1、WORD第一章 總 論第一節(jié) 緒 言（一）選擇題1藥物效應動力學是研究（）A藥物的吸收分布生物轉化和排泄過程B影響藥物作用的因素C藥物對機體的作用規(guī)律與作用機制D藥物在體發(fā)生的化學反應E體藥物濃度變化的規(guī)律2、藥物代動力學是研究（ ）A、藥物在體代過程的科學 B、藥物的體過程與血藥濃度隨時間變化規(guī)律的科學C、藥物影響機體生化代過程的科學 D、藥物作用與作用機理的科學E、藥物對機體功能和形態(tài)影響的科學3、藥物是（ ） A、一種化學物質 B、能干擾細胞代活動的化學物質 C、能影響機體生理功能的物質 D、用以防治與診斷疾病的物質 E、以上都不是（三）填空題1、藥物學是研究的科學。具體研究容包括。2、

2、根據對藥物管理的不同，可將藥物分為藥和藥。第二節(jié) 藥物效應動力學（一）選擇題1藥物作用是指（） A藥物產生的新的生理作用 B藥物的治療作用 C藥物的選擇作用 D藥物與組織細胞靶位的始初反應 E藥物引起機體機能活動的變化2下列藥物作用中屬于局部作用的是（） A口服碳酸氫鈉堿化尿液作用 B口服氫氧化鋁中和胃酸作用 C口服地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用 D肌注阿托品松馳胃腸平滑肌作用 E皮下注射嗎啡的鎮(zhèn)痛作用 3.藥物的基本作用可分為() A. 興奮作用和抑制作用 B.對因治療和對癥治療 C.預防作用和治療作用 D. 防治作用和不良反應 E.局部作用和吸收作用4.根據藥物對機體生理生化功能影響的不同，藥物作用

3、可分為（ ）A. 防治作用和不良反應 B. 興奮作用和抑制作用 C. 局部作用和吸收作用 D. 預防作用和治療作用 E. 對因治療和對癥治療5.藥物作用的兩重性是指( )A.治療作用與預防作用 B. 原發(fā)作用與繼發(fā)反應 C. 治療作用與不良反應D.對癥治療與對因治療 E.治療作用與毒性反應6.藥物的副作用是（ ） A.藥物劑量過大引起的不良反應 B.用藥時間過長引起的不良反應 C.與藥物作用無關的不良反應 D.與遺傳因素有關的不良反應 E.治療量時產生的與用藥目的無關的作用7.治療量時產生與用藥目的無關的作用稱為( )A.副作用 B.毒性反應 C.變態(tài)反應 D.繼發(fā)反應 E.后遺效應8.產生副

4、作用的藥理基礎是（ ） A.機體對藥物的敏感性高 B.藥物作用選擇性低 C.藥物的毒性大D.藥物脂溶性高 E.藥物在體消除慢9.藥物副作用發(fā)生于（） A. 極量 B.大于治療量 C. 治療量 D.中毒量 E.半數致死量10.藥物副作用的特點是（ ） A.與藥物劑量過大有關 B.與用藥時間過長有關 C.由抗原抗體結合后引起 D.可與治療作用相互轉化 E.藥物治療作用引起的不良后果11.阿托品治療胃腸絞痛時出現口干、皮膚干燥、瞳孔散大、視力模糊等，屬于（ ） A.副作用 B.毒性反應 C.繼發(fā)反應 D.變態(tài)反應 E.后遺效應12.注射慶大霉素后出現永久性耳聾，屬于（ ） A. 特異質反應 B.變態(tài)

5、反應 C.毒性反應 D. 副作用 E.后遺效應13.廣譜抗菌藥物控制病情后又引起腸道感染，屬于（ ） A.副作用 B.后遺效應 C. 特異質反應 D. 繼發(fā)反應 E.變態(tài)反應14.長期應用糖皮質激素后停藥時出現腎上腺皮質功能低下，屬于（ ） A.毒性反應 B.后遺效應 C.變態(tài)反應 D.繼發(fā)反應 E.副作用15.紅細胞缺乏G-6-PD者，使用伯氨喹后出現溶血性貧血，屬于（ ） A. 繼發(fā)反應 B. 變態(tài)反應 C. 毒性反應 D. 后遺效應 E. 特異質反應 16.對藥物敏感性高，最易造成胎兒畸形的時期是（ ） A.妊娠早期3個月 B.妊娠中期3個月 C.妊娠晚期3個月D.妊娠中、晚期 E.分娩

6、期17.后遺效應發(fā)生于（ ） A.治療量 B.極量 C.最低有效濃度以上 D.最小中毒濃度以下 E.閾濃度以下18.藥物變態(tài)反應的發(fā)生與（ ）A.藥物劑量大小有關 B.藥物毒性大小有關 C. 病人年齡大小有關 D.病人體質有關 E. 遺傳因素有關19.藥物變態(tài)反應的特點是( )A.與機體對藥物的敏感性有關 B.與藥物劑量大小無關 C. 可以預知D.首次用藥不發(fā)生變態(tài)反應 E.藥物固有作用的表現20.對某藥有過敏史者（ ）A.再次用藥時應從小劑量開始 B.再次用藥時應減少劑量 C.禁止使用該藥D.再次用藥時需進行過敏試驗 E.過敏反應發(fā)生已久，可不必考慮 21.反復多次用藥后，機體對藥物的敏感性

