1、臨床藥理學(xué)習(xí)題匯總名解1 藥效學(xué) ：研究藥物對(duì)人體的影響。2 臨床藥理學(xué)：是研究藥物與人體相互作用規(guī)律的學(xué)科。3 治療藥物監(jiān)測(cè)：是以藥物代謝動(dòng)力學(xué)原理為指導(dǎo)，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，分析測(cè)定藥物在血液中的濃度，研究藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案，使給藥方案?jìng)€(gè)體化。4 藥物不良反應(yīng)：是為了預(yù)防、診斷、治療疾病或改變?nèi)梭w的生理功能，在正常用法、用量下服用藥物后機(jī)體所出現(xiàn)的不期望的有害反應(yīng)。5 藥源性疾?。菏侵杆幬镌谥委熂膊r(shí)，可使人體產(chǎn)生某些病理性改變或組織結(jié)構(gòu)損害，表現(xiàn)出各種臨床癥狀。藥源性疾病是選藥不當(dāng)或藥物濫用、誤用等造成的必然結(jié)果。6 藥物依賴性：是有藥物與機(jī)體相互作

2、用所造成的一種精神狀態(tài)，有時(shí)也包括身體狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的或定期使用某種藥物的行為和其他反應(yīng)。7 身體依賴性：是指依賴性藥物長(zhǎng)期作用于人體，使人體機(jī)能產(chǎn)生適應(yīng)性改變，此時(shí)機(jī)體在足量藥物維持下可以保持正常狀態(tài)，但如突然斷藥，生理功能就發(fā)生紊亂，出現(xiàn)一系列嚴(yán)重反應(yīng)，即戒斷癥狀，使人非常痛苦，甚至有生命危險(xiǎn)。8 精神藥物：指主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起興奮或抑制，反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生精神依賴性的藥物。9 藥物相互作用： 是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)或先后用藥時(shí)引起的其中一個(gè)或幾個(gè)藥物的作用程度或作用時(shí)間的改變，這種作用可能使藥效增強(qiáng)或減弱、作用時(shí)間延長(zhǎng)或縮短、起效時(shí)間縮短或延長(zhǎng)，也可能增強(qiáng)或減輕不良反

3、應(yīng)，甚至可出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，危害用藥者。10 藥酶誘導(dǎo)劑： 是指誘導(dǎo)藥酶活性增強(qiáng)使其他藥物或本身代謝加速，導(dǎo)致藥效減弱的藥物。11 藥酶抑制劑：是指抑制或減弱藥酶活性，減慢其他藥物代謝，導(dǎo)致藥效增強(qiáng)的藥物。12 心力衰竭： 是指各種病理因素影響下導(dǎo)致心肌舒縮功能受損，心排出量不能滿足機(jī)體代謝需要而產(chǎn)生的臨床綜合征。13 促動(dòng)力藥：是指促進(jìn)胃腸道平滑肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，加快胃腸道內(nèi)容物推進(jìn)的藥物。14 微生態(tài)制劑： 是根據(jù)微生態(tài)學(xué)的原理，利用人體內(nèi)正常生理性細(xì)菌或?qū)θ梭w有促進(jìn)作用的無毒微生物等活性物質(zhì)制備而成的生物制品。15 免疫抑制藥： 是一類非特異抑制機(jī)體免疫功能的藥物，主要用于防治器官移植后排異

4、反應(yīng)和治療自身免疫病。16 胰島素抵抗：糖尿病患者應(yīng)用超過常用量的胰島素后沒有出現(xiàn)明顯的低血糖反應(yīng)。17 副作用 ：是藥物本身固有的藥理作用，指在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用18 毒性作用： 是指超過治療劑量或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起機(jī)體生理、生化方面的變化和臟器與器官功能或形態(tài)方面的損害。19 時(shí)間藥理學(xué)：是研究藥物與生物周期相互關(guān)系的科學(xué)。20 臨床藥動(dòng)學(xué)： 根據(jù)血藥濃度測(cè)定結(jié)果分析藥物體內(nèi)過程的規(guī)律，預(yù)測(cè)用藥后體內(nèi)濃度及療效，為制定或調(diào)整藥物治療方案提供重要證據(jù)。21 生物利用度： 用藥效動(dòng)力學(xué)原理來研究和評(píng)價(jià)藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度與程度，是評(píng)價(jià)一種制劑的有效性的常用指標(biāo)。1 . n

