1、 精神活性物質(zhì)所致精神障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙者的護(hù)理者的護(hù)理 2015年3月2日講課內(nèi)容2022-6-262 學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 目目 標(biāo)標(biāo)n1 1、說出精神活性物質(zhì)的概念、說出精神活性物質(zhì)的概念n2 2、列舉精神活性物質(zhì)的種類、列舉精神活性物質(zhì)的種類n3 3、概述引起精神活性物質(zhì)濫用的因素、概述引起精神活性物質(zhì)濫用的因素n4 4、說出精神活性物質(zhì)濫用者的評估資料、說出精神活性物質(zhì)濫用者的評估資料n5 5、能尊重、關(guān)心護(hù)理對象，進(jìn)行健康教育、能尊重、關(guān)心護(hù)理對象，進(jìn)行健康教育2022-6-263一、精神活性物質(zhì)及其相關(guān)概念一、精神活性物質(zhì)及其相關(guān)概念n精神活性物質(zhì)精神活性物質(zhì)指能夠影響人類心境、

2、情緒、行為和意識，指能夠影響人類心境、情緒、行為和意識，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)。人們使用這些物質(zhì)的目并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)。人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。n在精神活性物質(zhì)中，對人類構(gòu)成危害的是在精神活性物質(zhì)中，對人類構(gòu)成危害的是毒品毒品。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-264 依賴依賴（dependence）是一組認(rèn)知、是一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，表明個體盡管行為和生理癥狀群，表明個體盡管明白使用成癮物質(zhì)會帶來明顯的問明白使用成癮物質(zhì)會帶來明顯的問題，但還在繼續(xù)使

3、用，自我用藥的題，但還在繼續(xù)使用，自我用藥的結(jié)果導(dǎo)致了耐受性增加、戒斷癥狀結(jié)果導(dǎo)致了耐受性增加、戒斷癥狀和強(qiáng)制性覓藥行為。和強(qiáng)制性覓藥行為。 濫用濫用（abuse）在在ICD-10ICD-10分類系統(tǒng)分類系統(tǒng)中成為有害使用，是一種適應(yīng)不良中成為有害使用，是一種適應(yīng)不良方式，由于反復(fù)使用藥物導(dǎo)致了明方式，由于反復(fù)使用藥物導(dǎo)致了明顯的不良后果。顯的不良后果。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-265 耐受性耐受性（tolerance）是一種狀態(tài)，指藥物使用是一種狀態(tài)，指藥物使用者必須增加使用劑量方能獲得所需的效果，者必須增加使用劑量方能獲得所需的效果，或使用

4、原來的劑量則達(dá)不到使用者所追求的或使用原來的劑量則達(dá)不到使用者所追求的效果。效果。 戒斷狀態(tài)戒斷狀態(tài)（withdrawal state）指停止使用藥物指停止使用藥物或減少使用劑量或使用桔抗劑占據(jù)受體后所或減少使用劑量或使用桔抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群，其機(jī)制是由出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群，其機(jī)制是由于長期用藥后，突然停藥引起適應(yīng)性的反跳。于長期用藥后，突然停藥引起適應(yīng)性的反跳。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-266二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)n1.1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑酒精

5、、巴比妥類、酒精、巴比妥類、苯二氮卓類苯二氮卓類。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類（1）酒精類）酒精類:少量或中度的少量或中度的飲酒會有舒服、踏實的感覺，飲酒會有舒服、踏實的感覺，同時抑制能力降低。一次相對同時抑制能力降低。一次相對大量飲酒即可導(dǎo)致精神異常，大量飲酒即可導(dǎo)致精神異常，長期飲用可引起精神障礙，包長期飲用可引起精神障礙，包括依賴、戒斷綜合征以及精神括依賴、戒斷綜合征以及精神病性癥狀，同時還可以出現(xiàn)軀病性癥狀，同時還可以出現(xiàn)軀體損害的癥狀和體征。體損害的癥狀和體征。2022-6-267二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物

6、質(zhì)n1.1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑酒精、巴比妥類、苯二氮酒精、巴比妥類、苯二氮卓類卓類。（2 2）巴比妥類：如司可巴比妥等，具有鎮(zhèn)靜催眠的作用，）巴比妥類：如司可巴比妥等，具有鎮(zhèn)靜催眠的作用，隨劑量增加可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉，甚至呼隨劑量增加可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉，甚至呼吸、循環(huán)抑制，中毒至死。長期用藥后突然易引起反跳。吸、循環(huán)抑制，中毒至死。長期用藥后突然易引起反跳。久用可產(chǎn)生依賴，甚至出現(xiàn)成癮，且戒斷癥狀明顯。久用可產(chǎn)生依賴，甚至出現(xiàn)成癮，且戒斷癥狀明顯。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-268二、精神活性物質(zhì)的分類及

7、常見代表物質(zhì)二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)n1.1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑酒精、巴比妥類、苯二氮卓類酒精、巴比妥類、苯二氮卓類。（3 3）苯二氮卓類：如地西泮，小劑量應(yīng)用有明顯的抗焦）苯二氮卓類：如地西泮，小劑量應(yīng)用有明顯的抗焦慮的作用，較大劑量能鎮(zhèn)靜催眠，長期服用可產(chǎn)生依賴慮的作用，較大劑量能鎮(zhèn)靜催眠，長期服用可產(chǎn)生依賴性和成癮性。性和成癮性。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-269二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)n2.2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑又稱精神興奮劑，包括苯丙胺、咖又