7、降低稱為（ ） A. 耐受性 B. 耐藥性 C.精神依賴性 D.身體依賴性 E.個體差異性22.產生耐受性后，意昧著（ ） A.藥物易引起變態(tài)反應 B.藥物易引起副作用 C.機體對藥物的敏感性增高 D.機體對大劑量藥物失去反應的能力 E.必須增大劑量以維持應有療效23.反復多次用藥后，病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低稱為（ ） A. 耐受性 B. 耐藥性 C.精神依賴性 D.身體依賴性 E.個體差異性24.反復多次用藥后，停止給藥時可產生戒斷癥狀，稱為（ ） A.耐藥性 B. 個體差異性 C. 身體依賴性 D. 精神依賴性 E. 耐受性 25.麻醉藥品是指連續(xù)使用后能產生( )A.麻醉作用的

8、藥物 B.身體依賴性的藥物 C.精神依賴性的藥物D.耐受性的藥物 E.耐藥性的藥物26.精神藥品是指連續(xù)使用后能引起( )A. 耐受性的藥物 B.身體依賴性的藥物 C. 精神分裂癥的藥物D. 精神依賴性的藥物 E.耐藥性的藥物27.藥物的常用量是指（ ） A.最小有效量與極量之間的劑量 B.最小有效量與最小中毒量之間的劑量 C.大于最小有效量但小于極量之間的劑量 D.最小有效量與最小致死量之間的劑量 E.半數有效量與半數致死量之間的劑量28.藥物的極量是指（ ） A.每次服用量 B.每天服用量 C.整個療程服用量 D.單位時間的服用量 E.藥典規(guī)定的最大治療量29.ED50是指（ ） A.極量

9、的1/2 B.最小致死量的1/2 C.最小中毒量的1/2 D.引起50%動物出現效應的劑量 E.引起50%動物死亡的劑量30.LD50是指（ ） A.引起一半寄生蟲死亡的劑量 B.引起一半細菌死亡的劑量 C.引起一半實驗動物死亡的劑量 D.引起一半病人死亡的劑量 E.致死量的一半31.藥物的LD50越大，說明（ ） A. 藥物作用強度越低 B.藥物的安全性越高 C.藥物治療指數越高 D. 藥物療效越高 E. 藥物毒性越小32.衡量甲藥毒性比乙藥大的依據是( )A.甲藥的ED50比乙藥大 B.甲藥的LD50比乙藥大 C.甲藥的LD50比乙藥小 D.甲藥的ED50比乙藥小 E.甲藥的LD50/ED

10、50比乙藥大33.A藥的LD50比B藥大，說明（ ） A.A藥的效能比B藥大 B.A藥的效價強度比B藥大 C.A藥的治療指數比B藥高D.A藥的安全性比B藥高 E.A藥的毒性比B藥小34.藥物的治療指數是指（ ） A. 半數致死量/半數有效量 B. 半數有效量/半數致死量 C.95%有效量/5%致死量 D.治療劑量/致死劑量 E.治愈率/死亡率35.可靠安全系數是指（ ） A.LD10/ED90 B.ED95/LD5 C.LD1/ED99 D.LD99/ED99 E.ED90/LD1036.可衡量用藥安全性的指標是（ ） A.極量 B.半數有效量 C.半數致死量 D.治療指數 E.最小中毒量37

11、.判斷A藥比B藥安全的依據是（ ） A.A藥的LD50比B藥大 B.B藥的LD50比A藥大 C.A藥的LD50/ED50比B藥大 D.B藥的LD50/ED50比A藥大 E.A藥的治療量/中毒量比B藥大38.藥物的效價強度是指（ ） A.產生一定強度的效應時所需的劑量 B.引起毒性反應時所需的劑量 C.產生治療作用和毒性反應的劑量之比 D.產生最大效應所需的劑量 E.產生最大效應與毒性反應的劑量之比39.藥物的效能是指（ ） A.產生最大效應與毒性反應的劑量之比 B.產生治療作用與毒性反應的劑量之比 C.引起毒性反應時所需的劑量 D.產生最大效應時所需的劑量 E.最大效應，再增加劑量療效不再提高

12、40.10mg嗎啡的鎮(zhèn)痛效果與100mg哌替啶一樣，說明（ ） A.嗎啡的效能比哌替啶強10倍 B.哌替啶的效能比嗎啡強10倍 C.嗎啡的效價強度比哌替啶強10倍 D.哌替啶的效價強度比嗎啡強10倍 E.嗎啡的安全性比哌替啶強10倍 41.以下關于受體的敘述中，錯誤的是（ ） A.受體是生物在進化過程中形成 B.受體在細胞有特定的分布部位 C.受體能特異性識別并結合配體 D.受體的數目是恒定不變的 E.藥物通過受體產生興奮或抑制作用決定于在活性42.受體阻斷藥的特點是（ ） A.與受體有親和力，但無在活性 B.與受體無親和力，但有在活性 C.與受體既有親和力，又有在活性 D.與受體既無親和力，

