大學(xué)生常見(jiàn)內(nèi)科病,第一節(jié) 上呼吸道感染,呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺。 上呼吸道包括鼻、咽、喉。這些部位的急性感染引起的粘膜炎癥，稱(chēng)為上呼吸道感染，又稱(chēng)“上感”、“感冒”、“傷風(fēng)”。 下呼吸道包括氣管、支氣管、肺,上感與流感的區(qū)別：,流行性感冒,上呼吸道感染,預(yù)防流感的6種方法,方法1：中藥預(yù)防：口服板藍(lán)根、柴胡、大青 葉合劑等。大蒜、姜湯也有預(yù)防作用。 方法2：熬醋熏蒸：在單位和家里，可以采用 熬醋熏蒸的方法預(yù)防流感。 方法3：紫外線(xiàn)消毒：在幼兒園、學(xué)校，兒童比較集中的地方，如果周?chē)谢疾和?，可以提前預(yù)防性使用紫外線(xiàn)消毒，減少被交叉感染的機(jī)會(huì)。,方法4：營(yíng)養(yǎng)均衡法：流感病毒侵入機(jī)體以后是否引起發(fā)病，主要與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良和過(guò)度勞累使機(jī)體抵抗力下降，特別容易遭受各種病原體(包括流感病毒)的侵襲，因此平時(shí)要保持營(yíng)養(yǎng)均衡和避免過(guò)度勞累，可以增強(qiáng)抵御流感的能力。 方法5：飲水法：專(zhuān)家說(shuō)，多飲水，多開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以有效減少感冒。 方法6： 食物預(yù)防：喝又熱又辣、含有大量大蒜的雞湯；吃西紅柿；每天喝一杯酸奶；吃辣椒都可預(yù)防感冒。,第二節(jié) 支氣管哮喘,支氣管哮喘是一種較為常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要是由于小支管痙攣而引起陣發(fā)性呼吸困難。,支氣管哮喘的病因目前尚末完全清楚，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。患者的過(guò)敏性體質(zhì)是發(fā)病的主要基礎(chǔ)。當(dāng)機(jī)體接觸致敏性抗原后，要比一般人更易產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)機(jī)體再次接觸同一抗原量，就會(huì)發(fā)生，抗原抗體反應(yīng)，如青霉素過(guò)敏。 致敏抗原可來(lái)自體外，如植物花粉、灰塵、動(dòng)物羽毛、霉菌、與環(huán)境污染有關(guān)，某藥物如青霉素、磺胺類(lèi)，以及某些蛋白質(zhì)食物如魚(yú)、蝦、蛋與乳類(lèi)，凡因此類(lèi)體外致敏原引起的哮喘稱(chēng)為外源性哮喘。 來(lái)自體內(nèi)過(guò)敏原：主要是呼吸道感染灶中的細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物內(nèi)原源性哮喘。,診斷： 呼吸困難、口唇紫紺、肺部聽(tīng)診時(shí)可聞哮鳴音，有時(shí)病人自己也聽(tīng)到，一般持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)。如出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)，就非常危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。 治療: 解痰平喘，內(nèi)源性哮喘，可用抗菌藥物氨茶鹼。 哮喘小兒時(shí)多發(fā)，有的在青春發(fā)育期癥狀減輕或好轉(zhuǎn)。,第三節(jié) 肺炎 肺炎是由多種原因引起的肺部炎癥。 病因：分為細(xì)菌性、病毒性、霉菌性、支原體、過(guò)敏性。 臨床表現(xiàn)：多有發(fā)熱（高熱）、咳嗽、胸痛、氣促、鐵銹色痰。 檢查：肺部濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)、呼吸音減弱、可聞干濕性羅音 X線(xiàn)檢查：可發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥浸潤(rùn)性片狀陰影，可確診。,治療： 給予抗菌藥物治療，對(duì)癥治療，一般半個(gè)月后X線(xiàn)復(fù)查可見(jiàn)病灶吸收，預(yù)后好，不會(huì)有后遺癥。,第二節(jié) 消化道總論,消化道包括：口食道胃十二指腸小腸大腸（結(jié)腸、直腸）肛門(mén)。,胃潰瘍 十二指腸潰瘍,潰瘍病主要是指胃潰瘍與十二指腸潰瘍，在大學(xué)生中發(fā)病率較高。 