8、稱精神興奮劑，包括苯丙胺、咖啡因（含咖啡或茶中的咖啡因）、可卡因等，引起關(guān)注的啡因（含咖啡或茶中的咖啡因）、可卡因等，引起關(guān)注的主要是苯丙胺類藥物及可卡因主要是苯丙胺類藥物及可卡因。（1 1）苯丙胺類興奮劑（）苯丙胺類興奮劑（ASTAST）：指苯丙胺類衍生物，包括）：指苯丙胺類衍生物，包括苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、3 3，4-4-亞甲二氧基甲苯丙亞甲二氧基甲苯丙胺（搖頭丸）等非法類興奮劑和麻黃堿、哌甲酯、匹莫林、胺（搖頭丸）等非法類興奮劑和麻黃堿、哌甲酯、匹莫林、芬氟拉明等合法類興奮劑。芬氟拉明等合法類興奮劑。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概

9、念及分類2022-6-2610二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)n2.2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑（1 1）苯丙胺類興奮劑（）苯丙胺類興奮劑（ASTAST）uASTAST在醫(yī)療上可用于減肥（如芬氟拉明）和治療兒童多在醫(yī)療上可用于減肥（如芬氟拉明）和治療兒童多動癥（哌甲酯、匹莫林）、陣發(fā)性睡眠病（如苯丙胺）。動癥（哌甲酯、匹莫林）、陣發(fā)性睡眠?。ㄈ绫奖罚?。uASTAST使用者常出于不同目的而從嘗試、使用發(fā)展到經(jīng)常使用者常出于不同目的而從嘗試、使用發(fā)展到經(jīng)常使用或濫用。使用或濫用。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類20

10、22-6-2611第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類國家食品藥品監(jiān)督管理局要求停止生產(chǎn)、銷售和使用鹽國家食品藥品監(jiān)督管理局要求停止生產(chǎn)、銷售和使用鹽酸芬氟拉明原料藥和制劑酸芬氟拉明原料藥和制劑 2022-6-2612二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)n2.2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑（1 1）苯丙胺類興奮劑（）苯丙胺類興奮劑（ASTAST）u在娛樂場吸食冰毒和搖頭丸的人，常會很快表現(xiàn)出思維在娛樂場吸食冰毒和搖頭丸的人，常會很快表現(xiàn)出思維活躍、精力充沛、能力感增強(qiáng)，可體驗到難以言表的快活躍、精力充沛、能力感增強(qiáng)，可體驗

11、到難以言表的快感。而在數(shù)小時后，吸食者出現(xiàn)全身乏力、精神壓抑，感。而在數(shù)小時后，吸食者出現(xiàn)全身乏力、精神壓抑，倦怠沮喪而進(jìn)入所謂的倦怠沮喪而進(jìn)入所謂的苯丙胺沮喪期苯丙胺沮喪期。以上快感與沮喪。以上快感與沮喪的體驗使吸毒者陷入反復(fù)使用的惡性循環(huán)，形成依賴的的體驗使吸毒者陷入反復(fù)使用的惡性循環(huán)，形成依賴的重要原因之一。重要原因之一。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-2613冰毒冰毒第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-2614搖頭丸 2022-6-26152022-6-2616滿文軍為妻子慶生開搖頭派對滿文軍為妻子慶生

12、開搖頭派對2022-6-2617二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)n2.2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑（2 2）可卡因）可卡因u從南美灌木古柯中提出的生物堿，具有局部麻醉作用，從南美灌木古柯中提出的生物堿，具有局部麻醉作用，是一種中樞興奮劑和欣快劑。是一種中樞興奮劑和欣快劑。u臨床表現(xiàn)與苯丙胺相似，具有強(qiáng)烈的心理依賴性。臨床表現(xiàn)與苯丙胺相似，具有強(qiáng)烈的心理依賴性。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-2618古柯：南美及西印度群古柯：南美及西印度群島所產(chǎn)的一種藥用植物島所產(chǎn)的一種藥用植物 2022-6-261

13、9哥倫比亞的一名古柯種植者哥倫比亞的一名古柯種植者在古柯苗圃中勞作在古柯苗圃中勞作 哥倫比亞的古柯種植者用哥倫比亞的古柯種植者用小舟運(yùn)送古柯苗小舟運(yùn)送古柯苗 2022-6-2620二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)n3.3.阿片類阿片類阿片（鴉片）、嗎啡、海洛因、美沙酮、哌替阿片（鴉片）、嗎啡、海洛因、美沙酮、哌替啶、噴他佐立辛等。啶、噴他佐立辛等。阿片類物質(zhì)包括：阿片類物質(zhì)包括：阿片；阿片；從阿片中提取的生物堿，從阿片中提取的生物堿，如嗎啡；如嗎啡；嗎啡的衍生物，如二醋嗎啡，即海洛因；嗎啡的衍生物，如二醋嗎啡，即海洛因； 具有嗎啡樣作用的化合物有哌替啶、

14、美沙酮、噴他佐具有嗎啡樣作用的化合物有哌替啶、美沙酮、噴他佐辛等。辛等。此類藥物除鎮(zhèn)痛作用外，還可引起欣快、易成癮，常用此類藥物除鎮(zhèn)痛作用外，還可引起欣快、易成癮，常用劑量連續(xù)使用兩周即可成癮，具有強(qiáng)烈的精神依賴、軀劑量連續(xù)使用兩周即可成癮，具有強(qiáng)烈的精神依賴、軀體依賴及耐藥性。體依賴及耐藥性。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-2621u鴉片鴉片又稱又稱“阿片阿片”，俗稱，俗稱“大煙大煙”、“鴉片煙鴉片煙”、“煙土煙土”等，是英文名等，是英文名Opium的音譯，來自于鴉片罌粟。鴉片有的音譯，來自于鴉片罌粟。鴉片有生生鴉片鴉片和和熟鴉片熟鴉片之分。之分。