13、又無在活性 E.與受體有親和力，但在活性較弱43.受體興奮藥的特點是（ ） A.與受體有親和力，但無在活性 B.與受體無親和力，但有在活性 C.與受體既有親和力，又有在活性 D.與受體既無親和力，又無在活性 E.與受體有親和力，但在活性較弱44.部分激動藥的特點是（ ） A.與受體有親和力，但無在活性 B.與受體無親和力，但有在活性 C.與受體既有親和力，又有在活性 D.與受體既無親和力，又無在活性 E.與受體有親和力，但在活性較弱45.藥物與受體結合后產生興奮作用還是抑制作用，取決于（ ） A.藥物是否具有親和力 B.藥物是否具有在活性 C.藥物的脂溶性 D.藥物劑量的大小 E.藥物的作用強

14、度46.競爭性拮抗藥與激動藥合用時，隨著拮抗藥濃度的增大，激動藥的量效關系曲線（ ） A.向右移動，最大效應增高 B.向右移動，最大效應降低C.向右移動，最大效應不變 D.向左移動，最大效應降低 E.向左移動，最大效應不變 47.非競爭性拮抗藥與激動藥合用時，隨著拮抗藥濃度的增大，激動藥的量效關系曲線（ ） A.向右移動，最大效應增高 B.向右移動，最大效應降低C.向右移動，最大效應不變 D.向左移動，最大效應降低 E.向左移動，最大效應不變48.部分激動藥與激動藥合用時，可產生（ ）A.興奮作用 B.興奮作用增強 C.阻斷作用 D.阻斷作用增強E.作用無明顯變49.可使激動藥的量-效關系曲線

15、右移，并使最大效應降低的藥物是（ ） A.激動藥 B.拮抗藥 C.部分激動藥 D.競爭性拮抗藥 E.非競爭性拮抗藥50.可使激動藥的量-效關系曲線右移，但最大效應不變的藥物是（ ） A. 拮抗藥 B. 激動藥 C.部分激動藥 D.競爭性拮抗藥 E.非競爭性拮抗藥（二）名詞解釋1興奮作用：凡使機體生理功能和（或）生化代增強的作用稱興奮作用。2抑制作用：凡使機體生理功能和（或）生化代減弱的作用稱抑制作用。 3藥物作用的選擇性：適當劑量的藥物僅對某組織器官產生明顯作用，而其他組織器官無作用或無明顯作用的現象稱藥物作用的選擇性。 4局部作用：藥物被吸收進入血液之前，在用藥部位產生的作用稱局部作用。 5

16、吸收作用：藥物從給藥部位進入血液循環(huán)后，隨血流分布到各組織器官產生的作用稱為吸收作用。6直接作用：藥物與組織器官直接接觸后所產生的作用稱直接作用。7間接作用：藥物作用于某部位，通過神經反射或體液的調節(jié)引起其他部位產生作用，稱間接作用。 8治療作用：符合用藥目的，達到防治疾病的作用稱為治療作用。 9不符合用藥目的，給病人帶來痛苦甚至嚴重危害的作用稱不良反應。 10不良反應：藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用稱副作用。 11毒性反應：藥物劑量過大或注射速度過快，用藥時間過長機體對藥物敏感性過高時產生嚴重危害機體的作用稱毒性反應。 12后遺反應：當血藥濃度降至閾濃度以下時殘存的藥物效應稱為后

17、遺效應。 13繼發(fā)反應：由藥物治療作用引起的不良后果稱繼發(fā)反應。 14變態(tài)反應：藥物作為抗原或半抗原引起機體的病理免疫反應稱變態(tài)反應。 15特異質反應：少數特異體質者對某些藥物特異的反應稱特異質反應。 16耐受性：連續(xù)使用后機體對某藥的敏感性降低，藥物作用減弱的現象稱耐受性。 17耐藥性：連續(xù)使用后病原體或腫瘤細胞對某藥的敏感性降低，藥物作用減弱甚至失效的現象稱耐藥性。 18藥物依賴性：連續(xù)使用某些藥物后造成特殊的精神或身體狀態(tài)，主觀上產生繼續(xù)用藥的欲望，這種現象稱藥物依賴性。 19精神依賴性：連續(xù)使用精神藥品后產生特殊的精神狀態(tài)，促使用藥者有周期性定期用藥的強烈欲望，停止給藥可造成極大的精神

18、負擔稱為精神依賴性。 20身體依賴性：反復使用麻醉藥品后不僅產生精神依賴性，突然停藥可導致生理功能紊亂，出現戒斷癥狀，這種現象稱身體依賴性。 21極量：藥典規(guī)定的允許使用的最大劑量稱極量，是安全用藥的極限。 22效能：即最大效應，增大劑量效應不能再提高稱為效能。 23效價強度：產生一定強度的效應時所需的藥物劑量稱效價強度。 24量反應：藥物效應能用數或量來表示的反應稱量反應。 25質反應：藥物效應只能用陽性或陰性表示的反應稱質反應。 26半數有效量：引起半數實驗動物出現效應時的劑量稱半數有效量。 27半數致死量：引起半數實驗動物死亡的劑量稱半數致死量。 28治療指數：治療指數是衡量用藥安全性的

