1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能電子版資料及答案（標(biāo)準(zhǔn)版)1.（共用備選答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.環(huán)氧酶D.血小板腺苷酸環(huán)化酶E.凝血酶(1)雙嘧達(dá)莫抗血小板的作用機(jī)制是抑制（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:雙嘧達(dá)莫抗血小板的作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增多。(2)奧扎格雷抗血小板的作用機(jī)制是抑制（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:奧扎格雷為血栓烷合成酶抑制劑，可選擇性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2合成酶（TXA2）和促進(jìn)前列環(huán)素（PGI2）的產(chǎn)生，具有抗血小板聚集和解除血管痙攣的作用。(3)阿司匹林抗血小板的作用機(jī)制是抑制（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿司匹林抗

2、血小板的作用機(jī)制在于使血小板的環(huán)氧酶乙酞化，從而抑制體內(nèi)過(guò)氧化物的形成。(4)前列環(huán)素抗血小板的作用機(jī)制是激活（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:前列環(huán)素作用機(jī)制可能在于激活腺苷酸環(huán)化酶，從而使血小板內(nèi)cAMP濃度上升。2.嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有（ ）。A.米諾環(huán)素B.頭孢唑林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.頭孢他啶【答案】:A|C|D【解析】:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物。A項(xiàng)，米諾環(huán)素為四環(huán)素類抗菌藥物，大劑量或長(zhǎng)期使用均可能發(fā)生肝毒性，嚴(yán)重者可引起肝細(xì)胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發(fā)生肝毒性。肝、腎功能不全者慎用。C項(xiàng)，阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，

3、有一定肝毒性，表現(xiàn)為肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸等，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用。D項(xiàng)，慶大霉素為氨基糖苷類抗菌藥物，有一定耳毒性和腎毒性。而嚴(yán)重肝功能不全患者的腎功能大多已經(jīng)衰減，也應(yīng)避免使用。3.患者禁用拔罐法的情況不包括（ ）。A.嚴(yán)重皮膚過(guò)敏B.腰肌勞損C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.飲酒后E.過(guò)饑或過(guò)飽【答案】:B【解析】:患者禁用拔罐法的情況包括：嚴(yán)重皮膚過(guò)敏、傳染性皮膚病、皮膚腫瘤（腫塊）部、皮膚潰爛部；瘰疬、疝氣處及活動(dòng)性肺結(jié)核；精神緊張、疲勞、飲酒后、以及過(guò)饑或過(guò)飽；急性嚴(yán)重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染??；嚴(yán)重心臟病、心力衰竭；白血病及血友病等出血性疾??；急性外傷性骨折、嚴(yán)

4、重水腫；眼耳口鼻等五官孔竅部；嬰幼兒等。B項(xiàng)，腰肌勞損不屬于患者禁用拔罐法的情況。4.以下所列藥物中，最應(yīng)該在涼暗處貯存的藥品是（ ）。A.亞硝酸異戊酯吸入劑B.利福平膠囊C.頭孢克洛膠囊D.左氧氟沙星片E.左氧氟沙星注射液【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，亞硝酸異戊酯吸入劑應(yīng)該在冷處貯存；BDE三項(xiàng)，左氧氟沙星片劑、注射液和利福平膠囊在陰涼處貯存；C項(xiàng)，頭孢克洛膠囊應(yīng)該在涼暗處貯存。5.（共用題干）患者，女，36歲。近期感覺(jué)眼內(nèi)有摩擦感，有時(shí)發(fā)癢，畏懼強(qiáng)光，常流淚，眼角有黏液分泌物。結(jié)膜上出現(xiàn)乳頭。診斷為沙眼。(1)對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌活性的藥物為（ ）。A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C

5、.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】:D【解析】:紅霉素眼膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和沙眼衣原體有抗菌作用。適用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎。應(yīng)用0.5%眼膏劑，涂敷于眼瞼內(nèi)，一日23次，最后一次在睡前使用。(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用的藥物為（ ）。A.磺胺醋酰鈉滴眼液B.硫酸鋅滴眼液C.酞丁安滴眼液D.紅霉素眼膏E.金霉素眼膏【答案】:B【解析】:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（有溶血性貧血傾向）患者禁用硫酸鋅滴眼液。(3)下列關(guān)于磺胺醋酰鈉滴眼液的使用方法的敘述，正確的是（ ）。A.一次12滴，一日34次B.每晚睡前一次C.一次12滴，一日45次D.一次12滴，每2小時(shí)給予1次E.一