15、u鴉片罌粟鴉片罌粟是兩年生草本植物，每年初冬播種，春天開花。是兩年生草本植物，每年初冬播種，春天開花。其花色艷麗，初夏罌粟花落，約半個月后果實接近完全成其花色艷麗，初夏罌粟花落，約半個月后果實接近完全成熟之時，用刀將罌粟果皮劃破，滲出的乳白色汁液經(jīng)自然熟之時，用刀將罌粟果皮劃破，滲出的乳白色汁液經(jīng)自然風(fēng)干凝聚成粘稠的膏狀物，顏色從風(fēng)干凝聚成粘稠的膏狀物，顏色從乳白色變成深棕色乳白色變成深棕色，這，這些膏狀物用煙刀刮下來就是生鴉片。生鴉片有強(qiáng)烈的類似些膏狀物用煙刀刮下來就是生鴉片。生鴉片有強(qiáng)烈的類似氨的刺激性氣味，味苦，長時間放置后，隨著水分的逐漸氨的刺激性氣味，味苦，長時間放置后，隨著水分的逐

16、漸散失，慢慢變成棕黑色的硬塊，形狀不一，常以球狀、餅散失，慢慢變成棕黑色的硬塊，形狀不一，常以球狀、餅狀或磚狀出售。生鴉片一般不直接吸食，尚需經(jīng)燒煮和發(fā)狀或磚狀出售。生鴉片一般不直接吸食，尚需經(jīng)燒煮和發(fā)酵等進(jìn)一步精制成熟鴉片方可使用。酵等進(jìn)一步精制成熟鴉片方可使用。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-2622“金三角金三角” ” 和和“金新金新月月”地區(qū)是世界非法種地區(qū)是世界非法種植罌粟和非法生產(chǎn)阿片植罌粟和非法生產(chǎn)阿片的兩個主要生產(chǎn)基地的兩個主要生產(chǎn)基地2022-6-2623虎門銷煙虎門銷煙2022-6-2624u嗎啡嗎啡是鴉片中最主要的生物堿（含量約

17、是鴉片中最主要的生物堿（含量約10-15%10-15%），），18061806年法國年法國化學(xué)家化學(xué)家F F澤爾蒂納澤爾蒂納首次從鴉片中分離出來。他用分離得到的白首次從鴉片中分離出來。他用分離得到的白色粉末在狗和自己身上進(jìn)行實驗，結(jié)果狗吃下去后很快昏昏睡色粉末在狗和自己身上進(jìn)行實驗，結(jié)果狗吃下去后很快昏昏睡去，用強(qiáng)刺激法也無法使其興奮蘇醒；他本人吞下這些粉末后去，用強(qiáng)刺激法也無法使其興奮蘇醒；他本人吞下這些粉末后也長眠不醒。據(jù)此他用希臘神話中的也長眠不醒。據(jù)此他用希臘神話中的睡眠之神嗎啡斯睡眠之神嗎啡斯（MorphusMorphus）的名字將這些物質(zhì)命名為的名字將這些物質(zhì)命名為“嗎啡嗎啡”。u

18、海洛因海洛因即二乙酰嗎啡，鴉片毒品系列中最純凈的精制品，是即二乙酰嗎啡，鴉片毒品系列中最純凈的精制品，是目前我國吸毒者吸食和注射的主要毒品之一。目前我國吸毒者吸食和注射的主要毒品之一。18741874年英國化學(xué)年英國化學(xué)家家C C萊特萊特在嗎啡中加入冰醋酸等物質(zhì)，首次提煉出鎮(zhèn)痛效果在嗎啡中加入冰醋酸等物質(zhì)，首次提煉出鎮(zhèn)痛效果更佳的半合成化衍生物二乙酰嗎啡即海洛因。海洛因為白色粉更佳的半合成化衍生物二乙酰嗎啡即海洛因。海洛因為白色粉末，微溶于水，易溶于有機(jī)溶劑，鹽酸海洛因易溶于水，其溶末，微溶于水，易溶于有機(jī)溶劑，鹽酸海洛因易溶于水，其溶液無色透明。液無色透明。 第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念

19、及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-2625粗制阿片嗎啡精制海洛因u美沙酮美沙酮又作美散痛，也是一種人工合成的麻醉藥品。又作美散痛，也是一種人工合成的麻醉藥品。其鹽酸鹽為無色或白色的結(jié)晶形粉末，無嗅、味苦，溶解其鹽酸鹽為無色或白色的結(jié)晶形粉末，無嗅、味苦，溶解于水，常見劑型為膠囊，口服使用。美沙酮在臨床上用作于水，常見劑型為膠囊，口服使用。美沙酮在臨床上用作鎮(zhèn)痛麻醉劑，止痛效果略強(qiáng)于嗎啡，毒性、副作用較小，鎮(zhèn)痛麻醉劑，止痛效果略強(qiáng)于嗎啡，毒性、副作用較小，成癮性也比嗎啡小。成癮性也比嗎啡小。 第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-2626二、精神活

