,護理安全與風險防范,背景,目的,概念,護理安全的定義,護理風險定義,護士在實施護理的全過程中，嚴格遵循護理核心制度及操作規(guī)程，確保患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體、結(jié)構(gòu)、功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。,護理風險是指可能會發(fā)生的護理危險。所在醫(yī)療過程都是風險與利益并存的，而且貫穿診斷、治療和康復(fù)全過程。（任何一個不良的護理行為都有可能發(fā)生）,風險管理,風險管理定義,指病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行為的過程。（發(fā)現(xiàn)教育和干預(yù)的過程）。,護理風險管理方法,1.識別護理風險（分析）,2.健全風險管理機制,3.制定風險管理計劃4.實施風險管理的措施,護理風險管理方法,識別護理風險：,識別護理風險：,護理風險三重點,重點部位,重點時間段,重點人員,護理風險評估,危重、疑難、療效不佳，預(yù)計會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生嚴重并發(fā)癥醫(yī)療缺陷造成不良后果的醫(yī)療糾紛的病人,應(yīng)用新技術(shù)新療法、存在醫(yī)療糾紛隱患反復(fù)溝通告知仍不理解不配合的、費用過高的,涉及司法案件、交通事故，工傷易產(chǎn)生糾紛隱患的,離退休人員、勞模、外賓、知名人士等,傳染病人（SARS、禽流感),五類重點病人范圍,護理風險評估-護理人員,護理人員,違反護理技術(shù)操作規(guī)程,護理病歷書寫不規(guī)范,專科知識薄弱技術(shù)操作不熟練,工作中粗心大意，缺乏責任心，護理工作不到位,常規(guī)護理差錯的類別,識別護理風險：,制定護理風險管理計劃,建立護理風險管理機制與措施,制定各班護理制度、各班職責,制定病人安全管理預(yù)案,1、患者在使用呼吸機時遇停電的應(yīng)急預(yù)案2、預(yù)防患者誤吸、室息的措施和處理預(yù)案3、預(yù)防患者化療品外滲的措施和預(yù)案4、防范患者燙傷的措施和管理預(yù)案,5、預(yù)防病人意外傷害發(fā)生的措施和預(yù)案6、病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運護理安全管理規(guī)定危重病人轉(zhuǎn)科交接登記表7、預(yù)防火災(zāi)發(fā)生的管理預(yù)案8、防范發(fā)生墜床、摔傷的預(yù)案,建立護理風險管理機制與措施,護理告知,規(guī)范重點時間管理,節(jié)假日、夜間中午交接班工作閑暇時護理人員考試前,治療、護理、特殊護理操作前告知應(yīng)用保護性的工具,建立護理風險管理機制與措施,加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓及素質(zhì)培養(yǎng),規(guī)范護理記錄，成立質(zhì)控小組，護士長每周檢查一次各小組工作落實情況,按護理級別巡視患者觀察患者病情了解病房的動態(tài),建立護理風險管理機制與措施,加強病房的物品、藥品管理制度確保用藥安全如搶救藥品、物品、設(shè)備等處于備用狀態(tài),進行各項技術(shù)操作時，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和“三查八對”制度,出現(xiàn)護理差錯及護理投訴時要按規(guī)定及時上報不得隱瞞,安全隱患差錯事故對于我們來說，機