6、日2次【答案】:A【解析】:磺胺醋酰鈉滴眼液為治療沙眼的非處方藥，使用方法為：一次12滴，一日34次。6.唑吡坦和哪種藥物聯(lián)用可以快速緩解失眠癥狀，同時(shí)協(xié)同改善抑郁和焦慮癥狀？（ ）A.阿米替林B.帕羅西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲唑酮【答案】:B【解析】:抗抑郁藥物與BZRAs聯(lián)合應(yīng)用：唑吡坦和帕羅西汀聯(lián)用可以快速緩解失眠癥狀，同時(shí)協(xié)同改善抑郁和焦慮癥狀。7.（共用備選答案）A.麻黃素滴鼻液B.腎上腺素受體激動(dòng)劑C.糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑D.氨酚偽麻美芬片E.潑尼松(1)高血壓、前列腺增生禁用的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:腎上腺素受體激動(dòng)劑可引起偶見(jiàn)一過(guò)性的輕微燒灼感、針刺感、鼻黏膜干燥以

7、及頭痛、頭暈、心率加快等反應(yīng)。兒童、高血壓、前列腺增生癥、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者、妊娠及哺乳期婦女禁用。(2)有抑制傷口愈合作用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:糖皮質(zhì)激素具有抑制傷口愈合的作用，因而對(duì)于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者，在傷口愈合前不應(yīng)使用鼻腔用糖皮質(zhì)激素。(3)服藥期間不宜駕車或高空作業(yè)、操縱機(jī)器的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片、美撲偽麻片中含有H1受體拮抗劑成分，可能引起頭暈、嗜睡，故服藥期間不宜駕車或高空作業(yè)、操縱機(jī)器；服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料；不宜與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、

8、抗精神病藥氯丙嗪等合用。8.駕駛員患過(guò)敏疾病時(shí)可選用的藥物是（ ）。A.氯雷他定B.苯海拉明C.異丙嗪D.氯苯那敏E.賽庚啶【答案】:A【解析】:駕駛員過(guò)敏時(shí)應(yīng)盡量選用對(duì)中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過(guò)敏藥，如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定等。9.我國(guó)藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的藥物警戒信息有（ ）。A.特非那定能增加室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，停止生產(chǎn)、銷售和使用B.頭孢曲松不宜與含鈣注射液直接混合C.阿昔洛韋可引起急性腎衰竭D.停止生產(chǎn)、銷售和使用鹽酸芬氟拉明E.吡格列酮會(huì)加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答案】:B|C|D|E10.患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對(duì)該患者的用藥

9、指導(dǎo)，正確的是（ ）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚與食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日兩次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。11.（共用備選答案）A.敏感B.耐藥C.中介D.劑量依賴性敏感E.陽(yáng)性(1)抗菌藥物的MIC與血液和組織中可達(dá)到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:“中介”表示抗菌藥物的MIC與血液和組織中可達(dá)到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗菌藥物在一些感染部位有所富集，濃度較高，則其常規(guī)劑量治療該部位感染可能有效

10、。(2)常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，患者感染部位的藥物濃度無(wú)法抑制菌株生長(zhǎng)的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:“耐藥”指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，患者感染部位的藥物濃度無(wú)法抑制菌株生長(zhǎng)。(3)常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，抗菌藥物在感染部位所能達(dá)到的濃度可抑制該菌株的生長(zhǎng)的是（ ）。【答案】:A【解析】:“敏感”指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，抗菌藥物在感染部位所能達(dá)到的濃度可抑制該菌株的生長(zhǎng)。(4)菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量的是（ ）。【答案】:D【解析】:“劑量依賴性敏感”指菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量；當(dāng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果為SDD時(shí)，通過(guò)提高給藥劑量或增加用藥頻率（在藥物劑量

