1、-口腔X線檢查的防護(hù)第章第章口腔口腔(kuqing)X線檢查的防護(hù)線檢查的防護(hù)第一頁，共十二頁。-口腔X線檢查的防護(hù)放射防護(hù)放射防護(hù)(fngh)主要原則主要原則實(shí)踐的正當(dāng)性：病人進(jìn)行實(shí)踐的正當(dāng)性：病人進(jìn)行(jnxng)放射檢查可放射檢查可能造成的潛在損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于獲得診斷信息能造成的潛在損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于獲得診斷信息的利益的利益放射防護(hù)的最優(yōu)化：滿足診斷的前提下盡放射防護(hù)的最優(yōu)化：滿足診斷的前提下盡量減少劑量量減少劑量個(gè)人劑量的限制：國際放射防護(hù)委員會(huì)個(gè)人劑量的限制：國際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）建議：通常情況下、）建議：通常情況下、全身均勻全身均勻照射照射的輻射劑量限值：普通人員年平均劑的輻射劑量限

2、值：普通人員年平均劑量不超過量不超過mSv,職業(yè)人員年平均有效劑量職業(yè)人員年平均有效劑量不超過不超過 mSv第二頁，共十二頁。-口腔X線檢查的防護(hù)局部照射局部照射劑量限值：劑量限值：眼晶狀體：眼晶狀體：職業(yè)職業(yè)(zhy)人員人員150mSv、普通人員、普通人員15mSv皮膚：皮膚： 500mSv、 50mSv手足：手足： 500mSv、 第三頁，共十二頁。-口腔X線檢查的防護(hù)放射防護(hù)放射防護(hù)(fngh)條例規(guī)定條例規(guī)定新安裝的放射裝置必須經(jīng)過法定部門檢測放射新安裝的放射裝置必須經(jīng)過法定部門檢測放射防護(hù)防護(hù)(fngh)性能合格、方可臨床使用；性能合格、方可臨床使用；使用過程中每年定期檢測使用過程

3、中每年定期檢測X線機(jī)的性能，保證其線機(jī)的性能，保證其輻射泄漏劑量在國家規(guī)定的范圍內(nèi)，保證輻射輻射泄漏劑量在國家規(guī)定的范圍內(nèi)，保證輻射泄露劑量在國家規(guī)定范圍內(nèi)泄露劑量在國家規(guī)定范圍內(nèi)放射（輻射）相關(guān)工作人員必須進(jìn)行個(gè)人劑量放射（輻射）相關(guān)工作人員必須進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測，以保證安全監(jiān)測，以保證安全第四頁，共十二頁。-口腔X線檢查的防護(hù)具體具體(jt)防護(hù)措施防護(hù)措施第五頁，共十二頁。-口腔X線檢查的防護(hù)孕婦(ynf)醫(yī)療照射問題懷孕最初3周內(nèi)，對(duì)胚胎的照射大概不致(bzh)引起活產(chǎn)兒的確定性或隨機(jī)性效應(yīng)；受孕3周到妊娠終止，輻射照射可能引起隨機(jī)性效應(yīng)，導(dǎo)致癌發(fā)生概率增加；第六頁，共十二頁。-口腔X線

4、檢查的防護(hù)（一）減少照射（一）減少照射(zhosh)時(shí)間時(shí)間、用攝影、用攝影(shyng)代替透視：胸透時(shí)平均皮膚代替透視：胸透時(shí)平均皮膚吸收劑量為吸收劑量為13mGy，胸片為其，胸片為其1/24；頜面；頜面部異物定位也應(yīng)改為攝片部異物定位也應(yīng)改為攝片、提高記錄和顯像系統(tǒng)的靈敏度：使用高、提高記錄和顯像系統(tǒng)的靈敏度：使用高速的屏速的屏-膠系統(tǒng)、高靈敏度顯影藥水；使膠系統(tǒng)、高靈敏度顯影藥水；使用數(shù)字化成像系統(tǒng)等。用數(shù)字化成像系統(tǒng)等。、提高成像質(zhì)量減少重復(fù)檢查、提高成像質(zhì)量減少重復(fù)檢查第七頁，共十二頁。-口腔X線檢查的防護(hù)（二）屏蔽（二）屏蔽(pngb)防護(hù)：防護(hù)：、使用長遮線筒及限制線束的大小：

