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1、PAGE PAGE 13附件1肇慶市道路交通事故社會救助基金管理實施細(xì)則 第一章 總則第一條 為保護(hù)道路交通事故受害人合法權(quán)益,加強(qiáng)道路交通事故社會救助基金管理,根據(jù)中華人民共和國道路交通安全法、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例、廣東省道路交通安全條例、道路交通事故社會救助基金管理試行辦法(以下簡稱試行辦法)和廣東省道路交通事故社會救助基金管理實施細(xì)則等規(guī)定制定本實施細(xì)則。第二條 肇慶市道路交通事故社會救助基金的籌集、使用和管理,適用本細(xì)則。本細(xì)則所稱的道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金),是指對符合本細(xì)則規(guī)定的交通事故受害人先行墊付的喪葬費用、部分或全部搶救費用的社會專項基金。第三條
2、肇慶市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的機(jī)動車交通事故,造成人員傷亡、依據(jù)試行辦法第十二條規(guī)定需要先行墊付喪葬或者搶救費用的,適用本細(xì)則。電動自行車或其他非機(jī)動車輛發(fā)生的道路交通事故,造成人員傷亡需要墊付搶救或喪葬費用的,參照本細(xì)則。第二章 主管部門及管理機(jī)構(gòu)第四條 市人民政府設(shè)立救助基金,成立道路交通事故社會救助基金管理聯(lián)席會議,審議本市救助基金的工作管理規(guī)范、工作報告及本市救助基金主管部門提交的討論事項。第五條 市道路交通事故社會救助基金管理聯(lián)席會議由市公安局牽頭,市民政局、財政局、衛(wèi)生局、農(nóng)業(yè)局、保險行業(yè)協(xié)會為成員單位。牽頭部門可根據(jù)會議議題,召集全部或者部分成員單位召開會議。第六條 市公安部門是我市救助
3、基金的主管部門。市財政局對我市救助基金的籌集、使用和管理進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,負(fù)責(zé)督促有關(guān)部門按時將資金劃入救助基金專用賬戶,定期將該賬戶的收支情況報市財政局,并在聯(lián)席會議上予以通報。市公安局負(fù)責(zé)救助基金專用賬戶的收支核算工作,按時將墊付的搶救費用、喪葬費用撥付到醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)。市保險行業(yè)協(xié)會督促各保險公司及時足額向市救助基金管理機(jī)構(gòu)劃撥應(yīng)繳款項,督促各保險公司按照機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例規(guī)定,在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)責(zé)任限額范圍內(nèi)及時支付或墊付搶救費用;依法督促各保險公司向公安機(jī)關(guān)交通管理部門、救助基金管理機(jī)構(gòu)提供車輛保險的資料,或者提供車輛保險資料信息核查平臺或服
4、務(wù)端口,供公安交通管理部門和救助基金管理機(jī)構(gòu)使用。市農(nóng)業(yè)局指導(dǎo)農(nóng)機(jī)部門協(xié)助救助基金管理機(jī)構(gòu),向農(nóng)業(yè)機(jī)械交通事故的農(nóng)業(yè)機(jī)械方責(zé)任人追償。市衛(wèi)生局指導(dǎo)、督促各地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照道路交通事故受傷人員臨床診療指南的要求,及時搶救道路交通事故受害人。市民政局指導(dǎo)各殯葬機(jī)構(gòu)積極協(xié)助交通事故當(dāng)事方、公安機(jī)關(guān)交通管理部門辦理殯葬事宜。第三章 資金籌集第七條 救助基金的資金來源:(一)省級救助基金劃撥入的資金。(二)對未按規(guī)定投保交強(qiáng)險的機(jī)動車所有人、管理人的市級罰款。(三)救助基金孳息。(四)救助基金管理機(jī)構(gòu)依法向機(jī)動車道路交通事故責(zé)任人追償?shù)膲|付資金。(五)市機(jī)動車號牌拍賣資金扣除競價發(fā)放的有關(guān)成本及退費支出
