1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第十八章抗精神失常藥1、氯丙嗪作用機(jī)制是A.阻斷黑質(zhì)紋狀體通路D2樣受體B.阻斷中腦-邊緣通路D2樣受體C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路D2樣受體D.阻斷中腦-皮質(zhì)通路通路D2樣受體E.包括B和D2、 氯丙嗪對(duì)受體的作用不包括 A 阻斷M膽堿受體 B 阻斷中腦邊緣通路D2樣受體 C阻斷中腦皮質(zhì)通路D2樣受體 D 阻斷受體E 阻斷受體3、錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是 A.氯丙嗪 B.奮乃靜 C.氟哌啶醇D.氟奮乃靜 E.氯氮平 4、下列哪種藥物可以用于處理氯丙嗪引起的低血壓A.腎上腺素 B.多巴胺 C.麻黃堿 D.去甲腎上腺素 E.異丙腎上腺素 5、氯丙嗪不應(yīng)作皮下注射的原因是 A.

2、吸收不規(guī)則 B.局部刺激性強(qiáng) C.與蛋白質(zhì)結(jié)合D.吸收太慢 E.吸收太快 6、氯丙嗪引起的視力模糊、心動(dòng)過速和口干、便秘等是由于阻斷 A.DA受體 B.受體 C.受體D.M膽堿受體 E.N膽堿受體 7、小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用的部位是： A.嘔吐中樞 B.胃粘膜傳入纖維 C.黑質(zhì)紋狀體通路 D.結(jié)節(jié)漏斗通路 E.延腦催吐化學(xué)感覺區(qū) 8、氯丙嗪的藥濃度最高的部位是： A.血液 B.肝臟 C.腎臟 D.腦 E.心臟 9、氯丙嗪可引起下列哪種激素分泌增多 A.甲狀腺激素 B.催乳素 C.促腎上腺皮質(zhì)激素 D.促性腺激素 E.生長(zhǎng)激素 10、治療抑郁癥的首選藥物是： A.丙米嗪 B.氯丙嗪 C.奮乃靜 D

3、.碳酸鋰 E.氯氮平 11、可作為神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)的藥物是： A.氟哌啶醇 B.氟奮乃靜 C.氟哌利多 D.氯普噻噸 E.五氟利多 12、下面哪種反應(yīng)不屬于氯丙嗪引起的椎體外系反應(yīng)A.帕金森綜合癥 B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 C.靜坐不能 D.體位性低血壓 E.急性肌張障礙 13、可用于治療氯丙嗪引起的帕金森綜合癥的藥物是： A.多巴胺 B.地西泮 C.苯海索 D.左旋多巴 E.美多巴 14、碳酸鋰主要用于治療： A.躁狂癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.焦慮癥 E.多動(dòng)癥 15、氯丙嗪對(duì)下列哪種病因所致的嘔吐無效 A.癌癥 B.暈動(dòng)病 C.胃腸炎 D.嗎啡 E.放射病 16、氯丙嗪的中樞藥理作用不包

4、括： A.抗精神病 B.鎮(zhèn)吐 C.降低血壓 D.降低體溫 E.增加中樞抑制藥的作用 17、氯丙嗪降溫特點(diǎn)不包括A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈 B.不僅降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫 C.臨床上配合物理降溫用于低溫麻醉 D.對(duì)體溫的影響與環(huán)境溫度無關(guān) E.作為人工冬眠，使體溫、代謝及耗氧量均降低 18、試述氯丙嗪的藥理作用與臨床應(yīng)用。（1）中樞作用 抗精神病作用：用藥后幻覺、妄想癥狀消失，情緒安定，理智恢復(fù)，用于型精神分裂癥。 鎮(zhèn)吐作用：對(duì)各種原因引起的嘔吐（降暈動(dòng)病外）都有效，還可用于頑固性呃逆。 影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降。用于低溫麻醉與人工冬眠療法。 （2）對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)

5、作用：阻斷、M受體，主要引起血壓下降，口干等副作用。 （3）內(nèi)分泌系統(tǒng)作用：致催乳素分泌增加引起泌乳；抑制促性腺激素和糖皮質(zhì)激素分泌；抑制生長(zhǎng)激素分泌，適用于巨人癥治療。18、試述氯丙嗪的不良反應(yīng)。 （1）常見反應(yīng) ：阻斷M受體引起口干、便秘等。 阻斷受體引起體位性低血壓。局部刺激強(qiáng)，靜注可引起血栓性靜脈炎。 （2）錐體外系反應(yīng)（長(zhǎng)期大量應(yīng)用時(shí)最常見的不良反應(yīng)）： 急性錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙：帕金森綜合征（最常見）；急性肌張力障礙；靜坐不能。 遲發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙（長(zhǎng)期用藥出現(xiàn)，停藥后不消失）。 （3）藥源性精神異常，表現(xiàn)為抑郁癥狀等。（4）驚厥與癲癇：有發(fā)作史者可能作為誘因引起二者發(fā)作。（5）過敏反應(yīng)：皮疹、皮炎、微膽管阻塞性黃疸、粒細(xì)胞減少。 （6）心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)：直立性低血壓（持續(xù)性多見于老年伴動(dòng)脈硬化、高血壓患者）、心電圖異常、心律失常。長(zhǎng)期用可引起內(nèi)分泌紊亂，如乳腺增大、泌乳、月經(jīng)停止、抑制兒童生長(zhǎng)等。（7）急性中毒 ：表現(xiàn)為昏睡、血壓下降甚至休克水平，并出現(xiàn)心肌損害、心電圖異常（P-R間期或Q-T間期延長(zhǎng)，T波低平或倒置）。19、氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降，為什么不能應(yīng)用腎上腺素？ 氯丙嗪降壓