1、能繁母豬保險(xiǎn)條款中國 人民財(cái) 產(chǎn)保險(xiǎn) 股份有 限公司能繁母豬養(yǎng)殖保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)（暫行）第一節(jié)報(bào)案環(huán)節(jié)第一條發(fā)生災(zāi)害事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)向95518報(bào)案, 95518接到報(bào)案后應(yīng)立刻通知縣（市、區(qū)）支公司（以下簡稱支 公司）；被保險(xiǎn)人也可以直接向保險(xiǎn)代辦員報(bào)案，代辦員接到報(bào) 案后應(yīng)及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)保險(xiǎn)代辦站上報(bào)”并向支公司轉(zhuǎn)報(bào)案z支公司 向95518轉(zhuǎn)報(bào)案。第二條支公司接到報(bào)案后應(yīng)立即做好登記，并及時查抄、復(fù) 印保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)清單，經(jīng)核實(shí)屬于保險(xiǎn)母豬的，應(yīng)立即調(diào)度代辦 員或保險(xiǎn)公司理賠人員（以下簡稱理賠人員）到場查勘。第三條開辦業(yè)務(wù)的省、市公司要結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，確走支公司 的理賠權(quán)限。理賠權(quán)限以下的賠案由各支

2、公司自行安排查勘、核 損工作。超支公司權(quán)限的，應(yīng)向分公司理賠部/!里賠中心上報(bào)，分公司 統(tǒng)一安排人員或授權(quán)支公司處理。賠案的審批權(quán)在地市公司。第二節(jié)查勘環(huán)節(jié)第四條 理賠人員接到直勘通知后，做好自身防疫保護(hù)工 作，包括佩戴口罩、手套、鞋套等防護(hù)用品，并帶齊數(shù)碼相機(jī)等 查勘工具趕赴現(xiàn)場進(jìn)行查勘。第五條 現(xiàn)場直勘中,理賠人員應(yīng)對死亡母豬的標(biāo)識、數(shù)量及 現(xiàn)場全貌等進(jìn)行詳細(xì)拍照或錄像，了解欄舍及飼養(yǎng)情況和診斷情 況，協(xié)助被保險(xiǎn)人填寫相關(guān)單證，收集理賠必要材料。代辦站要及時收集理賠單證和相關(guān)材料，并及時轉(zhuǎn)交保險(xiǎn)公 司。理賠人員對已走損的死亡母豬要及時注銷二維碼,并協(xié)助收 回耳標(biāo)。第六條 實(shí)地查勘工作結(jié)束后

3、,理賠人員應(yīng)繕制現(xiàn)場查勘 報(bào)告?，F(xiàn)場查勘報(bào)告要求內(nèi)容完備、繕制規(guī)范?，F(xiàn)場查勘要對 死亡豬母的損失數(shù)量、殘值等情況進(jìn)行核定，并有保險(xiǎn)雙方人員 的簽字確認(rèn)。根據(jù)死亡原因證明、自然災(zāi)害證明，確走是否屬于保險(xiǎn)責(zé) 任。第七條 發(fā)生大面積疫病的，啟動應(yīng)急預(yù)案。第三節(jié)定損環(huán)節(jié)第八條 保險(xiǎn)母豬發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡，保險(xiǎn)人按以 下方式計(jì)算賠償:(-)發(fā)生保險(xiǎn)事故時,若每頭保險(xiǎn)母豬保險(xiǎn)金額低于或等于出險(xiǎn)時的市場價格,則按每頭保險(xiǎn)母豬的保險(xiǎn)金額計(jì)算賠償;若每頭保險(xiǎn)母豬保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)時的市場價格,則按每頭保險(xiǎn) 母豬的市場價格計(jì)算賠償。（二）能繁母豬投保數(shù)量低于實(shí)際存欄數(shù)量的”保險(xiǎn)人按照 投保數(shù)量與實(shí)際存欄數(shù)量的

4、比例計(jì)算賠償金額;能繁母豬投保數(shù) 量高于實(shí)際存欄數(shù)量的”保險(xiǎn)人按照實(shí)際存欄數(shù)計(jì)算賠償金額。第九條 保險(xiǎn)母豬死亡后,如果有殘余價值,應(yīng)由雙方協(xié)商 或根據(jù)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定確走殘值大小”在核定實(shí)際損失時作相應(yīng)扣 除。第十條重復(fù)保險(xiǎn)的賠款計(jì)算保險(xiǎn)標(biāo)的在發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的索賠,如有重復(fù)保險(xiǎn)時, 保險(xiǎn)人應(yīng)按各自的保險(xiǎn)金額比例分?jǐn)傆?jì)算賠償金額。第十一條其它的走損辦法具體請參照能繁母豬養(yǎng)殖保險(xiǎn)條 款。第四節(jié)理算環(huán)節(jié)第十二條 支公司收到理賠單證或資料時,應(yīng)按能繁母豬 養(yǎng)殖保險(xiǎn)賠案流轉(zhuǎn)審批表進(jìn)行初審”對單證不齊的應(yīng)通知移交 人補(bǔ)齊單證;單證齊全無誤的應(yīng)進(jìn)行理算。第十三條 大面積疫病災(zāi)害案卷,應(yīng)經(jīng)支公司審批后及時交地

5、 市公司審批。第十四條 為簡化理賠手續(xù),加快理賠速度,對同一張保單項(xiàng) 下連續(xù)一周內(nèi)出險(xiǎn)的事故造成的損失可繕制成一個賠案處理。對 無效的報(bào)案號應(yīng)及時注銷。第五節(jié)賠付環(huán)節(jié)第十五條 保險(xiǎn)公司自收齊所有理賠單證或資料后盡快理 算。賠案審批后可采取直接向遭受損失的被保險(xiǎn)人支付、委托代 辦站支付等方式將賠款送達(dá)受災(zāi)養(yǎng)殖戶。第十六條 預(yù)付賠款賠案的處理。凡保險(xiǎn)責(zé)任成立,損失金 額已核定或部分核定，數(shù)額較大、一時難以結(jié)案或社會影響較大 的案件，保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人預(yù)付賠款申請書后，在不 超過核損金額50%的范圍內(nèi)啟動預(yù)付z以解決被保險(xiǎn)人資金短 缺,幫助其迅速恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營。第六節(jié)案卷管理第十七條理賠單證。能繁

6、母豬理賠案卷的主要內(nèi)容有：出險(xiǎn)及索賠通知書、保險(xiǎn) 單抄件、事故/災(zāi)害證明、防疫記錄、保險(xiǎn)母豬損失確認(rèn)清單、現(xiàn) 場查勘報(bào)告、現(xiàn)場照片、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書、賠款計(jì)算書、賠案流轉(zhuǎn)審 批表、賠款批單。對賠款金額不超過5000元的賠案，可采用簡易賠案協(xié)議 書已簡化理賠流程，快速處理賠案。第十八條賠案復(fù)查制度。賠案復(fù)查是對經(jīng)隨機(jī)提取的已結(jié)案的案件，或?qū)μ刈甙讣?（如舉報(bào)、投訴案件）進(jìn)行核實(shí)、查證，從而發(fā)現(xiàn)賠案中存在問 題，確保案件理賠質(zhì)量。通過上級公司走期抽查和支公司自查方式”各級分公司要建 立賠案復(fù)查制度,責(zé)任層層分解”落實(shí)到人。賠案復(fù)查每季度不 得少于一次，每次抽取量不得低于5%。第十九條其它未盡事項(xiàng)參考養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)及農(nóng)