19、指標，用LD50/ED50表示。治療指數越大，表明用藥越安全。29可靠安全系數：可靠安全系數是衡量用藥安全性的指標，用LD1/ED99或用LD5與ED95之間的距離表示，比治療指數更可靠。 30受體親和力：藥物與受體結合的能力稱親和力。 31在活性：藥物與受體結合后誘發(fā)效應的能力稱在活性。 32激動藥：與受體有較強的親和力，又有較強在活性的藥物稱受體激動藥。 33部分激動藥：與受體有較強的親和力，而在活性較弱的藥物稱部分激動藥。 34拮抗藥:與受體有較強的親和力，但無活性的藥物稱受體拮抗藥。 35藥源性疾?。河伤幬锊涣挤磻饳C體組織器官功能性或器質性損害而出現一系列臨床癥狀和體征稱藥源性疾病

20、。 36向上調節(jié)：當受體激動藥濃度低于正常或長期應用受體拮抗藥后，受體數目增多，親和力和效應力增強的現象稱受體向上調節(jié)。 37向下調節(jié)：當受體激動藥濃度過高作用過強或長期激動受體時受體數目減少，親和力與效應力減弱的現象稱受體向下調節(jié)。（三）填空題1根據藥物對機體生理生化功能的影響不同，藥物作用可分為興奮作用、抑制作用。2藥物作用選擇性的特點是 相對的 ；其主要意義有藥物分類的基礎、臨床選藥的依據。3根據用藥目的不同，藥物作用可分為 治療作用 、 不良反應 。4與藥物作用或劑量有關的不良反應有 副作用 、 毒性反應 、 后遺效應、繼發(fā)反應 、致突變致畸致癌 等。5與機體反應性有關的不良反應包括

21、變態(tài)反應、 特異質反應。6藥物依賴性可分為精神依賴性、身體依賴性等二種。7引起毒性反應的常見原因有藥物劑量過大、用藥時間過長、藥物濃度過高 、注射速度過快 、機體對藥物敏感性過高 等。8半數致死量是衡量 藥物毒性大小 的指標。半數致死量越大，說明藥物 藥物毒性越小 。9治療指數是衡量 用藥安全性 的指標。治療指數越大，說明用藥越安全 。10衡量用藥安全性的指標有LD50/ED50、LD1/ED99、 LD5與ED95的距離 。其中以LD1/ED99、LD5與ED95的距離來衡量用藥安全性為更可靠。11藥物與受體相互作用產生效應，必須具備 親和力 、在活性 條件。12部分激動藥單獨存在時可產生弱

22、的激動作用；與激動藥同時存在時可產生 拮抗 作用。13在受體激動藥濃度低于正常或 長期應用受體拮抗藥 情況下受體可發(fā)生向上調節(jié)。受體向上調節(jié)要可表現為 受體數目增多 、 親和力 或在活性 增強。14在 受體激動藥濃度過高 或 長期使用受體激動藥 情況下受體可發(fā)生向下調節(jié)。受體向下調節(jié)要可表現為 受體數目減少 、 親和力 或在活性 減弱。15競爭性拮抗藥與激動藥合用時，隨著競爭性拮抗藥濃度增加，可使激動藥的量效曲線 向右移動 、 斜率和最大效應不變 。16非競爭性拮抗藥與激動藥合用時，隨著非競爭性拮抗藥濃度增加，可使激動藥的量效曲線 向右移動 、 最大效應降低 。第三節(jié) 藥物代動力學（一）選擇題

23、1大多數脂溶性藥物跨膜轉運是通過（ ） A易化擴散 B簡單擴散 C膜孔濾過 D主動轉運 E胞飲2被動轉運的特點是（ ） A從高濃度側向低濃度側轉運 B從低濃度側向高濃度側轉運 C需消耗能量 D有競爭性抑制現象 E有飽和限速現象3下列關于主動轉運的敘述中，錯誤的是（ ） A從低濃度側向高濃度側轉運 B需特異性載體 C不消耗能量 D有競爭性抑制現象 E有飽和限速現象4某弱酸藥物的pka=3.4，在pH=7.4的血漿中其解離度為（ ） A90% B99% C99.9% D99.99% E10%5.以下何種情況藥物易通過簡單擴散轉運( )A. 解離型藥物在酸性環(huán)境中 B. 解離型藥物在堿性環(huán)境中C.

24、弱堿性藥物在酸性環(huán)境中 D. 弱酸性藥物在堿性環(huán)境中E. 弱酸性藥物在酸性環(huán)境中6下列關于藥物解離度的敘述中，錯誤的是（ ） A弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，易吸收 B弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離度小，易吸收C弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸收 D弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度大，難吸收 E弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸收7. 下列關于易化擴散的敘述中錯誤的是（ ） A從高濃度側向低濃度側轉運 B需消耗能量 C需特異性載體 D有飽和限速現象 E有競爭性抑制現象8下列給藥途徑中，沒有吸收過程的是（ ） A口服給藥 B肌注射給藥 C皮下注射給藥 D呼吸道吸入給藥 E靜脈注射或靜脈滴注給藥9

