1、    基于財務一體化管理的hrp系統(tǒng)設計方法分析    李佳摘要：財務一體化管理是hrp系統(tǒng)功能設計的重要方案，可以從基礎層到業(yè)務層，再到管理層，乃至決策層之間的多層次的運用該系統(tǒng)發(fā)揮作用。從表面上看，是對hrp系統(tǒng)的功能模型整體感知，而模型不僅包括了醫(yī)教改的基本內容，也整合了相關數(shù)據(jù)，業(yè)務層主要對醫(yī)院人財物等方面作了相關支持和管理，在一定程度上對hrp整體功能模型的再造和分工，如果對人力管理以及財務和物資管理作出相關運營規(guī)模的規(guī)定的話，勢必要提出全面性的依據(jù)，并制定出極為可行的系統(tǒng)化的方案。關鍵詞：財務一體化管理 hrp 設計方法公立醫(yī)院作為改革試點

2、，它自身的潛力需要大力挖掘，只有將現(xiàn)代化的管理思想應用到具體的醫(yī)療管理中，才能夠實現(xiàn)管理的科學和民主，以便才能運用現(xiàn)代化的手法對醫(yī)院進行整體化的運營，采取有計劃有組織的有監(jiān)督的辦法，并在一定程度上合理的利用好人力物力和財力的關系，減少消耗的同時獲得更多收益，以此強化醫(yī)院資源管理系統(tǒng)的建設，在hrp的構建下，醫(yī)院采取精細化的管理，讓運行處于陽光之下，從運行成本上計劃起，進一步提高運營效率。在全球，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近一半的發(fā)達國家都采取了hrp的醫(yī)院管理系統(tǒng)，并且，越是排名靠前的醫(yī)院，在系統(tǒng)使用上越是積極，同樣也有著不小的群體使用率。這是對大型醫(yī)療的一種科學化管理辦法，我國在這方面的發(fā)展相對滯后一些

3、，最開始是應用于北京、南京、武漢等幾所全國大型醫(yī)院中，近年來，陸續(xù)向其他醫(yī)院推進該系統(tǒng)。但是還有一個不理想的狀態(tài)，目前國內的很多醫(yī)院的財務狀況都處于一種相對粗放的狀態(tài)，系統(tǒng)化不足，而且物資儲備也存在一定問題，績效的考核機制不完善，會嚴重影響這個系統(tǒng)高效率的發(fā)揮作用。這一點與國外同類醫(yī)院相比較還差距很大，為此，提出了一種基于財務一體化的hrp系統(tǒng)設計方案，希望能與醫(yī)院各部門協(xié)調，做到共同管理，為hrp系統(tǒng)實施提供可行辦法。一、hrp系統(tǒng)管理概述hrp是指醫(yī)療機構對erp成功管理辦法的引入，擁有成功的管理理念和相關的技術，在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中發(fā)揮著重要作用，成為整合醫(yī)院有效信息資源的重要手段，在努力

4、創(chuàng)建一套利于醫(yī)院整體發(fā)展的運營管理程序，可以提高運營管理水平，能達到高效互聯(lián)的狀態(tài)，進一步實現(xiàn)互通有無，資源信息共享，是醫(yī)院進入現(xiàn)代化管理階段的管理資源有力平臺。該系統(tǒng)會將已有的醫(yī)院信息資源不斷的完善管理辦法，建新型的財務管理系統(tǒng)，構建合理的指標體系，形成線索明確的績效考評系統(tǒng)，促進醫(yī)院各主線管理業(yè)務的強力推進，實現(xiàn)跟蹤化管理，在跟蹤、監(jiān)察，乃至可視化方面可以做到最優(yōu)化，為醫(yī)院的整體效率的提升和效益的改變作出巨大的貢獻，進一步完善醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動因和基礎，形成有效的行業(yè)競爭力。醫(yī)院擁有著相對復雜的結構，管理部門和醫(yī)療業(yè)務部門之間的關系十分微妙，關聯(lián)性也很強，但醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)多半處理信息為主，擁

5、有大量的第一手信息，可以為hrp系統(tǒng)的建設提供實質化數(shù)據(jù)，并能在最短時間內對醫(yī)療收費數(shù)據(jù)以及成本核算等數(shù)據(jù)提供給信息處理總系統(tǒng)。當然，與一切財務相關的信息數(shù)據(jù)都會集中到財務系統(tǒng)中，會經(jīng)過加工處理，形成新的數(shù)據(jù)，即完成了成本的核算和綜合績效的考評。據(jù)此，hrp系統(tǒng)可在此基礎上分為以下幾個階段。（一）基礎層面hrp的底層給醫(yī)院提供了“醫(yī)教研”三個平臺，能在醫(yī)院業(yè)務的支撐平臺上提取最基礎和最關鍵的信息數(shù)據(jù)，也能為醫(yī)院的教學平臺設計出負責醫(yī)院教學數(shù)據(jù)的錄入和相關統(tǒng)計，醫(yī)院的科研結構和相關負責人會對醫(yī)院事項科研管理和臨床的相關實驗管理。（二）業(yè)務層面hrp的業(yè)務層面相對是以信息系統(tǒng)為主的，遮陽網(wǎng)圍繞了醫(yī)

6、院的“人財物”相關信息點展開，實施真正意義上的管理。人力資源的規(guī)劃和管理在醫(yī)療機構當中也顯得格外重要，對于財務管理能否從全面預算開始到院科人三級管理的重要步驟和過程，實施了物資與人才的相對集中，能將資源進行時有效規(guī)劃和分配。（三）管理層面必須要建立在有效數(shù)據(jù)基礎之上，形成正確而基本的核算要求乃至管理途徑，對于醫(yī)務質量以及財務監(jiān)管方面的重視程度有所加強。（四）決策支持層面任何正確的決策都將會影響最終的核算結果，而決策者應該具有相對科學和有效的決策辦法，能夠依靠決策工具帶來相對完美的決策行為。二、醫(yī)院核心業(yè)務安排（一）醫(yī)院人力資源管理業(yè)務傳統(tǒng)醫(yī)院在人力資源方面的問題主要是僅對于人頭等相關信息進行了

7、管理，各自為政，不成系統(tǒng)，難以實現(xiàn)新時代的管要求，人員的績效考核在此管理的方法之下也顯示出不合理狀態(tài)。因此，要從招聘計劃人事管理再到人力資源整體管理過程都要做到業(yè)務方面的疏通和功能優(yōu)化。（二）醫(yī)院財力管理業(yè)務醫(yī)院的財力管理分為預算和財務兩個模塊的管理，這是醫(yī)務管理的重要部分，在預算合理的情況下，實施科學有效的管理辦法，更能為運營狀況作出合理性的安排，實現(xiàn)現(xiàn)有情況的運營目標，也為運營中產(chǎn)生的問題作以處理，對動態(tài)方面能做到合理化的調整，實現(xiàn)有效監(jiān)督，保證管理核心層面不變，為了整個運算的管理的環(huán)節(jié)增添一個完美的閉環(huán)系統(tǒng)設計，是能形成更加完善的醫(yī)院管理系統(tǒng)的較好的辦法。結語：不管醫(yī)院在任何一個業(yè)務層面，處于何種管理結構的管理，都能較大程度的體現(xiàn)醫(yī)院有hrp運用的必要和決心，只有使用科學而設計辦法，才能為這個系統(tǒng)的規(guī)劃增添更多有意義和價值的部分。該系統(tǒng)從平臺基地搭建到業(yè)務和管理層面均說明醫(yī)院系統(tǒng)性管理的重要性，而hpr又能支撐醫(yī)