2025年執(zhí)業(yè)藥師之中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能通關(guān)考試題庫(kù)帶答案解析一、最佳選擇題（每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案）1.中醫(yī)理論認(rèn)為，“癥”“證”“病”含義不同，下列表述中，屬于“證”的是（）A.感冒B.咳嗽C.風(fēng)寒犯肺D.鼻癢噴嚏E.惡寒發(fā)熱答案：C解析：“證”是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。“風(fēng)寒犯肺”是對(duì)疾病某一階段病因、病位等的概括，屬于“證”?！案忻啊笔遣∶?；“咳嗽”可以是癥狀也可作為病名；“鼻癢噴嚏”“惡寒發(fā)熱”屬于癥狀。2.根據(jù)陰陽(yáng)理論，下列屬陽(yáng)的是（）A.滋潤(rùn)B.興奮C.抑制D.凝聚E.收斂答案：B解析：凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，或?qū)儆诠δ芊矫娴慕詾殛?yáng)。興奮是功能方面表現(xiàn)為積極活躍的狀態(tài)，屬陽(yáng)。而滋潤(rùn)、抑制、凝聚、收斂等具有內(nèi)向、下降等特性，屬陰。3.五行中“金”的特性是（）A.炎上B.潤(rùn)下C.稼穡D.曲直E.從革答案：E解析：“炎上”是火的特性；“潤(rùn)下”是水的特性；“稼穡”是土的特性；“曲直”是木的特性；“從革”是金的特性，從革有變革、肅殺之意。4.某女，42歲。近日失眠健忘，心悸怔忡，虛煩不安，盜汗。舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)。醫(yī)師診斷為不寐，證屬陰血虧虛，給予天王補(bǔ)心丹加減。方中酸棗仁調(diào)配應(yīng)付的品種是（）A.生品B.麩炒品C.醋炙品D.清炒品E.鹽炙品答案：D解析：處方直接寫藥名（或炒），需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁等。所以酸棗仁調(diào)配應(yīng)付清炒品。5.稱為“十二經(jīng)脈之海”的經(jīng)脈是（）A.帶脈B.督脈C.任脈D.沖脈E.陰維脈答案：D解析：沖脈上行至頭，下行至足，貫穿全身，為氣血要沖，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血，故有“十二經(jīng)脈之海”之稱，又因其起于胞中，與女子月經(jīng)來(lái)潮及孕育功能有關(guān)，故又稱“血海”。帶脈約束縱行諸經(jīng)；督脈為“陽(yáng)脈之?！保蝗蚊}為“陰脈之?！?；陰維脈調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣。6.某男，65歲。哮喘10余年，氣短乏力，痰多清稀，食納減少，腹脹便溏，足面浮腫。舌淡苔白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證是（）A.腎不納氣B.肺腎兩虛C.心腎陽(yáng)虛D.心肺兩虛E.肺脾兩虛答案：E解析：患者有哮喘病史，肺氣虛弱則氣短乏力；脾主運(yùn)化，脾虛則食納減少、腹脹便溏；脾主運(yùn)化水濕，脾虛水濕不運(yùn)則足面浮腫。綜合判斷為肺脾兩虛證。腎不納氣主要表現(xiàn)為呼多吸少等；肺腎兩虛除有肺虛表現(xiàn)外還有腎虛的腰膝酸軟等癥狀；心腎陽(yáng)虛主要有心悸、畏寒肢冷等表現(xiàn)；心肺兩虛主要有心悸、氣短等心肺癥狀。7.某男，32歲。因銀屑病來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)師辨證為血虛風(fēng)燥，開具的處方為：土茯苓、半枝蓮、龍葵、生地黃、當(dāng)歸、白芍、徐長(zhǎng)卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生側(cè)柏、白鮮皮、地膚子、鬼箭羽。煎煮時(shí)需要后下的飲片是（）A.牡丹皮B.徐長(zhǎng)卿C.土茯苓D.炒槐花E.白鮮皮答案：B解析：后下的目的是為了減少藥物因煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致有效成分散失。一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，如薄荷、砂仁等；還有一些久煎會(huì)破壞有效成分的藥物，如鉤藤、徐長(zhǎng)卿等，應(yīng)后下。牡丹皮、土茯苓、炒槐花、白鮮皮不需要后下。8.某男，28歲?；拣畀?，癥見面部粟疹累累，色紅，疼痛，時(shí)有膿皰，口干渴，大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。