20、性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)n4.4.大麻大麻是一種僅次于鴉片的古老致劑。吸食后自身感到愉快，是一種僅次于鴉片的古老致劑。吸食后自身感到愉快，精力充沛，欣喜若狂，充滿自信，可出現(xiàn)錯覺及感知綜合障礙，精力充沛，欣喜若狂，充滿自信，可出現(xiàn)錯覺及感知綜合障礙，興奮后出現(xiàn)抑郁、不安、共濟(jì)濟(jì)失調(diào)，繼而進(jìn)入睡眠。醫(yī)療性興奮后出現(xiàn)抑郁、不安、共濟(jì)濟(jì)失調(diào)，繼而進(jìn)入睡眠。醫(yī)療性使用可減輕抗癌化療中所產(chǎn)生的惡心、嘔吐等癥狀。使用可減輕抗癌化療中所產(chǎn)生的惡心、嘔吐等癥狀。u大麻大麻在我國俗稱在我國俗稱“火麻火麻”，為一年生草本植物，雌雄異株，為一年生草本植物，雌雄異株，原產(chǎn)于亞洲中

21、部，現(xiàn)遍及全球，有野生、有栽培。大麻的變種原產(chǎn)于亞洲中部，現(xiàn)遍及全球，有野生、有栽培。大麻的變種很多，是人類最早種植的植物之一。大麻的莖、竿可制成纖維，很多，是人類最早種植的植物之一。大麻的莖、竿可制成纖維，籽可榨油。作為毒品的大麻主要是指矮小、多分枝的印度大麻。籽可榨油。作為毒品的大麻主要是指矮小、多分枝的印度大麻。大麻類毒品的主要活性成分是四氫大麻酚（大麻類毒品的主要活性成分是四氫大麻酚（THCTHC）。）。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-2627大麻類毒品分為三部分：大麻類毒品分為三部分：u（1 1）大麻植物干品：由大麻植株或植株部分晾干后壓制

22、而成，俗稱）大麻植物干品：由大麻植株或植株部分晾干后壓制而成，俗稱大麻煙，其中大麻煙，其中THCTHC含量約含量約0.5-5%0.5-5%左右。左右。u（2 2）大麻樹脂：用大麻的果實和花頂部分經(jīng)壓搓后滲出的樹脂制成，）大麻樹脂：用大麻的果實和花頂部分經(jīng)壓搓后滲出的樹脂制成，又叫大麻脂，其的含量約。又叫大麻脂，其的含量約。u（3 3）大麻油：從大麻植物或是大麻籽、大麻樹脂中提純出來的液態(tài)）大麻油：從大麻植物或是大麻籽、大麻樹脂中提純出來的液態(tài)大麻物質(zhì)，其的含量約大麻物質(zhì)，其的含量約。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-2628二、精神活性物質(zhì)的分類及常見

23、代表物質(zhì)二、精神活性物質(zhì)的分類及常見代表物質(zhì)n5.5.致幻劑致幻劑麥角二乙酰胺麥角二乙酰胺（LSDLSD）、苯環(huán)乙呔啶、苯環(huán)乙呔啶（PCPPCP）等，該類藥物可產(chǎn)生類似交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮反應(yīng)，出等，該類藥物可產(chǎn)生類似交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮反應(yīng)，出現(xiàn)興奮、精力充沛、感覺扭曲等，臨床上用現(xiàn)興奮、精力充沛、感覺扭曲等，臨床上用LSDLSD治療慢治療慢性酒精中毒及減輕不易處理疼痛。性酒精中毒及減輕不易處理疼痛。第一節(jié)第一節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類精神活性物質(zhì)的概念及分類2022-6-2629n（一）遺傳因素（一）遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn)，在共同的生活背景下，只有部分人嘗試研究發(fā)現(xiàn)，在共同的生活背景下，只有部分

24、人嘗試吸毒，而在嘗試者中，又只有部分人成癮，成癮者中則吸毒，而在嘗試者中，又只有部分人成癮，成癮者中則有部分能戒除，另一部分則戒而復(fù)吸。家系調(diào)查結(jié)果表有部分能戒除，另一部分則戒而復(fù)吸。家系調(diào)查結(jié)果表明，吸食海洛因者的一級親屬中，精神活性物質(zhì)濫用依明，吸食海洛因者的一級親屬中，精神活性物質(zhì)濫用依賴者，是正常對照組的賴者，是正常對照組的6.76.7倍，酒依賴為倍，酒依賴為3.53.5倍，反社會倍，反社會人格則高達(dá)人格則高達(dá)7.67.6倍，孿生子調(diào)查顯示其藥物依賴的病因倍，孿生子調(diào)查顯示其藥物依賴的病因有一半以上歸因于遺傳因素，有專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，寄養(yǎng)子有一半以上歸因于遺傳因素，有專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，寄養(yǎng)子的

25、吸毒行為與其親生父母有明顯相關(guān)性。的吸毒行為與其親生父母有明顯相關(guān)性。第二節(jié)第二節(jié) 病因病因2022-6-2630n（二）心理因素（二）心理因素 精神活性物質(zhì)濫用的人因精神活性物質(zhì)濫用的人因“自我自我”的功能發(fā)展不的功能發(fā)展不佳，保持著高度的依賴性。在誤吸者中，多有較嚴(yán)重佳，保持著高度的依賴性。在誤吸者中，多有較嚴(yán)重的社會、家庭的不幸遭遇或者疾病所致的焦慮、抑郁的社會、家庭的不幸遭遇或者疾病所致的焦慮、抑郁等不良情緒，很容易接受毒品，以求解脫。如經(jīng)營虧等不良情緒，很容易接受毒品，以求解脫。如經(jīng)營虧損、夫妻離異、戀愛受挫、炒股失利等較常見，部分損、夫妻離異、戀愛受挫、炒股失利等較常見，部分吸毒者

