品管圈,品管圈簡(jiǎn)稱QCC。QCC英文全稱是:QualityControlCircle。QCC含義:同一個(gè)工作現(xiàn)場(chǎng)或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組。該活動(dòng)可把科學(xué)管理和人性管理結(jié)合在一起，經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)很容易達(dá)成。品管圈活動(dòng)的特點(diǎn)是被授予一定權(quán)利的一個(gè)小組，每人都有參與決策和解決問題的機(jī)會(huì)，其優(yōu)點(diǎn)是有利于發(fā)揮每個(gè)人的創(chuàng)造性思維，以便達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。,1,QCC品管圈的特點(diǎn),1.普遍性人人都可以參加QCC活動(dòng)2.自愿性自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約3.目的性以解決企業(yè)管理實(shí)際問題為目的4.科學(xué)性QCC活動(dòng)遵循規(guī)定的工作程序5.民主性參加QCC的員工可以各抒己見，暢所欲言6.改進(jìn)性實(shí)施QCC活動(dòng)要確保某項(xiàng)工作或活動(dòng)的改進(jìn)7.發(fā)展性QCC活動(dòng)在原有目標(biāo)上不斷發(fā)展8.激勵(lì)性員工的工作積極性不斷提高，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力,2,護(hù)胃圈脾胃病科品管圈,圈名：護(hù)胃圈寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發(fā)展而團(tuán)結(jié)一致、永不停歇、生機(jī)勃勃的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。紅色的心：代表我們用愛心、誠(chéng)心、細(xì)心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢(shì)病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手，托起病人的生命與希望。,3,.,我們的圈徽,4,圈的組成,圈組成員：。,5,主題選定,圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員共提出5個(gè)需要解決的質(zhì)量問題,6,本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。最終主題確定,減少輸液外滲，提高護(hù)理質(zhì)量,7,選題理由,8,現(xiàn)狀把握,9,治療方案的評(píng)估,穿刺部位的評(píng)估,執(zhí)行穿刺者,輸液工具的應(yīng)用,輸液目的輸液療程輸液速度藥液性質(zhì)pH值滲透壓,皮膚狀況穿刺部位的選擇靜脈能見度靜脈彈性靜脈瓣靜脈直徑、長(zhǎng)短穿刺難易毒,普通醫(yī)護(hù)人員專業(yè)靜脈輸液護(hù)士IVTeam,止血帶的應(yīng)用持針方法穿刺角度繃皮穿刺送套管的方法無菌術(shù),病人情況的評(píng)估,穿刺工具的選擇,穿刺部位的準(zhǔn)備,護(hù)理、維持及管理,病程年齡、性別病人活動(dòng)狀況病人配合程度皮膚狀況穿刺部位教育,合理選擇工具類型穿刺導(dǎo)管材料的選擇穿刺導(dǎo)管型號(hào)的選擇風(fēng)險(xiǎn)管理,無菌意識(shí)正確消毒方法消毒劑的特性局部麻醉的應(yīng)用,敷料的應(yīng)用正確的固定方法沖管、封管技術(shù)留置時(shí)間記錄與數(shù)據(jù)收集感染控制監(jiān)測(cè)評(píng)估,影響因子特性要因分析,10,脾胃病科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表,脾胃病科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表,虛線表示預(yù)定進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度圈長(zhǎng)(編表)：于香輔導(dǎo)員：王冬梅,11,降低液體外滲發(fā)生率,評(píng)估患者血管,評(píng)估藥物性質(zhì),Yes,結(jié)束,選擇穿刺部位和工具,No,穿刺及固定,輸液醫(yī)囑,觀察及巡視,現(xiàn)狀把握流程圖,12,13,改善前柏拉圖,分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，穿刺部位不當(dāng)、應(yīng)用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當(dāng)占55.31%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn),14,目標(biāo)設(shè)定,17,7,目標(biāo)值：由原來的47例下降到25例。下降幅度：53.62%,（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共47例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了76.6%為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)。3.圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行1-5分評(píng)估而推算的，本次品管圈成員能力評(píng)分為28分，以40分為100%，計(jì)算圈員能力為70%。4.改善幅度：累計(jì)百分比76.6%圈員能力70%=53.62%5.目標(biāo)值：現(xiàn)況值(現(xiàn)況值改善幅度）47-4753.62%=25,圈能力=28/40100%,47,25,改善幅度53.62%,15,影響因子特性要因分析,為何會(huì)發(fā)生液體外滲？,穿刺工具,輸液工具不合理,藥物,高滲性藥物,高濃度藥,刺激性強(qiáng)藥,人,患者,血管條件差,硬化,脆性大,留置針逾期拒拔,穿刺肢體活動(dòng)不當(dāng),依從性差,宣教不到位,粗心,工作量大,觀察、巡視不夠,培訓(xùn)不夠,經(jīng)驗(yàn)不足,穿刺技術(shù)差,護(hù)士,責(zé)任心不強(qiáng),要求打鋼針,強(qiáng)酸強(qiáng)堿性藥物,血管活性藥,細(xì)胞毒性藥,其他,輔助加壓輸液工具,穿刺部位選擇不理想,固定欠妥,人員不足,輸液泵,注射泵,2013.08制圖人：于香,鋼針,16,17,效果確認(rèn),（-）有形成果,改善后數(shù)據(jù)收集,查檢數(shù)據(jù)匯總表,18,改善后柏拉圖,19,（一）有形成果,效果確認(rèn),改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,20,效果確認(rèn),（一）有形成果,達(dá)標(biāo)率,公式：達(dá)標(biāo)率%=改善后改善前x100%=1147x100%=163.6%目標(biāo)值改善前2547進(jìn)步率%=改善后改善前x100%=1147x100%=76.60%改善前47,47,進(jìn)步率46.81%,143.8%,25,11,21,效果確認(rèn),（二）無形成果（雷達(dá)圖）,0,22,檢討與改進(jìn),23,效果維持,47,31,25,20,24,通過品管圈活動(dòng)，不斷改善工作流程,提高護(hù)理質(zhì)量，使工作更有序化、標(biāo)準(zhǔn)化，減少護(hù)理安全隱患，意義深遠(yuǎn),25,品管圈實(shí)施方案表格,26,合計(jì),因輸液材質(zhì)因素,穿刺技術(shù)有待提高,未能掌握解剖位置,穿刺部位固定方法不當(dāng),應(yīng)用刺激性藥物,穿刺部位不當(dāng),累計(jì)不良比率,不良比率,不良數(shù),不良項(xiàng)目,品管圈實(shí)施方案表格,27,責(zé)