5、期臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)符合 代表性、重復(fù)性、隨機(jī)性、合理性的四性原則。2 .根據(jù)不良反應(yīng)與藥物劑量有無關(guān)系可分為與藥物劑量有關(guān) （A型反應(yīng)）、與藥物劑量無關(guān)（B型反應(yīng)）兩類。3 .聯(lián)合用藥的意義在于 提高藥物療效、減少藥物的某些副作用、延緩機(jī)體耐受性或病原體 耐藥性的產(chǎn)生 。4 . 3 -受體阻滯劑應(yīng)用于心力衰竭應(yīng)遵循 小劑量開始、逐漸增量的原則5 .新藥的臨床試驗(yàn)分期：OL出期、W期 。6 .抗炎免疫藥物分為 非管體抗炎免疫藥、留體抗炎免疫藥、疾病調(diào)修藥三大類。7 .影響老年人藥物吸收的因素有胃PH、胃腸活動(dòng)度、胃腸與肝血流 。8 .臨床試驗(yàn)的病例數(shù)應(yīng)當(dāng)符合 統(tǒng)計(jì)學(xué)要求和最低病例數(shù) 要求。9 .用

6、于心絞痛治療的三類主要藥物是硝酸酯類、6受體阻斷藥 、鈣通道阻斷藥。10 .影響藥物作用的因素有 藥物方面、機(jī)體方面、環(huán)境條件方面。11 .抗休克藥物中的心血管活性藥物包括血管擴(kuò)張藥、1若堿類、強(qiáng)心藥、血管收縮藥。12 .根除Hp的治療方案大體上可分為 質(zhì)子泵抑制劑、鎖劑為基礎(chǔ)的方案。13 . 口服阿卡波糖出現(xiàn)低血糖反應(yīng)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。14 .普奈洛爾不宜與氯丙嗪合用，因二藥合用后 降壓效果更明顯。15 .藥物在胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)部位是 血管合體膜。16 .新生兒臟器功能發(fā)育 丕全，酶系統(tǒng)發(fā)育未成熟，藥物代謝及排泄速度慢。簡(jiǎn)答1。試述臨床合理用藥的基本原則。答：臨床合理用藥的基本原則包括安全、有效、

7、經(jīng)濟(jì)和規(guī)范，即用適宜的藥物，在適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng)，正確的調(diào)配處方，在正確的劑量、用藥時(shí)間、用藥次數(shù)下使用藥物，確保藥物安全有效。2。劑量與血藥濃度之間相關(guān)性的影響因素有哪些？答： （ 1 ）個(gè)體間的差異（2）藥物本身因素（3）藥代動(dòng)力學(xué)（4）生理與病理因素（5）藥物相互作用（6）患者的依從性3。我國(guó)的藥品注冊(cè)管理辦法將臨床試驗(yàn)分為幾期？簡(jiǎn)述各期臨床試驗(yàn)的概念和特點(diǎn)。答：我國(guó)的藥品注冊(cè)管理辦法規(guī)定：臨床試驗(yàn)分為I、n、出、W期。I期：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。n期：治療作用初步評(píng)價(jià)階段。出期：治療作用確證階段。W期：新藥上市后由申請(qǐng)人進(jìn)行的應(yīng)用研究階段。4。簡(jiǎn)