26、家庭中有多個吸毒、酗酒、吸煙、賭博等特殊吸毒者家庭中有多個吸毒、酗酒、吸煙、賭博等特殊不良嗜好者。另外還有研究發(fā)現(xiàn)，有父子、兄弟、夫不良嗜好者。另外還有研究發(fā)現(xiàn)，有父子、兄弟、夫妻共吸現(xiàn)象。妻共吸現(xiàn)象。第二節(jié)第二節(jié) 病因病因2022-6-2631n（三）社會因素（三）社會因素 社會文化對精神活性物質(zhì)濫用的發(fā)生有一定的影響，多數(shù)精神社會文化對精神活性物質(zhì)濫用的發(fā)生有一定的影響，多數(shù)精神活性物質(zhì)都有提高情緒的作用，如活性物質(zhì)都有提高情緒的作用，如“酒逢知己千杯少酒逢知己千杯少”，所謂，所謂“無無酒不成席酒不成席”，似乎是中國人不成文的規(guī)矩。同樣精神活性物質(zhì)還具，似乎是中國人不成文的規(guī)矩。同樣精神活

27、性物質(zhì)還具有抑制作用，即所謂有抑制作用，即所謂“一醉解千愁一醉解千愁”。在吸毒人群中，。在吸毒人群中，80%80%以上是中、以上是中、小學(xué)文化程度，小學(xué)文化程度，78%78%是是17351735歲的青壯年，這些人多處在情緒不穩(wěn)定歲的青壯年，這些人多處在情緒不穩(wěn)定期，具有冒險、好奇、追求享樂或有人有一些不良品行，文化素質(zhì)期，具有冒險、好奇、追求享樂或有人有一些不良品行，文化素質(zhì)偏低，分辨是非的能力較差，容易產(chǎn)生追求毒品特有的偏低，分辨是非的能力較差，容易產(chǎn)生追求毒品特有的“愉悅愉悅”效效應(yīng)的傾向，受人引誘而染上吸毒的惡習(xí)。應(yīng)的傾向，受人引誘而染上吸毒的惡習(xí)。 總之，精神活性物質(zhì)的濫用是總之，精神

28、活性物質(zhì)的濫用是遺傳遺傳心理心理社會社會因素因素相互作用的結(jié)果。相互作用的結(jié)果。第二節(jié)第二節(jié) 病因病因2022-6-2632一、治療一、治療n（一）酒精依賴患者的治療（一）酒精依賴患者的治療1.1.戒酒戒酒 是治療能否成功的關(guān)是治療能否成功的關(guān)鍵步驟。一般在臨床上應(yīng)根據(jù)護(hù)鍵步驟。一般在臨床上應(yīng)根據(jù)護(hù)理對象酒依賴和中毒的嚴(yán)重程度，理對象酒依賴和中毒的嚴(yán)重程度，靈活掌握戒酒的進(jìn)度，輕者可嘗靈活掌握戒酒的進(jìn)度，輕者可嘗試一次性戒酒，而對酒依賴嚴(yán)重試一次性戒酒，而對酒依賴嚴(yán)重的護(hù)理對象采用遞減法，逐漸戒的護(hù)理對象采用遞減法，逐漸戒酒，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀，酒，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀，以至危及生命。以

29、至危及生命。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理太白醉酒太白醉酒2022-6-2633一、治療一、治療n（一）酒精依賴患者的治療（一）酒精依賴患者的治療2.2.對癥及支持療法對癥及支持療法 針對患者出現(xiàn)的精神癥狀針對患者出現(xiàn)的精神癥狀可選用氟哌啶醇或地西泮。因多數(shù)護(hù)理對象有可選用氟哌啶醇或地西泮。因多數(shù)護(hù)理對象有神經(jīng)系統(tǒng)損害以及軀體營養(yǎng)狀況較差，應(yīng)給予神經(jīng)系統(tǒng)損害以及軀體營養(yǎng)狀況較差，應(yīng)給予促進(jìn)神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療，同時補(bǔ)充大量的維促進(jìn)神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療，同時補(bǔ)充大量的維生素，尤其是生素，尤其是B B族維生素。如合并有胃炎和肝功族維生素。如合并有胃炎

30、和肝功能異常，一般常規(guī)使用治療胃炎和保肝藥物。能異常，一般常規(guī)使用治療胃炎和保肝藥物。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2634一、治療一、治療n（一）酒精依賴患者的治療（一）酒精依賴患者的治療3.3.心理治療心理治療 主要是厭惡療法，常使用阿撲嗎啡。應(yīng)主要是厭惡療法，常使用阿撲嗎啡。應(yīng)用阿撲嗎啡的厭惡療法取得療效，可有用阿撲嗎啡的厭惡療法取得療效，可有2/32/3的護(hù)理對的護(hù)理對象戒酒取得明顯效果。給護(hù)理對象皮下注射阿撲嗎啡象戒酒取得明顯效果。給護(hù)理對象皮下注射阿撲嗎啡后，讓護(hù)理對象聞酒味，當(dāng)護(hù)理對象產(chǎn)生惡心欲吐時后，讓護(hù)理對象聞

31、酒味，當(dāng)護(hù)理對象產(chǎn)生惡心欲吐時給護(hù)理對象立即飲酒一杯，如此每日一次或隔日一次，給護(hù)理對象立即飲酒一杯，如此每日一次或隔日一次，連續(xù)連續(xù)10301030次后，即形成對酒的嘔吐反射。次后，即形成對酒的嘔吐反射。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2635一、治療一、治療n（二）阿片類藥物依賴的治療（二）阿片類藥物依賴的治療1.1.脫敏階段脫敏階段 u（1 1）替代治療：）替代治療：常用美沙酮，根據(jù)護(hù)理對象的軀體常用美沙酮，根據(jù)護(hù)理對象的軀體反應(yīng)逐漸減量，原則只減不加，先快后慢，限時減完。反應(yīng)逐漸減量，原則只減不加，先快后慢，限時減完。u（