25、下列因素中與藥物吸收多少無關的是（ ） A藥物制型 B給藥途徑 C給藥次數 D藥物劑量 E局部組織血流量10阿司匹林與碳酸氫鈉同服時（ ）A阿司匹林解離型增多，吸收增多 B阿司匹林解離型增多，吸收減少C阿司匹林非解離型增多，吸收增多 D阿司匹林非解離型增多，吸收減少E對阿司匹林吸收沒有影響11首關消除常發(fā)生于（ ） A舌下含服給藥 B直腸給藥 C肌注射給藥 D呼吸道吸入給藥 E口服給藥12肌注給藥吸收最快的是( )A.水溶液 B.油溶液 C.混懸液 D.膠狀液 E.乳濁液13藥物與血漿蛋白結合后，可（ ） A加快藥物的轉運 B加快藥物的代 C加快藥物的排泄 D增強藥物的作用 E使藥物活性暫時消

26、失14.藥物血漿蛋白結合率高，則藥物的作用( ) A.起效慢，維持時間短 B.起效快，維持時間長 C.起效慢，維持時間長 D.起效快，維持時間短 E.起效快，對作用時間無影響15.對藥物分布過程沒有影響的是( )A.藥物的脂溶性 B.藥物分子大小 C. 藥物與組織的親和力 D. 藥物的劑量大小 E.藥物與血漿蛋白的結合率16透過血腦屏障的藥物必須具有（ ） A藥物水溶性強 B藥物脂溶性強 C藥物血漿蛋白結合率高 D藥物分子大 E藥物極性大17.藥物生物轉化的主要部位是( )A.肺 B.肝 C.腎 D.腸壁 E.骨骼肌18.藥物生物轉化是指( )A. 藥物在體發(fā)生化學結構變化的過程 B. 藥物與

27、血漿蛋白結合的過程C. 使有活性藥物變成無活性的代物過程D. 使無活性藥物轉變成有活性的代物過程 E. 藥物的解毒過程19肝藥酶的特點是（ ） A專一性高，變異性小，活性可變 B專一性低，變異性大，活性不變 C專一性低，變異性小，活性不變 D專一性高，變異性大，活性可變 E專一性低，變異性大，活性可變20下列藥物中，具有藥酶誘導作用的藥物是（ ） A保泰松 B氯霉素 C異煙肼 D苯巴比妥 E西咪替丁21.關于藥酶誘導劑的描述中錯誤的是( )A.有增強肝藥酶活性作用 B.有促進肝藥酶合成作用 C.可加快本身的代D.可加快其他藥物的代 E.可延長其他藥物的血漿半衰期22苯妥英鈉與氯霉素合用其血濃度

28、較單獨使用明顯增高，其原因是氯霉素可（ ）A.促進苯妥英鈉吸收 B.減少苯妥英鈉排泄 C.抑制肝藥酶，減少苯妥英鈉代D.抑制苯妥英鈉自血液向組織轉移 E.減少苯妥英鈉與血漿蛋白結合23.機體排泄藥物的主要途徑是( ) A.呼吸道 B.腸道 C.膽道 D.腎臟 E.汗腺和唾液腺24在酸性尿液中，弱酸性藥物（ ） A脂溶性高，重吸收少，排泄快 B脂溶性高，重吸收多，排泄慢 C脂溶性低，重吸收少，排泄快 D脂溶性低，重吸收多，排泄慢 E脂溶性低，重吸收多，排泄快25尿液pH值對弱酸性藥物排泄的影響是( )A.pH降低，解離度增大，重吸收減少，排泄加速B.pH增高，解離度增大，重吸收增多，排泄減慢C.

29、pH增高，解離度增大，重吸收減少，排泄加速D.pH降低，解離度增大，重吸收增多，排泄減慢E.pH增高，解離度變小，重吸收減少，排泄加速26.藥物的肝腸循環(huán)主要影響( )A.藥物作用快慢 B.藥物作用持續(xù)時間 C.藥物作用強弱 D.藥物吸收多少 E.藥物分布快慢27青霉素與丙磺舒合用可增強青霉素抗菌作用，其原因是（ ） A丙磺舒與青霉素抗菌作用機理相似B丙磺舒可延緩細菌抗藥性的產生 C丙磺舒有促進青霉素的吸收作用 D丙磺舒有競爭性抑制青霉素經腎上管分泌作用 E丙磺舒有抑制肝藥酶活性，減少青霉素的分解作用28藥物的血漿半衰期是指（ ） A有效血藥濃度下降一半所需的時間 B血漿藥物濃度下降一半所需的

30、時間 C藥物與血漿蛋白結合下降一半所需的時間 D穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需的時間 E以上均不是 29.一次給藥后經幾個血漿半衰期藥物已基本消除?( ) A.1 B.23 C.4 D. E.30.藥物血漿半衰期長短取決于( )A. 藥物消除速度 B. 藥物劑量 C.藥物吸收速度 D.給藥途徑 E.以上均不是31.某催眠藥t1/2為2小時，給予100mg藥物后入睡，當病人體剩下12.5mg時清醒過來，這位病人睡了多少時間?( )A.2小時 B.4小時 C.6小時 D.8小時 E.10小時32. (接上例)如給予200mg藥物，則病人的睡眠可延長多少時間?( )A.10小時 B.8小時 C.6小時 D