11、安全范圍內(nèi)），可提高臨床療效。12.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥不包括（ ）。A.中毒性巨結(jié)腸B.直腸-結(jié)腸癌變C.腸道大出血D.腹膜炎E.急性腸穿孔【答案】:D【解析】:潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸，直腸-結(jié)腸癌變，腸道大出血，急性腸穿孔和腸梗阻。13.嗜酸性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于（ ）。A.蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫B.牛皮癬、濕疹、天疤瘡C.肺吸蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病D.嗜酸性粒細(xì)胞白血病E.高脂血癥【答案】:A|B|C|D【解析】:嗜酸性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于：過(guò)敏性疾病：支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。皮膚病與寄生蟲?。号Ｆぐ_、濕疹、天皰瘡、肺吸蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病等。血液?。郝粤＜?xì)胞性白血

12、病、嗜酸性粒細(xì)胞白血病等。用藥：應(yīng)用頭孢拉定、頭孢哌酮等抗生素。14.（共用備選答案）A.氫氯噻嗪B.麥角新堿C.阿司匹林D.卡托普利E.氯苯那敏(1)可致死胎、胎兒電解質(zhì)紊亂，妊娠期婦女禁用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:噻嗪類利尿藥（如氫氯噻嗪）可引起死胎，胎兒電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥。(2)可引起子宮強(qiáng)直性收縮，臨產(chǎn)胎盤娩出前禁用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:麥角胺、麥角新堿等可引起子宮強(qiáng)直性收縮，且作用較持久。臨床上主要用于產(chǎn)后出血，但在胎盤娩出前禁用此藥，避免引起胎兒窒息死亡。15.運(yùn)動(dòng)員禁用的興奮劑包括（ ）。A.麻黃堿B.甲睪酮C.呋塞米D.奧美拉唑E.普萘洛爾【答

13、案】:A|B|C|E【解析】:WADA公布的興奮劑目錄一般分為蛋白同化激素（如甲睪酮）、肽類激素、麻醉藥品、精神刺激劑（含精神藥品）、藥品類易制毒化學(xué)品（如麻黃堿）、醫(yī)療用毒性藥品及其他類如受體阻斷劑（如普萘洛爾）和利尿劑（如呋塞米）。D項(xiàng)，奧美拉唑主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎，不屬于運(yùn)動(dòng)員禁用的興奮劑。16.藥物警戒的工作內(nèi)容是（ ）。A.早期發(fā)現(xiàn)未知（新發(fā)）嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物相互作用，提出新信號(hào)B.監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率C.確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探討不良反應(yīng)機(jī)制D.對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析E.改進(jìn)相關(guān)監(jiān)督、管理及所使用的法律、法規(guī)【答案】:A

14、|B|C|D|E【解析】:藥物警戒的工作內(nèi)容包括：早期發(fā)現(xiàn)未知（新發(fā)）嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥物相互作用，提出新信號(hào)；監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)和發(fā)生率；確定風(fēng)險(xiǎn)因素，探討不良反應(yīng)機(jī)制；對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)/效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析，將全部信息進(jìn)行反饋，改進(jìn)相關(guān)監(jiān)督、管理及所使用的法律、法規(guī)。17.（共用備選答案）A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪(1)服用左旋多巴不宜同食（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:左旋多巴用于治療帕金森病時(shí)，宜少吃高蛋白食物，因?yàn)楦叩鞍资澄镌谀c內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。(2)服用環(huán)孢素不宜同食（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:環(huán)孢素屬于免疫抑制劑。A項(xiàng)，葡萄柚

15、汁可抑制CYP3A4的活性，明顯升高口服環(huán)孢素的血藥濃度，增加患者中毒性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)，故服用環(huán)孢素不宜同食葡萄柚汁。18.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因是（ ）。A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動(dòng)脈硬化E.動(dòng)脈炎【答案】:A【解析】:原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（50%85%）是首要病因，其次為腦血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化，也可見(jiàn)于動(dòng)脈炎、煙霧病、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險(xiǎn)因素包括：女性、高血壓、吸煙、過(guò)量飲酒。誘因?yàn)榍榫w激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便、咳嗽、飲酒等。19.（共用題干）患者，男，38歲。住院進(jìn)行了髓關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第7天，患者忽感