8、述機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響。答：機(jī)體晝夜節(jié)律性對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響表現(xiàn)在影響藥物的吸收、分布、代謝及排泄幾個(gè)方面：（ 1 ）對(duì)藥物吸收的影響：一些藥物的吸收、生物利用度隨著給藥時(shí)間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化（2）對(duì)藥物分布、蛋白結(jié)合的影響：血漿中蛋白具有晝夜節(jié)律性，因而對(duì)于血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，藥物動(dòng)態(tài)、藥效也有可能產(chǎn)生晝夜節(jié)律性，如健康人一次口服安定的藥物動(dòng)態(tài)因早晚給藥時(shí)間不同而異（3）對(duì)藥物代謝的影響：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已報(bào)告藥物代謝酶有晝夜節(jié)律性， 例如環(huán)己巴比妥引起的睡眠持續(xù)時(shí)間在肝代謝酶活性最低的時(shí)間段最長(zhǎng)，酶活性最高時(shí)間段最短（4）對(duì)藥物排泄的影響：由于尿的pH 有晝夜節(jié)律性，所以像水楊酸、阿司匹林

9、等依賴尿的pH 從尿排泄的藥物，其排泄也存在晝夜節(jié)律。5。解熱鎮(zhèn)痛藥使用的注意事項(xiàng)有那些？答： （ 1 ）目前適用于小兒的解熱鎮(zhèn)痛藥品種劑型相對(duì)較多，各種退熱藥成分不同，但其藥理作用基本相同，只要一種足量即有效，沒有聯(lián)合用藥的必要。（ 2）本類藥物多屬對(duì)癥治療，不能解除疾病的病因與誘因，有時(shí)可因用藥掩蓋了癥狀而影響診斷。因此， 對(duì)診斷不明的小兒應(yīng)避免使用。（ 3） 小兒應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用此類藥物。除風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者外，療程不應(yīng)大于1 周。 （ 4）本類藥物對(duì)肝、腎功能有不同程度的損害，長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期檢查肝、腎功能。（ 5）大多數(shù)的此類藥物均可引起粒細(xì)胞減少和再生障礙性貧血，因此，長(zhǎng)

10、期用藥者應(yīng)定期檢查血象。（ 6） 應(yīng)用該類藥物一定要嚴(yán)格控制劑量且用藥周期不宜過長(zhǎng)。如病情需要長(zhǎng)期較大量使用時(shí)，要密切觀察其肝、腎功能、胃腸道功能、呼吸道功能、凝血功能變化，如若發(fā)生了不良反應(yīng)，要及時(shí)停藥和采取對(duì)癥治療（7）本類藥物之間有交叉過敏現(xiàn)象，如對(duì)阿司匹林過敏，應(yīng)用吲哚美辛、萘普生等也可能過敏。所以，用藥的過程中，需密切觀察，防止少數(shù)病例過敏死亡。6。簡(jiǎn)述A 型不良反應(yīng)與B 型不良反應(yīng)的特點(diǎn)。答： （ 1 ） A 型不良反應(yīng)是由藥物的藥理作用增強(qiáng)所引起的不良反應(yīng)，是一種定量反應(yīng)。它的發(fā)生與藥物的劑量有直接關(guān)系，并隨劑量的增加而加重。其特點(diǎn)為發(fā)生率高，死亡率低，可預(yù)測(cè)。隨劑量的增加，對(duì)肝

11、或腎功能的毒性會(huì)加大，通過調(diào)整劑量進(jìn)行預(yù)防和治療。17 2） B 型不良反應(yīng)是與藥物常規(guī)藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，是一種定性反應(yīng)。它的發(fā)生與藥物的劑量無關(guān)。其特點(diǎn)為發(fā)生率低，死亡率高，不可預(yù)測(cè)。肝或腎功能不受劑量的影響，通過避免用藥或停止用藥達(dá)到預(yù)防與治療的目的。7。藥物依賴性具有哪些特征？答： （ 1） 有一種不可抗拒的力量，強(qiáng)迫性的驅(qū)使人們連續(xù)用藥并且不擇手段的去獲取它。（ 2）有加大用藥劑量的趨勢(shì)。（ 3） 對(duì)該藥的藥效產(chǎn)生精神依賴性并且一般都產(chǎn)生身體依賴性，斷藥后產(chǎn)生戒斷癥狀。（ 4）對(duì)個(gè)人和社會(huì)都產(chǎn)生危害。8。具有依賴性特征的藥物可分為哪幾類？答：三大類：（ 1）麻醉藥品包括阿片類、可

