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文檔簡(jiǎn)介
1、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)及作業(yè) 第一部分:緒論及總論1、 藥物:用于疾病治療、預(yù)防或診斷的安全、有效和質(zhì)量可控的化學(xué)物質(zhì)。2、 毒物:對(duì)動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生能損害作用的物質(zhì)。3、 獸藥:指用于預(yù)防、治療、診斷動(dòng)物疾病,以及有目的地調(diào)節(jié)動(dòng)物生理機(jī)能的物質(zhì)4、 藥物利用度:指藥物制劑被機(jī)體吸收的速率和吸收程度的一種度量。5、 藥物的來源:藥物可分為天然藥物、合成藥物和生物技術(shù)藥物,天然藥物包括植物、動(dòng)物、礦物及微生物發(fā)酵產(chǎn)生的抗生素,合成藥物包括各種人工合成的化學(xué)藥物、抗菌藥物等,生物技術(shù)制藥即通過基因工程、細(xì)胞工程等分子生物學(xué)技術(shù)生產(chǎn)的藥物。6、 劑型:這些藥物的原料一般不能直接用于動(dòng)物疾病的治療或預(yù)防,必須進(jìn)行加工
2、,制成安全、穩(wěn)定和便于應(yīng)用的形式,稱為藥物劑型。7、 獸醫(yī)藥理學(xué):是研究藥物與動(dòng)物機(jī)體之間相互作用規(guī)律的一門學(xué)科,是為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論的獸醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科。8、 藥效學(xué):研究藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律,闡明藥物防治疾病的原理,稱為藥效學(xué)。9、 藥動(dòng)學(xué):研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過程,即藥物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄過程中藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律。10、 興奮:機(jī)體在藥物作用下,使機(jī)體器官、組織的生理、生化功能增強(qiáng)的效應(yīng)。11、 抑制:機(jī)體在藥物作用下,使機(jī)體器官、組織的生理、生化功能減弱的效應(yīng)。12、 局部作用:藥物在吸收進(jìn)入血液以前在用藥局部產(chǎn)生的作用。13、 吸收作用:藥物經(jīng)吸收進(jìn)
3、入全身循環(huán)后分布到作用部位而產(chǎn)生的作用,又稱全身作用。14、 直接作用:藥物對(duì)直接接觸到的器官、組織、細(xì)胞的作用。15、 間接作用:由于機(jī)體的整體性,會(huì)對(duì)藥物的直接作用產(chǎn)生反射性或生理性調(diào)節(jié),即為藥物的間接作用。16、 藥物作用的選擇性:指藥物在一定劑量范圍內(nèi)只作用于某些組織和器官,對(duì)其他組織和器官?zèng)]有作用。17、 對(duì)因治療:用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病。18、 對(duì)癥治療:用藥目的在于改善癥狀,稱對(duì)癥治療,或稱治標(biāo)。19、 藥物的不良反應(yīng):與用藥目的無關(guān)的或?qū)?dòng)物產(chǎn)生損害的作用。包括副作用、毒性作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)。20、 副作用:藥物在常用治療劑量時(shí)產(chǎn)
4、生的與治療無關(guān)的作用或危害不大的不良反應(yīng)。21、 毒性作用:是有用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。22、 變態(tài)反應(yīng):又稱過敏反應(yīng),藥物和血漿蛋白或組織蛋白結(jié)合后作為抗原而引起的機(jī)體體液性或細(xì)胞性的免疫反應(yīng),并對(duì)機(jī)體造成一定程度上的損害。23、 藥物的構(gòu)效關(guān)系:藥物的藥理作用與其化學(xué)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。24、 藥物的量效關(guān)系:定量分析與闡明藥物的劑量與效應(yīng)之間的變化規(guī)律25、 LD50:引起半數(shù)動(dòng)物死亡的量稱半數(shù)致死量。26、 ED50:對(duì)50%個(gè)體有效的藥物劑量稱半數(shù)有效量。27、 治療指數(shù):藥物L(fēng)D50與ED50的比值稱為治療指數(shù)。28、 安全范圍 ED95LD5之間的距離或95%