16、右側(cè)下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，在抬高患肢后疼痛稍微減輕。(1)該患者最可能發(fā)生了（ ）。A.脈管炎B.下肢動(dòng)脈栓塞C.病理性骨折D.肺動(dòng)脈栓塞E.下肢深靜脈血栓形成【答案】:E【解析】:該患者手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，且患者制動(dòng)，為深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素。且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，抬高患者可好轉(zhuǎn)，為深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)。(2)對(duì)該患者進(jìn)行治療，不宜選用的藥物是（ ）。A.肝素B.利伐沙班C.氯吡格雷D.阿替普酶E.華法林【答案】:C【解析】:深靜脈血栓形成藥物治療的主要目的是：預(yù)防肺栓塞，特別是病程早期，血栓松軟，與血管壁粘連不緊密，極易脫落，應(yīng)采取積極的治療措施

17、。需使用的藥物包括：抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥（達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治療：常用藥物有鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。C項(xiàng)，氯吡格雷為抗血小板藥。20.（共用備選答案）A.雌激素受體調(diào)節(jié)劑B.骨健康基本補(bǔ)充劑C.骨吸收抑制劑D.激素替代劑E.骨形成刺激劑(1)降鈣素是（ ）?！敬鸢浮?C(2)鈣劑是（ ）?！敬鸢浮?B(3)甲狀旁腺素是（ ）?！敬鸢浮?E(4)雙膦酸鹽是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:治療骨質(zhì)疏松癥的藥物包括：骨健康基本補(bǔ)充劑：鈣劑、維生素D；骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。21.某患者，男，

18、71歲，既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個(gè)月，檢測(cè)肝功能AST 142U/L（正常值40U/L），ALT 126U/L（正常值40U/L），肌酸磷酸激酶CPK 200U/L（正常值25200U/L），依據(jù)上述復(fù)查結(jié)果判斷患者出現(xiàn)（ ）。A.肌肉毒性B.肝臟毒性C.心臟毒性D.腎臟毒性E.神經(jīng)毒性【答案】:B【解析】:AST和ALT通常為評(píng)價(jià)肝功能的兩項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果考慮患者服藥后出現(xiàn)藥物副作用，即肝臟毒性。22.慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，肝功能檢查顯示的是（ ）。A.AST上升幅度大B.ALT上升幅度

19、大C.AST、ALT同時(shí)上升D.ALT上升幅度高于ASTE.AST上升幅度高于ALT【答案】:E【解析】:在急性或輕型肝炎時(shí)，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1，如在急性病程中該比值明顯升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST上升幅度高于ALT。23.糖尿病酮尿可提示（ ）。A.胰島素分泌過(guò)度B.糖尿病尚未控制C.活動(dòng)性肢端肥大癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.痛風(fēng)發(fā)作前期【答案】:B【解析】:糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治療，持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒，尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。嚴(yán)重糖尿病酮癥時(shí)，尿液中酮體可達(dá)6g/24h。24.引起人體出現(xiàn)鼻出血、便血、

20、尿血及凝血時(shí)間延長(zhǎng)的物質(zhì)是（ ）。A.瘦肉精B.克滅鼠C.敵敵畏D.巴比妥E.百草枯【答案】:B【解析】:香豆素為抗凝藥物，香豆素類殺鼠藥如克滅鼠、比貓靈等，在誤食后即表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏及精神不振等，隨后可出現(xiàn)鼻出血、齒齦出血、咯血、便血、尿血及貧血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)。25.（共用備選答案）A.2HRSE/4HRB.2HRZE/4HRC.2HRZE/4HRED.2HRSE/6HREE.2HRZE/6HRE肺結(jié)核治療方案中(1)每日用藥方案是（ ）。【答案】:B【解析】:肺結(jié)核化療方案中，2HRZE/4HR為每日用藥方案，即：強(qiáng)化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2個(gè)月；持續(xù)

21、期：異煙肼、利福平，每日1次，共4個(gè)月(2)復(fù)治活動(dòng)性肺炎常用方案是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:復(fù)治活動(dòng)性肺結(jié)核（含痰涂片陽(yáng)性和陰性）常用方案為2HRZE/6HRE，3HRZE/6HR，2HRZSE/IHRZE/5HRE。26.下列藥物中適宜在餐前服用的是（ ）。A.頭孢呋辛酯片B.莫沙必利片C.雙氯芬酸鈉片D.伊馬替尼片E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊【答案】:B【解析】:適宜餐前服用的藥物有：胃黏膜保護(hù)藥：硫酸鋁、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍；促胃動(dòng)力藥：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利；降糖藥：格列本脲、格列齊特、格列喹酮、羅格列酮；鈣磷調(diào)節(jié)藥：阿侖膦酸鈉、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉；抗菌藥物：頭孢拉