病因（主要病因）1、胃酸分泌過(guò)多：鹽酸是胃液的主要成份。由壁細(xì)胞分泌，數(shù)量，胃酸“無(wú)酸就無(wú)潰瘍”。在十二指腸潰瘍中，胃酸分泌過(guò)多起重要作用。十二指腸潰瘍患者，壁細(xì)胞總數(shù)是正常人1倍以上。,2、幽門(mén)螺桿菌感染：HP 陽(yáng)性 該菌傳播主要是人與人之間經(jīng)過(guò)口糞或口口 傳播：HP 陽(yáng)性 胃潰瘍 7080% 十二指腸潰瘍 90%-100% 3、胃粘膜保護(hù)作用：胃粘膜屏障 如酗酒破壞胃粘膜屏障 。 4、胃排空延緩和膽汁反流，是胃潰病的發(fā)病機(jī)理中的一個(gè)因素。,5、遺傳因素 現(xiàn)已一致認(rèn)為消化性潰瘍的發(fā)生具有遺傳素質(zhì)，而且證明胃潰瘍和十二指腸潰瘍病系單獨(dú)遺傳，互不相干。十二指腸潰瘍的發(fā)病與ABO血型和血型物質(zhì)有關(guān)（ABH）O型血者十二指腸潰病率較其它血型高1.4倍。 6、藥物因素： 某些解毒鎮(zhèn)痛藥、抗癌藥、消炎藥、阿斯匹林等被列為致潰瘍因素。,7、環(huán)境因素 不同的地理環(huán)境，不同的發(fā)病率。 本病呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性，好發(fā)為秋冬和冬季之交。 吸煙可刺激尿酸分泌增加，暴飲、暴食、濃茶、烈湯、太燙、太冷、均為不利因素。8、精神因素： 現(xiàn)代心理社會(huì)生物醫(yī)學(xué) 消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇之一，心理因素、可影響胃液分泌應(yīng)激性潰瘍。,消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)是：長(zhǎng)期性、愈合復(fù)發(fā) 周期性 節(jié)律性,良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別,常見(jiàn)并發(fā)癥： 1、大量出血：柏油樣黑便、嘔血：咖啡樣物。 2、急性穿孔：劇烈腹痛，嘔吐、煩燥不安、心動(dòng)過(guò)速、四肢溫冷、板狀腹 3、幽門(mén)梗阻：炎性充血、水腫、或反射性引起幽門(mén)痙攣。 治療： 1、制酸藥 2、保護(hù)胃粘膜的藥 3、針對(duì)并發(fā)癥的治療。,第三節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)總論,正常心率60100次/分 運(yùn)動(dòng)員心率可在5060次/分,第一節(jié) 病毒性心肌炎,病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥。對(duì)象多為青少年，是影響大學(xué)生健康的常見(jiàn)病之一。 各種病毒都可引起心肌炎，如流感病毒、柯薩奇病毒等。流感、腹瀉、麻疹、腮腺炎也可引起心肌炎?？稍谇膀?qū)病的同時(shí)或后半個(gè)月出現(xiàn)。,臨床表現(xiàn)：胸悶、心悸、心前區(qū)不適，心律失常，早搏。診斷：上呼吸道感染，腹瀉感染后1-3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn)。心電圖致變 頻發(fā)房早、室早、房室傳導(dǎo)阻滯。早期：心肌酶譜的改變血清中病毒抗體滴度（血找柯莎奇病毒,治療及預(yù)后： 大多數(shù)經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體癥。 臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，注意營(yíng)養(yǎng)。 抗病毒治療 抗生素：防止并發(fā)細(xì)菌感染 預(yù)防感冒、腹瀉、體育鍛煉。,第二節(jié) 心律失常,1、心動(dòng)過(guò)速 竇性：功能性、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱 陣發(fā)性：室上性心動(dòng)過(guò)速,早搏：,第三節(jié) 高血壓病,血壓：血液在血管中流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力。 高血壓病是指以動(dòng)脈血壓增高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病。,最佳血壓 120/80 mmHg正常血壓 38度 膀胱刺激癥，尿常規(guī)同上，有時(shí)可見(jiàn)蛋白，全身癥狀較重，腰酸，