5、有效量5%致死量29、 受體:對(duì)特定的生物活性物質(zhì)具有識(shí)別能力并可選擇性結(jié)合的生物大分子。30、 受體的功能:與配體結(jié)合、傳遞信息。31、 受體的特性:飽和性、可逆性、特異性、靈敏性、多樣性。32、 受體的調(diào)節(jié):增敏調(diào)節(jié)和脫敏調(diào)節(jié)33、 占領(lǐng)學(xué)說:藥物與受體間的相互作用是可逆的;藥效與被占領(lǐng)受體的數(shù)量成正比,當(dāng)全部受體被占領(lǐng)時(shí),就會(huì)產(chǎn)生最大藥理效應(yīng);藥物濃度與效應(yīng)關(guān)系服從定量作用定律;藥物與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)必須具有親和力和內(nèi)在活性。34、 激動(dòng)劑:對(duì)受體既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物35、 拮抗劑:對(duì)受體有親和力而無內(nèi)在活性的藥物。36、 吸收:藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。37、 分布:藥
6、物從全身循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到各器官、組織的過程。38、 生物轉(zhuǎn)化:藥物在體內(nèi)經(jīng)化學(xué)變化生成更有利于排泄的代謝產(chǎn)物的過程。39、 藥物的排泄途徑:腎排泄、膽汁排泄、乳腺排泄40、 影響內(nèi)服給藥的因素:排空率、PH值、胃腸道內(nèi)容物的充盈度、藥物的相互作用、首過效應(yīng)41、 首過效應(yīng):指內(nèi)服藥物從胃腸道吸收經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,在肝藥酶和胃腸道上皮酶的聯(lián)合作用下進(jìn)行首次代謝,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。42、 血腦屏障:是指由毛細(xì)血管壁等形成的血漿與腦細(xì)胞、血漿與腦脊液之間的屏障。43、 藥酶的誘導(dǎo)與抑制:某些藥物能興奮肝微粒體酶系,促進(jìn)其合成增加或活性增強(qiáng),稱為酶的誘導(dǎo) 。某些藥物可使藥酶的合成減少或酶的活性降
7、低,稱為酶的抑制 。44、 肝腸循環(huán):經(jīng)膽汁排泄到小腸的藥物可經(jīng)腸黏膜細(xì)胞吸收,由肝門靜脈重新進(jìn)入全身循環(huán),這種在小腸、肝、膽汁間的循環(huán)稱做肝腸循環(huán)。45、 藥時(shí)曲線:給藥后不同時(shí)間采集血樣,測(cè)定其藥物濃度,以時(shí)間為橫坐標(biāo),以血藥濃度為縱坐標(biāo),繪出的曲線稱為藥時(shí)曲線。46、 一級(jí)速率過程:指藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)或消除速率與藥量或濃度的一次方成正比,即單位時(shí)間內(nèi)按恒定的比例轉(zhuǎn)運(yùn)或消除。47、 半衰期:血漿藥物濃度降低一半所需要的時(shí)間,反應(yīng)體內(nèi)藥物的消除速度。48、 生物利用度:指給藥后能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度,F = A/D x 100% 。49、 影響藥物作用的因素:藥物方面因素(劑量、劑型
8、、給藥方案、聯(lián)合用藥及藥物相互作用:藥動(dòng)學(xué)的相互作用、藥效學(xué)的相互作用、體外的相互作用) 動(dòng)物方面因素(種屬差異、生理因素、病理因素、個(gè)體差異)、飼養(yǎng)管理和環(huán)境因素50、 給藥方案:包括劑量、途徑、時(shí)間間隔和療程。51、 協(xié)同作用:兩藥合用的效應(yīng)大于單藥效應(yīng)的代數(shù)和。52、 拮抗作用:兩藥合用的效應(yīng)小于單藥效應(yīng)的代數(shù)和。53、 配伍禁忌:是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí),發(fā)生體外的相互作用,出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng),這時(shí)可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。 54、 個(gè)體差異:在同種動(dòng)物群體中,有少數(shù)個(gè)體對(duì)藥物特別敏感,稱高敏性;另有少數(shù)個(gè)體則特別不敏感,