22、定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平；廣譜抗線蟲藥：伊維菌素。27.（共用備選答案）A.成本-效益分析B.成本-效用分析C.用藥頻度分析D.藥物利用指數(shù)分析E.流行病學(xué)分析(1)分析用藥劑量合理性的方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:藥物利用指數(shù)（DUI）用藥頻度（DDDs）/實(shí)際用藥天數(shù)，可作為判斷臨床用藥是否合理的依據(jù)。藥物的日處方量趨于合理時(shí)，DUI值應(yīng)接近1.0。(2)評(píng)價(jià)藥物臨床地位的方法是（ ）。【答案】:C【解析】:用藥頻度（DDDs）總用藥量/每日規(guī)定劑量（DDD），可評(píng)價(jià)藥物在臨床中的地位。28.患者，男，70歲。近期發(fā)現(xiàn)骨痛，疲乏，駝背。臨床診斷為老

23、年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.降鈣素B.維生素DC.阿侖膦酸鈉D.碳酸鈣E.雷洛昔芬【答案】:E【解析】:鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鹽為主）的三聯(lián)藥物治療是目前較為公認(rèn)的治療老年骨質(zhì)疏松癥的方案。E項(xiàng)，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，適用于絕經(jīng)10年以內(nèi)的婦女。29.雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松的注意事項(xiàng)是（ ）。A.腎功能不全者禁用B.定期監(jiān)測(cè)血漿鈣水平C.同時(shí)補(bǔ)充鈣制劑D.外周血中白細(xì)胞偏低者慎用E.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用【答案】:A【解析】:選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松時(shí)注意腎功能不全者禁用。30.藥

24、師在調(diào)配處方時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（ ）。A.核對(duì)后簽名或蓋名章B.檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)C.貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡D.特殊保存藥品加貼醒目標(biāo)簽E.不同處方同一藥品可以同時(shí)調(diào)配【答案】:E【解析】:調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò)。31.患者，女，30歲，妊娠7個(gè)月，既往有磺胺藥過(guò)敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀，療效較好，今天到藥店想再次購(gòu)買該藥。藥師給予的用藥建議是（ ）。A.酞丁安滴眼液B.利巴韋林滴眼液C.磺胺醋酰鈉滴眼液D.硫酸鋅滴眼液E.醋酸可的松滴眼液【答案】:D【解析】:沙眼可用的非處方藥有磺胺醋

25、酰鈉滴眼液、硫酸鋅滴眼液、酞丁安滴眼液、紅霉素眼膏、金霉素眼膏等。妊娠期婦女禁用酞丁安滴眼液。有磺胺過(guò)敏史者禁用磺胺醋酰鈉滴眼液。因此，該患者可用硫酸鋅滴眼液。32.氰化物中毒的解毒劑有（ ）。A.納洛酮B.亞硝酸鈉C.二巰丙醇D.亞甲藍(lán)E.硫代硫酸鈉【答案】:B|D|E【解析】:氰化物中毒的解毒劑包括亞硝酸鈉、亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉和亞硝酸異戊酯。33.（共用備選答案）A.急性皮炎B.高血壓C.急性膽囊炎D.腹瀉型腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎(1)曲美布汀用于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:離子通道調(diào)節(jié)劑曲美布汀對(duì)胃腸道有雙向調(diào)節(jié)作用：在胃腸道功能低下時(shí)，能作用于腎上腺素能神經(jīng)受體，抑制去甲腎上腺

26、素的釋放，從而增加運(yùn)動(dòng)節(jié)律；而在胃腸道功能亢進(jìn)時(shí)，該藥主要作用于受體，從而改善動(dòng)力亢進(jìn)狀態(tài)?？筛纳颇c易激綜合征伴隨的食欲缺乏、腸鳴音亢進(jìn)、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)，尤其適用于腹瀉型IBS。(2)美沙拉秦用于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氨基水楊酸類藥物適用于UC活動(dòng)期的誘導(dǎo)緩解和緩解期的維持治療，是輕、中型UC治療的主要藥物，也用于激素誘導(dǎo)緩解后的維持治療。氨基水楊酸類藥物治療炎癥性腸病的主要成分為5-氨基水楊酸，通用名為美沙拉秦。(3)消炎利膽片用于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:消炎利膽片具有清熱、祛濕、利膽的藥理效應(yīng)，適用于急性膽囊炎恢復(fù)期。34.（共用備選答案）A.12B.510C.

