第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)膀胱癌護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.膀胱癌患者進(jìn)行膀胱鏡檢查前，為預(yù)防感染，應(yīng)采取哪種準(zhǔn)備措施？

A.口服抗生素3天

B.行導(dǎo)尿管留置術(shù)

C.保持會(huì)陰部清潔干燥

D.禁食水12小時(shí)

2.膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，以下哪種護(hù)理措施不正確？

A.定時(shí)夾放尿管

B.行盆底肌鍛煉

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.穿緊身褲壓迫會(huì)陰

3.膀胱癌患者行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，出現(xiàn)血尿不止，應(yīng)立即采取什么措施？

A.立即輸血

B.減少飲水量

C.肌肉注射止血藥

D.行膀胱沖洗

4.膀胱癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，以下哪種情況需警惕深靜脈血栓形成？

A.水腫范圍局限于小腿

B.水腫伴皮膚發(fā)紅

C.水腫可被熱敷緩解

D.水腫進(jìn)展緩慢

5.膀胱癌患者行尿流改道術(shù)后，行結(jié)腸造口護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？

A.定期測量造口周長

B.使用生理鹽水清潔造口

C.造口袋內(nèi)充滿1/2容量時(shí)即更換

D.每日觀察造口黏膜顏色

6.膀胱癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，以下哪種藥物可預(yù)防或緩解？

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.口服碳酸氫鈉片

D.雷尼替丁

7.膀胱癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，以下哪種情況需緊急處理？

A.感覺乏力

B.腰痛

C.血常規(guī)白細(xì)胞升高

D.膀胱區(qū)壓痛

8.膀胱癌患者行BCG療法后，出現(xiàn)尿頻、尿急加重，以下哪種情況需暫停治療？

A.尿常規(guī)白細(xì)胞輕度升高

B.血壓波動(dòng)

C.出現(xiàn)肉眼血尿

D.造口周圍皮膚紅腫

9.膀胱癌患者行腎造瘺管護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？

A.定期沖注生理鹽水

B.保持引流管通暢

C.每日更換敷料

D.每周更換引流袋

10.膀胱癌患者術(shù)后出現(xiàn)心理焦慮，以下哪種溝通方式最有效？

A.直接要求患者配合治療

B.強(qiáng)調(diào)病情的嚴(yán)重性

C.耐心傾聽并給予支持

D.避免談?wù)摶颊叩膿?dān)憂

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.膀胱癌患者術(shù)后并發(fā)癥包括哪些？

A.尿路感染

B.尿失禁

C.出血

D.深靜脈血栓

E.膀胱痙攣

22.膀胱癌患者行尿流改道術(shù)后，造口護(hù)理的要點(diǎn)包括哪些？

A.定期測量造口周長

B.使用皮膚保護(hù)膜預(yù)防糜爛

C.每日清潔造口周圍皮膚

D.造口袋充滿2/3容量時(shí)更換

E.行造口周圍封閉術(shù)

23.膀胱癌患者化療期間可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

A.口腔潰瘍

B.脫發(fā)

C.骨髓抑制

D.惡心嘔吐

E.心律失常

24.膀胱癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹，以下哪些情況需警惕深靜脈血栓？

A.腫脹范圍迅速擴(kuò)大

B.皮膚出現(xiàn)青紫色條紋

C.行走時(shí)疼痛加劇

D.腫脹可被熱敷緩解

E.腫脹伴隨發(fā)熱

25.膀胱癌患者行BCG療法期間，以下哪些情況需立即停藥并就診？

A.出現(xiàn)嚴(yán)重尿頻

B.血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高

C.尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

D.皮膚出現(xiàn)皮疹

E.食欲下降

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.膀胱癌患者術(shù)后尿管拔除后，應(yīng)立即鼓勵(lì)大量飲水。

27.膀胱癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)尿失禁屬于正常現(xiàn)象，無需干預(yù)。

28.膀胱癌患者行尿流改道術(shù)后，造口袋可長期使用，無需更換。

29.膀胱癌患者化療期間出現(xiàn)惡心，可立即服用止吐藥緩解。

30.膀胱癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，若體溫低于38.5℃可自行處理。

31.膀胱癌患者行BCG療法期間，尿常規(guī)出現(xiàn)少量白細(xì)胞無需特殊處理。

32.膀胱癌患者術(shù)后出現(xiàn)腰痛，可能是輸尿管受刺激所致。

33.膀胱癌患者行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)格限制飲水量。

34.膀胱癌患者行腎造瘺管護(hù)理時(shí)，可使用酒精消毒造口周圍皮膚。

35.膀胱癌患者術(shù)后心理焦慮，可通過播放音樂轉(zhuǎn)移注意力。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.膀胱癌患者術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，可采用______和______等方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

37.膀胱癌患者行尿流改道術(shù)后，造口袋護(hù)理的要點(diǎn)包括______、______和______。

38.膀胱癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用______或______藥物預(yù)防。

39.膀胱癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫，需警惕______形成，應(yīng)及時(shí)觀察______和______等癥狀。

