1、Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 意外傷害的急救知識意外傷害的急救知識Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 意外傷害 意外傷害可由交通事故、觸電、溺水、意外傷害可由交通事故、觸電、溺水、中毒、燒燙傷等引起，而隨著社會、科學(xué)中毒、燒燙傷等引起，而隨著社會、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，意外傷害的種類也隨之增加。技術(shù)的發(fā)展，意外傷害的種類也隨之增加。 人們應(yīng)該對各類傷害有一定的認(rèn)識，人們應(yīng)該對各類傷害有一定的認(rèn)識，盡量避免意外的發(fā)生。一旦發(fā)生，則應(yīng)將盡量避免意外的發(fā)生。一旦發(fā)生，則

2、應(yīng)將其危害降低到最小程度，這就是我們掌握其危害降低到最小程度，這就是我們掌握意外傷害救護(hù)知識的最終目的。意外傷害救護(hù)知識的最終目的。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 第一節(jié)第一節(jié) 交通事故交通事故 一、概述一、概述 公路交通事故公路交通事故車禍為最常見，如行人、車禍為最常見，如行人、自行車被機(jī)動(dòng)車撞傷，摩托車、汽車翻車傷及自行車被機(jī)動(dòng)車撞傷，摩托車、汽車翻車傷及車內(nèi)人員等，群死群傷的公路交通事故傷亡及車內(nèi)人員等，群死群傷的公路交通事故傷亡及經(jīng)濟(jì)損失均較嚴(yán)重，這種事故社會影響大，常經(jīng)濟(jì)損失均較嚴(yán)重，這種事故社會影響大，常需政府

3、、公安、急救、醫(yī)療部門的系統(tǒng)聯(lián)合救需政府、公安、急救、醫(yī)療部門的系統(tǒng)聯(lián)合救護(hù)。護(hù)。 公路交通事故損傷的主要受傷部位為頭公路交通事故損傷的主要受傷部位為頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因?yàn)轭^部損傷，嚴(yán)重的重合傷和輾壓傷。要原因?yàn)轭^部損傷，嚴(yán)重的重合傷和輾壓傷。Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 二、現(xiàn)場救護(hù)原則二、現(xiàn)場救護(hù)原則 順序?yàn)榫o急呼救順序?yàn)榫o急呼救保護(hù)現(xiàn)場保護(hù)現(xiàn)場轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。呼救轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。呼救撥打救護(hù)電話撥打救護(hù)電話“119”、“120”、“110”、“112”。 切勿立

4、即移動(dòng)傷者，除非處境會危害其生命切勿立即移動(dòng)傷者，除非處境會危害其生命（如汽車著火、有爆炸可能）。（如汽車著火、有爆炸可能）。 將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手掣或用石頭固定將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手掣或用石頭固定車輪，防止汽車滑動(dòng)。車輪，防止汽車滑動(dòng)。 呼救同時(shí)，現(xiàn)場人員首先查看傷病人的病情，呼救同時(shí)，現(xiàn)場人員首先查看傷病人的病情，傷病人從車內(nèi)救出的過程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行，脊柱傷病人從車內(nèi)救出的過程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行，脊柱損傷病人不能拖、拽、抱，應(yīng)使用頸托固定頸部或使損傷病人不能拖、拽、抱，應(yīng)使用頸托固定頸部或使用脊柱固定板，避免脊髓受損或損傷加重導(dǎo)致截癱。用脊柱固定板，避免脊髓受損或損傷加重導(dǎo)致

5、截癱。 實(shí)行先救命，后治傷的原則，呼吸心跳停止做實(shí)行先救命，后治傷的原則，呼吸心跳停止做心肺復(fù)蘇搶救心肺復(fù)蘇搶救. Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 意識清醒的患者可詢問其傷在何處（疼痛、意識清醒的患者可詢問其傷在何處（疼痛、出血、何處活動(dòng)受限），立刻檢查患處，進(jìn)行對癥出血、何處活動(dòng)受限），立刻檢查患處，進(jìn)行對癥處理，疑有骨折應(yīng)盡量簡單固定后再進(jìn)行搬運(yùn)。處理，疑有骨折應(yīng)盡量簡單固定后再進(jìn)行搬運(yùn)。 事故發(fā)生后應(yīng)盡可能對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，以便事故發(fā)生后應(yīng)盡可能對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，以便給事故責(zé)任劃分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式給事故責(zé)任劃

