1、LOGOALL BY LXP 2016年4月19日它有什么特性？它有什么特性？它有何功用？它有何功用？它在臨床上的應(yīng)用？它在臨床上的應(yīng)用？它的發(fā)展方向其趨勢？它的發(fā)展方向其趨勢？它有何禁忌？它有何禁忌？Contents什么是什么是FES?FES指指應(yīng)用低頻脈沖電流，按需編定程序，以一定強(qiáng)度輸應(yīng)用低頻脈沖電流，按需編定程序，以一定強(qiáng)度輸給人體，也可通過信號給人體，也可通過信號電流轉(zhuǎn)換放大后送入人體，電流轉(zhuǎn)換放大后送入人體，作用于喪失功能的器官或肢體，刺激感覺和運(yùn)動神經(jīng)作用于喪失功能的器官或肢體，刺激感覺和運(yùn)動神經(jīng)（含肌肉）使產(chǎn)生的即時效應(yīng)來替代或矯正器官和肢（含肌肉）使產(chǎn)生的即時效應(yīng)來替代或矯正

2、器官和肢體已喪失的功能的一種治療方法。體已喪失的功能的一種治療方法。Introduction功能性電刺激（功能性電刺激（functional eleetrieal stimulation，F(xiàn)ES）Characteristics頻率頻率脈寬脈寬占空比占空比理論上理論上FES的頻率為的頻率為1100Hz。 大多數(shù)為大多數(shù)為1：1至至1：3之間。之間。常在常在1001000ms之間，多使用之間，多使用200300ms。Characteristics波升波升/波降波降電流強(qiáng)度電流強(qiáng)度波升是指達(dá)到最大電流所需要的時間，波降是指從最大電流回落到斷電波升是指達(dá)到最大電流所需要的時間，波降是指從最大電流回落到

3、斷電時所需的時間。時所需的時間。FES的波升、波降通常取的波升、波降通常取12s。一般一般FES使用表面電極時，其電流強(qiáng)度在使用表面電極時，其電流強(qiáng)度在0mA100mA之間。使用肌肉之間。使用肌肉內(nèi)電極時，其電流強(qiáng)度在內(nèi)電極時，其電流強(qiáng)度在0mA20mA之間。之間。Physiological functions 代替或矯正肢體和器官已喪代替或矯正肢體和器官已喪失的功能，如偏癱患者的足下失的功能，如偏癱患者的足下垂、脊柱側(cè)彎。垂、脊柱側(cè)彎。Clinical applications治療應(yīng)治療應(yīng)用用恢復(fù)運(yùn)恢復(fù)運(yùn)動功能動功能各種起各種起搏器搏器緩解疼緩解疼痛痛上運(yùn)動上運(yùn)動神經(jīng)元神經(jīng)元癱瘓癱瘓排尿功排

4、尿功能障礙能障礙助聽器、助聽器、助視器助視器特發(fā)性脊特發(fā)性脊柱側(cè)彎柱側(cè)彎Clinical applications起搏器起搏器Clinical applications特發(fā)性脊柱側(cè)彎特發(fā)性脊柱側(cè)彎 也叫也叫“電子矯形電子矯形儀儀”，電極置于側(cè)彎，電極置于側(cè)彎的上下方，每天于晚的上下方，每天于晚睡時刺激睡時刺激810小時，小時，頻率頻率25Hz,脈寬脈寬0.2ms,通斷比通斷比6:6，連續(xù)刺激，連續(xù)刺激642個月個月Clinical applications肩關(guān)節(jié)半脫位肩關(guān)節(jié)半脫位 電極置于岡上肌和電極置于岡上肌和三角肌后部，頻率三角肌后部，頻率20Hz，脈寬，脈寬0.3ms，通斷比通斷比1:3

5、，每天可，每天可以連續(xù)刺激以連續(xù)刺激67小小時，逐漸增加通電時，逐漸增加通電時間，減少斷電時時間，減少斷電時間。間。Clinical applications吞咽和言語障礙吞咽和言語障礙先用電診斷技術(shù)對先用電診斷技術(shù)對咽喉部相關(guān)肌肉做咽喉部相關(guān)肌肉做出功能評估，據(jù)此出功能評估，據(jù)此采用相應(yīng)的電刺激采用相應(yīng)的電刺激程序，也可結(jié)合吞程序，也可結(jié)合吞咽動作進(jìn)行訓(xùn)練咽動作進(jìn)行訓(xùn)練.Clinical applications上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓 凡皮層運(yùn)動投射區(qū)和上運(yùn)凡皮層運(yùn)動投射區(qū)和上運(yùn)動神經(jīng)元徑路受到病變的損動神經(jīng)元徑路受到病變的損害，均可引起上運(yùn)動神經(jīng)元害，均可引起上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓。

6、性癱瘓。常見的病因有：常見的病因有： 包括腦外傷，腦血管意外，包括腦外傷，腦血管意外，脊髓損傷，腦癱，多發(fā)硬化脊髓損傷，腦癱，多發(fā)硬化、變性、中毒、以及內(nèi)科某些變性、中毒、以及內(nèi)科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、疾病，如糖尿病、血卟啉病、大紅細(xì)胞性貧血及維生素大紅細(xì)胞性貧血及維生素B12缺乏等缺乏等等。等。FES的治療目的是幫助病人的治療目的是幫助病人完成某些功能活動，如步行，完成某些功能活動，如步行，抓握，協(xié)調(diào)運(yùn)動活動，加速抓握，協(xié)調(diào)運(yùn)動活動，加速隨意控制的恢復(fù)。隨意控制的恢復(fù)。Contraindications I1，植入心臟起搏器者禁用其它部位的功，植入心臟起搏器者禁用其它部位的功 能性電

7、刺激，出血，需要刺激的部位有靜能性電刺激，出血，需要刺激的部位有靜 脈血栓，病情尚未穩(wěn)定為絕對禁忌癥脈血栓，病情尚未穩(wěn)定為絕對禁忌癥2，意識不清，意識不清3，肢體攣縮畸形，肢體攣縮畸形4，骨折未愈合，骨折未愈合5，下運(yùn)動神經(jīng)元受損，下運(yùn)動神經(jīng)元受損6，神經(jīng)應(yīng)急不正常者，神經(jīng)應(yīng)急不正常者7，嚴(yán)重認(rèn)知障礙（此活動需要主動參與），嚴(yán)重認(rèn)知障礙（此活動需要主動參與）8，癲癇病患，癲癇病患9，孕婦，孕婦10，感覺缺失，感覺缺失Contraindications II1. 頸動脈竇處頸動脈竇處2. 感染部位感染部位3. 孕婦的軀干部位孕婦的軀干部位4. 手術(shù)部位手術(shù)部位5. 惡性腫瘤部位惡性腫瘤部位6.皮膚感染缺損