1,4008系列血透機(jī)技術(shù)培訓(xùn),TrainingMaterial,April2000,2,培訓(xùn)日程,-費(fèi)森尤斯公司(FMC)介紹-4008系列透析機(jī)概述-機(jī)器的水路功能(水路圖),TrainingMaterial,April2000,3,森尤斯費(fèi)公司介紹FMC,開(kāi)發(fā)生產(chǎn)出全球第一臺(tái)容量平衡腔控制超濾的血液透析機(jī)-A2008；1983年生產(chǎn)出具有極高生物相容性的聚砜膜透析器；成立于1912年，位于德國(guó)法蘭克福；1979年1996年兼并美國(guó)NMC透析治療服務(wù)公司，開(kāi)始涉足于透析治療服務(wù),TrainingMaterial,April2000,4,血透機(jī)結(jié)構(gòu),主要部件單元,顯示器-控制單元,模組-外部血液回路,水路-透析液體制備,TrainingMaterial,April2000,5,4008S前面板,TrainingMaterial,April2000,6,血液透析基本模型,透析器,血路,顯示器,準(zhǔn)備和運(yùn)送,新鮮的透析液,運(yùn)送,使用過(guò)的,透析液和超濾,透析機(jī),外部血液回路,水路,ECC,超濾,TrainingMaterial,April2000,7,TrainingMaterial,April2000,8,TrainingMaterial,April2000,9,清洗程序概述,透析結(jié)束,沖洗,熱沖洗,消毒(清洗),PGM1:-R-PGM2:-R-endless,PGM1:-F-HR-C-PGM2:-F-HRPGM3:-IHR,PGM1:-F-D-M-PGM2:-F-HDIS-M-PGM3:-F-D-M-HR-PGM4:-F-HDIS-M-HR-PGM5:-F-D(F)-M-,透析,TrainingMaterial,April2000,10,清洗程序時(shí)水路動(dòng)作,清洗程序中,V91在每個(gè)平衡腔周期開(kāi)0.5秒,以便清洗沖洗腔(90).A/B液泵在每個(gè)平衡腔周期吸一次液.沖洗:(F,R,C)正常周期(18):將液體沖出-V41受浮子開(kāi)關(guān)控制-平衡腔按透析模式運(yùn)轉(zhuǎn)-V24,V24b,V30,V87打開(kāi)-V26,V43,V84,V86關(guān)閉,TrainingMaterial,April2000,11,清洗程序時(shí)水路動(dòng)作,填充周期(2):-平衡腔按照填充程序運(yùn)轉(zhuǎn)-V26,V43,V86打開(kāi)-V24,V24b,V30,V41,V84,V87關(guān)閉-空氣分離泵(ASP)動(dòng)作-超濾泵動(dòng)作(最大頻率)強(qiáng)制性沖洗:(M)-V43永久開(kāi)-超濾泵永久動(dòng)作(最大頻率),TrainingMaterial,April2000,12,ValveSequencesinCleaningPrograms,循環(huán)式清洗程序:(D,HDIS,HR)一般情況:-V86打開(kāi)-V87關(guān)閉-V43打開(kāi)-超濾泵動(dòng)作(最大頻率)正常周期(D:18/HDIS,HR:13):-平衡腔按照透析模式運(yùn)轉(zhuǎn)-V24,V24b,V30打開(kāi)-V26,V41,V84關(guān)閉,TrainingMaterial,April2000,13,清洗程序時(shí)水路動(dòng)作,填充周期(2):-平衡腔按照填充程序運(yùn)轉(zhuǎn)-V26打開(kāi)-V24,V24b,V30,V41,V84關(guān)閉-空氣分離泵(ASP)動(dòng)作,TrainingMaterial,April2000,14,化學(xué)消毒程序14的準(zhǔn)備階段,吸消毒液前的排空如下參數(shù)基于標(biāo)準(zhǔn)機(jī)器.對(duì)于包含Diasafe或者在線HDF的機(jī)器,參數(shù)相應(yīng)提高.在自由沖洗階段(F)完成后:1.電流增加脈沖信號(hào)將平衡腔關(guān)閉2.