9、稱耐受性。55、 合理用藥原則:正確診斷、用藥要有明確的指征、熟悉藥物在靶動(dòng)物的藥動(dòng)學(xué)、制定周密的用藥計(jì)劃、合理聯(lián)合用藥、正確處理對(duì)因治療與對(duì)癥治療的關(guān)系、避免動(dòng)物性產(chǎn)品中的藥物殘留第二部分:第二章第十一章56、 傳出神經(jīng)的藥物分類:擬膽堿藥(氨甲酰(甲)膽堿 、新斯的明 (阿托品中毒解救)、毛果蕓香堿 )促進(jìn)胃腸蠕動(dòng) 治療肌無力抗膽堿藥 :阿托品(麻醉前給藥、解痙、擴(kuò)瞳)琥珀膽堿(肌松劑)擬腎上腺素藥:去甲腎上腺素(抗休克)、異丙腎上腺素和麻黃堿(平喘)、腎上腺素(心臟驟停、嚴(yán)重過敏)抗腎上腺素藥 :普萘洛爾 (抗心率失常)57、 毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意:主要用于胃腸遲緩、前胃遲緩、
10、不全阻塞性腸便秘、瘤胃不全麻痹等,起排便、致瀉或反芻等作用。治療青光眼。與縮瞳藥交替滴眼,用于虹膜炎,防止虹膜與晶狀體粘連;禁用于老、弱、妊娠動(dòng)物及完全阻塞的便秘 58、 阿托品的臨床應(yīng)用:麻醉前給藥;解救胃腸和膀胱痙攣;止吐;擴(kuò)瞳;治療有機(jī)磷酸酯類中毒;治療多尿癥和馬腹脹所致的呼吸科困難。59、 腎上腺素的臨床應(yīng)用:搶救心臟驟停;治療各種過敏反應(yīng)和支氣管哮喘急性發(fā)作;與局麻藥合用,可延長(zhǎng)局麻藥吸收和作用的時(shí)間;滴鼻止血;搶救休克患者,維持血壓,但不能用于外科或創(chuàng)傷的失血性休克。60、 麻黃堿的臨床應(yīng)用:主要用作平喘藥。也用作局部血管收縮藥和擴(kuò)瞳藥,如治療充血性鼻炎,消除鼻腔粘膜的充血、腫脹。
11、61、 常用的局麻方式:表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、外周神經(jīng)阻斷、靜脈阻斷、硬膜外麻醉、脊髓或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、封閉療法62、 主要局麻藥及特點(diǎn):普魯卡因:黏膜穿透性差,不適用于表面麻醉、與腎上腺素合用作用時(shí)間延長(zhǎng)、對(duì)組織無刺激性、解痙、鎮(zhèn)痛利多卡因:A.穿透力強(qiáng),作用快,擴(kuò)散廣,擴(kuò)血管作用不明顯,能產(chǎn)生迅速、強(qiáng)烈、廣泛的局麻作用,全能麻醉藥B.安全范圍較大、治療室性心律失常丁卡因:穿透力強(qiáng),局麻作比普魯卡因強(qiáng)10倍、麻醉持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3h、安全范圍小,毒性很大63、 保護(hù)藥:是一類對(duì)皮膚和黏膜部位的神經(jīng)感受器有機(jī)械保護(hù)性作用,能緩和有害因素的刺激,減輕炎癥和疼痛的藥物。64、 收斂藥:能沉淀破損或炎性組
12、織表層的蛋白質(zhì),形成一層保護(hù)性薄膜,緩和對(duì)神經(jīng)末梢的刺激,減輕疼痛和滲出,消退局部炎癥。第三章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)65、 全麻藥:能使意識(shí)和全身感覺暫時(shí)可逆消失的藥物66、 氯丙嗪的應(yīng)用:主要用于麻醉前給藥;犬、貓的鎮(zhèn)靜或麻醉前給藥,使神經(jīng)質(zhì)或攻擊性動(dòng)物安靜下來;犬的止吐劑。體溫下降,抗驚厥、抗應(yīng)激。67、 鎮(zhèn)痛藥:是能使感覺特別是痛覺消失的藥物。68、 中樞神經(jīng)藥物的分類及代表性藥物:鎮(zhèn)靜藥和安定藥(氯丙嗪、地西泮、苯巴比妥、水合氯醛、硫酸鎂注射液)、抗驚厥藥(地西泮(中樞性肌松)、苯巴比妥(抗癲癇)、水合氯醛、硫酸鎂注射液)、鎮(zhèn)痛藥(嗎啡、哌替啶、芬太尼、賽拉嗪)麻醉藥(氟烷、氧化亞氮、戊巴比妥
13、、氯胺酮)、中樞興奮藥:大腦興奮藥咖啡因、延髓呼吸興奮藥尼可剎米(可拉明)、脊髓興奮藥士的寧(毒性大,安全范圍小,中毒用水合氯醛或巴比妥類解救)第四章 血液循環(huán)系統(tǒng)69、 強(qiáng)心苷的藥理作用:加強(qiáng)正性心肌力,降低心肌消耗增加心輸出量,減慢心率和房室傳導(dǎo),利尿作用。洋地黃、地高辛治療慢性心功能不全充血性心力衰竭70、 維生素K的藥理作用及臨床應(yīng)用:維生素K是肝臟合成凝血因子的必需因子,它參與這些因子的無活性前體物形成活性產(chǎn)物的羧化作用。缺乏維生素K可導(dǎo)致這些因子的合成障礙,引起出血傾向或出血。因此,這些因子稱為維生素K依賴因子。 一是維生素K缺乏癥包括 家禽;懷孕、哺乳母畜(生理需要量大);腸炎、
