1、液化石油氣瓶裝供應(yīng)站（類站）燃?xì)饨?jīng)營許可證申請表申請單位(蓋章)： 負(fù) 責(zé) 人(簽名)： 申 請 日 期： 年 月 日基本信息供應(yīng)站名 稱地 址負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話身份證號 碼從業(yè)人員情況姓 名燃?xì)鈴臉I(yè)人員專業(yè)培訓(xùn)考核合格證編號身份證號碼申報(bào)材料（一）液化石油氣瓶裝供應(yīng)站燃?xì)饨?jīng)營許可申請表。（二）瓶裝液化石油氣充裝企業(yè)燃?xì)饨?jīng)營許可證復(fù)印件（核對原件）。（三）經(jīng)營場所使用權(quán)合法證明材料。（四）從業(yè)人員取得的有效期內(nèi)的燃?xì)鈴臉I(yè)人員專業(yè)培訓(xùn)考核合格證書（不少于2人）。（五）用戶服務(wù)手冊及用戶安全用氣宣傳資料。（六）由非瓶裝液化石油氣充裝企業(yè)申請的，還應(yīng)提交：1.與本市縣瓶裝液化石油氣充裝企業(yè)簽訂的氣源供應(yīng)

2、協(xié)議復(fù)印件（核對原件）。2.安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)保單復(fù)印件（核對原件）。其他說明審批意見受理人意 見簽名： 日期： 年 月 日現(xiàn)場查勘意 見簽名：日期： 年 月 日燃?xì)庑姓鞴懿块T意 見 簽名：日期： 年 月 日備注液化石油氣瓶裝供應(yīng)站（類站）經(jīng)營場所現(xiàn)場查勘記錄序號項(xiàng) 目設(shè)置要求基本情況符合（）不符合（）1經(jīng)營場所和瓶庫面積經(jīng)營場所建筑面積不小于16平方米 ，其中，瓶庫建筑面積不小于12平方米。2存放實(shí)瓶量存放的實(shí)瓶總?cè)莘e（水容積）不大于1立方米（15公斤實(shí)瓶不超過28瓶，其他規(guī)格的實(shí)瓶可按其實(shí)際水容積折算）。3經(jīng)營場所層數(shù)瓶庫設(shè)置在除住宅、重要公共建筑和高層民用建筑及裙房外的與建筑物外墻毗連的單

3、層專用房間，隔墻應(yīng)為無門窗洞口的防火墻；若為兩層建筑，對應(yīng)的第二層不得住人或存放其它易燃易爆物品。4瓶庫與其他房間的隔墻及相鄰房間瓶庫與其他房間相鄰的隔墻應(yīng)為無門窗洞口的防火墻，相鄰房間應(yīng)是非明火、散發(fā)火花地點(diǎn)。5瓶庫與道路、建筑防火間距瓶庫與主要道路的防火間距不應(yīng)小于8米，與次要道路不應(yīng)小于5米，與重要公共建筑、一類高層民用建筑的防火間距不應(yīng)小于12米。6瓶庫的建筑耐火等級不應(yīng)低于二級，不得用可燃材料裝修。7瓶庫門窗及通風(fēng)系統(tǒng)瓶庫門窗應(yīng)向外開；當(dāng)采用自然通風(fēng)時(shí)，瓶庫應(yīng)設(shè)2個(gè)連通室外的下通風(fēng)式百葉窗，通風(fēng)口的總有效面積不應(yīng)小于該房間地面面積的3%。通風(fēng)口下沿距室內(nèi)地坪標(biāo)高宜小于0.2米。當(dāng)不能

4、滿足自然通風(fēng)條件時(shí)，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)，并應(yīng)采用防爆軸流風(fēng)機(jī)，通風(fēng)量應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。8瓶庫地面要求瓶庫地面應(yīng)采用撞擊時(shí)不產(chǎn)生火花的面層。9瓶庫內(nèi)電氣設(shè)備防爆要求室內(nèi)照明燈具、開關(guān)、固定電話及其他電氣設(shè)備應(yīng)采用防爆型。10瓶庫內(nèi)液化石油氣泄漏報(bào)警裝置要求應(yīng)配置液化石油氣泄漏報(bào)警裝置，探頭應(yīng)采用防爆型，控制器應(yīng)設(shè)在室外，并應(yīng)有泄漏報(bào)警遠(yuǎn)傳系統(tǒng)。11瓶庫內(nèi)溫度要求設(shè)置溫度計(jì)，室溫不應(yīng)高于45，且不應(yīng)低于0。12瓶庫內(nèi)消防設(shè)施干粉滅火器應(yīng)按建筑面積配置，每50 m2設(shè)置8kg滅火器1具，且每個(gè)房間不應(yīng)少于2具，每個(gè)設(shè)置點(diǎn)不宜超過5具。13瓶庫使用要求瓶庫內(nèi)不應(yīng)設(shè)置辦公室、休息室等。14無人值守瓶庫安全防護(hù)要求非營業(yè)時(shí)間無人值守的類瓶庫內(nèi)存