.,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施與管理,邵巧云,.,馬曉偉副部長(zhǎng)：要使“護(hù)士分管病人”這一固定模式固定下來(lái)，成為不可逆轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)變。要繼續(xù)探索適合國(guó)情，適合醫(yī)院，滿足社會(huì)需求，護(hù)士愿意接受的工作方式。,責(zé)任到病人,.,王羽司長(zhǎng)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的主線是“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理水平?！币浞终{(diào)動(dòng)臨床一線廣大護(hù)士的積極性，使公立醫(yī)院為更多的患者提供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以不可逆轉(zhuǎn)的形式，堅(jiān)定不移地向前推進(jìn)。,.,充分認(rèn)識(shí)到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧的必然要求。,.,理解認(rèn)識(shí),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),存在理解誤區(qū)洗頭洗腳基礎(chǔ)護(hù)理無(wú)陪護(hù)形式或運(yùn)動(dòng),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革功能制護(hù)理模式，全面推行責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)現(xiàn)向心式的以患者為中心的分工護(hù)理。加強(qiáng)臨床護(hù)理，發(fā)展專科護(hù)理，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧，構(gòu)建和諧社會(huì)。,指導(dǎo)思想,.,優(yōu)質(zhì)護(hù)理,.,責(zé)任護(hù)士認(rèn)真負(fù)責(zé)病人整體護(hù)理醫(yī)院沒有非護(hù)理人員做護(hù)理工作,.,扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理-讓病人滿意根據(jù)需要做好生活護(hù)理，提高服務(wù)品質(zhì)-讓社會(huì)滿意合理利用人力資源體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價(jià)值-讓護(hù)士滿意提高護(hù)理服務(wù)等級(jí)，提高醫(yī)院的社會(huì)效益-讓醫(yī)院滿意,.,我們?cè)趺醋觯?.,每日三次整理床單元開展晨晚間護(hù)理制定基礎(chǔ)護(hù)理工作日程制定基礎(chǔ)護(hù)理工作周程,規(guī)范做好基礎(chǔ)護(hù)理,.,周一：剪指甲、洗頭、溫水擦浴，更換床單及病人服，PICC置管護(hù)理。周二：強(qiáng)化健康教育，出院隨訪。周三：大掃除，84消毒液擦拭辦公室抽屜、病歷夾、清洗血壓計(jì)、監(jiān)護(hù)儀袖帶、打掃值班室衛(wèi)生。周四：剪指甲、洗頭、溫水擦浴，更換床單及病人服，PICC置管護(hù)理。周五：強(qiáng)化健康教育，出院隨訪。,基礎(chǔ)護(hù)理周程,.,規(guī)范做好?？谱o(hù)理,護(hù)士親自為患者傾倒引流液開展乳腺癌患者的功能鍛煉,.,.,健康教育內(nèi)容,根據(jù)病人需求選內(nèi)容根據(jù)疾病特點(diǎn)選內(nèi)容針對(duì)各項(xiàng)檢查選內(nèi)容根據(jù)護(hù)理操作選內(nèi)容,.,.,是為一個(gè)共同目標(biāo)而奮斗的集體；是能夠以十當(dāng)一，而不是以一當(dāng)十的組合；需要培育坦誠(chéng)、促成共識(shí)、彼此合作、融合依賴。,.,.,傳統(tǒng)排班模式：工作時(shí)段忙閑不均護(hù)理職責(zé)履行不到位，護(hù)士站扎堆頻繁交接班每名護(hù)士浪費(fèi)1小時(shí)15名護(hù)士浪費(fèi)15h15h7h=2名護(hù)士,.,取消以完成工作任務(wù)的分工方式-如護(hù)理班、連班等強(qiáng)化以“護(hù)士包病人”的分工方式-如責(zé)任班等護(hù)士有了自己的病人病人有了自己的護(hù)士病人由主管醫(yī)生和主管護(hù)士共同管理,.,彈性排班在治療、護(hù)理高峰時(shí)段增加護(hù)士人數(shù)APN連續(xù)排班（A就是上午班（am）,P就是下午班（pm），N是晚班（night）節(jié)約上下班時(shí)間，減少交接班次數(shù)“12小時(shí)”班增強(qiáng)護(hù)理工作連續(xù)性，保障患者安全,.,排班總體思路：,A：07:0015:00P：15:0023:00N：23:0007:00責(zé)：07:3012:0014:3018:00,.,各班職責(zé),A：負(fù)責(zé)分管患者的治療和護(hù)理，晨間護(hù)理、配藥、換液體、協(xié)助患者進(jìn)午餐。P：負(fù)責(zé)所分管患者的治療和護(hù)理工作，協(xié)助患者進(jìn)晚餐、晚間護(hù)理。N：患者夜間所有的治療和護(hù)理。責(zé)：負(fù)責(zé)所分管患者的治療和護(hù)理工作，組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)職責(zé)兼處理。,.,.,護(hù)士守護(hù)在病人身邊，變隨叫隨到為不叫就到紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少，病房安靜，秩序井然將有限的護(hù)士合理分配，護(hù)士能力得到充分發(fā)揮護(hù)理服務(wù)有被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，護(hù)患關(guān)系更加和諧醫(yī)生、護(hù)士協(xié)同合作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)高效運(yùn)作,.,護(hù)士關(guān)注自己分管的病人,管事,管人,責(zé)任感增加,體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)技術(shù)能力,提供護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展平臺(tái),提升護(hù)理專業(yè)價(jià)值,.,要從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)管理護(hù)理人力人力配置符合臨床需要以病人病情需要為原則以病區(qū)實(shí)際工作量為原則真正包病人的責(zé)任護(hù)士,.,績(jī)效考核的目的體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)質(zhì)優(yōu)待”更好的調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性保持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)常態(tài)化,.,.,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十化標(biāo)準(zhǔn)（1000分）,組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化（120）人員配置科學(xué)化（100）責(zé)任護(hù)理整體化（150）分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化