5、后全額納入市救助基金。(六)社會捐款,按照捐款人的意愿辦理。(七)市人民政府規(guī)定的其他資金。由市級及各縣(市)財政部門每年從公安交通違法罰款中按照3%的比例提取資金,交市救助基金代管,用于對本細(xì)則第三條第二款規(guī)定的交通事故傷亡人員和交通事故困難群體救助。第四章 基金使用第八條 市救助基金對發(fā)生在本市行政區(qū)域內(nèi)的交通事故受害人搶救、喪葬費用依法進(jìn)行墊付。第九條 交通事故發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極履行搶救義務(wù)。搶救費用墊付前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得停止或延誤搶救工作。肇事車輛參加機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險的,由保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費用;搶救費用超過責(zé)任限額的,未參加機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險或者肇事后
6、逃逸的,由救助基金先行墊付超過責(zé)任限額部分或者全部搶救費用,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。第十條 發(fā)生交通事故后,因搶救傷員需要保險公司支付搶救費用的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在2個工作日內(nèi)將預(yù)(墊)付交通事故搶救費用通知書(以下簡稱搶救費用通知書)送達(dá)承保保險公司(異地投保的,可以送達(dá)至承保保險公司在事故發(fā)生地的同一公司分支機(jī)構(gòu))和交通事故肇事方,并抄送實施搶救治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。搶救費用通知書應(yīng)當(dāng)載明交通事故簡要情況、墊付原因等,對保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任而只是墊付,并且在墊付后取得向投保人追償權(quán)的情形(醉酒、無證駕駛、逃逸、被盜搶期間肇事等情況)加以說明,并加蓋處理機(jī)關(guān)印章。第十一條
7、肇事機(jī)動車交強(qiáng)險承保公司應(yīng)在收到搶救費用通知書之日起3個工作日內(nèi),在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付、墊付搶救費用或出具醫(yī)療費擔(dān)保函,醫(yī)療費擔(dān)保函應(yīng)當(dāng)載明擔(dān)保對象、擔(dān)保金額、付款期限等內(nèi)容,并有權(quán)向致害人追償。交通事故責(zé)任未明確的,保險公司可以按照無責(zé)賠付的限額,先予支付、墊付部分搶救費用,但應(yīng)當(dāng)在交通事故責(zé)任明確后3個工作日內(nèi)足額支付剩余款項。保險公司支付搶救費用前,救助基金已經(jīng)墊付并結(jié)算全部搶救費用的,保險公司應(yīng)當(dāng)在其賠付限額內(nèi),向救助基金支付搶救費用。保險公司不及時足額預(yù)付搶救費用的,市保險行業(yè)協(xié)會可按照協(xié)會章程進(jìn)行處理,或建議上級保監(jiān)部門依據(jù)機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例的規(guī)定予以處罰。
8、保險公司多次不及時足額支付、結(jié)算搶救費用的,救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在定期公布救助基金資金使用情況時,一并將該保險公司拖延支付搶救費用的情況向社會公布。第十二條 機(jī)動車肇事逃逸,或者肇事機(jī)動車沒有參加交強(qiáng)險,或者搶救費用超過交強(qiáng)險責(zé)任限額的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)告知受害人或其親屬向救助基金管理機(jī)構(gòu)申請墊付搶救費用,并在2個工作日內(nèi),將搶救費用通知書送救助基金管理機(jī)構(gòu),并抄送實施搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十三條 受害人及其親屬提出墊付申請的,應(yīng)當(dāng)與救助基金管理機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,約定受害人方在獲得損害賠償后,優(yōu)先償還墊付款項及救助基金管理機(jī)構(gòu)在墊付金額范圍內(nèi)取得向保險公司或交通事故責(zé)任方代追償?shù)臋?quán)利。救助基金管理
