1、1會計學產(chǎn)后保健與避孕產(chǎn)后保健與避孕一一概述概述二二產(chǎn)褥期媽媽的生理變化產(chǎn)褥期媽媽的生理變化三三產(chǎn)褥期常見問題及處理方法產(chǎn)褥期常見問題及處理方法四四如何科學如何科學“坐月子坐月子”五五產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題 從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時腺外恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時間，稱為產(chǎn)褥期，通常為間，稱為產(chǎn)褥期，通常為6周。周。二、產(chǎn)褥期媽媽的生理變化二、產(chǎn)褥期媽媽的生理變化內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)乳房乳房循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)血液系統(tǒng)血液系統(tǒng)免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)分娩后分娩后生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)1、生殖

2、系統(tǒng)的復舊子宮復舊（6-8周） 宮體變化 子宮下段變化 宮頸變化陰道及外陰的變化盆底組織2、乳房的變化、乳房的變化泌乳泌乳營養(yǎng)催乳素吸吮乳頭睡眠心情3、血液循環(huán)系統(tǒng)的變化、血液循環(huán)系統(tǒng)的變化 血液高凝 循環(huán)血量增加 一般產(chǎn)后2-3周恢復至孕前 尿量增多，尤其產(chǎn)后第1周 易尿潴留，尤其產(chǎn)后12小時內(nèi)4、泌尿系統(tǒng)的變化、泌尿系統(tǒng)的變化 胃腸肌張力低，產(chǎn)后1-2周恢復正常 食欲欠佳-喜進湯食 腸蠕動減弱-易發(fā)便秘5、消化系統(tǒng)的變化、消化系統(tǒng)的變化6、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 雌孕激素-產(chǎn)后1周恢復至孕前 血HCG-產(chǎn)后2周陰性 胎盤生乳素-產(chǎn)后6小時內(nèi)消失 FSH、FL-產(chǎn)后6周逐漸恢復，

3、但高PRL會抑制FSH、FL 排卵-不哺乳6-10周恢復，哺乳階段月經(jīng)恢復延遲，無月經(jīng)來潮，也可以有排卵，要注意避孕！ 甲狀腺功能-產(chǎn)后1周恢復正常7、免疫系統(tǒng)的變化、免疫系統(tǒng)的變化 產(chǎn)褥早期-免疫力較低，應預防感染 產(chǎn)褥期-免疫功能逐漸恢復，NK細胞和LAK細胞活性增加。三、產(chǎn)褥期常見問題及處理方法三、產(chǎn)褥期常見問題及處理方法1.惡露異常惡露異常 2.產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后尿潴留3.產(chǎn)后便秘產(chǎn)后便秘 4.急性乳腺炎急性乳腺炎5.產(chǎn)后中暑產(chǎn)后中暑6.產(chǎn)后抑郁產(chǎn)后抑郁1、惡露異常、惡露異常-半臥位、及時就醫(yī)半臥位、及時就醫(yī)量-多色-紅色惡露時間長氣味-腐臭味痛-子宮壓痛2、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后尿潴留-早排尿

4、、勤排尿早排尿、勤排尿注意有無尿不盡、排尿困難、排尿不暢感熱水熏洗外陰；聽水聲；熱敷下腹部；針灸；口服哈樂；導尿3、產(chǎn)后便秘、產(chǎn)后便秘預防措施：早活動早活動多飲水多飲水多食水果蔬菜多食水果蔬菜養(yǎng)成排便習慣養(yǎng)成排便習慣治療措施：緩瀉劑緩瀉劑-乳果糖、開乳果糖、開塞露塞露乳腺在產(chǎn)后開始泌乳，吸吮和不斷排空乳房乳腺在產(chǎn)后開始泌乳，吸吮和不斷排空乳房是維持乳汁分泌的重要條件。是維持乳汁分泌的重要條件。乳脹乳脹-濕熱敷、按摩、拍打乳房、頻繁哺乳、排空乳房濕熱敷、按摩、拍打乳房、頻繁哺乳、排空乳房催乳催乳-早接觸、早吸吮、早接觸、早吸吮、按需哺乳按需哺乳、夜間哺乳、喝肉湯、夜間哺乳、喝肉湯退奶退奶-停止哺