27、1020D.3040E.200(1)導(dǎo)致眼球震顫毒性反應(yīng)的苯妥英鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:使用苯妥英鈉血藥濃度超過(guò)20mg/L時(shí)易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眼球震顫。致死血藥濃度是100mg/L。(2)導(dǎo)致心肌梗死毒性反應(yīng)的丙戊酸鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:丙戊酸鈉的血漿濃度200mg/L為中毒濃度，中毒癥狀：心肌梗死，深度昏迷，惡心，嘔吐，厭食。35.下列中成藥中，不宜與地高辛同時(shí)服用的是（ ）。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳寧片E.舒筋活絡(luò)酒【答案】:B|C|D【解析】:強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用

28、，因后三者均含有麻黃堿，對(duì)心臟有興奮作用，能增強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性，引起心律失常。36.患者，女，30歲，5個(gè)月前順產(chǎn)一女嬰，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問(wèn)題。藥師的下列建議中正確的有（ ）。A.哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對(duì)母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊B.哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程C.如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間D.停藥56個(gè)半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低E.哺乳期婦女避孕可選用口服避孕藥【答案】:A|B|C|D【解析】:E項(xiàng)，哺乳期婦女避孕首選避孕套，也可以選用單孕激素制劑長(zhǎng)效避孕針或皮下埋植劑。37.患者，男，57歲，因出現(xiàn)全身酸痛、乏

29、力、高熱等癥狀就診，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)至檢查診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是（ ）。A.金剛烷胺B.金剛乙胺C.奧司他韋D.利巴韋林E.阿昔洛韋【答案】:C【解析】:病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類具有全新作用機(jī)制的抗流感藥?？蛇x扎那米韋吸入給藥，一次10mg，一日2次；或口服奧司他韋，一次75mg，一日2次，連續(xù)5天。神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。38.阿米替林中毒導(dǎo)致的心衰患者可選用（ ）。A.東莨菪堿B.阿托品C.碳酸氫鈉D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:E【解析】:發(fā)生心律失常時(shí)，可靜脈滴注普魯卡因酰胺0.51.0mg或利多卡因

30、50100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。39.（共用備選答案）A.促甲狀腺素B.絨促性素C.破傷風(fēng)免疫球蛋白D.結(jié)合雌激素E.重組人促紅素(1)在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫(kù)貯存并避免凍結(jié)的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:破傷風(fēng)免疫球蛋白屬于人血液制品，需要在冷處貯存，但不宜冷凍。(2)在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫(kù)貯存并避免凍結(jié)同時(shí)避免振蕩的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:人促紅素可因不同儲(chǔ)存條性變化，而改變?nèi)舜偌t素二級(jí)結(jié)構(gòu)，使蛋白變性而降低效價(jià)，并導(dǎo)致先前隱藏的抗原決定簇暴露或產(chǎn)生具有免疫原性的結(jié)構(gòu)，而使人促紅素具抗原性，使一些促紅素較

31、易刺激人體產(chǎn)生抗體，而出現(xiàn)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。因此，在儲(chǔ)存和用藥前切勿震蕩，冷處儲(chǔ)存；適當(dāng)應(yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素，可減少83%發(fā)病率。40.用藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥品是（ ）。A.青霉素鉀B.克林霉素C.慶大霉素D.頭孢哌酮E.依替米星【答案】:D【解析】:乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醇濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺(jué)等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期

32、間應(yīng)避免飲酒。41.（共用備選答案）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾E.特拉唑嗪(1)高血壓伴前列腺增生患者適宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:特拉唑嗪的作用：用于治療高血壓，可單獨(dú)使用或與其它抗高血壓藥同時(shí)使用。用于改善良性前列腺增生癥患者的排尿癥狀，如：尿頻、尿急、尿線變細(xì)、排尿困難、夜尿增多、排尿不盡感等。(2)高血壓伴痛風(fēng)的患者慎用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，可引起低血鉀，高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者慎用。42.RA一經(jīng)診斷即開(kāi)始DMARDs治療，首選藥物是（ ）。A.塞來(lái)昔布B.甲氨蝶呤C.羥氯喹D.青霉胺E.金諾芬【答案】:B