12、卡因類和大麻類（2）精神藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥，中樞興奮劑和致幻劑（3）其他類包括煙草、酒精和揮發(fā)性有機(jī)溶劑。9。簡(jiǎn)要論述抗感染藥物應(yīng)用基本原則。答： （ 1）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用藥物。（ 2）應(yīng)用抗菌藥物的指征是診斷為細(xì)菌性感染者。（ 3） 按照藥物的作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥。（ 4）根據(jù)患者病情、病原微生物及抗感染藥的特點(diǎn)制訂治療方案。10。簡(jiǎn)要論述抗感染藥物的預(yù)防應(yīng)用。答：預(yù)防用藥主要用于以下情況：（ 1）預(yù)防健康人在接觸了致病菌后發(fā)生感染：如青霉素可預(yù)防 A 組鏈球菌引起的感染。（ 2） 預(yù)防患有某種疾病的患者發(fā)生繼發(fā)性感染：如 TMP-SMZ可用于

13、防止中性粒細(xì)胞減少癥患者發(fā)生細(xì)菌性感染。（ 3） 手術(shù)或危險(xiǎn)性操作：患瓣膜性或其他結(jié)構(gòu)性心臟病患者在進(jìn)行口腔或外科手術(shù)，或其他易引起細(xì)菌感染的處理時(shí)，可預(yù)防患者發(fā)生心內(nèi)膜炎。（ 4） 預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染：依據(jù)手術(shù)部位可能的污染菌種選擇藥物，如結(jié)腸或直腸手術(shù)前應(yīng)選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。11?？垢腥舅幬锊缓侠響?yīng)用主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？答： （ 1） 病毒感染應(yīng)用抗菌藥物：如抗菌藥物治療麻疹、水痘、 流行性腮腺炎是無效的。（ 2）原因不明的發(fā)熱的治療：需要注意的是抗感染不是解熱藥，原因不明的發(fā)熱最合理的處理方法是對(duì)病情全面檢查，而不是僅僅針對(duì)發(fā)熱本身。（ 3）用藥劑量不

14、恰當(dāng)：劑量過大會(huì)造成損害，劑量過小無法達(dá)到有效血藥濃度。（ 4）缺乏必要的病原學(xué)檢查：抗感染藥物的使用應(yīng)該是根據(jù)臨床表現(xiàn)、病原學(xué)檢查及藥理學(xué)知識(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的合理使用。12。在制訂給藥方案時(shí)，應(yīng)考慮哪幾方面的因素？答： （ 1 ）人體生理、病理因素：病理狀態(tài)可能影響藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝以及排泄等過程。另外，通常在病理狀態(tài)下，患者的免疫狀態(tài)有所減低，對(duì)于藥物的選擇會(huì)收到一定程度的影響。（ 2）藥物因素：不同藥物、不同劑型有不同的體內(nèi)動(dòng)力學(xué)過程，并且許多抗感染藥會(huì)產(chǎn)生PAE， 應(yīng)該根據(jù)藥物的動(dòng)力學(xué)特征來確定給藥間隔、給藥劑量等。（ 3） 病原菌因素： 需要考慮的是藥物對(duì)致病菌的敏感性，致病

15、菌對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥的可能性的大小、致病菌毒力的大小以及接觸抗感染藥物后到恢復(fù)情況等，根據(jù)病原種類及藥敏結(jié)果選用抗感染藥物13。試述青霉素類抗生素過敏反應(yīng)的防治原則。答： 青霉素類抗生素的過敏反應(yīng)最為嚴(yán)重的是過敏性休克，甚至口服青霉素類抗生素也有可能引發(fā)過敏性休克，因此在用藥前須詢問患者是否有過敏史，并且作皮試，曾有過敏史和皮試陽(yáng)性者不宜應(yīng)用青霉素類抗生素。發(fā)生過敏性休克時(shí)的急救措施：（ 1 ）就地?fù)尵龋⒓赐Ｋ?，使患者平臥，注意保暖，針刺人中。（ 2）腎上腺素立即皮下注射（3）糾正缺氧，改善呼吸立即給予氧氣吸入或者進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管