6、分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式向交通管理執(zhí)法部門報(bào)告。向交通管理執(zhí)法部門報(bào)告。 惡性交通事故時(shí)，當(dāng)大量外援到達(dá)后在搶險(xiǎn)惡性交通事故時(shí)，當(dāng)大量外援到達(dá)后在搶險(xiǎn)指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行搶救、指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行搶救、分類轉(zhuǎn)送傷員等工作。分類轉(zhuǎn)送傷員等工作。 傷員量大時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類，傷員四類傷員量大時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類，傷員四類驗(yàn)傷，驗(yàn)傷，I類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行搶救，可明類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行搶救，可明顯降低死亡率。見下表：顯降低死亡率。見下表： Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 傷

7、情分類表傷情分類表 類別類別程度程度標(biāo)志標(biāo)志傷傷 情情危重傷危重傷紅色紅色嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷（大面積燒傷（30%以上）以上）中重傷中重傷黃色黃色胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷（胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷（30%以下）、長骨以下）、長骨閉合性骨折閉合性骨折輕輕 傷傷綠色綠色無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷0致命傷致命傷黑色黑色按有關(guān)規(guī)定對死者進(jìn)行處理按有關(guān)規(guī)定對死者進(jìn)行處理T

8、ungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 第二節(jié)第二節(jié) 觸電觸電 概述概述: 電流通過人體的方式不同所造成的傷害電流通過人體的方式不同所造成的傷害也不同。電對人體的傷害可概括為電流本身及也不同。電對人體的傷害可概括為電流本身及電能轉(zhuǎn)換為熱和光效應(yīng)所造成的傷害。電能轉(zhuǎn)換為熱和光效應(yīng)所造成的傷害。 電流傷（觸電）電流傷（觸電） 電流通過心臟，引起嚴(yán)重的心律失常，電流通過心臟，引起嚴(yán)重的心律失常，心室纖維性顫動(dòng)（心室纖顫），從而導(dǎo)致心臟心室纖維性顫動(dòng)（心室纖顫），從而導(dǎo)致心臟無法排出血液，血循環(huán)中斷，很快心臟驟停。無法排出血液，血循環(huán)中斷，很

9、快心臟驟停。 電流對延髓中樞的損害，可造成呼吸中電流對延髓中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹，導(dǎo)致呼吸衰竭，呼吸停止。樞的抑制、麻痹，導(dǎo)致呼吸衰竭，呼吸停止。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 電燒傷電燒傷 多見于高壓（多見于高壓（1000伏特以上）電器設(shè)備，燒傷伏特以上）電器設(shè)備，燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同，輕者僅為局部皮膚程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、骨骼。的損傷，嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、骨骼。 二、癥狀二、癥狀 輕者有驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力，一般

10、輕者有驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力，一般可自行恢復(fù)。可自行恢復(fù)。 重者出現(xiàn)強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克，心室纖重者出現(xiàn)強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克，心室纖顫為主，低壓電流造成持續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停。高壓顫為主，低壓電流造成持續(xù)數(shù)分鐘后心跳驟停。高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因。電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因。 局部燒傷。低壓電流所致傷口小，傷口焦黃，較局部燒傷。低壓電流所致傷口小，傷口焦黃，較干燥（似烤糊狀）；高壓電流或閃電燒傷，表面可有干燥（似烤糊狀）；高壓電流或閃電燒傷，表面可有燒傷烙印閃電紋，給人感覺燒傷并不嚴(yán)重，但實(shí)際燒燒傷烙印閃電紋，給人感覺燒傷并不嚴(yán)重，但實(shí)際燒傷面

