緊急搶救非同型輸注的管理制度非同型輸血是指在緊急情況下，O型供血者血液給非O型受血者使用的輸血原則，或ABO血型相同，Rh陰性受血者接受Rh陽性血液的輸血原則。緊急非同型血液輸注必須同時符合以下情況：一、邊遠地區(qū)3小時內(nèi)不能提供同型血液，其他醫(yī)療措施不能替代輸血挽救生命。二、緊急非同型血液輸注原則1、緊急ABO非同型血液選擇原則：O型紅細胞可輸注給AB、A、B受血者；AB型血漿或冷沉淀可輸注給O、A、B受血者；注意：若已經(jīng)輸入大量O型紅細胞成分后，只有在停止輸血2-3周后方可輸入與患者同型的血液2、緊急Rh非同型血液輸注：對于RH（D)陰性和其他稀有血型受血者，可采用自身輸血、同型輸血或交叉配血相合性輸血。（1）在不輸血可能導致患者死亡或患者處于嚴重狀態(tài)而又無其他方法有效治療時，RhD陰性受血者在無RhD陰性血液成分的情況下，如未能檢出抗D，可一次性足量輸注ABO同型、RhD陽性的血液成分。（2）一旦有RhD陰性血液成分，應輸注ABO同型、RhD陰性血液成分。（3）但對曾有輸血史、未成年女性、育齡女性、有妊娠史或移植后受血者輸注RhD陽性紅細胞時應特別慎重，避免因輸注RhD陽性紅細胞成分導致嚴重輸血反應（如不孕）。決定輸血治療前醫(yī)師應當向患者或家屬說明配合性輸血或非同型輸血的不良反應和輸血相關(guān)傳播疾病的可能性，及因為3小時內(nèi)不能提供同型血液，其他醫(yī)療措施不能替代輸血挽救生命，取得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書上簽字后，醫(yī)師逐項填寫輸血申請單和受血者血樣一同交到輸血科備案。三、啟動該預案應遵守的原則：1、輸血科事先由醫(yī)院輸血管理委員會及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理領(lǐng)導小組請示并得到同意。2、醫(yī)院輸血管理委員會要與成都市血液中心聯(lián)系，了解血站的血液送達時間與可供血量，根據(jù)病人的情況，計劃好臨時應急輸血的血液量。3、輸血科對臨時采集應急輸血的原因、過程和結(jié)果，應在輸血24小時內(nèi)，以書面形式報告醫(yī)院輸血管理委員會。輸血科按規(guī)定保留全血及血清樣本備查，所有原始記錄保存10年。4、除規(guī)定的情形外，輸血科不得以臨床緊急用血的名義采用配合性輸血及非同型輸血發(fā)血給臨床科室。如有違反的，依照有關(guān)法律、法規(guī)給予行政處罰；對直接責任人，由醫(yī)院及其上級行政主管部門酌情給予處分，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。5、簡化緊急大劑量輸血時供血之間的配血程序，為挽救生命，贏得手術(shù)及其它治療的時間。方法：在緊急大劑量輸血時，供受者之間按經(jīng)典法分別進行交叉配血，供血之間的配血采用混合法(取不超過6名與受者配血相合的供者各2滴血清，1滴3%5