40.膀胱癌患者行BCG療法期間，尿常規(guī)出現(xiàn)______細(xì)胞提示療效良好。

五、簡答題（共25分）

41.簡述膀胱癌患者術(shù)后尿管拔除后的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

42.結(jié)合臨床案例，分析膀胱癌患者行尿流改道術(shù)后的護(hù)理難點(diǎn)及應(yīng)對措施。（10分）

43.膀胱癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行觀察和護(hù)理？（10分）

六、案例分析題（共20分）

44.患者男，68歲，確診膀胱癌，行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后。術(shù)后第2天，患者主訴尿頻、尿急，尿常規(guī)示白細(xì)胞（++），膀胱區(qū)壓痛（+）。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理評估和處理？（20分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：膀胱鏡檢查前需保持會(huì)陰部清潔干燥，預(yù)防感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素需根據(jù)醫(yī)囑使用；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，導(dǎo)尿管留置術(shù)用于無法自行排尿的患者；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食水時(shí)間需根據(jù)檢查要求確定。

2.D

解析：緊身褲壓迫會(huì)陰可能加重尿失禁，正確做法是避免過度壓迫會(huì)陰。A、B、C選項(xiàng)均有助于改善尿失禁。

3.D

解析：術(shù)后血尿不止需立即行膀胱沖洗，防止血塊堵塞尿道。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸血需根據(jù)血紅蛋白水平?jīng)Q定；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，多飲水可能加重出血；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，止血藥需根據(jù)醫(yī)囑使用。

4.B

解析：下肢水腫伴皮膚發(fā)紅需警惕深靜脈血栓，其他選項(xiàng)均為正?，F(xiàn)象。

5.C

解析：造口袋充滿1/2容量時(shí)應(yīng)更換，避免過度膨脹。

6.C

解析：口服碳酸氫鈉片可堿化尿液，預(yù)防或緩解口腔潰瘍。

7.C

解析：血常規(guī)白細(xì)胞升高提示感染，需緊急處理。

8.C

解析：肉眼血尿需暫停BCG療法并就診。

9.D

解析：引流袋需每日更換，而非每周。

10.C

解析：耐心傾聽并給予支持是最佳溝通方式，其他選項(xiàng)可能加重患者焦慮。

二、多選題

21.ABCDE

解析：膀胱癌術(shù)后并發(fā)癥包括尿路感染、尿失禁、出血、深靜脈血栓和膀胱痙攣。

22.ABC

解析：造口袋護(hù)理要點(diǎn)包括定期測量周長、使用皮膚保護(hù)膜和清潔造口周圍皮膚。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)充滿1/2容量時(shí)更換；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，無需行封閉術(shù)。

23.ABCD

解析：化療不良反應(yīng)包括口腔潰瘍、脫發(fā)、骨髓抑制和惡心嘔吐。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，化療期間心律失常需根據(jù)藥物調(diào)整。

24.ABC

解析：深靜脈血栓需警惕腫脹迅速擴(kuò)大、皮膚青紫色條紋和行走疼痛加劇。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷可能加重血栓。

25.ABC

解析：A、B、C選項(xiàng)需立即停藥并就診；D、E選項(xiàng)需觀察，但非立即停藥指征。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：尿失禁需積極干預(yù)，如盆底肌鍛煉或藥物。

28.×

解析：造口袋需定期更換，避免感染。

29.×

解析：止吐藥需根據(jù)醫(yī)囑使用，避免濫用。

30.×

解析：所有發(fā)熱均需評估病因。

31.×

解析：白細(xì)胞升高需根據(jù)程度判斷是否需處理。

32.√

33.×

解析：術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，避免尿路感染。

34.×

解析：酒精可能刺激皮膚，應(yīng)使用生理鹽水消毒。

35.√

四、填空題

36.盆底肌鍛煉；生物反饋治療

37.定期測量周長；使用皮膚保護(hù)膜；清潔造口周圍皮膚

38.口腔潰瘍預(yù)防膜；局部麻醉藥

39.深靜脈血栓；皮膚顏色變化；腫脹范圍

40.腫瘤

五、簡答題

41.

答：①保持會(huì)陰部清潔干燥；②鼓勵(lì)患者多飲水，預(yù)防尿路感染；③指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉，改善尿失禁；④觀察尿量、顏色和性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

42.

答：①護(hù)理難點(diǎn)：造口周圍皮膚糜爛、造口袋滲漏、患者心理問題。

②應(yīng)對措施：

①皮膚護(hù)理：定期清潔造口周圍皮膚，使用皮膚保護(hù)膜；

②造口袋護(hù)理：選擇合適尺寸的造口袋，避免過度膨脹；

③心理支持：耐心講解疾病知識(shí)，鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)。

43.

答：①觀察血常規(guī)，監(jiān)測白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白水平；

②預(yù)防感染：保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)使用升白細(xì)胞藥物；

③輸血支持：血紅蛋白低于70g/L時(shí)遵醫(yī)囑輸血；

④加強(qiáng)營養(yǎng)：提供高蛋白、高維生素飲食。

六、案例分析題

44.

答：①護(hù)理評估：

-體格檢查：膀胱