1、第五章 醫(yī)院環(huán)境與健康2021/4/261考核知識點1.醫(yī)院室內(nèi)和室外環(huán)境質(zhì)量要求2.醫(yī)院護理職業(yè)暴露因素及其防護措施、護理區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理的要求、護理區(qū)交叉感染的預防控制措施。2021/4/262第一節(jié) 醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量要求一、室內(nèi)環(huán)境要求1.室內(nèi)微小氣候：氣溫夏季2628，冬季1822，分娩室2022， 手術室2226；濕度4565%；氣流風速0.5m/s（室溫22）。2.室內(nèi)噪聲衛(wèi)生標準：45dB。特殊病房3040dB。3.生活飲用水衛(wèi)生要求：符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準（GB5749-2006）4.空氣、物體表面、醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求：符合國家醫(yī)院消毒衛(wèi)生標 準（GB15982-1995）5.醫(yī)

2、療用品與醫(yī)療器械的衛(wèi)生要求：符合國家醫(yī)院消毒衛(wèi)生標 準（GB15982-1995）2021/4/263 良好的微小氣候有利于患者的健康恢復，提高機體抗病能力，也可以減少醫(yī)院內(nèi)病原微生物的生長繁殖。 環(huán)境安靜、優(yōu)美、避免噪聲，有利于病人的治療和修養(yǎng)。 嚴格要求飲用水、空氣、物體表面，醫(yī)護人員手、醫(yī)療用品與醫(yī)療器械的衛(wèi)生標準可避免感染的可能，有利于病人的健康恢復。2021/4/264二、醫(yī)院室外環(huán)境質(zhì)量衛(wèi)生要求：1. 醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)化：綠化占總面積50%以上，新建部分65%以上，常青 樹占1/3以上。2. 醫(yī)院污水排放標準：國家醫(yī)療機構水污染物排放標準（GB18466- 2005）。傳染病房污水需分

3、開，單獨排放；總余氯0.5mg/L；廢氣 需除臭、除味處理；傳染病與結核病機構的廢氣進行消毒處理；柵渣、 化糞池、與污水處理站的污泥屬于危險物，應按照危險廢物處理。3.醫(yī)院污物處理要求：3中顏色污物袋，黑色生活垃圾，黃色醫(yī)用垃圾， 放射性和其他特殊垃圾用特殊標記污物袋；建立嚴格的污物分類收集 與存放制度，專人管理；分散的污物袋要定期收集集中；醫(yī)療廢物集 中存放點應有明顯警示標志；醫(yī)療廢物應交由當?shù)匦l(wèi)生行政部門或環(huán) 境保護行政主管部門作無害化處理，并做好“轉(zhuǎn)移聯(lián)單”登記保存3年； 密封轉(zhuǎn)運；相關工作人員需經(jīng)培訓合格并加強個人防護；液體、固體 污物均按衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范執(zhí)行。2021/4/265第

4、二節(jié) 醫(yī)院護理防護1.護理職業(yè)暴露：護理人員在醫(yī)院護理工作中，對存在的各種生物、物 理、化學及社會心理因素的職業(yè)接觸。2.醫(yī)院護理區(qū)：醫(yī)院護理人員進行職業(yè)活動所涉及的區(qū)域范圍，包括病 房、門診（注射室、換藥室）、急診室、手術室、供應 室等。3.護理職業(yè)防護：護理人員在實際工作中須具備一定的職業(yè)防護知識與、 技能通過自身防護和自我保健來避免職業(yè)因素的健康 危害。4.交叉感染：是天然宿主的病原體感染或傳遞給非天然宿主的現(xiàn)象。是 指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的 局部組織和全身性炎癥反應。醫(yī)療單位內(nèi)病人之間發(fā)生的 相互感染，與醫(yī)院、病室的消毒隔離制度、病房管理制度 等密切相關。醫(yī)院

5、內(nèi)交叉感染途徑主要有空氣、飛沫、接 觸、注射、輸液等。乙型肝炎、流感、急性胃腸炎、細菌 性痢疾、尿路感染、敗血癥等疾病較易發(fā)生。2021/4/266一、護理職業(yè)暴露各因素產(chǎn)生來源：1.生物因素暴露：在治療、護理、急救過程中接觸血液、體液及傳染病人，易通過接觸、空氣飛沫等傳播途徑感染病原微生物。2.物理因素暴露：使用放射性同位素和一些醫(yī)療設備運行時產(chǎn)生的電離輻射、電磁輻射與噪聲，紫外線消毒時產(chǎn)生的臭氧以及紫外光對眼睛和皮膚粘膜的損傷等。3.化學因素暴露：接觸的消毒劑，如戊二醛、甲醛、過氧乙酸等，對皮膚、粘膜、呼吸道生境系統(tǒng)有損害。4.社會心理因素暴露：不良工作環(huán)境、緊急工作性質(zhì)、沉重工作負荷、復

6、雜醫(yī)患關系、職業(yè)責任風險等。2021/4/267二、醫(yī)院護理區(qū)衛(wèi)生管理1.良好的護理區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護理工作順利運行，促進康復的重要條件，創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的護理區(qū)環(huán)境是護理人員工作的責任，市醫(yī)院衛(wèi)生管理的重要組成部分。2.護理區(qū)環(huán)境安全使病人能置身于安靜及生活方便安全的環(huán)境中，使其有安寧舒暢的感覺，有利于病情好轉(zhuǎn)及康復。3.病室內(nèi)清靜安寧的環(huán)境能減輕患者的煩躁不安，使之得到充分的休息和睡眠，是患者康復、醫(yī)護人員專注有效的投入工作的重要保證。2021/4/268三、護理區(qū)交叉感染的主要原因及控制措施： 護理人員在治療、護理、急救過程中接觸血液、體液及傳染病人，易通過接觸、空氣飛沫等傳播途徑感染病

7、原微生物。這些致病因素不僅可以引起醫(yī)院病人之間的感染，而且還危害護理人員的健康。 護理人員在進行各項操作的時候，應該嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，充分利用各種防護用具和設備，減少各種生物因素的危害行為。2021/4/2699、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/18/2022 10:37:13 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。18-7月-

8、2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/18/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*18-7月-22謝謝大家2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:37:

9、13 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022

10、16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/189、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:37:13 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。202

11、2/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7

12、/182022/7/182022/7/182022/7/18謝謝大家2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:37:13 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222