9、機(jī)構(gòu)接到受害人及其親屬提出的搶救費用墊付申請后應(yīng)當(dāng)予以審核,符合墊付條件的,應(yīng)在2個工作日內(nèi)向申請人及醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出同意墊付搶救費用通知書。交通事故受害人沒有行為能力且沒有親屬的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)通知救助基金管理機(jī)構(gòu)對交通事故情況進(jìn)行審核,符合墊付條件的,按上款規(guī)定向?qū)嵤尵鹊尼t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出同意墊付搶救費用通知書。搶救完成后,實施搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)持同意墊付搶救費用通知書、搶救費用清單、保險公司或交通事故責(zé)任方支付搶救費用的憑證,向救助基金管理機(jī)構(gòu)申領(lǐng)搶救費用。第十四條 公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)按照道路交通事故受傷人員臨床診療指南、本地基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供
10、的相關(guān)資料進(jìn)行審核,符合墊付要求的,應(yīng)在3個工作日內(nèi)將道路交通事故搶救費用審核表及同意墊付搶救費用通知書、搶救費用清單、保險公司或交通事故責(zé)任方支付搶救費用的憑證等相關(guān)資料一并送救助基金管理機(jī)構(gòu)。救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)在2個工作日內(nèi)將墊付費用劃撥至醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶。公安交通管理部門在審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)申領(lǐng)搶救費用的申請時,應(yīng)當(dāng)扣除車輛交強(qiáng)險承保公司和交通事故當(dāng)事人已經(jīng)預(yù)付的搶救費用金額。第十五條 救助基金一般墊付受害人自接受搶救之時起72小時內(nèi)的搶救費用。受傷人員經(jīng)搶救在72小時內(nèi)病情穩(wěn)定的,病情穩(wěn)定后的治療費用應(yīng)按照正常的渠道解決。搶救時間超過72小時但不超過7日、個人搶救費用不超過6萬元的,實施搶救
11、的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請結(jié)算搶救費用前,應(yīng)當(dāng)先將費用申領(lǐng)資料報請市衛(wèi)生局審核。搶救時間超過7日或者個人搶救費用超過6萬元的,搶救費用結(jié)算申請應(yīng)當(dāng)經(jīng)市衛(wèi)生局審核后由救助基金管理機(jī)構(gòu)提請市救助基金管理聯(lián)席會議審核,審核前可以組織專業(yè)人員提供審查意見。聯(lián)席會議審核同意的,應(yīng)當(dāng)報省救助基金管理機(jī)構(gòu)備案。交通事故受傷人員搶救時間較長或者數(shù)額較大的,經(jīng)聯(lián)席會議審核同意,可在一年內(nèi)分期結(jié)算已經(jīng)發(fā)生的搶救費用。第十六條 交通事故造成人員死亡且肇事機(jī)動車逃逸或未參加交強(qiáng)險的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在尸體檢驗完畢后出具尸體處理通知書,并告知交通事故受害人親屬向救助基金管理機(jī)構(gòu)申請墊付喪葬費用。尸體處理通知書應(yīng)當(dāng)載明交通事故