11、積大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌腱、血管、傷面積大，傷口深，重者可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)及骨骼。神經(jīng)及骨骼。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 三、現(xiàn)場救護(hù)原則三、現(xiàn)場救護(hù)原則 迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時(shí)，切忌不要竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時(shí)，切忌不要直接用手接觸觸電者。直接用手接觸觸電者。 在浴室或潮濕地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠在浴室或潮濕地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全。皮手套或站在干燥木板上

12、以保護(hù)自身安全。 呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)蘇。不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上。有條件蘇。不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上。有條件盡早在現(xiàn)場使用盡早在現(xiàn)場使用AED儀器。儀器。 緊急呼救，啟動(dòng)緊急呼救，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)。系統(tǒng)。 持續(xù)在現(xiàn)場進(jìn)行持續(xù)在現(xiàn)場進(jìn)行CPR救護(hù)，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員救護(hù)，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場。到達(dá)現(xiàn)場。 燒傷病人局部應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，燒傷病人局部應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。再送醫(yī)院搶救。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005.

13、 第三節(jié)第三節(jié) 溺水溺水 溺水時(shí)，水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙溺水時(shí)，水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱為水窒息。少數(shù)因寒冷、驚嚇，氣體交換，通常稱為水窒息。少數(shù)因寒冷、驚嚇，或水的刺激引起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧。或水的刺激引起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧。淹溺的進(jìn)程很快，一般淹溺的進(jìn)程很快，一般45分鐘或分鐘或67分鐘就可分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。因此，要爭分奪秒迅速因呼吸心跳停止而死亡。因此，要爭分奪秒迅速積極搶救。積極搶救。 一、概述一、概述 溺水致死的原因溺水致死的原因 大量水、藻草類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，大量水、藻草類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，

14、而引起窒息。阻塞呼吸道，而引起窒息。 驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息.。Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 海水、淡水淹溺海水、淡水淹溺 在淡水淹溺時(shí)，由于大量水分進(jìn)入循環(huán)，在淡水淹溺時(shí)，由于大量水分進(jìn)入循環(huán)，血液被稀釋，出現(xiàn)低鈉、低氯、低鈣血癥及血液被稀釋，出現(xiàn)低鈉、低氯、低鈣血癥及溶血。溶血結(jié)果，使細(xì)胞內(nèi)的鉀大量進(jìn)入血溶血。溶血結(jié)果，使細(xì)胞內(nèi)的鉀大量進(jìn)入血漿，引起高血鉀，導(dǎo)致心室纖維性顫動(dòng)的發(fā)漿，引起高血鉀，導(dǎo)致心室纖維性顫動(dòng)的發(fā)生，造成死亡。生，造成死亡。 海水為高滲，含海水為

15、高滲，含3.5%氯化鈉，含有高氯化鈉，含有高滲氯化鈉的液體進(jìn)入毛細(xì)血管，因滲透壓的滲氯化鈉的液體進(jìn)入毛細(xì)血管，因滲透壓的作用，致使血中水分大量進(jìn)入肺內(nèi)，造成嚴(yán)作用，致使血中水分大量進(jìn)入肺內(nèi)，造成嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭生命喪失。重肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭生命喪失。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 二、現(xiàn)場救護(hù)原則二、現(xiàn)場救護(hù)原則 水中救護(hù)水中救護(hù) 迅速接近落水者，從其后面靠近，迅速接近落水者，從其后面靠近，不要讓慌亂掙扎中的落水者抓住。不要讓慌亂掙扎中的落水者抓住。 從后面雙手托住落水者的頭部，兩從后面雙手托住落水者的頭部，兩人

16、均采用仰泳，（以利于呼吸）將其帶人均采用仰泳，（以利于呼吸）將其帶至安全處。至安全處。 有條件的采用可以漂浮的脊柱板救有條件的采用可以漂浮的脊柱板救護(hù)病人，有必要者進(jìn)行口對口人工呼吸。護(hù)病人，有必要者進(jìn)行口對口人工呼吸。 高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話。話。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 岸上救護(hù)岸上救護(hù) 1救上岸后，將病人頭偏向一側(cè)，清救上岸后，將病人頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔內(nèi)的泥沙、污物，將舌頭拉出口除口、鼻腔內(nèi)的泥沙、污物，將舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢。檢查呼吸、脈搏。外，保持呼吸道