5、乳、不排空、少食湯、生麥芽當茶飲停止哺乳、不排空、少食湯、生麥芽當茶飲乳頭皸裂乳頭皸裂-哺乳前濕熱敷、哺乳后涂抹少許乳汁在乳頭乳暈哺乳前濕熱敷、哺乳后涂抹少許乳汁在乳頭乳暈4、急性乳腺炎、急性乳腺炎5、產(chǎn)后中暑、產(chǎn)后中暑新方法：新方法：勤通風勤通風-不直接吹風不直接吹風衣著寬大、舒適衣著寬大、舒適舊風俗：舊風俗：關(guān)閉門窗關(guān)閉門窗包頭蓋被包頭蓋被高熱高熱、高、高濕濕痱痱子子感感染染電解質(zhì)紊電解質(zhì)紊亂亂呼吸循呼吸循環(huán)衰竭環(huán)衰竭6、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后抑郁（尤其是產(chǎn)后（尤其是產(chǎn)后3-10天）天）情緒變化：情緒變化：激動與緊張激動與緊張不安不安擔心擔心不適不適幫助減輕不適幫助減輕不適精神關(guān)懷精神關(guān)懷鼓勵鼓勵

6、安慰安慰抗抑郁藥抗抑郁藥四、如何科學坐月子四、如何科學坐月子1.修養(yǎng)環(huán)境2.休息3.心理4.飲食5.預防“生育性肥胖”6.活動7.個人衛(wèi)生8.家庭關(guān)愛1、休養(yǎng)環(huán)境 清潔、舒適、安靜、方便、陽光充足 適宜溫度22-24，濕度50-55% 如果使用電風扇或空調(diào)，應注意避免直吹產(chǎn)婦 要經(jīng)常開窗換新鮮空氣，注意勿讓產(chǎn)婦直接吹風2、休息 休息時間與寶寶的作息時間保持一致 要保證每天8-9小時的睡眠 臥床姿勢宜經(jīng)常變換 避免長時間仰臥，以防惡露排出不暢 會陰有傷口者，多向傷口對側(cè)保持臥位或坐位3、心理 不知所措 依賴 失望 郁悶 抑郁4、飲食 增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品的攝入； 適當增加奶類，多喝湯水；

7、 產(chǎn)褥期食物多樣，不過量； 忌煙酒，避免濃茶和咖啡； 科學運動和鍛煉，恢復健康體重。5、預防“生育性肥胖”盡早活動母乳喂養(yǎng)均衡飲食做產(chǎn)褥操避免節(jié)食減肥產(chǎn)褥操產(chǎn)褥操6、活動 盡早活動 以個人舒適為宜，循序漸進，逐步增加； 產(chǎn)后第一次下床必須有人陪伴，以防動作太猛引起血壓變化，導致摔傷； 產(chǎn)后10天后適當可以做一些輕微家務，忌久站，久蹲，用力過猛。7、個人衛(wèi)生“月子”期間，產(chǎn)婦能不能洗澡？關(guān)于洗澡！ 洗澡可以消除疲勞，舒暢心情，改善睡眠及食欲，預防感染； 沒有傷口：產(chǎn)后疲勞緩解后，隨時可以洗澡； 有傷口：愈合后洗澡； 建議洗淋浴，不宜盆浴； 要保持浴室溫暖，水溫適宜，洗澡時間不宜過長； 洗澡后及時