33、【解析】:一經(jīng)確診，應(yīng)盡早使用DMARDs治療。該類藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢，明顯改善癥狀需要16個(gè)月，故又稱慢作用藥。雖不具備即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延緩病情進(jìn)展的療效。推薦首選甲氨蝶呤，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。43.腎功能不全者的用藥原則不包括（ ）。A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯(lián)合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.定期監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)調(diào)整給藥劑量E.避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】:E【解析】:腎功能不全患者的用藥原則為：明確診斷，合理選藥；避免或減少使用腎毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性

34、的藥物合用；腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物；根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時(shí)間，設(shè)計(jì)個(gè)性化給藥方案。44.（共用題干）患者，男，26歲。自服鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥100片后，神志障礙20h。查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90/60mmHg，心率118次/分，律齊，無(wú)雜音。(1)巴比妥類輕度中毒時(shí)，下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是（ ）。A.狂躁B.幻覺(jué)C.驚厥D.語(yǔ)言遲鈍E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，巴比妥類藥物輕度中毒時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有頭脹、眩暈、頭痛、語(yǔ)言遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺(jué)障礙、瞳孔縮小或擴(kuò)大、血壓下降、惡心、嘔吐等等不良反應(yīng)；重度中毒可有一段興

35、奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺(jué)、驚厥、瞳孔擴(kuò)大（有時(shí)縮?。?、全身反應(yīng)弛緩，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對(duì)光反射存在，昏迷逐漸加深。ABCE四項(xiàng)，為其重度中毒時(shí)的反應(yīng)。(2)當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過(guò)多少時(shí)應(yīng)予以血液凈化治療？（ ）A.50mg/LB.60mg/LC.70mg/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列關(guān)于巴比妥類藥物急性中毒救治措施的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.可給予人工呼吸等支持治療B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氫鈉可堿化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化鈉各半注射液靜脈補(bǔ)液E.服藥56h內(nèi)的中毒患者應(yīng)立即洗胃【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，巴比妥類藥

36、物急性中毒時(shí)，可靜脈補(bǔ)液每天30004000ml，成分為5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半。ABCE四項(xiàng)，均為巴比妥類藥物急性中毒救治措施。45.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是（ ）。A.地西泮B.硫酸鎂C.苯妥英鈉D.卡巴西平E.丙戊酸鈉【答案】:E【解析】:典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸鈉治療可能與失神發(fā)作共存的特發(fā)性初期的全面強(qiáng)直性發(fā)作癲癇也非常有效。46.根據(jù)中國(guó)藥典臨床用藥須知規(guī)定，必須做皮膚敏感試驗(yàn)的是（ ）。A.注射用頭孢菌素B.苯唑西林注射液C.細(xì)胞色素C注射劑D.鏈霉素注射劑E.天花粉蛋白【答案】:C【解析】:必須做皮膚敏感試驗(yàn)的

37、藥物：-內(nèi)酰胺類抗生素的青霉素；局麻藥（普魯卡因）；細(xì)胞色素C；魚肝油酸鈉；生物制品（酶、抗生素、類毒素、血清）等。47.下列有關(guān)處方書寫的基本要求正確的是（ ）。A.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟嶣.處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改；如果修改，只需在修改處注明修改日期C.化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3種藥品D.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須和藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致E.處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量【答案】:A|D|E【解析】:B項(xiàng)，處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改；如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。C項(xiàng)，化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另

38、起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。48.（共用題干）患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼熱、間斷積食來(lái)診，食管測(cè)壓提示食管下段括約肌壓力小于6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧美拉唑20mg，bid，強(qiáng)化抑酸治療。(1)關(guān)于奧美拉唑腸溶片，下列用藥教育說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.適宜餐前30分鐘服用B.應(yīng)整片吞服C.用藥后可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)D.長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏E.長(zhǎng)期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，服用奧美拉唑后可導(dǎo)致鈣、維生素B12、維生素C吸收下降，不會(huì)引起維生素K缺乏。(2)胃食管反流病的治療應(yīng)注意

