精神病患者康復(fù)指導(dǎo)與家屬護(hù)理教育 精神病患者家庭是社會(huì)關(guān)懷中的主力軍之一，給病人一個(gè)良好的生活壞境和更多的關(guān)心，使他們降低了對(duì)家庭、他人和社會(huì)的潛在危害，提高了他們的生活質(zhì)量。讓精神病患者回歸社會(huì),像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)、生活,是精神康復(fù)工作的主要目的,也是患者家屬最為期盼的.然而,事實(shí)上不少精神病患者的社會(huì)功能受損后,并非都隨著住院病情的控制而同步恢復(fù),他們出院后往往變得懶散,退縮,對(duì)社會(huì)交往缺乏信心.因此,家屬如能給予全面、細(xì)致的家庭護(hù)理,幫助他們振作起來(lái),重新回歸社會(huì)顯得極為重要。 家庭支持系統(tǒng)是患者獲得的支持系統(tǒng)中最直接的、最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。家庭干預(yù)，可以減輕精神病理過(guò)程帶來(lái)的創(chuàng)傷，有助于幫助患者更好地恢復(fù)正常生活。 家庭康復(fù)技能訓(xùn)練洗臉，洗腳，刷牙，整理床鋪2次/天掃地，拖地，輕微家庭勞動(dòng)1次/天剪指（趾）甲，洗澡1次/周理發(fā)1次/周散步，看電視，聽(tīng)音樂(lè)1次/天文體活動(dòng)，如象棋、撲克、羽毛球及健身器材等1次/天 精神病復(fù)發(fā)的原因停藥或減藥，最多見(jiàn)；社會(huì)心理因素；生物學(xué)因素等。 精神病復(fù)發(fā)的先兆自知力動(dòng)搖；睡眠障礙；生活能力減退；工作或?qū)W習(xí)效果下降；情緒不穩(wěn)定；軀體不適；精神癥狀再現(xiàn)。 如何預(yù)防復(fù)發(fā)堅(jiān)持服藥；正確處理社會(huì)心理應(yīng)激因素；識(shí)別復(fù)發(fā)早期的“預(yù)警癥狀”；有效、便利的求助策略；保持良好的社會(huì)角色；避免使用精神活性物質(zhì)，如酒精、毒品。 預(yù)防復(fù)發(fā)的訓(xùn)練復(fù)發(fā)標(biāo)記 防復(fù)發(fā)訓(xùn)練首先出現(xiàn)的征象1擔(dān)心人際關(guān)系 1與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系2感到嫉妒 2用思想日記使自己的思維變得合理3變得多疑 3花時(shí)間放松自己4沒(méi)有正規(guī)服藥 4.避免承擔(dān)太多事務(wù)5試圖做很多事情來(lái)轉(zhuǎn)移煩惱中間出現(xiàn)的征象1.感到恐懼和焦慮 1.拜訪朋友和社區(qū)醫(yī)生2.感到人們都和自己作對(duì)2.增加藥物3.離不開(kāi)房子4.變得重負(fù)荷健忘晚期出現(xiàn)的征兆1.感到日益恐懼 1.立即與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系2.自我孤立 2.增加藥物3.睡眠困難4.感到困倦5.聽(tīng)到聲音6.有怪異的想法7.日常工作中有問(wèn)題 降低自殺風(fēng)險(xiǎn)自殺的高危因素：嚴(yán)重精神疾患；有自殺觀念和自殺企圖；有抑郁、絕望情緒；病前工作能力強(qiáng)，智商高；男性；自尊心過(guò)強(qiáng)；酒、藥物濫用史；自殺家族史。 自殺行為的核心問(wèn)題 缺乏自信絕望感 家庭成員和與患者關(guān)系密切的應(yīng)現(xiàn)實(shí)而樂(lè)觀的方式給他們提供強(qiáng)有力的支持和護(hù)理。 患者發(fā)生意外時(shí)的對(duì)策自縊：口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。外傷出血：包扎止血送醫(yī)院。服毒：催吐送醫(yī)院。噎食：摳出食物，拍擊背部。暴力行為：想方設(shè)法，齊心協(xié)力制服。有專(zhuān)家指出，精神病患者治療康復(fù)與最佳鏈條是由醫(yī)院家庭社會(huì)三部分組成。 精神病患者回歸社會(huì)，像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作、生活是精神康復(fù)工作的主要目的，也是家屬最為期盼的。 給予精神病患者良好的社會(huì)關(guān)懷，不僅是社會(huì)公平之要義，也是保障公共安全免遭其害的根本。 精神病患者的治療康復(fù)單靠親情遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，但精神病患者家庭