1、云計算與醫(yī)療信息化的發(fā)展云計算與醫(yī)療信息化的發(fā)展班級：2007級14班 學(xué)號：200750645 姓 名：*摘要：隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的普及與深化，網(wǎng) 絡(luò)信息與服務(wù)，無處不在，無時不用。醫(yī)院信息 化的發(fā)展需求也在不斷提高。面對醫(yī)院數(shù)據(jù)海 量，分布異構(gòu)，處理復(fù)雜，硬件更新頻繁，軟件 安裝繁瑣，數(shù)據(jù)安全問題凸顯等，云計算的出現(xiàn)， 猶如一夜春風(fēng)，迅猛吹遍全球各個角落。云計算 對一卡通、醫(yī)療保險、臨床決策支持系統(tǒng)、電子 病歷、公民的醫(yī)療保健等給予了很大的支持和幫 助，大大有利于醫(yī)院信息化的發(fā)展。使用云計算 可以是使醫(yī)院客戶端更快捷，維護更簡單?！霸啤?給予醫(yī)院數(shù)據(jù)冗余問題解決很大的幫組，而且輕 松實現(xiàn)了不同

2、設(shè)備的數(shù)據(jù)和共享，為醫(yī)院信息化 建設(shè)提供了無限的可能。云計算帶給醫(yī)療信息 化，尤其是對于基層和農(nóng)村醫(yī)療遇到的諸多問 題，帶來了很多好的應(yīng)用契機。關(guān)鍵詞：云計算醫(yī)院信息化引言：新醫(yī)改提出了 “一頂、四梁、八柱” 的方案，信息化成為該方案中唯一的技術(shù)支柱。信息化是實現(xiàn)衛(wèi)生改革的跨越式發(fā)展的技術(shù)保 障，通過衛(wèi)生服務(wù)信息化，實現(xiàn)方便而快 捷的 醫(yī)療服務(wù)，及時提供病人的各種數(shù)字醫(yī)療信息, 提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用和改善病人對醫(yī) 療服務(wù)的滿意度，已成為共識。然而，信息化 建設(shè)投資成本高、維護技術(shù)人員缺乏等原因, 直接阻礙了我國醫(yī)療信息化的整體推進。云計算 技術(shù)的出現(xiàn)，將給醫(yī)療信息化建設(shè)帶來一個全新 的認

3、識。正文：新醫(yī)改提出了 “一頂、四梁、八柱” 的方案，說明了信息化對醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展及其重 先，系統(tǒng)規(guī)劃能力不足醫(yī)院信息化建設(shè)是一項 系統(tǒng)工程，但目前部分醫(yī)院，特別是中小醫(yī)院, 由于缺乏總體規(guī)劃能力，存在盲目建設(shè)、盲目投 資，急于求成，匆匆上一些信息系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)院 信息局部化，與醫(yī)院長足發(fā)展不匹配、不協(xié)調(diào), 不得已再重新建設(shè)的例子比比皆是，造成資源的要。醫(yī)療信息化建設(shè)的障礙重重,困難多多：首嚴重浪費，影響了信息化工作的深入開展， 也影響了信息化建設(shè)的信心；其次，初期建設(shè) 費用偏高，后期設(shè)備更新快信息化建設(shè)是一項 資金、技術(shù)和知識密集性的高科技工程，通常情 況下，需要投入較多的經(jīng)費用于信息化的初始

4、建 設(shè)，容易讓普通醫(yī)院望而生畏。同時，電子化設(shè) 備更新頻率較快，一些設(shè)備沒幾年就要淘汰，棄 之可惜，影響了信息化 的漸進性發(fā)展；再次 信 息化專才不足人才是醫(yī)院信息化的動力，是推動 信息化的主導(dǎo)力量。 醫(yī)院信息化需要大量的綜 合性專業(yè)人才，他們需要既懂信息 技術(shù)，又了 解醫(yī)院業(yè)務(wù)，不僅能為醫(yī)院信息化工作提供技術(shù) 支持，而且還能對收集到的信息進行分析處理， 幫助領(lǐng)導(dǎo)決策。從當(dāng)前情況來看，這類專業(yè)技術(shù) 人才無論是在數(shù)量上還是在質(zhì)量上，都不能滿 足醫(yī)院進一步發(fā)展信息化的需要。最后，部署復(fù)雜醫(yī)療信息化系統(tǒng)涉及具體的幾十個應(yīng)用系 統(tǒng)，對于中、小型醫(yī)院，要實現(xiàn)完整的醫(yī)療信 息化需要部署復(fù)雜的多應(yīng)用系統(tǒng)，推

