1、溫肺化淤湯治療小兒支氣管炎肺炎啰音難消療效觀察首席醫(yī)學(xué)網(wǎng) 2008年01月11日00:04:14 friday 中華臨床醫(yī)師雜志征稿 中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)八屆全國(guó)帕金森病會(huì)期刊社的網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)專家醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿全國(guó)抗菌藥物會(huì)國(guó)際病毒性肝炎中華腔鏡泌尿外科雜志第五屆世界癌癥會(huì)國(guó)際神經(jīng)科技大會(huì)全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議國(guó)際藥師論壇基因組活動(dòng)周第四屆抗體大會(huì)亞太臨床微生物作者：陶然張玉英b加入收藏夾審華臨床醫(yī)師雜志征稿啟事中華臨床醫(yī)師 雜，忐中華醫(yī)學(xué) 會(huì)主辦，中華醫(yī) 學(xué)電子音像出航空航天醫(yī)藥在線征稿先天性唇裂兒護(hù)理編輯達(dá)人辦公省事e族新形勢(shì)下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對(duì)策燧瘀化痰湯治療慢件支氣管炎臨床療效觀察 淚

2、道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護(hù)理30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評(píng)價(jià)超聲診斷睪丸微小結(jié)右護(hù)理考試在線助于中華疾病控制雜志征稿綜介醫(yī)學(xué)期刊成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)會(huì)議寫作技巧|護(hù)理論文中論題的來源醫(yī)學(xué)會(huì)快訊|中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)征稿【摘要】n的觀察溫肺化淤湯治療小兒支氣管炎肺炎啰音難消的臨床療效。方法將so例 患兒隨機(jī)分為中藥治療組30例和西藥對(duì)照組30例。治療組給予口服中藥口擬溫肺化淤湯 治療，對(duì)照組予西藥抗生素及口服止咳化痰西藥。分別觀察其治療效果并進(jìn)行比較。結(jié)果治 療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組治愈率53.33%，總有效率93.33%打 對(duì)照組治愈率33.33%，總有效率83.33%

3、比較，差顯具有非常顯著性意義（p<0.01或pv 0.05） o結(jié)論自擬溫肺化淤湯治療小兒支氣管炎，肺炎啰音難消療效顯著。【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管炎肺炎啰音難消溫肺化淤湯近年來，臨床上小兒支氣管炎肺炎啰音不易消失的病例有上升趨勢(shì)，且無滿意的治療方 法。筆者自擬溫肺化淤湯對(duì)患兒進(jìn)行辨證論治，在臨床治療30例，大大縮短了病程，提高 了臨床治愈率，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料參照實(shí)用兒科學(xué)（第七版）第24章中“支氣管炎”“肺炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)1,選樣患 兒60例，均為連續(xù)治療的病例，使用抗住素治療兩周以上，肺部t濕啰音不消失者，被列為 治療對(duì)象。全部病例經(jīng)胸部x線檢查為肺炎、支氣管炎。將

4、60例患兒隨機(jī)分為小藥治療組 和西藥對(duì)照組各30例。兩纟fl患兒的性別、年齡、病程及治療前的胸部x線檢杳資料見表1o表1兩組患兒的性別、年齡、病程及治療前的胸部x線檢查（略）從表1可以看出，兩組資料的性別、年齡、病程、病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無顯著 性意義（p>0.05）,具有可比性，n=30。2治療方法2.1治療組 以自擬溫肺化淤湯為主方。方藥組成：半夏36 g,陳皮510 g,丹參 10g,紅花5g,赤芍5g,杏仁10g,蘇梗6g,桔梗10g,枳殼36 g,甘草36 g, 全瓜萎1015 g。功能：溫肺化淤，宣肺化痰。隨證加減：發(fā)熱、流涕者加柴胡、荊芥； 伴咽、舌紅，苔薄黃者加連翹、