14、膽汁分泌障礙(吸收障礙);長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥(殺死益生菌)、二是出血性疾患包括球蟲病、抗凝血性殺鼠藥中毒等。 71、 抗凝血藥的分類:主要影響凝血酶和凝血因子形成的藥物(肝素)、體外抗凝藥(枸櫞酸鈉)、促進(jìn)纖維蛋白溶解藥(鏈激酶)、抗血小板聚集藥(阿司匹林)。促凝血藥:維生素K、酚磺乙胺、安特諾新72、 貧血類型:缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、出血性貧血73、 鐵劑的應(yīng)用:鐵制劑有右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵,主要用于缺鐵性貧血的治療和預(yù)防。臨床上常見的缺鐵性貧血有兩種:哺乳仔豬貧血、慢性失血性貧血。第五章 消化系統(tǒng)74、 常用的健胃藥及分類:苦味健胃藥(馬錢子、龍膽)、芳香性健胃藥(陳皮、
15、桂皮、豆蔻、姜、大蒜)、鹽類健胃藥(人工鹽)。適應(yīng)癥:消化不良、食欲不振、積食氣脹75、 常用的助消化藥及分類:稀鹽酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、干酵母76、 抗胃酸藥:氧化鎂、奧美拉唑(治療胃潰瘍)。 止吐藥:氯苯甲嗪、舒必利。 催吐藥:阿樸嗎啡、硫酸銅。 制酵藥:魚石脂。 消沫藥:二甲硅油77、 常用的瀉藥與止瀉藥及其分類:瀉藥 容積性瀉藥(硫酸鈉、硫酸鎂)、潤(rùn)滑性瀉藥(液狀石蠟、動(dòng)植物油)、刺激性瀉藥(大黃、蓖麻油)神經(jīng)性瀉藥:擬膽堿藥止瀉藥 鞣酸、鞣酸蛋白、堿式碳酸鉍、藥用炭、阿托品第六章 呼吸系統(tǒng)78、 呼吸系統(tǒng)藥物的分類及常用藥物:祛痰藥:氯化銨(有利尿、酸化尿液作用)
16、、碘化鉀(刺激性強(qiáng)不用于急性支氣管炎)乙酰半胱氨酸、溴己新(使痰液稀釋)鎮(zhèn)咳藥(抑制延腦咳嗽中樞):可待因(用于劇烈干咳、有成癮性)、噴托維林又名咳必清(配合祛痰藥可用于有痰劇咳)平喘藥:氨茶堿、色甘酸鈉(對(duì)過敏性哮喘療效最佳)第七章 生殖系統(tǒng)79、 甲基睪丸素作用:促進(jìn)雄性生殖器官及副生殖器官發(fā)育,維持第二性征,保證精子正常發(fā)育、成熟,維持精囊腺和前列腺的內(nèi)分泌功能,興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起性欲和性興奮;促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,增強(qiáng)肌肉和骨骼發(fā)育,增加體重;刺激紅細(xì)胞生成;抑制母畜發(fā)情。80、 雌二醇作用 促進(jìn)母畜生殖器官的形成及第二性征發(fā)育,促進(jìn)輸卵管、子宮發(fā)育,增強(qiáng)子宮收縮(治療胎衣不下、子宮炎,
17、排出死胎或配合縮宮素催產(chǎn))促進(jìn)母畜發(fā)情;促使乳房發(fā)育和泌乳; 增強(qiáng)食欲,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;對(duì)公畜,抑制第二性征發(fā)育,降低性欲 81、 孕酮(黃體酮)作用 促使子宮內(nèi)膜增生,抑制子宮肌收縮“安胎”;抑制發(fā)情和排卵;刺激乳腺腺泡的發(fā)育,為泌乳做準(zhǔn)備。治療:(非感染性)流產(chǎn)、卵巢囊腫。用于母畜同期發(fā)情82、 FSH(卵泡刺激素)主要作用:對(duì)母畜,刺激卵泡生長(zhǎng)發(fā)育,甚至引起多發(fā)性排卵;與黃體生成素合用,促進(jìn)卵泡成熟和排卵,使卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素;對(duì)公畜,促進(jìn)生精上皮細(xì)胞發(fā)育和精子形成。 治療:持久黃體、卵泡停止發(fā)育;促進(jìn)母畜發(fā)情;超數(shù)排卵83、 LH(黃體生成素)主要作用: 促進(jìn)卵泡成熟,引起排卵,形
18、成黃體,產(chǎn)生雌激素;對(duì)公畜,促進(jìn)睪酮分泌與精子形成,提高公畜興奮性 治療:卵巢囊腫、幼畜生殖器官發(fā)育不全等;促進(jìn)排卵84、 縮宮素主要作用:選擇性興奮子宮,加強(qiáng)子宮平滑肌收縮;加強(qiáng)乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮,引起排乳。治療:產(chǎn)后出血、胎盤滯留和子宮復(fù)原不全。與雌二醇合用可引產(chǎn)。附 麥角新堿:對(duì)子宮體和子宮頸都有收縮作用,不宜用于催產(chǎn)或引產(chǎn)。主要用于動(dòng)物產(chǎn)后出血,子宮復(fù)原,胎衣不下。第八十一章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎 營(yíng)養(yǎng)藥85、 皮質(zhì)激素 藥理作用:抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、影響代謝 臨床應(yīng)用:治療母畜的代謝?。苌哐牵糜谕?、妊娠毒血癥)、治療感染性疾病、治療關(guān)節(jié)疾患(
