1、8神經(jīng)內(nèi)科試題是非題：1一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為：對(duì)側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙（）2 同向性偏病損位于：對(duì)側(cè)視束（）3 GBS腦脊液蛋白 一一細(xì)胞分離出現(xiàn)的時(shí)間最多 見(jiàn)于發(fā)病后第三周。（）4 周期性癱瘓?jiān)蛴械外浶浴⒄Ｑ浐透哜浶?。（?滑車(chē)神經(jīng)受損時(shí)眼球出現(xiàn)向外上方向的運(yùn)動(dòng)障礙（）6、 鑒別中樞性與周?chē)园c瘓最有意義的體征是：腱反 射亢進(jìn)或消失。（）7、肱二頭肌反射中樞在 C56 （）&手足徐動(dòng)癥為新紋狀體病變。（）9、 紋狀體包括尾狀核、殼核及海馬。（）10、 運(yùn)動(dòng)減少導(dǎo)致的小寫(xiě)征最多見(jiàn)于帕金森病。（）11、脊髓前動(dòng)脈起源于雙側(cè)椎動(dòng)脈。（）填空題：12、 周?chē)窠?jīng)病理改

2、變基本分為以下四種（）、（）、（）、（）13、 肌張力折刀樣增高見(jiàn)于（）鉛管樣增高見(jiàn)于（ ）選擇題：14、哪一項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：A上瞼下垂，眼球不能向上下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B眼球向上內(nèi)向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視C 眼球向外呈外下方斜視D瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失15霍那綜合征由以下哪種病因引起：A眼交感神經(jīng)麻痹B眼交感神經(jīng)興奮C眼副交感神經(jīng)麻痹D眼副交感神經(jīng)興奮E動(dòng)眼神經(jīng)麻痹16可引起眼裂變小的病征有：AHorner 征B動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C面神經(jīng)麻痹D展神經(jīng)麻痹E滑車(chē)神經(jīng)麻痹17 舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括:A吞卩咽困難，飲水嗆咳B說(shuō)話聲首帶鼻因帶鼻首C患側(cè)

3、軟腭活動(dòng)受限D(zhuǎn)患側(cè)咽反射消失E舌前2/3味覺(jué)消失18壓頸實(shí)驗(yàn)旨在檢查：A小腦病變B大腦病變C脊髓疾病有無(wú)錐管阻塞D周?chē)窠?jīng)疾病E腦干疾病19 錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是：A顯著的肌萎縮B肌束震顫C肌張力增高D肌張力減低E Babin ski 征（+）20、錐體系統(tǒng)是指：A上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C小腦皮層細(xì)胞D脊髓巨角細(xì)胞E上及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元21檢查肌張力時(shí)，患者必須：A意識(shí)清醒B無(wú)肌肉癱瘓C無(wú)肌肉萎縮D無(wú)肌束震顫E肌肉放松22、 病理反射的發(fā)生系因：A脊髓反射的弧受損B神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C基底節(jié)受損D錐體束受損E腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損23肌束震顫損害部位在：A上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C神經(jīng)肌

4、肉接頭D肌肉E錐體外系統(tǒng)24 周?chē)园c瘓的肌張力改變的特點(diǎn)：A折刀樣增高B鉛管樣增高C肌張力減低D齒輪樣增高E肌張力時(shí)高時(shí)低25、 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn):A單癱或不均等偏癱B完全性均等性偏癱C交叉性癱D四肢癱E截癱26 Millad-Gubler綜合征的臨床表現(xiàn)不包括：A本側(cè)展神經(jīng)癱瘓B本側(cè)面神經(jīng)癱瘓C對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓D對(duì)側(cè)上下肢上單位癱E眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙27當(dāng)C5T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)：A雙上肢深淺感覺(jué)均減退或消失B雙上肢痛溫覺(jué)減退或缺失，但觸覺(jué)及深感覺(jué)保留C雙上肢及上胸部痛溫覺(jué)減退，但觸覺(jué)深感覺(jué)保留D雙上肢痛覺(jué)及觸覺(jué)缺失，但深感覺(jué)保留E雙上肢深感覺(jué)缺失，但觸覺(jué)及痛溫覺(jué)保留28