12、簡要情況和墊付原因,并加蓋處理機(jī)關(guān)印章。第十七條 受害人親屬向救助基金管理機(jī)構(gòu)提出喪葬費用墊付申請的,應(yīng)當(dāng)出具尸體處理通知書和本人身份證明。救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對喪葬費用墊付申請和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核,符合墊付條件的,應(yīng)當(dāng)在2個工作日內(nèi)向受害人親屬和殯葬機(jī)構(gòu)發(fā)出同意墊付喪葬費用通知書。對不符合墊付條件的,不予墊付,并向申請人說明理由。救助基金管理機(jī)構(gòu)同意墊付喪葬費用的,應(yīng)當(dāng)與受害人親屬簽訂協(xié)議,約定受害人方在獲得損害賠償后優(yōu)先償還墊付款項及救助基金管理機(jī)構(gòu)在喪葬費用墊付金額范圍內(nèi)取得向保險公司或交通事故責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利。第十八條 殯葬機(jī)構(gòu)在尸體處理完結(jié)后,持同意墊付喪葬費用通知書、尸體處理通知
13、書及喪葬費用清單向救助基金管理機(jī)構(gòu)申請支付喪葬費用。公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)對殯葬機(jī)構(gòu)提供的支付申請進(jìn)行審核,符合墊付要求的,應(yīng)在3個工作日內(nèi)將道路交通事故喪葬費用審核表及同意墊付喪葬費用通知書、尸體處理通知書、喪葬費用清單等相關(guān)資料一并送救助基金管理機(jī)構(gòu)。救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)在2個工作日內(nèi)將喪葬費用劃撥至殯葬機(jī)構(gòu)指定賬戶。對身份無法確認(rèn)或者沒有親屬的交通事故死亡人員,其遺體由公安交通管理部門按照有關(guān)規(guī)定處理,喪葬費用參照以上規(guī)定,由辦理喪葬事宜的殯葬機(jī)構(gòu)提出申請,救助基金管理機(jī)構(gòu)審核后墊付。第十九條 救助基金墊付的喪葬費用項目,限于廣東省殯葬服務(wù)價格管理辦法中規(guī)定的殯葬基本服務(wù)項目(含遺體運送、火
14、化、冷藏防腐等),不包括殯葬特需服務(wù)費用和公墓費用。喪葬費用的墊付期間一般限于交通事故發(fā)生后60日內(nèi)產(chǎn)生的費用,因尸體檢驗需要超過60日的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)提交證明文件。非因尸體檢驗原因尸體存放時間超過60日的,救助基金不予墊付逾期存放的費用。交通事故受害人親屬應(yīng)在收到尸體處理通知書后10日內(nèi)辦理喪葬事宜,無正當(dāng)理由逾期不辦理的,由公安交通管理部門依據(jù)道路交通事故處理程序規(guī)定的規(guī)定處理尸體,尸體逾期存放的費用由死者家屬承擔(dān),救助基金不予墊付。交通事故死亡人員尸體存放時間較長沒有處理的,殯葬機(jī)構(gòu)應(yīng)向公安交通管理部門和救助基金管理機(jī)構(gòu)核實是否符合喪葬費墊付條件。符合墊付條件但因檢驗鑒定等原因暫
15、時不能處理尸體的,殯葬機(jī)構(gòu)可以參照本細(xì)則第十八條規(guī)定,逐月申報尸體存放等喪葬費用。第二十條 救助基金管理機(jī)構(gòu)在審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殯葬機(jī)構(gòu)提供的申請材料時,可以向有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和殯葬機(jī)構(gòu)查閱資料、核實情況,有關(guān)部門及醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合。救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)邀請醫(yī)學(xué)、法律、交通工程、事故處理、社會及醫(yī)療保險、物價等方面的專業(yè)人員成立專家組,對部分案情復(fù)雜、墊付期間較長或者墊付金額較大,或者當(dāng)事人或醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)對墊付申請、費用支付申請的審核結(jié)論有異議的案件進(jìn)行審核并出具審核意見。第二十一條 救助基金管理機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)或者交通事故受害人方的費用結(jié)算或墊付申請不符合墊付條件的,應(yīng)不予墊付相