32、2 2）非替代治療：）非替代治療：可樂寧；中草藥針灸；其他，如可樂寧；中草藥針灸；其他，如鎮(zhèn)靜催眠藥、莨菪堿類。鎮(zhèn)靜催眠藥、莨菪堿類。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2636一、治療一、治療n（二）阿片類藥物依賴的治療（二）阿片類藥物依賴的治療2.2.康復(fù)階段康復(fù)階段 主要采用心理疏導(dǎo)、正面教育、主要采用心理疏導(dǎo)、正面教育、社會幫助、體育鍛煉、改善營養(yǎng)等措施，矯正社會幫助、體育鍛煉、改善營養(yǎng)等措施，矯正護(hù)理對象的不良心理、行為態(tài)度，完成心理上護(hù)理對象的不良心理、行為態(tài)度，完成心理上的康復(fù)，使戒毒者重返社會。的康復(fù)，使戒毒者重返社會

33、。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2637一、治療一、治療n（二）阿片類藥物依賴的治療（二）阿片類藥物依賴的治療3.3.后續(xù)照管階段后續(xù)照管階段 指的是戒毒者指的是戒毒者回歸社會之后，建立起一個監(jiān)督、回歸社會之后，建立起一個監(jiān)督、扶持、幫教系統(tǒng)給予后續(xù)照管，以扶持、幫教系統(tǒng)給予后續(xù)照管，以便對戒毒者提供心理、專業(yè)或職業(yè)便對戒毒者提供心理、專業(yè)或職業(yè)輔導(dǎo)以及其他方面的支持與幫助，輔導(dǎo)以及其他方面的支持與幫助，使他們能作為一個正常人適應(yīng)社會使他們能作為一個正常人適應(yīng)社會并融入正常的社會生活之中。并融入正常的社會生活之中。第三節(jié)第三節(jié)

34、精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2638一、治療一、治療n（三）巴比妥類、苯二氮卓類依賴的治療（三）巴比妥類、苯二氮卓類依賴的治療對于巴比妥類的戒斷癥狀應(yīng)充分注意在脫癮對于巴比妥類的戒斷癥狀應(yīng)充分注意在脫癮時減量要緩慢。常用替代治療用長效的巴比時減量要緩慢。常用替代治療用長效的巴比妥類藥物來替代短效巴比妥類藥物。妥類藥物來替代短效巴比妥類藥物。苯二氮卓類藥物脫癮治療與巴苯二氮卓類藥物脫癮治療與巴 比妥類藥物相似。比妥類藥物相似。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2639一、治療一、治

35、療n（四）苯丙胺、大麻、可卡因類依賴的治療（四）苯丙胺、大麻、可卡因類依賴的治療1.1.精神癥狀的治療精神癥狀的治療 對于癥狀嚴(yán)重者一般選對于癥狀嚴(yán)重者一般選用氟哌啶醇，常用量用氟哌啶醇，常用量25mg25mg肌注，視病情輕肌注，視病情輕重調(diào)整劑量。地西泮也能起到良好的鎮(zhèn)靜作重調(diào)整劑量。地西泮也能起到良好的鎮(zhèn)靜作用。用。2.2.軀體癥狀的治療軀體癥狀的治療 對急性中毒者按有關(guān)急對急性中毒者按有關(guān)急救護(hù)理的辦法處理。救護(hù)理的辦法處理。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2640二、護(hù)理二、護(hù)理n（一）護(hù)理評估（一）護(hù)理評估 通過觀察、軀

36、體和精神檢通過觀察、軀體和精神檢查、查閱病歷記錄和實驗室檢查、查閱病歷記錄和實驗室檢查、交談等方式，收集精神活查、交談等方式，收集精神活性物質(zhì)濫用者目前的主客觀健性物質(zhì)濫用者目前的主客觀健康資料，了解護(hù)理對象的行為康資料，了解護(hù)理對象的行為特征及精神活性物質(zhì)濫用程度，特征及精神活性物質(zhì)濫用程度，進(jìn)行護(hù)理評估。進(jìn)行護(hù)理評估。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2641二、護(hù)理二、護(hù)理n（一）護(hù)理評估（一）護(hù)理評估1.1.確定濫用精神活性物質(zhì)的種類確定濫用精神活性物質(zhì)的種類 是單一，還是多種；是單一，還是多種；使用的時間及其行為特征，自我

37、照顧能力，配合情況，使用的時間及其行為特征，自我照顧能力，配合情況，是否藏藥（酒）。是否藏藥（酒）。2.2.身體狀況的評估身體狀況的評估 有無胃痛、胸悶、惡心、嘔吐、有無胃痛、胸悶、惡心、嘔吐、厭食等自主神經(jīng)紊亂，以及失眠、欣快等癥狀；在軀厭食等自主神經(jīng)紊亂，以及失眠、欣快等癥狀；在軀體檢查中要注意一般情況、注射痕跡、瘢痕、皮膚的體檢查中要注意一般情況、注射痕跡、瘢痕、皮膚的各種感染、流淚、流涕等相關(guān)癥狀的評估（有無戒斷各種感染、流淚、流涕等相關(guān)癥狀的評估（有無戒斷的生理反應(yīng)）。的生理反應(yīng)）。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-264