17、通暢。檢查呼吸、脈搏。 海水淹溺者，救護(hù)人立即取半跪姿勢，海水淹溺者，救護(hù)人立即取半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部，或采用海氏腹部沖擊法，給予輕壓其背部，或采用海氏腹部沖擊法，給予控水。如果控水效果不佳，不要為此而耽誤控水。如果控水效果不佳，不要為此而耽誤時(shí)間，應(yīng)在稍加控水后立即進(jìn)行時(shí)間，應(yīng)在稍加控水后立即進(jìn)行CPR術(shù)。術(shù)。 2如遇呼吸停止，意識不清者，迅速如遇呼吸停止，意識不清者，迅速打開其氣道，口對口吹氣打開其氣道，口對口吹氣2次，胸部若無起次，胸部若無起伏，按錯(cuò)迷氣道梗阻的方法救治。伏，按錯(cuò)迷氣道梗阻的方法救治。Tungwa

18、h Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 3如呼吸、心跳驟停，即采用心如呼吸、心跳驟停，即采用心肺復(fù)蘇。肺復(fù)蘇。 4不要輕易放棄搶救，特別是低不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，就搶救更長時(shí)間，直到專體溫情況下，就搶救更長時(shí)間，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場。業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場。 5現(xiàn)場救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、現(xiàn)場救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright

19、 . 2005.2005. 第四節(jié)第四節(jié) 燒燙傷燒燙傷 燒燙傷是生活中常見的意外。由火焰、燒燙傷是生活中常見的意外。由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學(xué)物沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等引起。質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等引起。 一、概述一、概述 燒燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮燒燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。呼吸道甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因也可燒傷。燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥

20、等并發(fā)素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。癥而危及生命。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 二、癥狀二、癥狀 燒傷對人體組織的損傷程度一般分為三度。燒傷對人體組織的損傷程度一般分為三度?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類。 度燒傷度燒傷度度輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏。表面干燥無水泡。輕度紅、腫、痛、熱感覺過敏。表面干燥無水泡。稱為紅斑性燒傷稱為紅斑性燒傷度燒傷度燒傷度度淺淺度度劇痛、感覺過敏、有水泡；泡皮剝脫后，可見創(chuàng)面劇痛、感覺過敏、有水泡；泡皮剝脫后，可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯。均勻發(fā)紅，水腫明

21、顯。度燒傷又稱為水泡性燒傷度燒傷又稱為水泡性燒傷深深度度感覺遲鈍，有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)，感覺遲鈍，有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)，創(chuàng)面潮濕創(chuàng)面潮濕度燒傷度燒傷度度皮膚疼痛消失，無彈性，干燥無水泡，皮膚呈皮革皮膚疼痛消失，無彈性，干燥無水泡，皮膚呈皮革狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴(yán)重時(shí)可傷及肌肉、神經(jīng)、狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴(yán)重時(shí)可傷及肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼和內(nèi)臟血管、骨骼和內(nèi)臟Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 燒燙傷面積的估計(jì)燒燙傷面積的估計(jì) 不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。五指并攏

22、一掌面積，約等于體表面積的五指并攏一掌面積，約等于體表面積的1%；新九分法：頭頸部；新九分法：頭頸部9%，雙上肢各，雙上肢各9%，軀干前后各，軀干前后各29%，上下肢各，上下肢各29%，會陰，會陰1%，總計(jì)為，總計(jì)為100%。 燒傷休克燒傷休克 表現(xiàn)為：煩渴，煩躁不安，尿少，表現(xiàn)為：煩渴，煩躁不安，尿少，脈快而細(xì)，血壓即將下降，四肢厥冷、脈快而細(xì)，血壓即將下降，四肢厥冷、發(fā)紺、蒼白、呼吸增快等。發(fā)紺、蒼白、呼吸增快等。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 三、現(xiàn)場救護(hù)原則三、現(xiàn)場救護(hù)原則 燒傷現(xiàn)場急救的原則是先除去傷因，燒傷現(xiàn)場