16、插管或配合施行氣管切開術(shù)。（ 4）抗過敏抗休克，根據(jù)醫(yī)囑立即給地塞米松或用氫化可的松靜脈滴注，根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。（ 5）糾正酸中毒和抗組胺類藥物，按醫(yī)囑應(yīng)用。（ 6）密切觀察，詳細(xì)記錄，密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。對(duì)病情動(dòng)態(tài)做好護(hù)理記錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)期，不宜搬動(dòng)。14。氨基昔類抗生素可否與3-內(nèi)酰胺類抗生素合用？若可以需注意什么問題？答：3 -內(nèi)酰胺類抗生素抑制細(xì)胞壁的合成，使氨基甘類抗生素易于進(jìn)入菌體細(xì)胞而發(fā)揮較強(qiáng)的抗菌作用。但在聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，氨基音類與3-內(nèi)酰胺類混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活。所以氨基苷類抗生素與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注。

17、15。簡(jiǎn)要論述抗真菌藥的不良反應(yīng)。答： （ 1）消化系統(tǒng)不良反應(yīng)：特別是肝功能的損害，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高為三唑類所共有，但一般均會(huì)在停藥后自動(dòng)恢復(fù)正常?？拐婢股仡愃幬锞胁煌潭鹊南到y(tǒng)不良反應(yīng)，最嚴(yán)重的是灰黃霉素，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起肝癌。（ 2）神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：常見頭痛頭昏，其次有疲勞嗜睡，偶爾間幻覺和眩暈等，還有視覺障礙、周圍神經(jīng)炎、暫時(shí)性聽力損害或耳鳴等癥狀。 （ 3）內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)不良反應(yīng)：如酮康唑可使男子性欲消失、陽(yáng)痿、精子減少、男性乳房女性化，與抑制睪酮及促腎上腺素皮質(zhì)激素的合成有關(guān)。（ 4） 血液系統(tǒng)不良反應(yīng)：唑類抗真菌藥如咪康唑可使白細(xì)胞減少和血小板減少，氟康唑還可引起粒細(xì)胞

18、缺乏以及嗜酸粒細(xì)胞增高。 （ 5）其他：有過敏性反應(yīng)、心臟毒性等。16。簡(jiǎn)述抗心律失常藥臨床應(yīng)用原則。答： 不同類型的抗心律失常藥其臨床適應(yīng)癥各有不同，又易引起不同類型的不良反應(yīng)，甚至發(fā)生致心律失常作用?？剐穆墒СＫ幍暮侠響?yīng)用應(yīng)注意：（ 1 ） 認(rèn)識(shí)并消除各種心律失常的促發(fā)因素。 （ 2） 明確診斷，按臨床適應(yīng)癥合理選藥。（ 3） 掌握患者情況，實(shí)施個(gè)體化治療方案。（ 4）注意用藥禁忌，減少危險(xiǎn)因素。17。休克從血流動(dòng)學(xué)角度分類，各型特點(diǎn)有哪些。答： （ 1 ）高動(dòng)力型休克：總外周血管阻力低，心臟排血量高，臨床特點(diǎn)是四肢溫暖、皮膚潮紅又稱暖休克。（ 2）低動(dòng)力型休克：總外周血管阻力高，心臟排血

19、量低，臨床特點(diǎn)是皮膚蒼白、四肢濕冷又稱冷休克。18。分類說明治療休克常用藥物。答： （ 1 ）收縮血管藥：腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、血管加壓素（ 2）擴(kuò)張血管藥：東莨菪堿、酚妥拉明、硝普鈉、多培沙明（ 3）加強(qiáng)心肌收縮力藥：多巴胺、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素、毛花苷C（ 4）血容量擴(kuò)充藥：低分子右旋糖酐（5）糖皮質(zhì)激素：地塞米松、氫化可的松（ 6）糾正酸堿平衡藥物：碳酸氫鈉19。可待因在應(yīng)用過程中有哪些注意事項(xiàng)。答： （ 1 ）本品屬國(guó)家麻醉藥品條例管理，應(yīng)按規(guī)定處方辦理（2）重復(fù)給藥可產(chǎn)生耐藥性，久用有成癮性（3）一次口服劑量不宜超過60 毫克，否則有些患者會(huì)出現(xiàn)興奮、煩躁不安、瞳孔縮小