5、 側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)缺失的病損部位在： A中腦背蓋部B橋腦背蓋部C橋腦基底咅B(yǎng)D延髓背外側(cè)部E延髓基底部29脊髓病所致音叉震動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)缺失的病變部位在：A前庭脊髓束B(niǎo)紅核脊髓束C脊髓小腦束D脊髓小腦束E薄束與楔束30患者，60歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romber征極明顯，雙下肢音叉振動(dòng)缺失，病變?yōu)椋篈小腦B脊髓后索C脊髓側(cè)索D脊髓后角E大腦額葉31患者右側(cè)角膜直接反射存在，間接反射消失，病變?cè)冢篈右側(cè)三叉神經(jīng)B左側(cè)三叉神經(jīng)C右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E左面神經(jīng)32患者下樓出現(xiàn)復(fù)視,，杳左眼向下向外運(yùn)動(dòng)受限，雙瞳孔等大同圓，對(duì)光反射存在，病損部位：A左動(dòng)眼神經(jīng)B左滑車(chē)神經(jīng)

6、C左三叉神經(jīng)眼支D左外展神經(jīng)E左視神經(jīng)33某患者左眼瞳孔散大，視力下降，光照左眼時(shí)瞳孔 無(wú)改變，照右眼時(shí)雙瞳孔均縮小是：A左視神經(jīng)損害B右視神經(jīng)損害右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E右眼交感神經(jīng)損害34某患者左側(cè)口角流涎， 杳體，左側(cè)額紋變淺， 眼裂 變大，左側(cè)口角下垂鼻唇溝變淺，左側(cè)舌前 2/3味覺(jué) 減退，病變?yōu)锳左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C左側(cè)面神經(jīng)管部病變D左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E左側(cè)橋小腦腳下病變35格林一巴利征不常有的表現(xiàn)為A雙側(cè)周?chē)窠?jīng)面癱B四肢弛緩性癱C腱反射弱D肌肉萎縮E胸4以下傳導(dǎo)束性痛溫覺(jué)障礙36急性格林-巴利綜合征，哪各治療較為適宜：A大量抗牛素靜注旦吡啶斯的明口服C大量糖

7、皮質(zhì)激素D血漿交換療法E氯化鉀口服37原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)：A面部發(fā)作性劇痛B患側(cè)面部皮膚粗糙C面部感覺(jué)減退D痛性抽搐E有觸發(fā)點(diǎn)38特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是：A額紋消失B Bell （貝爾）現(xiàn)象C耳前或下頜角后疼痛D舌前2/3味覺(jué)障礙E外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹 39、 20歲男性，四肢肌無(wú)力 4天，無(wú)尿便障礙；無(wú) 發(fā)熱。杳四肢肌力 3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是：A格林-巴利綜合征B脊髓灰質(zhì)炎C周期性麻痹D急性脊髓炎E重癥肌無(wú)力40腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)：A腦出血B并發(fā)癥嚴(yán)重程度C出血部位D出血量和部位E出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度4

8、1椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是：A失寫(xiě)B(tài)眩暈C構(gòu)音障礙D復(fù)視E交叉癱42 側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可無(wú)臨床癥狀，是因?yàn)椋篈 同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞B對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞C正常腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞E顱內(nèi)血管變異43大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了A額極B旁中央小葉C胼胝體前4/5D扌扣帶回E額葉底部44椎基底動(dòng)脈血栓形成不岀現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀A(yù)眩暈B眼球運(yùn)動(dòng)障礙C吞咽困難D失語(yǔ)E交叉性癱瘓45心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)牛在A大腦前動(dòng)脈B大腦中動(dòng)脈C大腦后動(dòng)脈D椎動(dòng)脈E基底動(dòng)脈46腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是病變損害了A 優(yōu)勢(shì)半球額中回后部B 優(yōu)勢(shì)半球中央前冋下部

9、C優(yōu)勢(shì)半球角回D優(yōu)勢(shì)半球額下回后部E顳上回后部47、 54歲女性腦動(dòng)脈硬化癥 3年，突感眩暈，嘔吐， 言語(yǔ)不清。查體：聲音嘶啞，吞咽困難，言語(yǔ)含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛覺(jué)減 退，左側(cè)指鼻實(shí)驗(yàn)不準(zhǔn)，診斷A左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成D右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成E左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成48、女性，55歲，高血壓20年，不規(guī)律服藥，某 日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清， 30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓28/16Kpa,雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位，最可能的診斷是A暈厥 B腦出血 C腦血栓形成 D蛛網(wǎng)膜下腔出血E心肌梗死49、最可能的病變部位是A