16、關(guān)費用,并書面說明理由。醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)或交通事故受害人對救助基金管理機(jī)構(gòu)的不予支付、墊付搶救費用或喪葬費用的決定有異議的,可以在收到書面通知后5日內(nèi),向市公安局申請復(fù)核。市公安局應(yīng)當(dāng)組織專家組人員對復(fù)核申請進(jìn)行審核,并向市衛(wèi)生局或民政局征求意見后,在15個工作日內(nèi)做出復(fù)核決定。第二十二條 電動自行車或其他非機(jī)動車輛發(fā)生的道路交通事故,造成人員傷亡需要墊付搶救或喪葬費用的,其申請、審批參照機(jī)動車事故辦理。第二十三條 致人重傷或者死亡的交通事故的肇事者逃逸,導(dǎo)致受害人及其家屬經(jīng)濟(jì)困難,難以維持正常生活的,受害人或者近親屬可以申請一次性困難救助。第二十四條 申請?zhí)厥饫щy救助的,應(yīng)當(dāng)提供以下材料:(一
17、)按規(guī)定格式填寫的申請表格;(二)受害人身份證明;(三)道路交通事故認(rèn)定書;(四)受害人戶籍所在地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道)辦事處出具的受害人勞動收入為該家庭唯一生活來源,因該交通事故導(dǎo)致其家庭經(jīng)濟(jì)困難,難以維持正常生活的證明;(五)其他需要困難救助的證明材料。一次性救助應(yīng)當(dāng)由交通事故當(dāng)事方本人或其直系近親屬書面提出申請,申請人不通曉文字的可口述并委托他人記錄,記錄后由申請人簽名(或捺指紋)確認(rèn)。第二十五條 一次性困難救助的具體標(biāo)準(zhǔn)由市公安局會同市財政局等部門另行制定,每年用于交通事故困難群體救助的費用不得超出從交通違法罰款中提取的金額。每個交通事故受害者不得超過十萬元,確需要超出上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助的,應(yīng)報
18、市道路交通事故社會救助基金聯(lián)席會議批準(zhǔn)。墊付費用的追償和核銷第二十六條 救助基金墊付喪葬費用、部分或者全部搶救費用后,道路交通事故逃逸案件被偵破或者交通事故責(zé)任人明確的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)及時通知救助基金管理機(jī)構(gòu)。第二十七條 救助基金管理機(jī)構(gòu)履行墊付義務(wù)后,就所墊付金額行使向保險公司、交通事故責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利。交通肇事逃逸車輛或肇事人確認(rèn)后,救助基金先行墊付喪葬或搶救費用的,車輛投保保險公司、交通事故責(zé)任方應(yīng)當(dāng)在其賠償責(zé)任范圍內(nèi)向救助基金支付喪葬或搶救費用。救助基金管理機(jī)構(gòu)向車輛投保保險公司、交通事故責(zé)任方追償時,受傷人員或其親屬、公安機(jī)關(guān)、農(nóng)機(jī)部門應(yīng)予協(xié)助。保險公司、交通事故責(zé)任方不支付墊
19、付費用的,救助基金管理機(jī)構(gòu)可以向法院起訴。第二十八條 公安交通管理部門扣留交通事故車輛的,在車輛發(fā)還前應(yīng)當(dāng)通知救助基金管理機(jī)構(gòu)。救助基金代為墊付搶救或喪葬費用的,救助基金管理機(jī)構(gòu)可以與交通事故責(zé)任方協(xié)商,約定在交通事故責(zé)任方結(jié)算墊付費用前,由救助基金管理機(jī)構(gòu)留置交通事故車輛或者由交通事故責(zé)任方提供擔(dān)保;救助基金管理機(jī)構(gòu)也可以向法院申請訴前保全,扣留肇事車輛直至責(zé)任方結(jié)算墊付費用。第二十九條 救助基金管理機(jī)構(gòu)對已墊付的救助基金應(yīng)當(dāng)予以追償。追償時間超過2年,義務(wù)人沒有支付能力的,由救助基金管理機(jī)構(gòu)向市公安局提出核銷申請,市公安局應(yīng)當(dāng)召集財政、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門審核同意后核銷。核銷后,救助基金管理機(jī)構(gòu)仍保留追償?shù)臋?quán)利。墊付資金在核銷后重新追回的,歸入市救助基金專戶?;鸸芾淼谌畻l 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)銀行賬戶管理規(guī)定開設(shè)救助基金專戶并實行專戶管理、專賬核算、??顚S?。第三十一條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保管救助基金的財務(wù)檔案和有關(guān)資料,并定期對墊
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