5、行難度較 大。隨著現(xiàn)代化技術(shù)的普及，越來越多的領(lǐng)域開 始使用計算機。醫(yī)療衛(wèi)生部門更是一個急需應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息覆蓋的領(lǐng)域。那么誰能解決這問題呢？云計算帶給醫(yī)療信息化希望，那么云計算到 底是什么，是何許神圣？是孫悟空的筋斗云， 還 是只是個傳說，只是浮云？云計算技術(shù)是由 Google提出的，這是一個美麗的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用模式。 提供資源的網(wǎng)絡(luò)被稱為 云”。狹義云計算 去” 中的資源在使用者看來是可以無限擴展的， 并且 可以隨時獲取，按需使用，隨時擴展，按使用付 費。這種特性經(jīng)常被稱為像水電一樣使用 IT基 礎(chǔ)設(shè)施。廣義云計算是指：這種服務(wù)可以是 IT 和軟件、互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的，也可以是任意其他的服 務(wù)。這種資源池

6、稱為 云”。云”是一些可以自 我維護和管理的虛擬計算資源，通常為一些大型 服務(wù)器集群，包括計算服務(wù)器、存儲服務(wù)器、寬 帶資源等等。云計算將所有的計算資源集中起 來，并由軟件實現(xiàn)自動管理，無需人為參與。這 使得應(yīng)用提供者無需為繁瑣的細節(jié)而煩惱，能夠 更加專注于自己的業(yè)務(wù)，有利于創(chuàng)新和降低成 本。有人打了個比方：這就好比是從古老的單臺 發(fā)電機模式轉(zhuǎn)向了電廠集中供電的模式。 它意味 著計算能力也可以作為一種商品進行流通，就像 煤氣、水電一樣，取用方便，費用低廉。最大的不同在于，它是通過互聯(lián)網(wǎng)進行傳輸?shù)摹Ｔ朴嬎闶遣⑿杏嬎?Parallel Computing)、分布式計算 (Distributed C

7、omputing)和網(wǎng)格計算(Grid Computing)的發(fā)展，或者說是這些計算機科學(xué)概 念的商業(yè)實現(xiàn)。云計算是虛擬化(Virtualization)、 效用計算(Utility Computing)、IaaS(基礎(chǔ)設(shè)施即 服務(wù))、PaaS(平臺即服務(wù))、SaaS欲件即服務(wù)) 等概念混合演進并躍升的結(jié)果?？偟膩碚f，云計算可以算作是網(wǎng)格計算的一個商業(yè)演化版。云計算到底是怎么工作的呢？通過使計算 分布在大量的分布式計算機上，而非本地計算機 或遠程服務(wù)器中，企業(yè)數(shù)據(jù)中心的運行將更與互 聯(lián)網(wǎng)相似。這使得企業(yè)能夠?qū)①Y源切換到需要的 應(yīng)用上，根據(jù)需求訪問計算機和存儲系統(tǒng)。這可是一種革命性的舉措，打個比

8、方，這就好比是 從古老的單臺發(fā)電機模式轉(zhuǎn)向了電廠集中供電 的模式。它意味著計算能力也可以作為一種商品 進行流通，就像煤氣、水電一樣，取用方便，費 用低廉。最大的不同在于，它是通過互聯(lián)網(wǎng)進行 傳輸?shù)?。云計算的藍圖已經(jīng)呼之欲出：在未來， 只需要一臺筆記本或者一個手機，就可以通過網(wǎng) 絡(luò)服務(wù)來實現(xiàn)我們需要的一切，甚至包括超級計 算這樣的任務(wù)。從這個角度而言，最終用戶才是 云計算的真正擁有者。云計算的應(yīng)用包含這樣 的一種思想，把力量聯(lián)合起來，給其中的每一個 成員使用。溫總理在政府工作報告中指出“醫(yī)療體 制改革要實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。新 醫(yī)改的第十四條也明確提到：“加快醫(yī)療衛(wèi)生信 息系統(tǒng)的建設(shè)，

9、以建立居民健康檔案為重點，構(gòu) 建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺?！睘榱隧?應(yīng)國家號召，為了家快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建 設(shè)，建立以患者為中心的信息共享平臺呢。 我們 如何做呢？目前我國經(jīng)濟水平還不是很高，建設(shè)醫(yī)療信 息化需要巨大的投入。而我國的大醫(yī)院都集中在 城市，而縣、鄉(xiāng)、農(nóng)村的醫(yī)院信息化一般都是很 落后。要實現(xiàn)全民醫(yī)療保健，建立全民健康檔案 則要把其信息化建設(shè)高好，這樣才能很好地共享 信息資源。而我國縣、鄉(xiāng)、農(nóng)村醫(yī)院極其繁多， 地理分布廣泛。不能將其集中起來建設(shè)，但又不 得不建設(shè)；如果都像大醫(yī)院那樣來建設(shè)信息化， 要投入的經(jīng)費可是個天文數(shù)字。難道要放棄對其 的建設(shè)，讓其自生自滅么？高技術(shù)對于低使用

