第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理編制中醫(yī)考題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向患者解釋并征求意見(jiàn)

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間

（）

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.靜脈曲張

（）

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是（______）。

A.環(huán)境光線(xiàn)過(guò)暗

B.體溫過(guò)低

C.饑餓或口渴

D.以上都是

（）

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選用（______）。

A.生理鹽水

B.碳酸氫鈉溶液

C.朵貝爾溶液

D.聚維酮碘溶液

（）

5.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)松，可能導(dǎo)致測(cè)量的結(jié)果（______）。

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.不受影響

（）

6.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.留置導(dǎo)尿管

B.下腹部熱敷

C.飲水誘導(dǎo)排尿

D.藥物刺激排尿

（）

7.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，發(fā)現(xiàn)床單上有滲血，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.直接覆蓋新床單

B.用消毒液擦拭后覆蓋新床單

C.報(bào)告醫(yī)生并處理

D.更換床單后消毒

（）

8.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是（______）。

A.肌肉組織豐富

B.神經(jīng)血管密集

C.皮膚顏色變化

D.患者疼痛程度

（）

9.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是（______）。

A.戴手套→穿隔離衣→脫隔離衣→脫手套

B.穿隔離衣→戴手套→脫手套→脫隔離衣

C.戴手套→穿隔離衣→脫手套→脫隔離衣

D.穿隔離衣→戴手套→脫隔離衣→脫手套

（）

10.護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.氧氣吸入

B.心臟按壓

C.吸痰

D.靜脈輸液

（）

11.護(hù)士在給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.停止喂食并拍背

B.繼續(xù)喂食

C.報(bào)告醫(yī)生

D.更換鼻飼管

（）

12.護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的主要措施是（______）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.以上都是

（）

13.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因是（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.靜脈曲張

（）

14.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先評(píng)估的內(nèi)容是（______）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)反射

C.口腔黏膜情況

D.皮膚完整性

（）

15.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

B.繼續(xù)給藥

C.更換藥物

D.向患者解釋

（）

16.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.飲水

D.以上都是

（）

17.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.氧氣吸入

B.心臟按壓

C.吸痰

D.靜脈輸液

（）

18.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.搖動(dòng)患者喚醒

B.按壓人中穴

C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救

D.口對(duì)口呼吸

（）

19.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.記錄嘔吐物性狀

B.保持呼吸道通暢

C.給予止吐藥

D.按壓腹部

（）

20.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.記錄排便次數(shù)

B.保持肛周清潔

C.給予止瀉藥

D.補(bǔ)充水分

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要注意的職業(yè)道德規(guī)范包括（______）。

A.保密患者隱私

B.尊重患者權(quán)利

C.助人為樂(lè)

D.收受紅包

（）

22.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要掌握的溝通技巧包括（______）。

A.傾聽(tīng)

B.觀(guān)察非語(yǔ)言行為

C.指導(dǎo)患者

D.強(qiáng)迫患者接受觀(guān)點(diǎn)

（）

23.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要掌握的急救技能包括（______）。

A.心肺復(fù)蘇

B.吸痰

C.靜脈輸液

D.電除顫

（）

24.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要掌握的護(hù)理評(píng)估方法包括（______）。

A.問(wèn)診

B.體格檢查

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理評(píng)估

（）

25.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，需要注意的感染控制措施包括（______）。

A.手衛(wèi)生

B.隔離技術(shù)

C.環(huán)境消毒

D.醫(yī)療廢物處理

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，可以自行修改。

（）

27.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即給予高劑量退熱藥。

（）

28.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。

（）

29.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

（）

30.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即給患者洗胃。

（）

31.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)立即給患者止瀉藥。

（）

32.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。

（）

33.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。

（）

34.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)尿。

（）

35.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)鼻飼時(shí)嗆咳，應(yīng)立即停止鼻飼并報(bào)告醫(yī)生。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循____________________原則。

37.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握____________________技能。

38.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)注重____________________評(píng)估。

39.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行____________________措施。

40.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注____________________變化。

41.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重____________________權(quán)利。

42.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)保持____________________態(tài)度。

43.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握____________________方法。

44.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)注重____________________管理。

45.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注____________________安全。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范。

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握的溝通技巧。

48.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握的急救技能。

49.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握的護(hù)理評(píng)估方法。

50.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)注重的感染控制措施。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車(chē)禍入院，出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難、血壓下降等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識(shí)逐漸清醒，但出現(xiàn)躁動(dòng)不安。