38、2二、護(hù)理二、護(hù)理n（一）護(hù)理評估（一）護(hù)理評估3.3.精神病性癥狀的評估精神病性癥狀的評估 有無幻覺、被害妄想等。有無幻覺、被害妄想等。4.4.人際關(guān)系的評估人際關(guān)系的評估 是否為團(tuán)伙吸毒，家庭是否和是否為團(tuán)伙吸毒，家庭是否和睦，父母是否有酗酒史、吸毒史。睦，父母是否有酗酒史、吸毒史。5 5、過去治療的情況、過去治療的情況 是主動，還是被動；治療的時是主動，還是被動；治療的時間、方法、次數(shù)。間、方法、次數(shù)。6 6、社會支持系統(tǒng)、社會支持系統(tǒng) 家庭環(huán)境、社會資源。家庭環(huán)境、社會資源。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2643二、護(hù)理

39、二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施1.1.有暴力行為的危險有暴力行為的危險 對自己。對自己。u（1 1）相關(guān)因素：失望的感覺；酒精或藥物中毒；酒）相關(guān)因素：失望的感覺；酒精或藥物中毒；酒精或藥物戒斷癥狀、重度抑郁所致的自殺觀念及行精或藥物戒斷癥狀、重度抑郁所致的自殺觀念及行為；不適當(dāng)?shù)纳鐣С窒到y(tǒng)。為；不適當(dāng)?shù)纳鐣С窒到y(tǒng)。u（2 2）護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理對象不再出現(xiàn)自殺觀念及行為；）護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理對象不再出現(xiàn)自殺觀念及行為；當(dāng)護(hù)理對象出現(xiàn)自殺觀念時，可以尋求社會支持系當(dāng)護(hù)理對象出現(xiàn)自殺觀念時，可以尋求社會支持系統(tǒng)。統(tǒng)。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神

40、活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2644二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施1.1.有暴力行為的危險有暴力行為的危險 對自己。對自己。u（3 3）護(hù)理措施）護(hù)理措施1 1）安全護(hù)理：給護(hù)理對象安排舒適）安全護(hù)理：給護(hù)理對象安排舒適的環(huán)境，移開護(hù)理對象可能拿到的具的環(huán)境，移開護(hù)理對象可能拿到的具有潛在傷害性的物品（如尖銳物品、有潛在傷害性的物品（如尖銳物品、繩子、皮帶、領(lǐng)帶、玻璃器皿等）。繩子、皮帶、領(lǐng)帶、玻璃器皿等）。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2645二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理

41、診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施1.1.有暴力行為的危險有暴力行為的危險 對自己。對自己。u（3 3）護(hù)理措施）護(hù)理措施2 2）心理護(hù)理：對于抑郁狀態(tài)的護(hù)理對象，護(hù)理人員要關(guān)心）心理護(hù)理：對于抑郁狀態(tài)的護(hù)理對象，護(hù)理人員要關(guān)心體貼他們，經(jīng)常與護(hù)理對象談心，了解產(chǎn)生抑郁的原因。幫體貼他們，經(jīng)常與護(hù)理對象談心，了解產(chǎn)生抑郁的原因。幫助護(hù)理對象面對現(xiàn)實，正確對待自身的處境?？蛇m當(dāng)運(yùn)用暗助護(hù)理對象面對現(xiàn)實，正確對待自身的處境?？蛇m當(dāng)運(yùn)用暗示療法，告訴護(hù)理對象一些戒毒成功及戒毒后再創(chuàng)佳績的事示療法，告訴護(hù)理對象一些戒毒成功及戒毒后再創(chuàng)佳績的事例，使其認(rèn)識到毒癮雖難戒，但只要意志堅定就一定能成功

42、，例，使其認(rèn)識到毒癮雖難戒，但只要意志堅定就一定能成功，從而樹立戒毒的信心與決心，調(diào)動護(hù)理對象與毒魔做斗爭的從而樹立戒毒的信心與決心，調(diào)動護(hù)理對象與毒魔做斗爭的勇氣。同時，可以培養(yǎng)他們良好的興趣愛好，如聽音樂、看勇氣。同時，可以培養(yǎng)他們良好的興趣愛好，如聽音樂、看小說等。調(diào)動其生活的積極性，擺脫抑郁、苦悶的情緒。小說等。調(diào)動其生活的積極性，擺脫抑郁、苦悶的情緒。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2646二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施2.2.有暴力行為的危險有暴力行為的危險 對他人。對他人。u（

43、1 1）相關(guān)因素：酒精或藥物中毒；酒精或）相關(guān)因素：酒精或藥物中毒；酒精或藥物所致的戒斷癥狀。藥物所致的戒斷癥狀。u（2 2）護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理對象在治療期間不傷）護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理對象在治療期間不傷害他人。害他人。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2647二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施2.2.有暴力行為的危險有暴力行為的危險 對他人。對他人。u（3 3）護(hù)理措施）護(hù)理措施1 1）收集護(hù)理對象的用藥史和心理社會史等。）收集護(hù)理對象的用藥史和心理社會史等。2 2）收集司尿標(biāo)本進(jìn)行實驗室檢查。）收集司尿標(biāo)

44、本進(jìn)行實驗室檢查。3 3）安置護(hù)理對象于安靜的單人房間，避免）安置護(hù)理對象于安靜的單人房間，避免環(huán)境刺激，同時病室內(nèi)物品設(shè)置要簡化，防環(huán)境刺激，同時病室內(nèi)物品設(shè)置要簡化，防止危險物品帶入病室，避免傷害他人。止危險物品帶入病室，避免傷害他人。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2648二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施2.2.有暴力行為的危險有暴力行為的危險 對他人。對他人。u（3 3）護(hù)理措施）護(hù)理措施4 4）密切觀察病情變化，并定時測量生命體重，）密切觀察病情變化，并定時測量生命體重，以提供急性中