治宜選用的方劑是（）A.二陳湯B.枇杷清肺飲C.茵陳蒿湯D.防風(fēng)通圣散E.桃紅四物湯答案：B解析：根據(jù)患者癥狀，辨證為肺經(jīng)風(fēng)熱證的痤瘡。治療應(yīng)疏風(fēng)清肺，方劑選用枇杷清肺飲。二陳湯主要用于痰濕證；茵陳蒿湯主要用于濕熱黃疸等；防風(fēng)通圣散用于腸胃濕熱證的痤瘡；桃紅四物湯用于氣滯血瘀證。9.某女，55歲。頭痛10年，久治不愈。痛如針刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。治宜選用的方劑是（）A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.川芎茶調(diào)散C.通竅活血湯D.羚角鉤藤湯E.龍膽瀉肝湯答案：C解析：患者頭痛如針刺，固定不移，舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀，辨證為瘀血頭痛。治療應(yīng)活血化瘀，通竅止痛，方劑選用通竅活血湯。補(bǔ)陽(yáng)還五湯主要用于氣虛血瘀的中風(fēng)后遺癥；川芎茶調(diào)散用于風(fēng)寒頭痛；羚角鉤藤湯用于肝陽(yáng)頭痛；龍膽瀉肝湯用于肝陽(yáng)上亢、肝膽濕熱等證。10.某男，70歲。患消渴病多年，飲食減少，神疲乏力，四肢倦怠。舌淡，苔白，脈來(lái)三部舉按皆無(wú)力，隱隱蠕動(dòng)指下，此脈象是（）A.微脈B.弱脈C.緩脈D.細(xì)脈E.虛脈答案：E解析：虛脈三部舉按皆無(wú)力，隱隱蠕動(dòng)于指下，是無(wú)力脈的總稱。微脈極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無(wú)；弱脈沉細(xì)而軟；緩脈一息四至，來(lái)去怠緩；細(xì)脈脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯。二、配伍選擇題（題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個(gè)最佳答案）[11-13]A.肝B.心C.脾D.肺E.腎11.稱為“貯痰之器”的臟是（）12.稱為“生痰之源”的臟是（）13.稱為“氣之根”的臟是（）答案：11.D12.C13.E解析：肺為嬌臟，主宣發(fā)肅降，若肺失宣肅，水液代謝失常，可聚濕生痰，故肺為“貯痰之器”。脾主運(yùn)化水濕，若脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚而成痰，所以脾為“生痰之源”。腎主納氣，腎能攝納肺所吸入的清氣，維持呼吸的深度，故腎為“氣之根”。[14-16]A.銀翹散B.荊防敗毒散C.參蘇飲D.新加香薷飲E.桑杏湯14.治療風(fēng)熱感冒宜選用的方劑是（）15.治療時(shí)行感冒宜選用的方劑是（）16.治療氣虛感冒宜選用的方劑是（）答案：14.A15.無(wú)符合選項(xiàng)（一般時(shí)行感冒用清瘟解毒丸等）16.C解析：風(fēng)熱感冒治宜辛涼解表，方劑選用銀翹散。時(shí)行感冒多由時(shí)行病毒引起，一般用清瘟解毒丸等清熱解毒之劑，本題無(wú)符合選項(xiàng)。氣虛感冒治宜益氣解表，方劑選用參蘇飲。荊防敗毒散用于風(fēng)寒感冒；新加香薷飲用于暑濕感冒；桑杏湯用于風(fēng)燥感冒。[17-19]A.清茶送服B.生姜煎湯送服C.黃酒送服D.米湯送服E.淡鹽水送服17.某女，25歲。惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗頭痛，肢體酸痛，鼻流清涕。舌苔薄白，脈浮緊。醫(yī)師給予正柴胡飲顆粒。為增強(qiáng)療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是（）18.某男，50歲。腰腿酸軟，頭暈耳鳴，陽(yáng)痿遺精。醫(yī)師診斷為腎虛腰痛，給予金匱腎氣丸。為增強(qiáng)療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是（）19.某女，30歲。帶下量多，色白質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?。醫(yī)師診斷為腎虛帶下，給予坤靈丸。為增強(qiáng)療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是（）答案：17.B18.E19.C解析：生姜具有散寒、溫胃止嘔等作用，對(duì)于風(fēng)寒感冒等證，可用生姜煎湯送服藥物以增強(qiáng)療效，正柴胡飲顆粒用于風(fēng)寒感冒，可用生姜煎湯送服。淡鹽水有引藥入腎的作用，金匱腎氣丸治療腎虛病癥，可用淡鹽水送服。