23、急救的原則是先除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護(hù)創(chuàng)面，維持呼吸道暢通，脫離現(xiàn)場，保護(hù)創(chuàng)面，維持呼吸道暢通，再組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院及治療。針對燒傷的原再組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院及治療。針對燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施。因可分別采取相應(yīng)的措施。 冷清水沖洗或浸泡傷處，降低表冷清水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度。同時(shí)緊急呼救，啟動(dòng)面溫度。同時(shí)緊急呼救，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)。系統(tǒng)。 脫掉受傷處的飾物。脫掉受傷處的飾物。 一度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏一度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏藥，一般藥，一般37日治愈。日治愈。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 二度燒燙傷，表皮水泡不要

24、刺破，一二度燒燙傷，表皮水泡不要刺破，一要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)用干凈清要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)用干凈清潔的敷料或就便器材，如方巾、床單等覆蓋潔的敷料或就便器材，如方巾、床單等覆蓋傷部，以保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。傷部，以保護(hù)創(chuàng)面，防止污染。 嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶。條件許可時(shí)，可服用燒傷飲料。鹽茶。條件許可時(shí)，可服用燒傷飲料。 呼吸窒息者，行人工呼吸；伴有外傷呼吸窒息者，行人工呼吸；伴有外傷大出血者應(yīng)予止血；骨折者應(yīng)作臨時(shí)骨折固大出血者應(yīng)予止血；骨折者應(yīng)作臨時(shí)骨折固定。定。 大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，就盡快大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，就盡快組

25、織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 四、強(qiáng)酸強(qiáng)鹼傷害四、強(qiáng)酸強(qiáng)鹼傷害 化學(xué)物品強(qiáng)酸強(qiáng)鹼對組織的損害與化學(xué)物品強(qiáng)酸強(qiáng)鹼對組織的損害與酸類、鹼類的濃度、接觸時(shí)間長短，接酸類、鹼類的濃度、接觸時(shí)間長短，接觸量多少有關(guān)。強(qiáng)酸對組織的局部損害觸量多少有關(guān)。強(qiáng)酸對組織的局部損害為強(qiáng)烈的刺激性腐蝕，不僅傷面被燒，為強(qiáng)烈的刺激性腐蝕，不僅傷面被燒，并能向深層侵蝕。鹼性物質(zhì)更能滲透到并能向深層侵蝕。鹼性物質(zhì)更能滲透到組織深層，日后形成的瘢痕較深。組織深層，日后形成的瘢痕較深。 常見強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，常見

26、強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。強(qiáng)堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 癥狀癥狀 硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、石碳酸燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝石碳酸燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝酸燒傷的傷口呈黃色。酸燒傷的傷口呈黃色。 燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸、鹼類通過口腔進(jìn)入胃腸道，則如果酸、鹼類通過口腔進(jìn)入胃腸道，則口腔、食道、胃粘膜造成腐蝕、糜爛、口腔、食道、胃粘膜造成腐蝕、糜爛、潰瘍出血，粘膜水腫，甚至發(fā)生食道壁

27、潰瘍出血，粘膜水腫，甚至發(fā)生食道壁穿孔和胃壁穿孔。嚴(yán)重?zé)齻∪丝梢鸫┛缀臀副诖┛?。?yán)重?zé)齻∪丝梢鹦菘?。休克。Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 現(xiàn)場救護(hù)現(xiàn)場救護(hù) 1脫離現(xiàn)場，被少量強(qiáng)酸、鹼燒脫離現(xiàn)場，被少量強(qiáng)酸、鹼燒傷，立即用紙巾、毛巾等蘸吸，并用大傷，立即用紙巾、毛巾等蘸吸，并用大量的流動(dòng)清水沖洗燒傷局部，沖洗時(shí)間量的流動(dòng)清水沖洗燒傷局部，沖洗時(shí)間應(yīng)在應(yīng)在15分鐘以上。分鐘以上。 2大量強(qiáng)酸、鹼燒傷，立即用大大量強(qiáng)酸、鹼燒傷，立即用大量的清水沖洗燒傷局部，沖洗時(shí)間應(yīng)在量的清水沖洗燒傷局部，沖洗時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上，沖洗時(shí)