31、.4小時 E.2小時33恒量、間隔一個半衰期給藥，經過幾個血漿半衰期體藥物達穩(wěn)態(tài)濃度?( )A.1 B.2 C.3 D.45 E.834藥物的生物利用度是指（ ） A藥物吸收進入體的藥量 B藥物吸收進入體循環(huán)的藥量 C藥物從胃腸道吸收進入門靜脈系統(tǒng)的藥量 D藥物吸收進入體的速度 E藥物吸收進入體循環(huán)的藥量和速度35一級動力學消除的藥物其血漿半衰期（ ） A隨血藥濃度而變化 B隨藥物劑量而變化 C隨給藥途徑而變化 D隨給藥次數而變化 E固定不變36零級動力學消除的藥物其血漿半衰期（ ） A隨血藥濃度而變化 B隨藥物劑量而變化 C隨給藥途徑而變化 D隨給藥次數而變化 E固定不變37下列關于穩(wěn)態(tài)血藥

32、濃度的敘述中，錯誤的是（ ）定時定量給藥必須經45個半衰期才可達到穩(wěn)態(tài)濃度達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收速度與消除速度相等達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收的量與消除的量相等增加劑量可加快穩(wěn)態(tài)血藥濃度的到達增加劑量可升高血藥穩(wěn)態(tài)濃度38一級動力學消除是指（ ） A單位時間消除恒定比例的藥物 B單位時間消除恒定量的藥物 C劑量過大超過機體最大消除能力時的消除 D藥物經腎臟排泄過程 E藥物在肝臟生物轉化過程39一級動力學消除的特點是（ ）A、 血漿消除半衰期隨血藥濃度的高低而增減 B、 血漿消除半衰期隨給藥劑量大小而增減C、 單位時間藥物消除的數量是恒定的D、 單位時間藥物消除的比例是恒定的E、 體藥物濃

33、度過高時，以最大能力消除藥物40劑量相等的兩種藥物，Vd小的藥物比Vd大的藥物（ ） A穩(wěn)態(tài)血藥濃度低 B血漿蛋白結合率低 C生物利用度低 D體藥物濃度高 E達到穩(wěn)態(tài)濃度所需藥物劑量大(二)名詞解釋1 藥物從給藥部位跨膜進入血液循環(huán)的過程稱為藥物的吸收。 2 藥物隨血液循環(huán)跨膜轉運到各種組織體液中去的過程稱藥物的分布。 3 藥物在酶的作用下發(fā)生化學結構變化的過程稱為藥物的代。 4 藥物與其代產物通過排泄器官排出到體外的過程稱為藥物的排泄。 5 藥物口服吸收后首先進入肝臟并在肝代滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少療效降低的現象稱為首關消除。 6 能增強藥酶的活性或促進藥酶合成，從而使本身或其他藥物代加

34、快療效降低的藥物稱藥酶誘導劑。 7 能降低藥酶的活性或抑制藥酶合成，從而使其他藥物代減慢療效增強的藥物稱藥酶抑制劑。 8 隨膽汁排入腸道的藥物又被腸壁重吸收入體循環(huán)的過程稱肝腸循環(huán)。 9. 單位時間以恒定的比例消除藥物的方式稱一級動力學消除。 10單位時間以恒定的數量消除藥物的方式稱零級動力學消除。 11血漿中藥物濃度下降一半所需的時間稱血漿半衰期。 （三）填空題1藥物的體過程包括藥物的吸收、分布、代、排泄等四個環(huán)節(jié)。2被動轉運的方式有藥物的吸收、分布、代、排泄。大多數脂溶性藥物經簡單擴散 方式轉運。3口服給藥吸收的主要部位是小腸。影響口服吸收的主要因素有藥物的崩解度和溶解度、胃腸液PH值、胃

35、腸蠕動功能、胃腸容物、首關消除等。4影響注射給藥吸收的主要因素有藥物的溶解度、局部血流量、藥物的劑型等。5血漿中的藥物往往以游離型和結合型二種形式存在。6結合型藥物具有藥物活性暫時失去、分子增大可影響藥物的分布、不能被代、不能被排泄等特點。7影響藥物分布的主要因素有藥物與血漿蛋白結合、組織器官血流量、藥物與組織親和力、特殊屏障等。8藥物的代主要在肝臟進行，因其存在有與藥物代關系密切的肝微粒體酶。9藥物代的方式有氧化、還原、水解、結合；經代后，大多數藥物的活性都降低或消失。10機體主要經腎臟排泄藥物，其次是膽道、乳腺、汗腺、唾液腺等。 揮發(fā)性藥物經呼吸道排泄。11腎臟以腎小球濾過和腎小管分泌二種

36、方式排泄藥物，但排泄到腎小管中的藥物又可被腎小管重吸收，其重吸收多少與藥物脂溶性、藥物解離度、尿液PH值有關。12臨床用藥時，血藥濃度應維持在最低有效濃度（MEC）與最小中毒濃度（MTC）之間。13生物利用度的臨床意義有是評價藥物制劑質量的重要指標、可反映藥物吸收速度結藥效的影響、評價各種藥物制劑的生物等效性。14. 血漿半衰期的臨床意義有可反映藥物消除的速度、是確定給藥間隔時間的重要依據、根據血漿半衰期可預測達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間、根據血漿半衰期可估計停藥后體藥物基本消除完了的時間。15連續(xù)恒速給藥或間隔一個t1/2恒量給藥，經4后可達到穩(wěn)態(tài)濃度。穩(wěn)態(tài)濃度的高低決定于每次劑量。達到穩(wěn)態(tài)濃度時