黃酒性溫，能通血脈、行藥勢(shì)，對(duì)于一些治療跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等的藥物，可用黃酒送服，坤靈丸治療腎虛帶下等婦科病癥，可用黃酒送服。清茶送服一般用于明目、清熱、導(dǎo)滯等功效的藥物；米湯送服可保護(hù)胃氣，多用于脾胃虛弱、有刺激性的藥物。三、綜合分析選擇題（題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案）[20-22]某男，68歲。因感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不適癥狀就診，測(cè)體溫39℃，醫(yī)師開具吲哚美辛栓退熱。20.吲哚美辛栓的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.造血系統(tǒng)損害C.過(guò)敏反應(yīng)D.血糖升高E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)答案：D解析：吲哚美辛栓的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、潰瘍等）、造血系統(tǒng)損害（如粒細(xì)胞減少等）、過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭痛、眩暈等）。一般不會(huì)引起血糖升高。21.藥師在發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者交代，用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.干咳B.皮疹C.心悸D.腹脹E.血壓升高答案：B解析：如上述分析，吲哚美辛常見的不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹等。干咳一般是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物的不良反應(yīng)；心悸可能與心律失常等藥物不良反應(yīng)有關(guān)；腹脹可能與胃腸道動(dòng)力藥物等有關(guān)；血壓升高可能與某些藥物如糖皮質(zhì)激素等有關(guān)。22.患者使用吲哚美辛栓的注意事項(xiàng)不包括（）A.孕婦禁用B.心功能不全患者禁用C.哺乳期婦女禁用D.潰瘍病患者禁用E.哮喘患者禁用答案：B解析：吲哚美辛栓孕婦、哺乳期婦女禁用，因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響；潰瘍病患者禁用，以免加重胃腸道潰瘍；哮喘患者禁用，可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。心功能不全患者并非絕對(duì)禁用吲哚美辛栓，但使用時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估，不屬于絕對(duì)禁忌。[23-25]某女，45歲?；加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥。近期咽喉腫痛、牙痛，鄰居介紹服用新癀片?；颊哔?gòu)藥時(shí)向執(zhí)業(yè)藥師咨詢，希望了解該藥的更多信息。藥師咨詢患者的一般情況和用藥目的后，結(jié)合病人既往治療情況，阻止了該患者購(gòu)買新癀片。23.因?yàn)樾埋テ薪鉄徭?zhèn)痛藥，為防止重復(fù)用藥，藥師阻止了患者購(gòu)藥。新癀片所含的化學(xué)成分是（）A.雙氯芬酸B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近答案：D解析：新癀片的主要化學(xué)成分是吲哚美辛，該患者長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，再服用新癀片可能會(huì)導(dǎo)致吲哚美辛劑量過(guò)大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。24.藥師進(jìn)一步說(shuō)明，若加用新癀片，造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復(fù)使用，會(huì)加大不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。關(guān)于該藥發(fā)生不良反應(yīng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.有頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B.發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)常見為皮疹C.