度1針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分1.事件發(fā) 生的可能 性有可能三、環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)2.事件發(fā) 生的危害 性事件造成大量的人員傷害； 對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造 成重大影響3.對(duì)事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分說(shuō)明:我們應(yīng)當(dāng)盡量將防范重心放在那些發(fā)生頻率高、后果嚴(yán)重程度高 的風(fēng)險(xiǎn)上，這樣有利于資源的合理利用和工作效率的提高。本次依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)矩陣量化評(píng)估法

6、，對(duì)我院面臨的11種主要危害進(jìn) 行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過(guò)分析得出如下結(jié)果：風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別發(fā)生可能性后果嚴(yán)重程度應(yīng)急準(zhǔn)備程度法律政策更新變化中中高突發(fā)公共衛(wèi)生事件低中高火災(zāi)中高高水災(zāi)低低低地震低高中醫(yī)療事故中高高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)高高高供電中低高供水高低高信息化故障高高高環(huán)境污染中高高由以上的分析結(jié)果我們可以得出如下的風(fēng)險(xiǎn)量化矩陣果 嚴(yán) 重 程 度k地震火災(zāi)環(huán)境污染財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)信息化故障法律政策更新突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療事故水災(zāi)供電供水故障發(fā)生頻率由以上分析不難看出我院應(yīng)以應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、信息化故障、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療事故為重點(diǎn)，同時(shí)還要經(jīng)常關(guān)注供電供水故 障，火災(zāi)，環(huán)境污染，還要有效應(yīng)對(duì)法律政策的更新變化。為有效應(yīng) 對(duì)面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)，我們應(yīng)完善各種應(yīng)急預(yù)案，健全各