37、表明吸收速度與消除速度達到平衡。第四節(jié) 影響藥物作用的因素 (一) 選擇題1肌注后吸收最快的是( ) A.水溶液 B.油溶液 C.混懸液 D.膠狀液 E.乳濁液 2危重病人最好采用（ ） A直腸給藥 B靜脈注射或靜脈滴注給藥 C肌注射給藥 D皮下注射給藥 E口服給藥3剌激性強滲透壓高的藥物通常采用（ ） A口服給藥 B肌注射給藥 C靜脈注射或靜脈滴注給藥 D皮下注射給藥 E吸入給藥4混懸液或油溶液禁止（ ） A口服給藥 B肌注射給藥 C直腸給藥 D皮下注射給藥 E靜脈注射或靜脈滴注給藥5對胃剌激性強的藥物宜（ ） A臨睡前服 B飯前服 C飯后服 D隨時服 E空腹時服6揮發(fā)性藥物常采用（ ） A

38、口服給藥 B肌注射給藥 C靜脈注射或靜脈滴注給藥 D吸入給藥 E 皮下注射給藥7下列關于藥物劑型的敘述中錯誤的是（ ）A、 緩釋制劑按一級動力學釋放藥物，可延長藥物作用時間B、 控釋制劑按一級動力學釋放藥物，可延長藥物作用時間C、 靶向制劑將藥物濃集于作用部位，可提高療效減少不良反應D、 控釋制劑可減少血藥濃度的波動，提高藥物的有效性和安全性E、 不同制型的藥物含量一樣，藥物作用強度可不等8關于小兒用藥特點的敘述中錯誤的是（ ） A小兒劑量常按體重計算B肝功能發(fā)育不全，代藥物能力低C腎功能發(fā)育不全，排泄藥物能力差D血腦屏障發(fā)育不全，藥物易透過血腦屏障進入中樞神經系統(tǒng)E小兒體液含量比例大，對影響

39、水電解質與酸堿平衡的藥物敏感性低9對同一藥物來說，下列說法錯誤的是( )A.在一定圍劑量越大，作用越強B.不同個體劑量一樣，但作用強度可不同C.小兒體重越重，劑量越大D.成年人年齡越大，劑量越大E.對女性病人的作用可能與男性病人有別10每天用藥次數主要決定于（ ） A藥物消除速度 B藥物毒性大小 C藥物吸收快慢 D藥物分布速度 E藥物作用強弱（二）名詞解釋1 協(xié)同作用：聯合用藥后使原有作用增強稱為協(xié)同作用。 2拮抗作用：聯合用藥后使原有作用減弱稱為拮抗作用第二章 作用傳出神經系統(tǒng)的藥第一節(jié) 概述 (一) 選擇題1.末梢釋放NA的神經是( )A.交感神經節(jié)前纖維 B.副交感神經節(jié)前纖維 C.大部

40、分交感神經節(jié)后纖維 D. 大部分副交感神經節(jié)后纖維 E.運動神經2.突觸間隙乙酰膽堿消除的方式是( )A.被AchE滅活 B.被COMT滅活 C.被MAO滅活 D.被磷酸二酯酶滅活 E.被神經末梢重攝取3. M受體興奮時可引起( )A.支氣管擴 B.腺體分泌減少 C. 胃腸道平滑肌收縮 D.骨骼肌收縮E.血管收縮、血壓升高4受體興奮時可引起（ ） A心臟興奮，皮膚黏膜臟血管收縮 B骨骼肌血管擴，膀胱逼尿肌收縮 C骨骼肌收縮，植物神經節(jié)興奮 D胃腸平滑肌收縮，腺體分泌增加 E支氣管平滑肌松馳，冠狀血管擴5N2受體興奮時可引起（ ） A骨骼肌收縮 B血管擴，血壓下降 C心臟抑制，心輸出量減少 D胃

41、腸蠕動增強 E腺體分泌增加6去甲腎上腺素能神經遞質消除主要是（ ） A在單胺氧化酶作用下被代 B在兒茶酚氧位甲基轉移酶作用下被代 C在酪氨酸羥化酶作用下被代 D在多巴脫羧酶作用下被代 E被神經末梢重攝取，重新貯存到囊泡7下列效應器中存在有N1受體的是（ ） A骨骼肌 B腎上腺髓質 C支氣管平滑肌 D汗腺唾液腺 E皮膚黏膜血管平滑肌8M受體主要分布在（ ） A交感神經節(jié) B副交感神經節(jié) C運動神經支配的效應器 D副交感神經節(jié)后纖維支配的效應器 E大部分交感神經節(jié)后纖維支配的效應器9關于乙酰膽堿的敘述中錯誤的是（ ） A在膽堿酯酶作用下水解失活 B神經末梢釋放的Ach大部分被神經末梢重攝取 C在膽

42、堿能神經末梢合成 D支配腎上腺髓質的交感神經末梢釋放乙酰膽堿 ECa2+有促進神經末梢釋放Ach作用10受體興奮時可出現 ( )A瞳孔散大，對視力無影響 B 瞳孔散大，調節(jié)麻痹 C瞳孔散大，調節(jié)痙攣 D瞳孔縮小，調節(jié)痙攣E瞳孔縮小，調節(jié)麻痹11.屬于M受體激動藥的是( )A. 東莨菪堿 B. 腎上腺素 C. 毛果蕓香堿 D.麻黃堿 E.新斯的明（三）填空題1傳出神經藥物的作用方式有和。 2眼睛肌和肌有M受體，通過興奮M受體可引起眼睛的變化有 、。3以1受體為主的血管有、等。當受體興奮時可引起血管。以2受體為主的血管有、等。當2受體興奮時可引起血管。4根據傳出神經藥物作用性質與對受體選擇性的不同

