1、 醫(yī)院門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制及處理預(yù)案總則第一條 為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，保障醫(yī)院廣大職工及就醫(yī)者的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，制定本預(yù)案。第二條 本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。第三條 突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵

2、循依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時(shí)演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、及時(shí)應(yīng)對、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的原則。第四條 在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中，有不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和醫(yī)院獎懲條例的有關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第五條 醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開展防治突發(fā)事件相關(guān)的科學(xué)研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場救護(hù)、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測檢驗(yàn)、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲備，做到有備無患，防患

3、未然。所需經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算。第六條 對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼，并根據(jù)其表現(xiàn)給予相應(yīng)的獎懲。組織管理第七條 醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，由院長及有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，院長或其授權(quán)的分管院長擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。第八條 對突發(fā)事件進(jìn)行分類管理。醫(yī)院內(nèi)突發(fā)事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)對公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等）的管理；

4、后勤保障部負(fù)責(zé)對環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設(shè)施等的質(zhì)量事故、水災(zāi)、火災(zāi)、臺風(fēng)、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件等）的管理。第九條 分類管理不是分開管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。監(jiān)測與預(yù)警第十條 根據(jù)突發(fā)事件的類別，主管部門（醫(yī)務(wù)部、保障部）應(yīng)制定相應(yīng)的監(jiān)測計(jì)劃并組織實(shí)施，建立一個(gè)靈敏準(zhǔn)確的監(jiān)測體系，落實(shí)人員對監(jiān)測數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行科學(xué)分析與綜合評價(jià)。第十一條 醫(yī)院所屬各科、處室均為突發(fā)事件的監(jiān)測單元，每個(gè)職工均有監(jiān)測的責(zé)任及報(bào)告的義務(wù)。第十二條 根據(jù)突發(fā)事件造成或可能造成的危害影響范圍是局部還是全院，醫(yī)院設(shè)定兩個(gè)級別的預(yù)警及相應(yīng)級別的應(yīng)急響

5、應(yīng)。僅影響醫(yī)院部分地域或部分科室且危害較小的突發(fā)事件，定為黃色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為相關(guān)部門及人員；影響醫(yī)院整體工作或危害較大的突發(fā)事件，定為紅色預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)為全院所有部門及人員。報(bào)告與信息發(fā)布第十三條 建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。醫(yī)院職工對發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報(bào)告相關(guān)部門。醫(yī)務(wù)部：6381197；業(yè)務(wù)院長節(jié)假日休息報(bào)告院長第十四條 職能部門接到突發(fā)事件報(bào)告的同志應(yīng)將情況報(bào)告醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，并組織人員，分工明確，通訊聯(lián)絡(luò)，根據(jù)指揮部要求采取相應(yīng)的措施防范或應(yīng)對突發(fā)事件。第十五條 醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮

6、部接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，并自突發(fā)事件發(fā)生時(shí)計(jì)算2小時(shí)上級主管部門報(bào)告。第十六條 任何科室和個(gè)人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。第十七條 醫(yī)院建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度。信息發(fā)布應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。由醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部指定醫(yī)院新聞發(fā)言人，嚴(yán)禁其它人參與發(fā)布信息，保證信息的透明度和權(quán)威性。培訓(xùn)與演練第十八條 突發(fā)事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)認(rèn)真研究各自主管范圍內(nèi)最可能發(fā)生的突發(fā)事件，將排在前五位的突發(fā)事件作為重點(diǎn)，估計(jì)可能發(fā)生的情況，擬定應(yīng)該采取的對策，制定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫培訓(xùn)教材，對相關(guān)人員實(shí)施培訓(xùn)。第十九條