5、黃苓；如見虛汗、咳喘加黃罠、防風(fēng)；苔厚者加草果、焦三 仙。1劑/d,水煎服。宜溫?zé)岱茫疑倭慷啻晤l服，以保證入量。2.2對(duì)照組-了抗生素控制感染，口服抗空索 8例，靜脈給藥22例，根據(jù)病情分別使 用頭他菌索類第一代及人環(huán)內(nèi)酯類藥同時(shí)口服我院白制的止咳化痰藥棕氨合劑。兩組患兒均3 d復(fù)診1次，共治療7 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程后判定療效。2.3統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)由spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析。兩組間資料比較采用t 檢驗(yàn)；兩組間療效比較采用卡方檢驗(yàn)。3療效觀察3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)2。 臨床癥狀消失，不咳，雙肺啰音消失，x線檢查炎癥吸收為治愈；臨床

6、癥狀明顯減輕，偶咳， 雙肺啰音少許，x線檢查炎癥吸收好轉(zhuǎn)為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀無改變，仍咳，雙肺可聞及屮等量 啰音，x線檢查炎癥較前略有好轉(zhuǎn)為無效。3.2治療結(jié)果見表2。表2兩組療效比較（略）與對(duì)照組比較,*p<0.05, *p<0.01； n=30從表2可以看出，治療組與對(duì)照組比較，治愈率及總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均具 有非常顯著性意義（p<0.01或pv0.05）。治療紐的療效明顯優(yōu)于對(duì)照紐。3.3典型病例病例仁男，2歲。患兒發(fā)熱，咳嗽，靜脈滴注抗生素治療及口服止咳平喘藥15 d?，F(xiàn) 患兒燒追，仍咳嗽，痰多，喉中痰鳴，不喘，右肺散在細(xì)小濕啰音。舌淡紅，苔白厚，指紋 紫滯。胸片

7、顯示支氣管肺炎。予中藥溫肺化淤，止咳化痰治療。方藥組成：陳皮10g,半 夏6g,桔楝10g,丹參10g,紅花5g,赤芍5g,杏仁10g,蘇梗6g,全瓜萎10g, 地龍10g,甘草6g° 3劑示，患兒偶咳，右肺細(xì)小濕啰音明顯減少。繼服屮藥治療，方藥 組成：陳皮10g,半夏6g,丹參10g,紅花5g,全瓜萎6g,桔梗6g,枳売6g,白 前10g。3劑后，患兒不咳，雙肺啰音消失。病例2：女，9歲。患兒因肺炎屮西藥治療兩周，現(xiàn)咳嗽減輕，有痰，睡眠時(shí)喉屮痰鳴， 雙肺可聞及干鳴音。近2d流涕，舌尖紅，苔薄黃，予中藥溫肺化淤，解表清肺治療。方 藥組成：陳皮10g,半夏6g,桔梗10g,丹參10g,

8、紅花5g,荊芥10g,防風(fēng)10g, 連翹12g,黃岑10g,前胡10g,白前10g,枳殼10g。5劑后，患兒 涕止，不咳，睡 眠中喉無痰鳴，雙肺干鳴音消失。4討論小兒支氣管炎，肺炎在臨床比較常見,治療普遍采用消炎、抗病毒、對(duì)癥等方法,大部分 患者經(jīng)治療1周后，癥狀改善市部啰音消火而愈。但由于小兒氣管、支氣管相對(duì)狹窄，黏 膜下血管豐富，易于充血，呼吸道感染后，痰阻氣道癥狀難以消除，筆者經(jīng)臨床觀察，部分 支氣管炎，肺炎同時(shí)存在著不同程度的淤血表現(xiàn)，故少數(shù)患者，肺部啰音不易消失，病程遷延 不愈。我們從中醫(yī)的痰濕淤血機(jī)制進(jìn)行治療，采用溫肺化淤，宣肺化痰的治則及方藥，并 隨證加減可收到顯苦療效。半夏、桔梗、陳皮溫化痰濕，治粘液性白痰；化淤的丹參、紅花、赤芍，稍加用理氣而 不耗氣的蘇梗，枳殼下氣止逆；全瓜萎、杏仁宣肺化痰。全方組成，藥性偏溫，忌用寒涼。 注意顧護(hù)小兒陽(yáng)氣，以防痰濕內(nèi)生。使已生z痰濕得以溫化。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,炎癥的發(fā)生、 發(fā)展過