43、，可分為藥、藥、藥和藥四大類。5根據結合的遞質不同，傳出神經系統(tǒng)受體可分為和二大類。（四）問答題1簡述傳出神經根據神經末梢釋放遞質的分類。根據末梢釋放的遞質不同可分為膽堿能神經；去甲腎上腺素能神經。膽堿能神經包括：交感神經節(jié)前纖維，副交感神經節(jié)前纖維，副交感神經節(jié)后纖維，支配腎上腺髓質的交感神經，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神經節(jié)后纖維。去甲腎上腺素能神經包括大部分交感神經節(jié)后纖維。2簡述傳出神經系統(tǒng)受體的分類與與遞質的作用。（1）傳出神經受體分：膽堿受體和腎上腺素受體。膽堿受體又分M受體和N受體。M受體又可分為M1、M2、M3、等幾種亞型；N受體則分為N1和N2兩種亞型。腎上腺素受體又分為受體

44、和受體。受體再分為1和2等亞型。受體又可分為1、2等亞型。（2）膽堿能神經遞質作用有：M樣作用：指M受體興奮所產生的效應。表現有心臟抑制血管擴、腺體分泌、平滑肌收縮、括約肌松馳、瞳孔縮小導致近視等。N樣作用：指N受體興奮所產生的效應。表現為骨骼肌收縮、植物神經節(jié)興奮、腎上腺髓質分泌腎上腺素增加等。去甲腎上腺素能神經遞質作用有：型作用：指受體興奮所產生的效應。包括皮膚黏膜與臟血管收縮、瞳孔擴大、汗腺分泌增加等。型作用：指受體興奮所產生的效應。包括心臟興奮、骨骼肌血管和冠狀血管擴、支氣管平滑肌松馳等。3簡述傳出神經系統(tǒng)藥的分類。作用于傳出神經系統(tǒng)藥物可分為：（1）擬膽堿藥：膽堿受體激動藥；膽堿酯酶

45、抑制藥。（2）抗膽堿藥：膽堿受體拮抗藥；膽堿酯酶復活藥。（3）擬腎上腺素藥：、受體激動藥；受體激動藥；受體激動藥。（4）抗腎上腺素藥。受體拮抗藥；受體拮抗藥。、受體拮抗藥；第二節(jié) 膽堿受體激動藥（一）選擇題1M受體興奮時可引起（ ）A支氣管擴B腺體分泌減少C骨骼肌收縮 D血管收縮、血壓升高E胃腸道平滑肌收縮2屬于M受體激動藥的是（ ）A毛果蕓香堿B東莨菪堿C毒扁豆堿D麻黃堿E新斯的明3毛果蕓香堿對眼睛的作用是 ( ) A瞳孔縮小、眼壓降低、調節(jié)麻痹 B瞳孔散大、眼壓降低、調節(jié)痙攣 C瞳孔縮小、眼壓降低、調節(jié)痙攣 D瞳孔散大、眼壓升高、調節(jié)麻痹E瞳孔散大、眼壓降低、調節(jié)痙攣4下列關于毛果蕓香堿的

46、敘述中正確的是( ) A毛果蕓香堿有抑制膽堿酯酶作用 B毛果蕓香堿有阻斷M受體作用C毛果蕓香堿作用機制與毒扁豆堿一樣 D毛果蕓香堿可治療重癥肌無力E毛果蕓香堿有收縮睫狀肌和瞳孔括約肌作用5下列藥物中可引起調節(jié)痙攣的是 ( ) A阿托品 B毛果蕓香堿 C 后馬托品 D山莨菪堿 E 東莨菪堿6毛果蕓香堿降低眼壓是由于（ ） A阻斷M受體，瞳孔括約肌松馳 B興奮受體，瞳孔開大肌松馳 C興奮M受體，瞳孔括約肌收縮 D阻斷M受體，睫狀肌松馳 E興奮M受體，睫狀肌收縮7毛果蕓香堿治療青光眼的理論依據是（ ） A減少房水產生，從而降低眼壓 B縮瞳，前房角增大，加快房水回流 C縮瞳，前房角縮小，加快房水回流 D散瞳，前房角增大，加快房水回流 E以上均不是8下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制藥的是( ) A阿托品 B新斯的明 C毛果蕓香堿 D后馬托品 E 雙環(huán)維林9下列藥物中對骨骼肌有強大興奮作用的是( ) A新斯的明 B毛果蕓香堿 C阿托品 D琥珀膽堿 E筒箭毒堿10可用于治療重癥肌無力的藥物是 ( ) A阿托品 B筒箭毒堿 C毒扁豆堿 D毛果蕓香堿 E新斯的明11新斯的明可用于治療（） A室性心過速 B竇性心動過速 C陣發(fā)性室上性心動過速 D房室傳導阻滯 E陣發(fā)性室