39、生活方式。關(guān)于本病例患者調(diào)整生活方式的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.戒煙酒B.餐中多飲水C.控制體重D.避免高脂飲食E.抬高床頭【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，餐中大量飲水會(huì)稀釋胃液，使胃液分泌增多，更容易導(dǎo)致胃食管反流，因此本病例患者禁止餐中多飲水。49.（共用備選答案）A.色甘酸鈉滴眼液B.七葉洋地黃雙苷滴眼液C.玻璃酸鈉滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘苷滴眼液(1)過(guò)敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎可選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。春季卡他性結(jié)膜炎可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液。(2)干眼癥可選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:人工淚液（

40、玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）可改善眼部干燥癥狀。(3)流行性結(jié)膜炎可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對(duì)流行結(jié)膜炎局部給予抗病毒藥，可選用0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每間隔2h給予1次。50.不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是（ ）。A.青霉素B.紅霉素C.磷霉素D.環(huán)丙沙星E.甲硝唑【答案】:A【解析】:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品：多烯磷脂酰膽堿注射液、奧沙利鉑、兩性霉素B、紅霉素、哌庫(kù)溴銨、氟羅沙星。不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品：青霉素、頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑。51.（共用備選答案）A.亞甲藍(lán)B.氟馬西尼C

41、.納洛酮D.二巰丙醇E.乙酰胺(1)患者，女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用的解救藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:艾司唑侖為苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥，苯二氮類藥物過(guò)量或中毒可用氟馬西尼解救。(2)患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥（氟乙酰胺），可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乙酰胺（解氟靈）可用于解救氟乙酰胺中毒。一般肌內(nèi)注射，一次2.55g，一日24次，或一日0.10.3g/kg，分24次注射。一般連續(xù)注射57天，危重病例一次可給予510g，一般連用7天。(3)患者，男，64歲，為緩解劇烈癌痛，同時(shí)使用5片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥物是（ ）。【

42、答案】:C【解析】:芬太尼屬于阿片類藥物。納洛酮為阿片受體拮抗藥，用于急性阿片類中毒（表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。52.下列疾病可表現(xiàn)為“牛肉樣舌”的是（ ）。A.再生障礙性貧血B.白血病C.骨髓瘤D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】:E【解析】:巨幼細(xì)胞性貧血患者常有：面色蒼白、乏力、耐力下降、頭昏、心悸等癥狀；舌乳頭萎縮，表現(xiàn)為舌面光滑并呈“牛肉樣舌”；肢體麻木，共濟(jì)失調(diào)。53.（共用備選答案）A.低精蛋白胰島素注射液B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射液(1)需密閉、控制溫度，保存中不能受潮的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:不能受潮的常用藥品包括：消化系統(tǒng)藥（

43、胰酶片、淀粉酶片等），易受濕度影響而變質(zhì)的藥品保管方法包括：密閉、控制濕度等。(2)需5以下、遮光保存，并避免凍結(jié)的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:巴曲酶注射液需要在冷處避光貯存。(3)需210冷處保存，并避免凍結(jié)的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品中含胰島素制劑，不宜冷凍的常用藥品中含胰島素制劑，所以需210冷處保存，并避免凍結(jié)的藥品是低精蛋白胰島素注射液。54.對(duì)于處方調(diào)配說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配B.對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡C.如果患者診斷結(jié)果一致，可同時(shí)調(diào)配兩張?zhí)幏紻.對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意

44、E.調(diào)配或核對(duì)后簽名或蓋名章【答案】:C【解析】:調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò)。55.（共用備選答案）A.利血平B.洛沙坦C.硝苯地平D.依那普利E.特拉唑嗪(1)對(duì)患高血壓且從事駕車、高空作業(yè)者不宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:ARB（血管緊張素受體阻斷劑）服后可出現(xiàn)頭暈、步履蹣跚，影響駕車司機(jī)、機(jī)械操作師、高空作業(yè)者的注意力，應(yīng)注意服藥與工作的間隔時(shí)間。另在術(shù)前24h最好停藥。洛沙坦屬于血管緊張素受體阻斷劑。(2)對(duì)妊娠高血壓者宜選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:妊娠期常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平；硫酸鎂是治療先兆子癇的首選藥物。56.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，