10、右側(cè)腦干B右側(cè)半球表面 C右側(cè)半球深部 D左側(cè)半球表面E左側(cè)半球深部50哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值A(chǔ)腰穿檢杳 B腦電圖檢杳 C腦超聲檢杳D頭顱CT檢查E開(kāi)顱探查51下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病A成年發(fā)病 B有風(fēng)濕熱的表現(xiàn) C舞蹈樣動(dòng)作 D可共 濟(jì)失調(diào) E常有精神癥狀52震顫麻痹的病人哪類藥禁止使用A金剛烷胺 B抗膽堿類藥物 C單胺氧化酶抑制劑 D 多巴胺受體激動(dòng)劑 E吩噻嗪類藥物53下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病的體征A拇指外展征（WARNER ） B旋前肌征 C盈虧征 D 鐘擺樣膝反射 E小寫(xiě)征54震顫麻痹源于什么部位變性A紋狀體B黑質(zhì)細(xì)胞 C紅核 D小腦 E腦干55、癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是A全面強(qiáng)直-陣

11、攣發(fā)作頻繁發(fā)牛，持續(xù) 24小時(shí)B連續(xù)的失神發(fā)作C局部扌由搐持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日D 發(fā)作自一處開(kāi)始，按大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展E全面強(qiáng)直一陣攣發(fā)作頻繁發(fā)牛：伴意識(shí)持續(xù)不清56癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)A目睹苴發(fā)牛B腦電圖改變C有無(wú)家族史D確切的病史E頭顱CT掃描57特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物為：A丙戊酸鈉B卡馬西平C苯妥英鈉D乙琥胺E苯巴比妥58搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選：A水合氯醛灌腸B苯妥英鈉靜脈注射C安定靜脈注射D氯丙嗪肌肉注射E苯巴比妥鈉肌肉注射59癲癇患者服藥，最不應(yīng)：A服藥量太小B 兩藥同時(shí)服C只在夜間服D服藥次數(shù)太多E突然停藥60男性26歲，突然岀現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開(kāi)始，

12、向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是：A全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C失神發(fā)作D杰克遜癲癇E部分性感覺(jué)性癲癇61、女性，24歲，兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽 搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直 不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作：首先應(yīng)選用的藥物是：A地西泮 10mg靜注B苯妥英鈉0.25g肌注C地西泮20mg肌注D副醛5ml灌腸E苯巴比妥0.5g肌肉注射62病人目前處于下列哪一種狀態(tài)：A 癲癇持續(xù)狀態(tài)B癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D 復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E癲癇發(fā)作后昏睡期63病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)做何種處理：A調(diào)換其他抗癲癇藥物B詢問(wèn)近期服藥情況

13、囑正規(guī)服藥C加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D加用另一種抗癲癇藥物E停藥觀察一周后再考慮用藥64下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作：A發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B 先偏癱，麻木失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C周期性發(fā)生某些癥狀，而無(wú)頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E發(fā)作迅速，持續(xù)12個(gè)小時(shí)可完全緩解65偏頭痛的防治哪項(xiàng)不正確：A避免過(guò)度疲勞和精神緊張B不要過(guò)饑過(guò)飽C不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥66、 重癥肌無(wú)力的主要病理生理機(jī)制是“A乙酰膽堿釋放量增多B乙酰膽堿釋放量減少C乙酰膽堿受體數(shù)目增多D乙酰膽堿受體數(shù)目減少E乙酰膽堿抗體數(shù)目減少67重癥

14、肌無(wú)力最常受累的肌肉是：A四肢肌B眼外肌C咀嚼肌D咽喉肌E面肌68重癥肌無(wú)力常與哪種病合并存在：A小細(xì)胞肺癌B甲狀腺功能亢進(jìn)C多發(fā)性肌炎D胸腺肥大或胸腺瘤E系統(tǒng)性紅斑狼瘡69有眼瞼下垂的重癥肌無(wú)力患者，還可能有的癥狀是：A 瞳孔散大，光反射消失B調(diào)節(jié)反射消失C眼球向上內(nèi)下運(yùn)動(dòng)受限，復(fù)視D眼球震顫E角結(jié)膜反射消失70有關(guān)多發(fā)性肌炎，下列哪項(xiàng)是不正確的：A肌無(wú)力以四肢近端為主，常伴有肌力弱B咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵犯C僅少數(shù)伴有肌肉疼痛、壓痛，無(wú)客觀感覺(jué)缺失D 血沉大多不快，血清 CPK 無(wú)明顯增高E可合并其他結(jié)締組織病71關(guān)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A有遺傳因素所致的原發(fā)性肌

