《養(yǎng)老護(hù)理員》模擬練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，正確的是（）A.表皮增厚，彈性增強(qiáng)B.皮脂腺分泌旺盛，皮膚油膩C.表皮變薄，彈性降低D.皮下血管增生，不易出現(xiàn)淤青答案：C2.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B3.老年人噎食的典型表現(xiàn)不包括（）A.雙手抓喉B.劇烈咳嗽C.面色發(fā)紺D.呼吸急促答案：B（注：噎食時(shí)因氣道阻塞，咳嗽可能減弱或消失）4.下列關(guān)于老年人口腔護(hù)理的操作，錯(cuò)誤的是（）A.昏迷老人用開口器從臼齒處放入B.擦拭時(shí)棉球濕度以不滴水為宜C.義齒用熱水浸泡清潔D.活動(dòng)義齒夜間應(yīng)浸泡在冷水中答案：C（熱水會(huì)導(dǎo)致義齒變形）5.壓瘡Ⅰ期的主要表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.表皮破損，形成淺坑C.全層皮膚缺失，可見脂肪D.肌肉、骨骼暴露答案：A6.為糖尿病老人測(cè)量餐后2小時(shí)血糖時(shí)，正確的采血時(shí)間是（）A.從第一口進(jìn)食開始計(jì)時(shí)2小時(shí)B.從進(jìn)食結(jié)束開始計(jì)時(shí)2小時(shí)C.從早餐后開始計(jì)時(shí)2小時(shí)D.隨機(jī)選擇任意餐后2小時(shí)答案：A7.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，主要表現(xiàn)為（）A.清晨情緒低落B.午后至夜間煩躁、焦慮C.白天過度嗜睡D.夜間睡眠質(zhì)量提高答案：B8.為尿失禁老人更換紙尿褲時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.協(xié)助老人取側(cè)臥位B.從前往后擦拭會(huì)陰部C.直接將污紙尿褲從老人身下抽出D.觀察尿液顏色、量及氣味答案：C（應(yīng)先將污紙尿褲對(duì)折于臀下，再墊入新紙尿褲）9.老年人服用降壓藥后最需警惕的并發(fā)癥是（）A.便秘B.低血壓性跌倒C.失眠D.口干答案：B10.為失能老人進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.30°-45°B.60°-75°C.90°D.180°答案：A11.老年人正常收縮壓范圍是（）A.90-139mmHgB.140-159mmHgC.160-179mmHgD.≥180mmHg答案：A12.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.睡前避免飲用咖啡、濃茶B.夜間保持室內(nèi)完全黑暗C.午睡時(shí)間不超過1小時(shí)D.睡前可用溫水泡腳答案：B（夜間需保留弱光照明，防止跌倒）13.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物的最佳性狀是（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.濃流質(zhì)（如米糊）C.固體塊狀（如饅頭）D.混合性狀（如粥+菜）答案：B（濃流質(zhì)不易誤吸）14.老年人骨質(zhì)疏松最易發(fā)生的骨折部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨近端D.胸椎答案：B15.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球數(shù)量應(yīng)控制在（）A.5-8個(gè)B.10-12個(gè)C.15-20個(gè)D.20個(gè)以上答案：B（避免棉球遺落）16.老年人使用助行器時(shí)，正確的行走順序是（）A.助行器前移→健側(cè)腿跟進(jìn)→患側(cè)腿跟進(jìn)B.助行器前移→患側(cè)腿跟進(jìn)→健側(cè)腿跟進(jìn)C.健側(cè)腿前移→助行器跟進(jìn)→患側(cè)腿跟進(jìn)D.患側(cè)腿前移→助行器跟進(jìn)→健側(cè)腿跟進(jìn)答案：A17.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.記憶能力減退，近期記憶優(yōu)于遠(yuǎn)期記憶B.情緒易波動(dòng)，孤獨(dú)感增強(qiáng)C.對(duì)新事物接受能力下降D.自我價(jià)值感可能降低答案：A（遠(yuǎn)期記憶優(yōu)于近期記憶）18.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.集尿袋位置低于膀胱C.更換前先排空集尿袋D.導(dǎo)尿管與集尿袋直接分離答案：D（需用血管鉗夾閉導(dǎo)尿管末端再分離）19.老年人跌倒后，在未明確傷情前禁止的操作是（）A.詢問跌倒經(jīng)過B.檢查意識(shí)及呼吸C.立即攙扶起身D.觀察有無出血答案：C20.關(guān)于老年人營(yíng)養(yǎng)需求的描述，正確的是（）A.蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)減少，避免腎臟負(fù)擔(dān)B.脂肪攝入以飽和脂肪酸為主C.每日飲水量應(yīng)保證1500-2000ml（無禁忌）D.鈣的攝入量應(yīng)低于成年人答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質(zhì)攝入E.