5、根尖片照射野、使用長遮線筒及限制線束的大?。焊馄丈湟爸睆街睆?0mm以內(nèi)；含鉛長遮線筒以內(nèi)；含鉛長遮線筒300mm或以上；矩形比或以上；矩形比圓形好。圓形好。、禁止、禁止(jnzh)使用塑料制錐形遮線筒使用塑料制錐形遮線筒、限制、限制X線管組裝體的線管組裝體的X線泄露：我國規(guī)定牙科線泄露：我國規(guī)定牙科X線機(jī)線機(jī)的的X線管組裝體應(yīng)有足夠的鉛當(dāng)量的防護(hù)層，以使距線管組裝體應(yīng)有足夠的鉛當(dāng)量的防護(hù)層，以使距焦點(diǎn)焦點(diǎn)1m處漏射線處漏射線1小時(shí)累計(jì)照射量不超過小時(shí)累計(jì)照射量不超過25mGy，其，其遮線筒應(yīng)有遮線筒應(yīng)有0.5mm鉛當(dāng)量防護(hù)鉛當(dāng)量防護(hù)、使用持片器、使用持片器、患者防護(hù)屏蔽：鉛圍裙、鉛圍脖、

6、患者防護(hù)屏蔽：鉛圍裙、鉛圍脖、工作環(huán)境的屏蔽：、工作環(huán)境的屏蔽：第八頁，共十二頁。-口腔X線檢查的防護(hù)屏蔽初級(jí)射線不應(yīng)使用空心預(yù)制板，應(yīng)使用150mm厚現(xiàn)澆混凝土或在有用線束照射范圍內(nèi)鋪設(shè)鉛板。機(jī)房面積規(guī)定：100mA以下不小于24平方米；200mA以上不小于36平方米；牙科X線機(jī)應(yīng)有單獨(dú)機(jī)房。有用線束朝向墻壁(qingb)應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量防護(hù)厚度；房間其它5面墻應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量；機(jī)房門窗要有合適的鉛當(dāng)量防護(hù)。第九頁，共十二頁。-口腔X線檢查的防護(hù)（三）減少無效（三）減少無效(wxio)X線射線量線射線量、合理采用高管電壓投照：、合理采用高管電壓投照：、過濾軟射線：根據(jù)管電壓高低，在球管射線窗

7、口加、過濾軟射線：根據(jù)管電壓高低，在球管射線窗口加一定厚度的鋁質(zhì)或銅質(zhì)過濾板。國家規(guī)定：一定厚度的鋁質(zhì)或銅質(zhì)過濾板。國家規(guī)定：50-70kv 固定過濾不能少于少于固定過濾不能少于少于15mmAL；70-100kV不少不少于于20mmAL。3、但加大管電壓、增加過濾（提高了、但加大管電壓、增加過濾（提高了X線的半值線的半值層，即層，即X線衰減一半時(shí)被穿透線衰減一半時(shí)被穿透(chun tu)物體的厚度）物體的厚度）雖雖然可以減少受檢者的照射劑量，但會(huì)減少影然可以減少受檢者的照射劑量，但會(huì)減少影響反差，同時(shí)，會(huì)使散射線增多。響反差，同時(shí)，會(huì)使散射線增多。第十頁，共十二頁。-口腔X線檢查的防護(hù) 口腔X線診斷(zhndun)用小劑量放射線對(duì)人體可能引起的放射線損害尚未得到科學(xué)的證實(shí)，只要采用合理及必要的防護(hù)措施，患者所受的放射劑量與可能引起的人體潛在性損害的放射劑量相差甚遠(yuǎn)，常規(guī)口腔X線檢查所造成的放射線損害實(shí)際上可能并不存在，因而不應(yīng)對(duì)常規(guī)口腔檢查存在不必要的顧慮。第十一頁，共十二頁。-口腔X線檢查的防護(hù)內(nèi)容(nirng)總結(jié)第章口腔X線檢查的防護(hù)。眼晶狀體：職業(yè)人員150mSv、普通人員15mSv。新安裝的放射裝置必須經(jīng)過法定部門檢測(jin c)放射防護(hù)性能合格、方可臨床使用。、患者