19、大劑量損害軟骨)、治療皮膚?。ㄊn麻癥、蹄葉炎)、治療眼、耳科疾病、引產(chǎn)、治療休克、預(yù)防手術(shù)后遺癥 代表性藥物:氫化可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松、潑尼松龍、曲安西龍 、醋酸氟輕松86、 抗組胺藥的分類及主要作用:H1受體阻斷藥 (苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏):選擇性的對(duì)抗組胺興奮H1受體所致的血管擴(kuò)張及平滑肌痙攣等作用,用于皮膚、黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,如蕁麻疹、接觸性皮炎H2受體阻斷藥(雷尼替丁、西咪替丁)抑制胃酸分泌,主要用于胃炎、胃、皺胃及十二指潰瘍,應(yīng)激、藥物或疾病引起的糜爛性胃炎,上消化道出血87、 苯海拉明作用:能對(duì)抗或減弱組胺擴(kuò)張血管、收縮胃腸及支氣管平滑肌的作用,還有鎮(zhèn)靜、抗膽
20、堿、止吐和輕度局麻作用。顯效快,持續(xù)時(shí)間短。適用于皮膚粘膜的過敏性疾病,如蕁麻癥、濕癥、瘙癢;小動(dòng)物運(yùn)輸暈動(dòng)、止吐;飼料過敏引起的胃腸痙攣性腹瀉等。感冒88、 解熱藥的作用機(jī)理:減少前列腺素生物合成 ,使調(diào)定點(diǎn)下移,通過擴(kuò)張血管、外周血流加速、出汗等增加散熱,恢復(fù)機(jī)體的正常產(chǎn)熱和散熱的平衡。89、 常用的解熱鎮(zhèn)痛藥:水楊酸類(阿司匹林)、苯胺類(撲熱息痛)、吡唑酮類(氨基比林、安乃近)、吲哚類(吲哚美辛、芐達(dá)明)、丙酸類(布洛芬)、芬那酸類(甲芬那酸)90、 葡萄糖、右旋糖酐、呋塞米、鈣、維生素A、E、C的主要作用:91、 葡萄糖:供給能量;增強(qiáng)肝臟解毒能力;強(qiáng)心利尿;補(bǔ)充體液,擴(kuò)充血容量 9
21、2、 右旋糖酐:中分子右旋糖酐提高血漿膠體滲透壓,從而擴(kuò)充血容量,維持血壓。用于大失血; 低分子右旋糖酐抑制血小板和紅細(xì)胞聚集,降低血液粘滯性,防止血管內(nèi)彌漫性凝血,抗血栓,改善循環(huán),且有滲透性利尿作用。 93、 呋塞米: 強(qiáng)有力的利尿劑 94、 鈣:促進(jìn)骨骼和牙齒的鈣化,維持骨骼正常的結(jié)構(gòu)和功能;維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性和收縮功能;參與神經(jīng)遞質(zhì)的釋放;與鎂離子的作用相互拮抗;抗過敏和消炎(致密毛細(xì)血管);促進(jìn)凝血。95、 維生素A:治療夜盲癥,維持正常的視覺功能;維持皮膚黏膜和上皮組織的完整性;維持正常的生殖功能;促進(jìn)骨的生長(zhǎng);具有免疫作用;促進(jìn)動(dòng)物的生長(zhǎng)和發(fā)育,調(diào)節(jié)體內(nèi)脂肪、糖和蛋白質(zhì)的代
22、謝。96、 維生素E:抗氧化;維護(hù)內(nèi)分泌功能;提高抗病力 ;維持骨骼肌和心肌的正常功能,防止肝壞死和肌肉退化;與亞硒酸鈉協(xié)同,防治硒缺乏癥和白肌病。97、 維生素C(抗壞血酸):參加氧化還原反應(yīng);解毒;參與體內(nèi)活性物質(zhì)和組織代謝,致密毛細(xì)血管;增強(qiáng)機(jī)體抗病力;抗應(yīng)激第三部分 第十二章 抗微生物98、 化學(xué)治療藥:(簡(jiǎn)稱化療藥):選擇性抑制或殺滅病原體,對(duì)機(jī)體(宿主)的毒性很小或無的化學(xué)藥物。99、 機(jī)體、抗菌藥物及病原微生物的相互作用關(guān)系(化療三角)100、 抗菌譜:抑制或殺滅病原微生物的范圍,分廣譜、窄譜。101、 抗菌活性:抑制或殺滅病原微生物的能力。102、 MIC最小抑菌濃度103、