8、穿衣、包好頭巾、預防感冒。關(guān)于衣物！穿純棉內(nèi)衣褲，寬松、吸汗、厚薄適中；勤洗勤換；注意口腔衛(wèi)生、早晚刷牙、餐后漱口；保持會陰清潔、干爽；床單、被罩、衛(wèi)生巾和護墊要勤更換。8、家庭關(guān)愛 丈夫參與 家庭關(guān)愛 朋友支持五、產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題五、產(chǎn)后需特別關(guān)注的問題1. 哺乳期用藥注意事項2. 產(chǎn)后復查3. 產(chǎn)后什么時候恢復性生活4. 產(chǎn)后避孕1、哺乳期用藥注意事項、哺乳期用藥注意事項 應有明確指征再用藥； 應在醫(yī)生指導下合理用藥； 用藥前仔細閱讀說明書； 盡量減少乳汁中的藥物含量； 哺乳后立即服藥；按藥物代謝時間推遲哺乳時間。2、產(chǎn)后復查、產(chǎn)后復查 產(chǎn)后42天到分娩所在醫(yī)院進行母嬰健康檢查 做盆底

9、修復治療3、產(chǎn)后什么時候恢復性生活、產(chǎn)后什么時候恢復性生活 經(jīng)產(chǎn)后42天復查，生殖系統(tǒng)已經(jīng)恢復正常后開始性生活。 一旦恢復性生活，應注意避孕。3、產(chǎn)后避孕、產(chǎn)后避孕 應在性生活恢復前做好充分的避孕準備； 哺乳期避孕方法推薦以宮內(nèi)節(jié)育器和安全套為主； 不哺乳者可以口服短效避孕藥。正常產(chǎn)產(chǎn)后正常產(chǎn)產(chǎn)后42天日惡露已凈，會陰傷口愈合天日惡露已凈，會陰傷口愈合，子宮恢復正常，一般推薦產(chǎn)后，子宮恢復正常，一般推薦產(chǎn)后3個月放置；個月放置；剖宮產(chǎn)后半年放置；剖宮產(chǎn)后半年放置；哺乳期應先排除早孕；哺乳期應先排除早孕；注意：哺乳期月經(jīng)未恢復者也可能懷孕！注意：哺乳期月經(jīng)未恢復者也可能懷孕！放置宮內(nèi)節(jié)育器時間放

10、置宮內(nèi)節(jié)育器時間：小測驗小測驗判斷對錯：判斷對錯：1.產(chǎn)后一直母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后3個月，月經(jīng)未復潮，可以不避孕。2.產(chǎn)后不哺乳，不想帶環(huán)，可以選擇吃緊急避孕藥避孕。小測驗小測驗判斷對錯：判斷對錯：3. 坐月子可以洗澡。4. 我和孩子一切正常，沒必要做產(chǎn)后復查。1、生殖系統(tǒng)的復舊子宮復舊（6-8周） 宮體變化 子宮下段變化 宮頸變化陰道及外陰的變化盆底組織6、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 雌孕激素-產(chǎn)后1周恢復至孕前 血HCG-產(chǎn)后2周陰性 胎盤生乳素-產(chǎn)后6小時內(nèi)消失 FSH、FL-產(chǎn)后6周逐漸恢復，但高PRL會抑制FSH、FL 排卵-不哺乳6-10周恢復，哺乳階段月經(jīng)恢復延遲，無月經(jīng)來潮，也可以有排卵，要注意避孕！ 甲狀腺功能-產(chǎn)后1周恢復正常7、免疫系統(tǒng)的變化、免疫系統(tǒng)的變化 產(chǎn)褥早期-免疫力較低，應預防感染 產(chǎn)褥期-免疫功能逐漸恢復，NK細胞和LAK細胞活性增加。2、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后尿潴留-早排尿、勤排尿早排尿、勤排尿注意有無尿不盡、排尿困難、排尿不暢感熱水熏洗外陰；聽水聲；熱敷下腹部；針灸；口服哈樂；導尿乳腺在產(chǎn)后開始泌乳，吸吮和不斷排空乳房乳腺在產(chǎn)后開始泌乳，吸吮和不斷排空乳房是維持乳汁分泌的重要條件。是維持乳汁分泌的重要條件。乳脹乳脹-濕熱敷、按摩、拍打乳房、頻繁哺乳、排空乳房濕熱敷、