28、將病人被污染的衣分鐘以上，沖洗時(shí)將病人被污染的衣服脫去。服脫去。Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 3如口服的病人，則可服用蛋清、牛如口服的病人，則可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護(hù)奶、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護(hù)口腔、食道、胃粘膜?？谇弧⑹车?、胃粘膜。 4如眼部被化學(xué)藥品灼傷，在送醫(yī)院如眼部被化學(xué)藥品灼傷，在送醫(yī)院途中仍要為病人沖洗受傷眼部。途中仍要為病人沖洗受傷眼部。 5啟動(dòng)啟動(dòng)EMS，獲得專業(yè)急救。，獲得專業(yè)急救。 目前常用的消毒劑如過氧乙酸，未經(jīng)稀目前常用的消毒劑如過氧乙酸，未經(jīng)稀釋高濃度使用可對

29、組織造成損傷，處理原則釋高濃度使用可對組織造成損傷，處理原則同上，應(yīng)用大量流動(dòng)清水沖洗同上，應(yīng)用大量流動(dòng)清水沖洗。Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 第五節(jié)第五節(jié) 中暑中暑n 高溫是發(fā)生中暑的根本原因。體內(nèi)熱量不高溫是發(fā)生中暑的根本原因。體內(nèi)熱量不斷產(chǎn)生，散熱困難；外界高溫又作用人體，體內(nèi)斷產(chǎn)生，散熱困難；外界高溫又作用人體，體內(nèi)熱量越積越多，身體無法調(diào)節(jié)，最后引起中暑。熱量越積越多，身體無法調(diào)節(jié)，最后引起中暑。n 人體的散熱有幅射、蒸發(fā)、對流及傳導(dǎo)等形人體的散熱有幅射、蒸發(fā)、對流及傳導(dǎo)等形式。當(dāng)周圍溫度低于體溫時(shí)，輻射是主要的

30、散熱式。當(dāng)周圍溫度低于體溫時(shí)，輻射是主要的散熱方式，其次是體內(nèi)熱量傳導(dǎo)至皮膚周圍空氣層，方式，其次是體內(nèi)熱量傳導(dǎo)至皮膚周圍空氣層，經(jīng)對流散失。但當(dāng)周圍溫度超過體溫時(shí)，主要依經(jīng)對流散失。但當(dāng)周圍溫度超過體溫時(shí)，主要依靠汗液蒸發(fā)散熱。靠汗液蒸發(fā)散熱。 Tungwah Hospital . Dongguan Copyright . 2005.2005. 中暑的各種環(huán)境中暑的各種環(huán)境 高溫車間，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量熱量，通高溫車間，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量熱量，通風(fēng)不佳，散熱困難；或在露天勞動(dòng)直接在烈日陽風(fēng)不佳，散熱困難；或在露天勞動(dòng)直接在烈日陽光下暴曬；缺乏空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的公共場所；家光下暴曬；缺乏空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的公共場所；家庭房間內(nèi)密不通風(fēng)。庭房間內(nèi)密不通風(fēng)。 癥狀癥狀 1先兆中暑先兆中暑 在高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口喝、無力、頭暈、在高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗、口喝、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等。體溫不超過四肢發(fā)麻等。體溫不超過37.5。 2輕度中暑輕度中暑 上述癥狀加重，體溫在上述癥狀加重，體溫在38以上，面色潮紅以上，面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱、心率快、或蒼白、大汗、皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱、心率快、血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。血壓下降