23、MBC最小殺菌濃度。測(cè)定方法:紙片瓊脂擴(kuò)散法(平皿法);試管兩倍稀釋法 104、 耐藥性:病原菌多次接觸化療藥后,使菌株發(fā)生變異,使它對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失的現(xiàn)象。分為固有耐藥性和獲得耐藥性105、 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)理:產(chǎn)生酶使藥物失活,水解酶破壞-內(nèi)酰胺環(huán))、鈍化酶乙酰轉(zhuǎn)移酶,改變膜通透性,耐藥菌產(chǎn)生新蛋白,阻塞外膜通道,藥物不能進(jìn)入作用靶位結(jié)構(gòu)改變改變代謝途徑主動(dòng)外排作用106、 抗生素:原稱抗菌素,是細(xì)菌、真菌、放線菌等微生物在代謝過程中產(chǎn)生的,在低濃度下就能抑制它種微生物的生長(zhǎng)和活動(dòng),甚至殺死他種微生物的化學(xué)物質(zhì)。107、 抗生素的作用機(jī)理:抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成:青霉素、頭孢菌素
24、類、桿菌肽抑制粘肽的合成。 增加細(xì)菌胞漿膜的通透性:多肽類、多烯類。 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成:氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類。 抑制細(xì)菌核酸的合成:利福平。 108、 抗生素按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為:-內(nèi)酰胺類,包括青霉素類和頭孢菌素類等,前者有青霉素、氨芐西林、阿莫西林等;后者有頭孢唑啉、頭孢氨芐、頭孢拉啶、頭孢噻呋等氨基糖苷類,鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、阿米卡星、新霉素、大觀霉素等四環(huán)素類,土霉素、四環(huán)素、金霉素、多西霉素酰胺醇類(氯霉素類),氟苯尼考、甲砜霉素等大環(huán)內(nèi)酯類,紅霉素、泰樂菌素、替米考星等林可胺類,林可霉素、克林霉素等多肽類,桿菌肽、黏菌素等109、 青霉素:理化性質(zhì):鉀鹽、鈉鹽遇酸、
25、堿、氧化劑迅速失效、水溶液易失效。藥理作用(antimicrobial activity):窄譜繁殖期殺菌劑,革蘭氏陽(yáng)性和陰性球菌、革蘭氏陽(yáng)性桿菌、放線菌、螺旋體。臨床應(yīng)用:一般采用注射給藥。革蘭氏陽(yáng)性球菌感染(豬鏈球菌?。锾m氏陽(yáng)性桿菌感染(豬丹毒),犬鉤端螺旋體病,雞球蟲病并發(fā)的梭菌感染(內(nèi)服大劑量)破傷風(fēng)(應(yīng)與抗破傷風(fēng)血清合用)不良反應(yīng):局部刺激、過敏反應(yīng)??捎媚I上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥治療過敏反應(yīng)。110、 氨芐西林特點(diǎn):為半合成廣譜抗生素。耐酸(不如阿莫西林)、不耐酶,內(nèi)服或肌肉注射均易吸收。在水溶液中很不穩(wěn)定,應(yīng)臨用時(shí)現(xiàn)配,在酸性溶液中分解迅速。對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌效力不如青
26、霉素,對(duì)多數(shù)革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)作用111、 阿莫西林特點(diǎn):對(duì)胃酸穩(wěn)定,不耐酶,應(yīng)用和抗菌譜與氨芐西林相似,比氨芐西林效果好,對(duì)腸球菌屬和沙門菌的作用較氨芐西林強(qiáng)2倍112、 頭孢的分類及特點(diǎn):頭孢分1、2、3、4代,特點(diǎn):殺菌力強(qiáng)、抗菌譜廣、毒性小、過敏反應(yīng)少、對(duì)酸和-內(nèi)酰胺酶比青霉素類穩(wěn)定。從1代到4代對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌殺菌活性逐漸減弱,對(duì)陰性菌效果逐漸加強(qiáng),第1代不耐酶,2、3、4代耐酶性增強(qiáng),第四代對(duì)酶高度穩(wěn)定。第1、2代對(duì)綠膿桿菌無效,第3、4代對(duì)其有效。第4代無腎毒性。113、 -內(nèi)酰胺酶抑制劑臨床應(yīng)用:-內(nèi)酰胺酶的“自殺”抑制劑(不可逆結(jié)合),不單獨(dú)用于抗菌,與氨芐西林、阿莫西林或頭孢
27、類藥物組成復(fù)方制劑。114、 氨基糖苷類抗生素共同特征:有機(jī)堿,制劑為硫酸鹽,性質(zhì)穩(wěn)定;內(nèi)服吸收少可作為腸道感染用藥,大部分以原形從尿中排出,適用于泌尿道及全身性感染;抗菌譜較廣,主要對(duì)革蘭氏陰性菌、耐藥金葡菌有強(qiáng)抗菌活性 對(duì)厭氧菌無效;不良反應(yīng),損害聽神經(jīng),腎臟毒性,對(duì)神經(jīng)肌肉有阻斷作用。115、 阿米卡星的特點(diǎn):活性、抗菌譜與慶大霉素相似,對(duì)慶大霉素、卡那霉素耐藥的綠膿桿菌、大腸桿菌等有效,對(duì)金葡菌有較好的作用。116、 四環(huán)素類的抗菌譜:廣譜抗生素,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌、支原體、螺旋體、立克次體、衣原體、原蟲等均有抗菌作用。 117、 二重感染:指在抗生素應(yīng)用中,第二種菌種的重復(fù)感染。