（2）患者呼吸困難，口唇發(fā)紺。

（3）患者血壓下降，心率加快。

（4）患者出現(xiàn)壓瘡，局部皮膚紅腫、疼痛。

請(qǐng)結(jié)合以上案例，分析并回答以下問(wèn)題：

（1）患者意識(shí)清醒后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，可能的原因有哪些？護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（2）患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）患者血壓下降，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（4）患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（5）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理此類(lèi)患者時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

3.D

解析：患者躁動(dòng)不安可能的原因包括環(huán)境光線(xiàn)過(guò)暗、體溫過(guò)低、饑餓或口渴等，以上都是可能的原因。

4.C

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選用朵貝爾溶液，具有清潔、消炎、止痛的作用。

5.A

解析：護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)松，可能導(dǎo)致測(cè)量的結(jié)果偏高。

6.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)首先采取飲水誘導(dǎo)排尿的措施，觀(guān)察患者排尿情況。

7.B

解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，發(fā)現(xiàn)床單上有滲血，應(yīng)先用消毒液擦拭后覆蓋新床單，防止感染。

8.A

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉組織豐富，確保藥物吸收。

9.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序是穿隔離衣→戴手套→脫手套→脫隔離衣，防止交叉感染。

10.A

解析：護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取氧氣吸入的措施，改善缺氧狀態(tài)。

11.A

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并拍背，防止誤吸。

12.D

解析：護(hù)士在護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的主要措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等。

13.A

解析：護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能發(fā)生了靜脈炎。

14.A

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先評(píng)估生命體征，了解患者的病情變化。

15.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生，防止過(guò)敏反應(yīng)加重。

16.D

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取物理降溫、藥物降溫、飲水等措施，降低體溫。

17.A

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取氧氣吸入的措施，改善缺氧狀態(tài)。

18.C

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行吸痰，保持呼吸道通暢。

19.B

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。

20.A

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先記錄排便次數(shù)，了解患者的病情變化。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循保密患者隱私、尊重患者權(quán)利、助人為樂(lè)等職業(yè)道德規(guī)范，不得收受紅包。

22.ABC

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握傾聽(tīng)、觀(guān)察非語(yǔ)言行為、指導(dǎo)患者等溝通技巧，不得強(qiáng)迫患者接受觀(guān)點(diǎn)。

23.AB

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇、吸痰等急救技能，但靜脈輸液和電除顫不屬于常規(guī)急救技能。

24.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估等護(hù)理評(píng)估方法。

25.ABCD

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)注重手衛(wèi)生、隔離技術(shù)、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等感染控制措施。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，不得自行修改，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

27.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的降溫措施，不得立即給予高劑量退熱藥。

28.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的措施，不得立即進(jìn)行人工呼吸。

29.√

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，了解患者的病情變化。

30.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，不得立即給患者洗胃。

31.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的措施，不得立即給患者止瀉藥。

32.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥等，不得立即使用抗生素預(yù)防感染。

33.√

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并更換部位，防止感染。

34.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的措施，不得立即進(jìn)行導(dǎo)尿。

35.√

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)鼻飼時(shí)嗆咳，應(yīng)立即停止鼻飼并報(bào)告醫(yī)生，防止誤吸。

四、填空題

36.人道主義

37.急救

38.全身心

39.無(wú)菌操作

40.癥狀

41.人格尊嚴(yán)

42.責(zé)任心

43.護(hù)理評(píng)估

44.感染控制

45.預(yù)防意外

五、簡(jiǎn)答題

46.答：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循以下職業(yè)道德規(guī)范：

①保密患者隱私；

②尊重患者權(quán)利；

③助人為樂(lè)；

④遵守醫(yī)療法規(guī)；

⑤保持良好的醫(yī)患關(guān)系。

47.答：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握以下溝通技巧：

①傾聽(tīng)：認(rèn)真傾聽(tīng)患者的需求和感受；

②觀(guān)察非語(yǔ)言行為：注意患者的表情、姿勢(shì)等非語(yǔ)言行為；

③指導(dǎo)患者：向患者提供正確的健康指導(dǎo)；

④耐心解釋?zhuān)河猛ㄋ滓锥恼Z(yǔ)言解釋病情和治療方案。

48.答：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握以下急救技能：

①心肺復(fù)蘇；

②吸痰；

③止血；

④呼吸支持。

49.答：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)掌握以下護(hù)理評(píng)估方法：

①問(wèn)診：了解患者的病情和需求；

②體格檢查：檢查患者的生命體征和身體狀況；

③實(shí)驗(yàn)室檢查：通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查了解患者的病情變化；

④心理評(píng)估：了解患者的精神狀態(tài)和心理需求。

50.答：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)注重以下感染控制措施：

①手衛(wèi)生：保持手部清潔，防止交叉感染；

②隔離技術(shù)：對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，防止感染擴(kuò)散；

③環(huán)