2025年青島市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置）1.成人牙槽骨量主要來源于？A.頜骨內(nèi)板B.頜骨外板C.骨膜下的骨皮質(zhì)D.頜骨內(nèi)板下的骨松質(zhì)2.關(guān)于牙髓的血供，下列描述錯誤的是？A.主要由牙髓血管供應(yīng)B.血供豐富，來自牙槽骨內(nèi)的牙槽動脈C.通過根尖孔與牙周膜血管相通D.血供在根尖1/3處最豐富3.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是？A.巨核梭桿菌B.福賽坦氏菌C.梭形桿菌D.嗜二氧化碳菌4.下列關(guān)于牙體充填材料中，屬于銀汞合金基礎(chǔ)材料的是？A.錫B.鉛C.鎘D.汞5.根管治療中，用于去除根管內(nèi)壞死牙髓和感染物質(zhì)的關(guān)鍵步驟是？A.檢查B.清理C.形狀預(yù)備D.暫封6.下列關(guān)于牙周基礎(chǔ)治療的描述，錯誤的是？A.是牙周治療的第一階段B.主要目的是控制牙齦炎癥C.包括潔治和齦下刮治D.可以直接進(jìn)行牙周手術(shù)7.下列牙位中，屬于上頜第一前磨牙的是？A.11B.12C.21D.318.乳牙牙冠呈黃白色的主要原因是？A.釉質(zhì)礦化程度高B.釉質(zhì)含氟量高C.乳牙牙本質(zhì)顏色較淺D.乳牙釉質(zhì)含更多的類胡蘿卜素9.關(guān)于口腔頜面部間隙感染，下列描述錯誤的是？A.癤和癰是常見的早期形式B.普通型開口癥（FistulaMagna）屬于間隙感染C.下頜下間隙感染多由下頜智齒冠周炎引起D.口腔頜面部間隙感染一般發(fā)展迅速，易引起全身癥狀10.正常人唾液分泌的每日總量大約是？A.100mlB.500mlC.1000mlD.1500ml11.下列關(guān)于牙髓活力的溫度測試，描述錯誤的是？A.刺激冷測試時(shí)，正常牙髓會產(chǎn)生短暫的疼痛B.刺激熱測試時(shí)，正常牙髓會產(chǎn)生酸、麻、脹感C.補(bǔ)牙前進(jìn)行牙髓活力測試具有重要意義D.溫度測試是判斷牙髓活力的主要方法之一12.齲病好發(fā)牙面中，最多見的是？A.上頜側(cè)切牙近中面B.下頜第一磨牙頰面C.上頜第一磨牙近中面D.下頜側(cè)切牙遠(yuǎn)中面13.下列關(guān)于口腔黏膜下纖維化，錯誤的是？A.主要表現(xiàn)為口腔黏膜進(jìn)行性纖維化B.病因可能與嚼食檳榔有關(guān)C.早期常表現(xiàn)為局部灼傷感D.病變部位黏膜表面常有糜爛或潰瘍14.修復(fù)體邊緣適合度不良可能導(dǎo)致？A.牙齒松動B.食物嵌塞C.牙髓炎D.牙周炎15.關(guān)于全口義齒基托，下列描述錯誤的是？A.是義齒的固位裝置之一B.主要起到支撐義齒的作用C.基托與黏膜之間應(yīng)有良好的貼合D.基托應(yīng)不影響唇頰舌肌的正?；顒佣⑻羁疹}（請將正確答案填寫在橫線上）1.牙齒的牙冠部分由______、牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)組成。2.急性化膿性根尖周炎臨床表現(xiàn)為______、疼痛、腫脹。3.牙周袋是牙周組織圍繞牙根形成的______陷窩。4.口腔頜面部血供的主要來源包括頜內(nèi)動脈、______和牙槽動脈。5.口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S）主要包括______和牙齦指數(shù)。6.齲病的三階段理論包括______、牙本質(zhì)齲和牙髓齲。7.牙周膜是位于牙根和牙槽骨之間的______組織。8.安氏分類法中，正常頜關(guān)系用______表示。9.頜面部間隙感染最常見的途徑是______感染擴(kuò)散。10.可摘局部義齒的固位體包括______和卡環(huán)。三、簡答題1.簡述影響牙位萌出的因素。2.簡述根管治療的基本步驟。3.簡述牙周病治療的目的是什么？4.簡述影響口腔修復(fù)體固位力的因素。5.簡述口腔頜面部感染常見的擴(kuò)散途徑有哪些？四、論述題1.試述牙髓炎的診斷依據(jù)，并說明牙髓炎與根尖周炎的區(qū)別。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述如何預(yù)防牙周病的發(fā)生和發(fā)展。3.