按摩發(fā)紅部位答案：ABCD（注：E錯(cuò)誤，發(fā)紅部位不可按摩，以免加重?fù)p傷）2.老年人常見的安全隱患包括（）A.地面濕滑B.床欄未拉起C.藥物隨意放置D.熱水袋溫度過高E.座椅無扶手答案：ABCDE3.阿爾茨海默病老人的照護(hù)要點(diǎn)包括（）A.建立規(guī)律的生活習(xí)慣B.避免改變居住環(huán)境C.用簡(jiǎn)單語言重復(fù)溝通D.鼓勵(lì)參與熟悉的活動(dòng)E.嚴(yán)格限制外出答案：ABCD（E錯(cuò)誤，應(yīng)在安全前提下鼓勵(lì)適度外出）4.為發(fā)熱老人物理降溫時(shí)，可采用的方法有（）A.溫水擦?。?2-34℃）B.酒精擦?。?5%-35%濃度）C.冰袋置于前額、腋窩D.冰袋置于腹部E.冷鹽水灌腸答案：ABCE（D錯(cuò)誤，腹部禁用冷療，以免引起腹瀉）5.老年人便秘的預(yù)防措施包括（）A.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）B.每日飲水1500ml以上（無禁忌）C.長(zhǎng)期使用開塞露D.順時(shí)針按摩腹部E.適度進(jìn)行腹肌鍛煉答案：ABDE（C錯(cuò)誤，長(zhǎng)期使用開塞露會(huì)產(chǎn)生依賴）6.為失智老人進(jìn)行服藥護(hù)理時(shí)，正確的做法是（）A.核對(duì)姓名、藥名、劑量B.將藥物研碎后混合果汁喂服C.觀察服藥后的反應(yīng)D.讓老人自行取藥服用E.記錄服藥時(shí)間及劑量答案：ACE（B錯(cuò)誤，需確認(rèn)藥物是否可研碎；D錯(cuò)誤，失智老人可能漏服或誤服）7.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.視力、聽力狀況B.近期跌倒史C.藥物使用情況（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）D.平衡能力測(cè)試（如單腿站立）E.居住環(huán)境安全性答案：ABCDE8.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，正確的操作是（）A.協(xié)助取坐位或半臥位（≥30°）B.喂食速度宜慢，每次喂食1-2勺C.喂食后保持體位30分鐘D.鼓勵(lì)老人用力吞咽E.喂食過程中與老人交談分散注意力答案：ABCD（E錯(cuò)誤，交談可能導(dǎo)致誤吸）9.老年人臨終關(guān)懷的重點(diǎn)包括（）A.緩解疼痛B.滿足心理需求（如見家屬）C.維持生命體征D.保持身體清潔舒適E.進(jìn)行積極搶救答案：ABD（C、E錯(cuò)誤，臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為核心）10.關(guān)于老年人皮膚瘙癢的護(hù)理，正確的是（）A.避免用熱水燙洗B.使用刺激性肥皂清潔C.穿棉質(zhì)寬松衣物D.局部涂抹保濕霜E.用力抓撓止癢答案：ACD（B、E錯(cuò)誤）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為臥床老人翻身時(shí)，應(yīng)保持老人身體呈直線，避免扭曲。（）答案：√2.老年人出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)立即使用開塞露通便。（）答案：×（需先評(píng)估原因，如飲食、活動(dòng)量等）3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）答案：√4.糖尿病老人出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗時(shí)，可能是低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物。（）答案：√5.為失能老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)從近端到遠(yuǎn)端，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次。（）答案：√6.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在60-70℃，外包毛巾。（）答案：×（水溫應(yīng)≤50℃，避免燙傷）7.壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)是全層皮膚缺失，可見脂肪，但未暴露肌肉或骨骼。（）答案：√8.為鼻飼老人灌注食物時(shí)，應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）答案：√9.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)大聲呵斥制止。（）答案：×（應(yīng)保持冷靜，轉(zhuǎn)移注意力）10.老年人睡眠時(shí)，枕頭高度以一拳高（約10-15cm）為宜。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期主要表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：（1）Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑（指壓不變白），與周圍組織界限清晰，局部可能有疼痛、灼熱或麻木感。