15、肉變性病B病程進(jìn)展緩慢，進(jìn)行性加重C對(duì)稱性肌肉萎縮無(wú)力D個(gè)別類型可有心肌受累E 肌電圖示運(yùn)動(dòng)單位電位波幅增高，時(shí)程增加多項(xiàng)波 增多72關(guān)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，下列哪項(xiàng)是不正確的：A假肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良，男女患病機(jī)會(huì)均等B Duchennc肌營(yíng)養(yǎng)不良大多伴有心肌損害C面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良多以面肌無(wú)力萎縮起病D肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良多屬常染色體隱性遺傳E眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良多屬常染色體顯性遺傳73、女性，28歲，雙眼瞼下垂，復(fù)視兩年，吡啶斯的 明治療癥狀一度緩解，近期出現(xiàn)屈頸抬頭無(wú)力，四肢 疲軟，此病人屬于重癥肌無(wú)力的哪一型：A眼肌型B全身型C延髓肌型D脊髓肌型E肌萎縮癥74、雙側(cè)旁中央小葉及附近中央前后回受損引

16、起：A下肢感覺(jué)障礙B下肢癱瘓C面舌及上肢感覺(jué)障礙D面舌及上肢癱瘓E痙攣性癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙及尿潴溜75、脊髓病所致音叉震動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)缺失的病變部位 在：A前庭脊髓束B(niǎo)紅核脊髓束C脊髓小腦束D脊髓小腦束E薄束與楔束B(niǎo) 型題：(7680)A動(dòng)眼神經(jīng)損害B 夕卜展神經(jīng)損害C三叉神經(jīng)損害D面神經(jīng)損害E舌下神經(jīng)損害76伸舌偏斜77睜眼困難78閉眼困難79下頜偏斜80眼球內(nèi)斜視(8185)A嗅覺(jué)中樞B視覺(jué)中樞C聽(tīng)覺(jué)中樞D皮層運(yùn)動(dòng)中樞E皮層感覺(jué)中81額葉中央前回是82頂葉中央后回是83枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是84顳上回后部是85顳葉內(nèi)側(cè)面鉤回是(8689)A大腦中動(dòng)脈 B 大腦后動(dòng)脈 C 大腦前動(dòng)脈 D

17、椎動(dòng)脈 E基底動(dòng)脈86供應(yīng)大腦外側(cè)面血液的血管是87供應(yīng)枕葉血液的血管是88供應(yīng)腦橋血液的血管是89供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是(9092)A運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) B失讀 C命名性失語(yǔ) D痛覺(jué)缺 失 E體象障礙下列部位病變引起：90優(yōu)勢(shì)半球頂葉91優(yōu)勢(shì)半球顳葉92優(yōu)勢(shì)半球額葉(9396)A丙戊酸鈉 B卡馬西平 C乙琥胺 D苯妥英鈉 EACTH93特發(fā)性大發(fā)作首選：94特發(fā)性失神發(fā)作首詵：95復(fù)雜部分性發(fā)作首選96嬰兒痙攣癥首選(97100)A靜止性震顫B舞蹈病 C軀干性共濟(jì)失調(diào) D左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)E閉目難立征陽(yáng)性下列部位病變引起：97蒼白球黑質(zhì)98新紋狀體99小腦蚓部100左小腦半球答案：1錯(cuò)2對(duì) 3對(duì) 4對(duì) 5錯(cuò) 6錯(cuò)7對(duì) &對(duì)9、 錯(cuò)10、對(duì)11、對(duì)12、華勒變性、節(jié)段性脫髓鞘、神經(jīng)亓變性、軸索變性 13錐體系病變、錐體外系病變14D 15 A 16A 17 E 18 C 19 E20A 21A 22D 23B24C 25A 26E 27B 28D2