28、若長(zhǎng)期使用廣譜抗菌素,敏感細(xì)菌抑制,菌叢平衡破壞,不敏感的菌株霉菌,抗藥菌株則可乘機(jī)侵入體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,當(dāng)病人的抵抗力,尤其是免疫力下降時(shí)則引起二重感染。118、 酰胺醇(氯霉素類)藥物抗菌譜:廣譜抑菌,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌都有作用,是傷寒桿菌、副傷寒桿菌、沙門氏菌感染的首選藥。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌譜:抗菌譜較窄,通常為抑菌藥,高濃度時(shí)殺菌。 對(duì)G+菌和部分G-菌有抗菌作用; 對(duì)支原體、某些螺旋體、衣原體及立克次體有良好效果。對(duì)產(chǎn)生b內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌和耐藥金葡菌有一定的抗菌活性林可胺類抗菌譜:對(duì)各類厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用,對(duì)G+需氧菌作用強(qiáng),對(duì)部分需氧G-球菌、支原體、衣原體有抑制作用多肽類抗菌譜
29、:窄譜,只對(duì)抗革蘭氏陰性桿菌的抗菌活性強(qiáng)。119、 多粘菌素類特點(diǎn):內(nèi)服不吸收,用于腸道感染。只對(duì)抗革蘭氏陰性桿菌的抗菌活性強(qiáng)毒性較大120、 桿菌肽特點(diǎn):內(nèi)服不吸收,用于G+引起的胃腸道感染,無殘留,可作飼料添加劑,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有殺菌作用,對(duì)革蘭氏陰性桿菌無效。對(duì)腎臟毒性大,不宜用于全身感染121、 乙酰甲喹抗菌譜:廣譜抗菌,對(duì)革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)于革蘭氏陽(yáng)性菌、對(duì)豬痢疾密螺旋體的作用尤為突出。122、 甲硝唑抗菌譜:對(duì)大多數(shù)專性厭氧菌具有較強(qiáng)的作用,包括擬桿菌屬、梭狀芽胞桿菌等??沟蜗x123、 常用磺胺類藥物的分類及簡(jiǎn)稱:腸道易吸收藥:磺胺嘧啶SD、磺胺甲惡唑(新明磺SMZ)、磺胺對(duì)甲氧嘧
30、啶(消炎磺SMD)、磺胺間甲氧嘧啶(制菌磺SMM)、磺胺地索辛SDM、磺胺二甲嘧啶SM2、磺胺喹惡啉SQ腸道難吸收藥:磺胺脒SG、酞磺噻唑PST、琥磺噻唑SST外用藥:磺胺嘧啶銀(燒傷寧SD-Ag)、124、 磺胺類藥物的臨床應(yīng)用全身感染:肌注、靜注或內(nèi)服。一般與TMP(甲氧芐啶)合用,可提高療效,縮短療程,常用藥物有SD、SM2、SMZ、SMD、SMM等。 腸道感染:選用腸道內(nèi)服難吸收的磺胺類,一般與DVD(二甲氧芐啶)合用,常用藥物有SG、PST、SST等泌尿道感染:選用作用強(qiáng)、排泄快、乙?;实汀⒛蛑兴幬餄舛雀叩乃幬?,如SMM、SMD、SM2等,與TMP合用。 局部軟組織和創(chuàng)傷感染:SN
31、、SD-Ag原蟲感染:SQ、磺胺氯吡嗪、SM2、SMM、SDM等,用于球蟲病、雞卡氏白細(xì)胞蟲病、豬弓形體病等。其他:腦部細(xì)菌性感染-SD;乳腺炎-SM2125、 磺胺類藥物的不良反應(yīng)及防止措施不良反應(yīng):急性中毒:注射速度過快或劑量過大,主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀,如共濟(jì)失調(diào)、痙攣性麻痹、嘔吐、昏迷、腹瀉等慢性中毒:劑量較大或連續(xù)用藥1周以上,主要癥狀為:q (1)結(jié)晶尿、血尿、蛋白尿; q (2)消化道障礙和多發(fā)性腸炎;q (3)造血機(jī)能破壞,貧血、凝血延長(zhǎng)、毛細(xì)血管滲血;q (4)幼畜、幼禽免疫系統(tǒng)抑制;q (5)家禽增重減慢、產(chǎn)蛋下降、畸形蛋增多。 防止措施:足夠的劑量和療程,首次量加倍。 q 充