7、培訓(xùn)應(yīng)是全方位的全員培訓(xùn)。突發(fā)事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)對各級各類人員（包括臨時(shí)工），采取走出去、請進(jìn)來等多種形式，進(jìn)行涵蓋各類突發(fā)事件的監(jiān)測、預(yù)警、識別、報(bào)告、應(yīng)急處理技術(shù)、群體防護(hù)、個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場救護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。 對特殊人員應(yīng)進(jìn)行特殊技能的培訓(xùn)，如醫(yī)院新聞發(fā)言人應(yīng)進(jìn)行媒體溝通技巧的培訓(xùn)等。第二十條 突發(fā)事件應(yīng)急處理主管部門應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作中各責(zé)任人的責(zé)任與義務(wù)分別制訂“應(yīng)急反應(yīng)手冊”。手冊針對各個(gè)關(guān)鍵部門的具體負(fù)責(zé)人，明確其職責(zé)范圍、協(xié)調(diào)對象、主要對策、行事步驟、聯(lián)系方式等。手冊內(nèi)容力求簡明扼要，便于攜帶。第十三條 模擬演練每年12次，由突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部制訂模擬演練計(jì)劃并組織實(shí)施。通

8、過技術(shù)培訓(xùn)，模擬情景，實(shí)際演練，提高組織成員的應(yīng)急反應(yīng)能力，訓(xùn)練一支能打硬仗的應(yīng)急團(tuán)隊(duì)。應(yīng)急處理第十四條 突發(fā)事件發(fā)生后，主管部門應(yīng)立即組織人員對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。第十五條 啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，需經(jīng)院務(wù)會批準(zhǔn)，報(bào)市衛(wèi)生局備案。第十六條 應(yīng)急預(yù)案啟動后，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部為醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)，有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備物資、相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)對人員疏散或隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合，精誠協(xié)作，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失減少到最小。第十七條 應(yīng)急預(yù)案啟動后

9、，后勤保障部要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、物資包括生活必需品的供應(yīng)。藥房要保證藥品的供應(yīng)。第十八條 根據(jù)突發(fā)事件的類型，衛(wèi)生防疫及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步，對事件現(xiàn)場進(jìn)行緊急處置，對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分類指導(dǎo)，制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識的宣傳資料，為應(yīng)急處理指揮部提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。附 則第十九條 本預(yù)案備有若干附件。醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案。第二十條 每次突發(fā)事件處理之后，各主管部門要組織

10、力量做好突發(fā)事件的善后工作，認(rèn)真總結(jié)應(yīng)急處理工作中成功的經(jīng)驗(yàn)及失誤的教訓(xùn)，做好突發(fā)事件后醫(yī)院的重建工作。第二十一條 本預(yù)案自公布之日起實(shí)施。突發(fā)事件報(bào)告及處理流程為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，特制定我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序和管理制度。一、 報(bào)告范圍和程序：突發(fā)公共衛(wèi)生事件（簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。有下列情形之一的，醫(yī)務(wù)人員和所在科室應(yīng)當(dāng)立即電話報(bào)疾控科，節(jié)假日報(bào)總值班。（

11、一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病或院內(nèi)感染暴發(fā)、流行的；（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。疾控科或總值班應(yīng)以最快的通訊方式向上級疾控部門報(bào)告，同時(shí)通知院長和院內(nèi)相關(guān)部門，保證應(yīng)急工作中上下聯(lián)絡(luò)、人員疏散、消毒隔離、防護(hù)、現(xiàn)場保護(hù)和調(diào)查、醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查取樣等應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。二、管理制度：（一）基本原則：傳染病、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則，在院內(nèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按我院行政領(lǐng)導(dǎo)的分級管理體系，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的

12、權(quán)力和職責(zé)，各級管理人員和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，啟動我院應(yīng)急系統(tǒng)。 （二）按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。（三）各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從上級衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。 （四）任何人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。（五）在我院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各專業(yè)及相關(guān)人員對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，不得以任何理由予以拒絕。（六）有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時(shí)予以配合。拒絕配合的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。 （七）對傳染病要按傳染病防治法及其實(shí)施辦法等相關(guān)的法律法