（2）Ⅱ期：表皮和（或）真皮受損，形成表淺開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；或表現(xiàn)為完整的或破裂的血清性水皰。（3）Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼，可有腐肉，但未掩蓋組織缺失的深度。（4）Ⅳ期：全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨骼，常有腐肉或焦痂，可能伴有竇道或潛行。2.列舉阿爾茨海默病老人的溝通技巧。答案：（1）使用簡(jiǎn)單、具體的語言，避免復(fù)雜句子；（2）保持耐心，給予足夠反應(yīng)時(shí)間；（3）用正面指令（如“請(qǐng)坐下”而非“別亂跑”）；（4）結(jié)合肢體語言（如微笑、手勢(shì)）增強(qiáng)理解；（5）談?wù)摾先耸煜さ脑掝}（如過去的經(jīng)歷）；（6）避免否定或爭(zhēng)執(zhí)（如老人說“我要回家”，可回應(yīng)“這里就是您的家，我們一起看看照片”）；（7）保持環(huán)境安靜，減少干擾。3.簡(jiǎn)述為臥床老人更換床單的操作步驟。答案：（1）評(píng)估老人病情、活動(dòng)能力及合作程度，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫（22-24℃）。（2）協(xié)助老人取側(cè)臥位，背向護(hù)理員，將污床單中部分向內(nèi)側(cè)折疊，清潔床單鋪于污床單上，對(duì)齊中線。（3）將清潔床單近側(cè)部分塞于老人身下，污床單從對(duì)側(cè)拉出，同時(shí)將清潔床單拉平。（4）協(xié)助老人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)（面向護(hù)理員），重復(fù)上述步驟，取出剩余污床單，拉平清潔床單。（5）整理床頭、床尾床單，包緊床角。（6）協(xié)助老人取舒適體位，整理床單位及用物，觀察老人反應(yīng)。4.列舉老年人跌倒后的緊急處理措施。答案：（1）保持鎮(zhèn)靜，立即評(píng)估老人意識(shí)、呼吸、心跳及有無外傷（如出血、骨折）；（2）若意識(shí)清醒，詢問有無疼痛（尤其是頸部、腰部、髖部），不可隨意攙扶起身；（3）若有外傷出血，用干凈紗布按壓止血；（4）若懷疑骨折（如肢體畸形、活動(dòng)受限），用木板或硬紙板固定傷處；（5）若意識(shí)喪失，立即撥打急救電話，保持呼吸道通暢，進(jìn)行心肺復(fù)蘇（如無呼吸心跳）；（6）記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過及處理措施，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.簡(jiǎn)述鼻飼操作的注意事項(xiàng)。答案：（1）操作前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液或聽氣過水聲）；（2）鼻飼液溫度38-40℃，避免過冷或過熱；（3）每次灌注量不超過200ml，間隔≥2小時(shí)；（4）灌注時(shí)保持半臥位（≥30°），灌注后保持體位30分鐘；（5）藥片需研碎溶解后注入，避免堵塞胃管；（6）灌注前后用20-30ml溫水沖洗胃管；（7）每日清潔鼻腔，定期更換胃管（普通胃管7-10天，硅膠胃管1個(gè)月）；（8）觀察老人有無腹脹、腹瀉、嘔吐等不適反應(yīng)。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張爺爺，78歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊“家里進(jìn)小偷了”，白天嗜睡，家屬反映照護(hù)困難。問題：（1）張爺爺出現(xiàn)了什么癥狀？（2）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性的照護(hù)措施。答案：（1）癥狀：“日落綜合征”（黃昏綜合征），表現(xiàn)為午后至夜間出現(xiàn)情緒紊亂（如焦慮、恐懼）、行為異常（如漫游、喊叫），白天睡眠增多。（2）照護(hù)措施：①調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如散步、做手工），減少午睡時(shí)間（≤1小時(shí)），夜間營(yíng)造睡眠環(huán)境（調(diào)暗燈光、保持安靜）；②環(huán)境干預(yù)：夜間床欄拉起，移除可能引起誤解的物品（如鏡子、陰影處的雜物），可開小夜燈減少恐懼感；③情緒安撫：用溫和語氣回應(yīng)（如“爺爺，我是小王，這里很安全，我們一起聽您喜歡的戲曲”），避免爭(zhēng)執(zhí)；④轉(zhuǎn)移注意力：提供熟悉的物品（如舊照片、老伴的衣物），或進(jìn)行簡(jiǎn)單的手部活動(dòng)（如捏軟球）；⑤與醫(yī)生溝通：評(píng)估是否需調(diào)整藥物（如短期使用助眠藥）；⑥家屬指導(dǎo)：告知“日落綜合征”是疾病表現(xiàn)，避免責(zé)備老人，保持耐心。案例2：李奶奶，82歲，因股骨頸骨折術(shù)后長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，局部皮溫升高。問題：（1）李奶奶骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請(qǐng)列出具體的護(hù)理措施。答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。