1、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人嚴(yán)重創(chuàng)傷病人急救護(hù)理綜合訓(xùn)練急救護(hù)理綜合訓(xùn)練廣州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院廣州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院楊玉南楊玉南學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的 1、熟習(xí)嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原那么和方法。、熟習(xí)嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原那么和方法。 2、掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷病人來診，需立刻采、掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷病人來診，需立刻采 取的護(hù)理措施。取的護(hù)理措施。 3、掌握初期復(fù)蘇技術(shù)。、掌握初期復(fù)蘇技術(shù)。 4、初步學(xué)會銜接胸腔閉式引流安裝的、初步學(xué)會銜接胸腔閉式引流安裝的 護(hù)理操作。護(hù)理操作。 教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)設(shè)計(jì) 訓(xùn)練的內(nèi)容訓(xùn)練的內(nèi)容 1、嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原那么和方、嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原那么和方 法。法。 2、對嚴(yán)重創(chuàng)傷急診入院的病人，需、對嚴(yán)重創(chuàng)傷急診入院

2、的病人，需 立刻采取的護(hù)理措施立刻采取的護(hù)理措施 。 3、初期復(fù)蘇、初期復(fù)蘇 4、。、。教學(xué)過程教學(xué)過程 情景一情景一 黃某、女、黃某、女、3232歲，被汽車撞傷后胸悶、歲，被汽車撞傷后胸悶、氣急、進(jìn)展性呼吸困難氣急、進(jìn)展性呼吸困難, ,左側(cè)肺部叩診清左側(cè)肺部叩診清音，聽診呼吸音消逝；左季肋部疼痛，音，聽診呼吸音消逝；左季肋部疼痛，腹部叩診挪動性濁音陽性；左前臂傷口腹部叩診挪動性濁音陽性；左前臂傷口出血不止；右側(cè)小腿中部畸形，異常活出血不止；右側(cè)小腿中部畸形，異?；顒?。動。 初步診斷初步診斷 1張力性氣胸張力性氣胸 2脾破裂脾破裂 3右脛腓骨骨折右脛腓骨骨折 4左前臂軟組織裂傷左前臂軟組織裂傷

3、第一組學(xué)生第一組學(xué)生2020分鐘分鐘 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 1 1胸穿排氣胸穿排氣 2 2傷口加壓包扎止血傷口加壓包扎止血 3 3固定骨折固定骨折 現(xiàn)場急救原那么 情景二情景二 該病人經(jīng)現(xiàn)場急救后被送到醫(yī)院該病人經(jīng)現(xiàn)場急救后被送到醫(yī)院急診室，他是接診護(hù)士，應(yīng)立刻采急診室，他是接診護(hù)士，應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施是什么？取的護(hù)理措施是什么？第二組學(xué)生第二組學(xué)生2020分鐘分鐘 立刻采取的護(hù)理措施立刻采取的護(hù)理措施 1.1.安頓體位安頓體位 2.2.測測BPBP、P P、R R 3. 3.吸氧吸氧 4.4.迅速建立靜脈通路，輸液迅速建立靜脈通路，輸液 5.5.留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿管 6.抽血：查血常規(guī)、出凝血

4、時間、抽血：查血常規(guī)、出凝血時間、 肝腎功能；血型和交叉配血實(shí)驗(yàn)肝腎功能；血型和交叉配血實(shí)驗(yàn) 7.禁食、胃腸減壓禁食、胃腸減壓 8.保暖保暖 情景三情景三 病人休克病癥得到控制，遵醫(yī)囑病人休克病癥得到控制，遵醫(yī)囑送病人到手術(shù)室接受手術(shù)治療，但在送病人到手術(shù)室接受手術(shù)治療，但在搬運(yùn)時，病人忽然認(rèn)識消逝，頸動脈搬運(yùn)時，病人忽然認(rèn)識消逝，頸動脈搏動不能觸及，立刻采取的搶救措施搏動不能觸及，立刻采取的搶救措施是什么？是什么？第三組學(xué)生分鐘第三組學(xué)生分鐘1 1心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 胸外心臟按摩胸外心臟按摩 口對口人工呼吸口對口人工呼吸2 2電除顫電除顫 情景四情景四 該患者在全麻下施行了脾修補(bǔ)術(shù)、胸腔閉該患者在全麻下施行了脾修補(bǔ)術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、左側(cè)脛腓骨內(nèi)固定術(shù)、左前臂式引流術(shù)、左側(cè)脛腓骨內(nèi)固定術(shù)、左前臂傷口清創(chuàng)術(shù)。病人麻醉清醒后被送回病房，傷口清創(chuàng)術(shù)。病人麻醉清醒后被送回病房，需立刻采取的護(hù)理措施有哪些？需立刻采取的護(hù)理措施有哪些？ 第四組學(xué)生分鐘第四組學(xué)生分鐘 1 1安頓體位安頓體位 2 2銜接心電監(jiān)護(hù)測血壓、脈銜接心電監(jiān)護(hù)測血