32、分飲水,以增加尿量,促進(jìn)排出。 q 選用療效高、作用強(qiáng)、溶解度大、乙?;实偷幕前匪?。 q 與碳酸氫鈉同服以堿化尿液,促進(jìn)排出。 q 蛋雞產(chǎn)蛋期禁用磺胺藥。 126、 磺胺及抗菌增效劑的作用機(jī)理磺胺藥的結(jié)構(gòu)和PABA相似,因而可與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶,阻礙二氫葉酸的合成,從而影響核酸的生成,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖??咕鲂┠苓x擇性地抑制二氫葉酸還原酶,與磺胺合用,可從兩個(gè)不同環(huán)節(jié)同時(shí)雙重阻斷菌體葉酸合成,作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍,且減少用藥劑量并降低抗藥性,使抑菌變?yōu)闅⒕?27、 氟喹諾酮藥物的抗菌譜及常用藥物氟喹諾酮類為廣譜殺菌性抗菌藥,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌、綠膿桿菌、支原體、衣原體、某些厭
33、氧菌均敏感。常用藥物:q 恩諾沙星:動(dòng)物專用,代謝物為環(huán)丙沙星。q 諾氟沙星(氟哌酸):吸收不完全。 q 環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸),抗菌活性最強(qiáng)。q 氧氟沙星、左氟沙星 q 達(dá)氟沙星(單諾沙星):動(dòng)物專用,主要用于呼吸道感染。 q 其他動(dòng)物專用:沙拉沙星、二氟沙星、麻保沙星等。128、 常用的抗真菌藥與抗病毒藥常用的抗真菌藥:主要有灰黃霉素、制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、克霉唑等常用抗病毒藥:金剛烷胺(窄譜,試用于禽流感)、嗎啉胍(病毒靈,廣譜,試用于傳支、傳喉、雞痘)、利巴韋林(病毒唑,禽流感、傳支、傳喉、豬傳染性胃腸炎等)、干擾素、黃芪多糖注射液(用于雞傳染性法氏囊)。129、 抗微生物藥物
34、的合理使用嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。根據(jù)藥動(dòng)學(xué)特征,制定合理的給藥方案。避免耐藥性的產(chǎn)生。防止藥物的不良反應(yīng)。強(qiáng)調(diào)綜合性治療措施抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。130、 如何避免細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,不濫用抗菌藥物 劑量足,療程夠 避免局部用藥和不必要的預(yù)防用藥 病因不明時(shí)不輕易使用抗菌藥物 耐藥菌株感染應(yīng)用敏感藥物或聯(lián)合用藥 盡量減少長(zhǎng)期用藥131、 聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥的目的擴(kuò)大抗菌譜、減少用量、增強(qiáng)療效、降低或避免毒副作用、減少或延緩耐藥性的產(chǎn)生。132、 獸醫(yī)臨床聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥的主要例子磺胺藥與抗菌增效劑TMP或DVD使用,抗菌作用增強(qiáng),抗菌范圍也有擴(kuò)大;青霉素與鏈霉素使用,使抗菌作用增強(qiáng),同時(shí)擴(kuò)大抗菌
35、譜;阿莫西林與克拉維酸使用,能有效地治療由產(chǎn)生-內(nèi)酰胺酶的致病菌引起的感染;林可霉素與大觀霉素使用;泰妙菌素與金霉素使用第四部分:第十三章第十五章133、 消毒防腐藥:是具有殺死病原微生物或抑制其生長(zhǎng)繁殖的一類藥物,無明顯的抗菌譜和選擇性。134、 影響消毒防腐藥作用的因素:病原微生物的類型;消毒藥溶液的濃度和作用時(shí)間;溫度;濕度;PH;有機(jī)物;水質(zhì)硬度;聯(lián)合應(yīng)用。135、 常用的環(huán)境消毒及皮膚黏膜防腐藥: 環(huán)境消毒藥:酚類:苯酚、甲酚;醛類:甲醛溶液、戊二醛;堿類:氫氧化鈉,氧化鈣;酸類:硫酸和鹽酸;鹵素類:含氯石灰、二氯異氰尿酸鈉、二氧化氯;過氧化物類:過氧乙酸、高錳酸鉀。 皮膚黏膜消毒防腐藥:醇類:乙醇(75%乙醇消毒皮膚及器械浸泡)、異丙醇;表面活性劑:苯扎溴銨;鹵素類:碘仿,碘;有機(jī)酸類:醋酸、山梨酸、丙酸;過氧化物類:過氧化氫溶液,高錳酸鉀;染料類:甲紫136、 抗寄生蟲藥物的分類及重要藥物:抗蠕蟲藥:驅(qū)線蟲藥,驅(qū)締蟲藥,抗吸血蟲藥;抗原蟲藥:抗球蟲藥、抗錐蟲藥、抗梨形蟲藥、抗滴蟲藥;殺蟲藥:有機(jī)磷類、擬菊酯類、大環(huán)內(nèi)酯類、其他137、 重要藥物:驅(qū)線蟲藥:阿維菌素類:阿維菌素、伊維菌素、多拉菌素;苯并咪唑類:阿苯達(dá)唑 、芬苯達(dá)唑、奧芬達(dá)唑;
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