45、毒給藥的依據(jù)。以提供急性中毒給藥的依據(jù)。5 5）鼓勵護(hù)理對象表達(dá)內(nèi)心的感受，并通過運(yùn)動、）鼓勵護(hù)理對象表達(dá)內(nèi)心的感受，并通過運(yùn)動、靜坐、音樂、繪畫、園藝等休閑活動轉(zhuǎn)移注意力，靜坐、音樂、繪畫、園藝等休閑活動轉(zhuǎn)移注意力，以減輕其戒藥過程中所出現(xiàn)的焦躁反應(yīng)。以減輕其戒藥過程中所出現(xiàn)的焦躁反應(yīng)。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2649二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施3.3.營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量。低于機(jī)體需要量。u（1 1）相關(guān)因素：與胃腸功能紊亂、食欲減）相關(guān)因素：與胃腸功能紊亂、食欲減

46、退有關(guān)。退有關(guān)。u（2 2）護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理對象對進(jìn)食感興趣，）護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理對象對進(jìn)食感興趣，能夠按時就餐。能夠按時就餐。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2650二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施3.3.營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量。低于機(jī)體需要量。u（3 3）護(hù)理措施）護(hù)理措施1 1）提供護(hù)理對象適宜的營養(yǎng)及熱量。）提供護(hù)理對象適宜的營養(yǎng)及熱量。2 2）定期為護(hù)理對象測量體重。）定期為護(hù)理對象測量體重。3 3）采用少量多餐的進(jìn)食方法以減輕胃部的不適感。）采用少量多餐的進(jìn)食方法以減輕胃部的不

47、適感。4 4）與家屬商談選擇護(hù)理對象喜歡吃的食物。）與家屬商談選擇護(hù)理對象喜歡吃的食物。5 5）向護(hù)理對象宣教攝足營養(yǎng)以滿足身體需要與保持）向護(hù)理對象宣教攝足營養(yǎng)以滿足身體需要與保持或恢復(fù)身體健康的重要性。或恢復(fù)身體健康的重要性。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2651二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施4.4.焦慮焦慮 u（1 1）相關(guān)因素：人際關(guān)系緊張，環(huán)境陌生產(chǎn)生的孤獨）相關(guān)因素：人際關(guān)系緊張，環(huán)境陌生產(chǎn)生的孤獨感；需要未滿足；發(fā)現(xiàn)使用精神活性物質(zhì)的結(jié)果在傷感；需要未滿足；發(fā)現(xiàn)使用精神活性物

48、質(zhì)的結(jié)果在傷害自己時，又引起更大的焦慮；追求吸毒的快感與伴害自己時，又引起更大的焦慮；追求吸毒的快感與伴隨戒斷癥狀的沖突。隨戒斷癥狀的沖突。u（2 2）護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理對象的焦慮程度有所減輕；護(hù)）護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理對象的焦慮程度有所減輕；護(hù)理對象能正確使用健康的調(diào)適機(jī)制而不用精神活性物理對象能正確使用健康的調(diào)適機(jī)制而不用精神活性物質(zhì)來處理壓力及危機(jī)。質(zhì)來處理壓力及危機(jī)。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2652二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施4.4.焦慮焦慮 u（3 3）護(hù)理措施）護(hù)理措施1 1）要給

49、護(hù)理對象提供一個優(yōu)美、舒適、安靜、整潔的）要給護(hù)理對象提供一個優(yōu)美、舒適、安靜、整潔的治療環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)熱情、耐心，從而消除由于環(huán)治療環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)熱情、耐心，從而消除由于環(huán)境陌生而造成的焦慮情緒。境陌生而造成的焦慮情緒。2 2）護(hù)理人員多與護(hù)理）護(hù)理人員多與護(hù)理 對象交流、溝通，了解他們的對象交流、溝通，了解他們的心理需求，并盡量給予滿足。心理需求，并盡量給予滿足。3 3）鼓勵護(hù)理對象在治療以外的時間適當(dāng)娛樂來轉(zhuǎn)移）鼓勵護(hù)理對象在治療以外的時間適當(dāng)娛樂來轉(zhuǎn)移注意力，使心情放松，改善焦慮、緊張心情。注意力，使心情放松，改善焦慮、緊張心情。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神

50、活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2653二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施5.5.知識缺乏知識缺乏 精神活性物質(zhì)濫用對身體的影響。精神活性物質(zhì)濫用對身體的影響。 u（1 1）相關(guān)因素：好奇；低自尊；不認(rèn)同相關(guān)知識、案）相關(guān)因素：好奇；低自尊；不認(rèn)同相關(guān)知識、案例、法律教育；否認(rèn)。例、法律教育；否認(rèn)。u（2 2）護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理對象的焦慮程度有所減輕；護(hù)）護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理對象的焦慮程度有所減輕；護(hù)理對象能正確使用健康的調(diào)適機(jī)制而不用精神活性物理對象能正確使用健康的調(diào)適機(jī)制而不用精神活性物質(zhì)來處理壓力及危機(jī)。質(zhì)來處理壓力及危機(jī)。第三節(jié)第三節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理2022-6-2654二、護(hù)理二、護(hù)理n（二）護(hù)理診斷、計劃、措施（二）護(hù)理診斷、計劃、措施5.5.知識缺乏知識缺乏 精神活性物質(zhì)濫用對身體的影響。精神活性物質(zhì)濫用對身體的影響。u（3 3）護(hù)理措施）護(hù)理措施1 1）評估護(hù)理對象有關(guān)精神活性物質(zhì)濫用對身體影響）評估護(hù)理對象有關(guān)精神活性物質(zhì)濫用對身體影響的認(rèn)識