常具有胃腸道反應(yīng)D.可引起肝腎損害E.可導(dǎo)致粒細(xì)胞增高答案：E解析：吲哚美辛常見的不良反應(yīng)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭痛、眩暈等）、過(guò)敏反應(yīng)（皮疹等）、胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等）、肝腎損害等。還可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，而不是粒細(xì)胞增高。25.接著，藥師向患者介紹，服用該藥的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.孕婦慎用B.肝腎功能不全患者慎用C.哺乳期婦女慎用D.精神病患者慎用E.潰瘍病患者慎用答案：B解析：新癀片含吲哚美辛，肝腎功能不全患者慎用，因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^(guò)肝腎代謝，肝腎功能不全可能影響藥物的代謝和排泄，增加藥物在體內(nèi)的蓄積，加重肝腎損害。孕婦、哺乳期婦女、精神病患者、潰瘍病患者應(yīng)禁用，而不是慎用。四、多項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。錯(cuò)選、少選均不得分）26.引起中藥質(zhì)量變異的環(huán)境因素有（）A.溫度B.濕度C.日光D.空氣E.霉菌答案：ABCDE解析：溫度過(guò)高或過(guò)低都可能影響中藥質(zhì)量，如溫度過(guò)高易使中藥霉變、揮發(fā)等，溫度過(guò)低可能導(dǎo)致某些液體中藥凍結(jié)破裂。濕度對(duì)中藥質(zhì)量影響也很大，濕度過(guò)高易使中藥受潮發(fā)霉、蟲蛀等，濕度過(guò)低可能使中藥干裂。日光中的紫外線等可加速中藥成分的氧化、分解等?？諝庵械难鯕饪墒怪兴幹械哪承┏煞盅趸冑|(zhì)。霉菌在適宜的溫度、濕度等條件下會(huì)在中藥上生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致中藥霉變。27.執(zhí)業(yè)藥師在咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)過(guò)程中，需特別提示的情形有（）A.首次使用的藥品B.多種藥物合并應(yīng)用C.使用含有毒成分的藥品D.處方用法與說(shuō)明書不一致E.使用需特殊條件貯存的藥品答案：ABCDE解析：首次使用的藥品，患者可能對(duì)其不良反應(yīng)、使用方法等不了解，需要特別提示。多種藥物合并應(yīng)用可能存在藥物相互作用，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，需特別提示。含有毒成分的藥品使用不當(dāng)可能導(dǎo)致中毒等嚴(yán)重后果，要特別提示。處方用法與說(shuō)明書不一致時(shí)，需要向患者解釋清楚原因及注意事項(xiàng)。使用需特殊條件貯存的藥品，如冷藏等，若貯存條件不當(dāng)會(huì)影響藥品質(zhì)量，也需特別提示。28.依據(jù)五行相克規(guī)律確立的治法有（）A.培土制水法B.滋水涵木法C.瀉南補(bǔ)北法D.佐金平木法E.抑木扶土法答案：ACDE解析：培土制水法是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法，是根據(jù)土克水確立的。瀉南補(bǔ)北法是瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交病證的治法，根據(jù)水克火確立。佐金平木法是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法，依據(jù)金克木確立。抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法，根據(jù)木克土確立。滋水涵木法是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，是依據(jù)五行相生規(guī)律中水生木確立的。29.能引起血糖升高的藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素B.噻嗪類利尿劑C.加替沙星D.甲狀腺激素E.非甾體抗炎藥答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。噻嗪類利尿劑可抑制胰島素的分泌，使血糖升高。加替沙星可引起血糖異常，包括高血糖。甲狀腺激素可加速糖原分解，使血糖升高。非甾體抗炎藥一般不會(huì)引起血糖升高，主