1、人體解剖學(xué) 顱骨,顱骨 23塊 （不包括6塊聽小骨） 以眶上緣及外耳門上緣連線為分界線 將顱骨分為 腦顱骨 面顱骨,一、腦顱骨 (8塊),不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨,顳骨,頂骨,額骨,蝶骨,枕骨,顱底內(nèi)面,成對：頂骨、顳骨,1.額骨 位于顱的前上份。額鱗、眶部、鼻部,額骨,2、篩骨 ethmoid bone,2) 分部,1) 形態(tài)：“巾”字形,3、顳骨 temporal bone,4、蝶骨 sphenoid bone,上面,后面,顱底內(nèi)面,“一體兩翼”,二、面顱骨,（15塊）,下頜骨,腭骨,1、上頜骨 maxilla,“一體四突”,2、下頜骨 mandible,“一體二支”,3、舌骨 hy

2、oid bone,蹄鐵形,三、顱的整體觀,（一）顱頂面觀,外 面,內(nèi) 面,（三條縫）,（二）后面觀,人字縫 枕外隆凸 上項(xiàng)線,（三）顱側(cè)面觀,在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)， 由額、頂、顳、蝶骨 匯合處，構(gòu)成“H”形 的縫，稱翼點(diǎn)。此處 骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi) 面有腦膜中動(dòng)脈前支 通過。此處骨折易損 傷該動(dòng)脈導(dǎo)致顱內(nèi)出 血。,翼點(diǎn) pterion area,額骨,頂骨,顳骨,蝶骨,（四）顱底內(nèi)面觀,(1)顱前窩 (2)顱中窩 (3)顱后窩,(上頜N),(下頜N),(腦膜中A),（嗅N）,(頸內(nèi)A),(頸內(nèi)V，舌咽N,迷走N,副N),(三叉N節(jié)),“一窩 一裂 三溝 十孔”,“一窩 三突 九孔”,（五）顱底外面觀

3、,歌訣-顱底內(nèi)面,內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說：前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶板薄，顱部外傷易骨折；眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”鼻漏莫堵塞； 中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過； 兩側(cè)孔裂共六對，位置對稱莫記錯(cuò)： 蝶鞍前方有“兩個(gè)”，都與眼眶連通著； 卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜； 巖部后為顱后窩，枕骨大孔居中坐；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”狀象條河。注：血液和腦脊液。指視神經(jīng)孔和眶上裂。乙狀竇溝。,鼻前孔,眉弓,眉間,（六）顱前面觀,1.眶 orbits,（上

4、頜N）,（眶下N）,（眶下N）,（眶上N）,上壁,2. 骨性鼻腔,：犁骨、篩骨垂直板,：上、中、下鼻甲 ：上、中、下鼻道 ;蝶篩隱窩,犁骨,骨性鼻中隔,頂,底,外 側(cè) 壁,上、中、下鼻甲,上中下鼻道,3. 鼻旁竇,額竇,上頜竇,篩竇前、中、后群,蝶竇,3. 鼻旁竇,晨輕晚重,晨重晚輕,四、新生兒顱的特征,1.腦顱：面顱 = 8：1（成人4：1）,2.顱囟顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟,新生兒顱特征和生后變化,新生兒面顱占全顱1/8,成人占1/4。故而，新生兒顱腦顱大于面顱。 顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。前囟 （額囟），最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處。后囟（枕囪），位于矢狀縫與人字縫會(huì)合處，呈三角形。另外，還有項(xiàng)骨前下角的蝶囪和頂骨后下角的乳突囪。前囪在生后l2歲時(shí)閉合，其余各囟都在生后不久閉合。,歌訣新生兒顱骨 新生顱骨有特點(diǎn)，頭大臉小頰飽滿；額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；哭鬧生病細(xì)觀察，高低變化很明顯。,總附： 顱骨歌訣,顱骨二十三塊整，腦顱面顱要分清； 腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應(yīng)； 額枕篩蝶各一塊，成對有