20、、呼吸抑制、低血壓、心率過緩（4）在妊娠期間可透過胎盤，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀如過度啼哭、大噴嚏、打哈欠、腹瀉、嘔吐等。分娩期間應(yīng)用本藥可引起新生兒呼吸抑制（5）慎用情況：哺乳期婦女、支氣管哮喘、診斷未明的急腹癥、膽結(jié)石、原因不明的腹瀉、顱腦外傷或顱內(nèi)病變、前列腺肥大等。20。平喘藥有哪些類別？各舉一代表藥品。答：（1） 3 -腎上腺受體激動(dòng)劑如異丙腎上腺素（2） M膽堿受體拮抗劑如氧托澳鏤（3）磷酸二酯酶抑制劑如氨茶堿（ 4）過敏介質(zhì)阻釋劑如酮替芬（5）腎上腺皮質(zhì)激素類如地塞米松（ 6）抗百三烯類藥物普侖司特21。簡(jiǎn)述治療消化性潰瘍的藥物分類及代表藥物。答： （ 1）質(zhì)子泵抑制劑奧

21、美拉唑（2） H 2受體阻斷藥法莫替丁（3） M1 膽堿受體阻斷藥哌侖西平（4）促胃液素受體阻斷藥丙谷胺（5）中和胃酸抗酸劑如氫氧化鋁（6）保護(hù)胃黏膜米索前列醇、硫糖鋁等（7）殺滅幽門螺桿菌鉍劑、抗生素、甲硝唑等22。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制及目前防治骨質(zhì)疏松癥的藥物有哪些？答：骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制跟下列因素有關(guān)：（ 1）性激素分泌減少（2）鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂（3）蛋白質(zhì)鈣磷維生素及微量元素?cái)z入不足（4）戶外運(yùn)動(dòng)減少（5）與維生素D 受體（ VDR ）基因變異有密切關(guān)系。骨質(zhì)疏松癥的藥物治療包括：（ 1）鈣+維生素D 營(yíng)養(yǎng)或鈣+維生素D 治療（2）骨吸收抑制藥：二瞬酸鹽、降鈣素、女

22、性激素替代治療等（3）骨形成刺激藥：PTH、氟劑等23。簡(jiǎn)述特樂定的藥理作用。答 ; 主要刺激成骨細(xì)胞增殖，加強(qiáng)對(duì)成骨細(xì)胞募集和分化，促進(jìn)骨形成，增加骨量，提高骨密度， 并能增加小梁骨的厚度，雖不能改變已斷裂的小梁聯(lián)結(jié)性，但可抵御因吸收而致的小梁穿孔。24。急性中毒的搶救原則。答： （ 1 ） 迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，并清除胃腸道尚未吸收的毒物，包括沖洗、催吐、 洗胃、 導(dǎo)瀉、灌腸等。 （ 2）加快對(duì)已吸收的毒物排泄，常采用利尿、堿化或酸化尿液、人工透析等。（ 3）對(duì)癥治療，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)和保護(hù)重要器官的功能。（ 4）盡可能應(yīng)用特殊的解毒藥物。25。簡(jiǎn)述有機(jī)磷酸酯類的中毒機(jī)制。答： 有機(jī)磷酸酯類與膽堿酯酶牢固結(jié)合，形成難以水解的磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿酯酶的能力，造成體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積從而產(chǎn)生一系列中毒癥狀。26。簡(jiǎn)述藥物對(duì)胎兒危害的分類標(biāo)準(zhǔn)。答：美國(guó)食品藥品管理局于1979 年，根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及對(duì)胎兒的不良影響，將藥物分為ABCDX 五類： （ 1） A 類：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察未見對(duì)胎兒有損害，是最安全的一類，如VC 、 VD 、 VE （ 2） B 類：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)胎兒有危害，但臨床研