10、率 的偏遠地區(qū)來說成本過高，但是通過核心診斷系 統(tǒng)，例如使用云工具進行傳輸?shù)尼t(yī)療成像系統(tǒng)， 這樣的話偏遠地區(qū)就沒有采購昂貴現(xiàn)場系統(tǒng)或 業(yè)務(wù)的必要了。云計算技術(shù)給了我國的醫(yī)療衛(wèi)生 帶來了很大的希望。因為云計算技術(shù)能大大減少 醫(yī)院信息化建設(shè)的支出。它通過互聯(lián)網(wǎng)或?qū)Ｓ镁W(wǎng) 絡(luò)互聯(lián)起來，多臺電腦共享一臺大型主機進行的 數(shù)據(jù)處理，大幅度減少運行成本，并提高醫(yī)療資 源的使用率。解決存儲和“計算”上的問題，用 戶只須裝上客戶端就行了，交很小的費用就能使 用其資源。有了云計算技術(shù)，可以很方便地實行 電子健康檔案在全國建立、一©1。對醫(yī)院的決 策支持系統(tǒng)、醫(yī)保、電子病歷、疾病的控制、醫(yī) 療資源的合理配置

11、、醫(yī)學(xué)研究等方面帶來了很大 的便利。有的學(xué)者認為醫(yī)院更容易接受私有云， 但我 個人認為醫(yī)療信息化的有些項目應(yīng)該使用公有 云。例如建立公民電子健康檔案，如果用私有云， 那么這個公民如果離開這醫(yī)院或者國家， 到別的 醫(yī)院或者國家治療要調(diào)用他的健康檔案那就不 方便了，這不利于其治療。一卡通，如果局限于 某一家醫(yī)院使用也是，到別的又要用別的醫(yī)院一卡通，那就很麻煩，而且造成資源浪費。在決策 支持上也是作用甚大。比如某一新生疾病或者流 行病，在其它地方出現(xiàn)，這會讓醫(yī)生漏診或者誤 診，通過云計算技術(shù)可以讓醫(yī)生考慮得更周全， 跟準(zhǔn)確。如過用公有云，科學(xué)研究就可以更容易， 可以很容易找到更多、更有用、更準(zhǔn)確的數(shù)

12、據(jù)， 還可以減少經(jīng)費的支出。使用云計算技術(shù)醫(yī)生只 要在辦公室就能夠利用尖端技術(shù)，能夠隨時看到 所有人的電子病歷，減少繁文緡節(jié)，防止醫(yī)療錯 誤，這樣每年也能夠幫助節(jié)省巨大的經(jīng)費。別人覺得云計算的計算能力也可以作為一 種商品進行流通，像水一樣，取用方便，費用低 廉。我認為云技術(shù)遠高于此，它不但取得方便， 而且能智能選擇。自來水流出的只是水，而云計 算技術(shù)就是它能流出多種水來，如開水或冷水， 甜的，還是苦等，隨你選擇。在美國云計算已經(jīng) 開展了十年多，并且已經(jīng)已開始用于醫(yī)療信息方 面。我國很多行業(yè)雖然才開始認識和注重云計算 技術(shù)，但可以少走很多彎路，很快就能追上，而 且超越他們。在我國醫(yī)療信息化建設(shè)方

13、面云計算 技術(shù)是很好的選擇。相信云計算技術(shù)能帶給我國 信息化建設(shè)巨大的飛躍！致謝：非常感謝*老師的指導(dǎo)。使我學(xué)習(xí)到是如 何寫一篇正規(guī)的論文。林偉偉，齊德昱基于云計算的HIS研究 電信科學(xué)2010年第8A期劉凡茂基于云計算的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化研究胡新平、張志美、董建成基于云計算理念與技術(shù)的醫(yī)療信息化醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志2010年第31卷第3期冀偉 國際IT巨頭發(fā)力云計算新技術(shù)迎合消費市場趨勢通信信息報/2009年/11月/18日/第A14版周迎，曾凡，黃昊中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)第 24卷第4期2010年8月陳海波云計算技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)巾日勻應(yīng)用展望科技信息常盼盼云計算在醫(yī)療信息系統(tǒng)中的應(yīng)用與思考醫(yī)學(xué)信息(中旬刊

14、)2010, 05(9)Michael Miller « 云計算2009方華 云計算在醫(yī)療中的應(yīng)用 中國醫(yī)療器械信息 2008 ,14(8)邢海燕云計算在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用探討中國數(shù)字醫(yī)學(xué) 2010 , 5(6)王NK.走進云計算.北京：人民郵電出版社，2009:39-40蔡炳育.陳慧賢云計算與數(shù)字資源存儲問題分析期刊論文卜巢湖學(xué)院學(xué)報2009(6)謝娜淺談云計算技術(shù)現(xiàn)狀期刊論文-福建電腦2009(7)Luis MVaquero.Luis Rodero-Merino.Juan Caceres.Maik Lindner A Break in the Clouds:towards a cloud definition 2009(1)Foster Ian.Zhao Yong Cloud Computing and Grid Computing 360-Degree Compared 2008 Evangelinos C,