等待浮子開(kāi)關(guān)到達(dá)上位3.V41控制失效.V26,V43,V87&平衡腔新鮮液閥打開(kāi),負(fù)壓泵減速將液體從加熱腔抽出,直到浮子開(kāi)關(guān)到達(dá)低位.,TrainingMaterial,April2000,15,化學(xué)消毒程序14的準(zhǔn)備階段,4.1個(gè)平衡腔周期66c腔中的液位:低位以下30ml5.V26,V87&平衡腔新鮮液閥打開(kāi),V43關(guān)閉,負(fù)壓泵關(guān)閉,超濾泵:4次動(dòng)作液位:低位以下34ml6.V84,V86打開(kāi),超濾泵:50次動(dòng)作=50ml消毒液(稀釋比例1:25),消毒液電導(dǎo)度由傳感器115監(jiān)測(cè):若超濾泵24次動(dòng)作后無(wú)法探測(cè)到電導(dǎo)度,程序?qū)⒅袛?文字顯示:“消毒液空?”超濾泵動(dòng)作50次后,浮子開(kāi)關(guān)應(yīng)到達(dá)上位.,TrainingMaterial,April2000,16,化學(xué)消毒程序5的準(zhǔn)備階段,吸消毒液前的排空如下參數(shù)基于標(biāo)準(zhǔn)機(jī)器.對(duì)于包含Diasafe或者在線HDF的機(jī)器,參數(shù)相應(yīng)提高.在自由沖洗階段(F)完成后:1.電流增加脈沖信號(hào)將平衡腔關(guān)閉2.等待浮子開(kāi)關(guān)到達(dá)上位3.V41控制失效.V26,V43,V87&平衡腔新鮮液閥打開(kāi),負(fù)壓泵減速將液體從加熱腔抽出,直到浮子開(kāi)關(guān)到達(dá)低位.,TrainingMaterial,April2000,17,化學(xué)消毒程序5的準(zhǔn)備階段,4.V26,V87&平衡腔新鮮液閥打開(kāi),V43關(guān)閉,負(fù)壓泵關(guān)閉,超濾泵:23次動(dòng)作=23ml5.在消毒液接于A液吸管后,由A泵將之吸入.A泵:32次動(dòng)作=37ml消毒液(稀釋比例1:34)6.消毒液吸入后,浮子開(kāi)關(guān)應(yīng)處于上位.,TrainingMaterial,April2000,18,4008機(jī)器清洗程序水路動(dòng)作總結(jié),帶Diasafe的機(jī)器(用圓括號(hào)表示)在線HDF的機(jī)器(用方括號(hào)表示),TrainingMaterial,April2000,19,4008機(jī)器清洗程序水路動(dòng)作總結(jié),TrainingMaterial,April2000,20,透析液報(bào)警:電導(dǎo)度&溫度,光信號(hào)報(bào)警(持續(xù)發(fā)光)聲音信號(hào)報(bào)警旁路操作(無(wú)外部流量:V24關(guān)閉,V26打開(kāi))無(wú)存儲(chǔ)(自動(dòng)復(fù)位),TrainingMaterial,April2000,21,高溫報(bào)警,報(bào)警現(xiàn)象同上.另外,加熱被關(guān)閉(40C)在實(shí)際溫度繼續(xù)升高(41C),加熱繼電器打開(kāi).,TrainingMaterial,April2000,22,流量報(bào)警水路沒(méi)有流量,2種情況:1.浮子開(kāi)關(guān)在低位14秒以上(水缺乏)-文字顯示:“水報(bào)警(WATERALARM)”-聲音報(bào)警-加熱被關(guān)閉-平衡腔關(guān)閉,TrainingMaterial,April2000,23,流量報(bào)警水路沒(méi)有流量,2.浮子開(kāi)關(guān)在高位14秒以上(堵塞)-文字顯示:“流量報(bào)警(FLOWALARM)”或“高流量報(bào)警(UPPERFLOWALARM)”-聲音報(bào)警-加熱被關(guān)閉-平衡腔動(dòng)作受“電子自循環(huán)信號(hào)(slowEIGENTAKT)”控制(周期時(shí)間10秒,信號(hào)由控制單元產(chǎn)生,因?yàn)殡娏髟黾用}沖信號(hào)丟失),TrainingMaterial,April2000,24,流量報(bào)警解決方法推薦,檢查水路壓力查看下水道(每個(gè)平衡腔周期的流量)觀察測(cè)試盒顯示的水路零件的動(dòng)作,TrainingMaterial,April2000,25,血報(bào)警,光信號(hào)報(bào)警(第一種報(bào)警閃爍,隨后的報(bào)警持