試述固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及主要的適應(yīng)癥選擇依據(jù)。---試卷答案一、選擇題1.D2.C3.D4.D5.B6.D7.C8.D9.B10.C11.B12.C13.D14.B15.A二、填空題1.牙骨質(zhì)2.根尖部劇烈疼痛3.深溝4.面動脈5.牙齦出血指數(shù)6.牙釉質(zhì)齲7.結(jié)締8.ANB=0°9.牙周組織10.人工牙三、簡答題1.影響牙位萌出的因素：*生理性因素：牙齒本身的發(fā)育成熟度、頜骨的生長和改建、牙弓的形態(tài)和空間、鄰牙和呀干擾的存在等。*病理性因素：乳牙早失或滯留、多生牙、囊腫或腫瘤、萌出路徑上骨阻力異常、不良習(xí)慣（如異常吞咽、口呼吸）等。*先天性因素：遺傳因素、全身性疾?。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖拢┑?。2.根管治療的基本步驟：*診斷：明確診斷，確定需要治療的牙位。*備洞開髓：充分暴露根管口，去除感染牙髓。*根管清理：使用根管預(yù)備器械（如擴(kuò)大針、根管銼）配合根管沖洗液（如生理鹽水、次氯酸鈉、EDTA）去除根管內(nèi)的壞死組織、炎癥細(xì)胞、細(xì)菌和細(xì)菌毒素。*根管成形：使用逐步擴(kuò)大或旋轉(zhuǎn)預(yù)備技術(shù)，將根管形態(tài)修整成適合充填的錐形。*根管消毒：使用化學(xué)消毒劑（如樟腦酚、甲醛甲酚、氫氧化鈣）或生物方法（如激光、MTA尖）對根管內(nèi)部進(jìn)行消毒，殺滅殘留細(xì)菌。*根管充填：使用根管充填材料（如Gutta-percha、生物陶瓷材料）和充填器，將根管嚴(yán)密充填至根尖部，防止再感染。通常采用熱牙膠充填或冷牙膠充填技術(shù)。*暫時(shí)充填或永久充填：根管治療后，根據(jù)情況暫時(shí)封閉根管口，或在完成所有治療步驟后，進(jìn)行牙冠修復(fù)。3.牙周病治療的目的是：*控制炎癥：消除或減輕牙齦和牙周組織的炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。*停止牙周組織破壞：使牙周炎的發(fā)展處于靜止期，防止牙槽骨進(jìn)一步吸收和牙齒松動。*恢復(fù)牙周組織的健康：盡可能地使牙周袋變淺，牙周組織結(jié)構(gòu)得到修復(fù)或重建。*保留牙齒：挽救牙周炎患牙，恢復(fù)牙齒的功能和美觀。*預(yù)防復(fù)發(fā)：通過口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和維護(hù)治療，預(yù)防牙周病的再次發(fā)作。4.影響口腔修復(fù)體固位力的因素：*基牙條件：基牙的數(shù)量、分布、牙位、牙根形態(tài)、牙周狀況（牙槽骨高度和寬度）、牙冠高度和形態(tài)等。牙根粗壯、牙周健康、牙冠較長者固位力較好。*固位體設(shè)計(jì)：卡環(huán)的類型、設(shè)計(jì)形式（如圈形、鉤狀、鞍狀）、材料性質(zhì)、與基牙的接觸面積和形態(tài)等。設(shè)計(jì)合理、材料合適的固位體能提供更好的固位力。*基托材料：基托材料的厚度、與黏膜的貼合度、彈性模量等。基托薄而貼合好，彈性模量與牙槽骨接近時(shí)，有助于提高固位力。*患者因素：患者的口領(lǐng)運(yùn)動習(xí)慣、咬合力大小和方向等。*修復(fù)方法：不同修復(fù)方法（如固定橋、可摘義齒）的固位原理和設(shè)計(jì)不同，固位效果也不同。5.口腔頜面部感染常見的擴(kuò)散途徑：*間隙擴(kuò)散：感染在頜面部組織內(nèi)特定的潛在筋膜間隙內(nèi)擴(kuò)散，如咬肌間隙、顳下間隙、翼下頜間隙等。*淋巴結(jié)擴(kuò)散：感染沿引流途徑擴(kuò)散到區(qū)域性淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大、化膿。*血源性擴(kuò)散：感染栓子通過血液循環(huán)播散到全身，可在遠(yuǎn)處器官形成膿腫，如膿毒血癥。*神經(jīng)擴(kuò)散：感染沿神經(jīng)干擴(kuò)散，引起相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛或功能障礙。*直接擴(kuò)散：感染通過手術(shù)創(chuàng)口、拔牙窩、創(chuàng)傷部位等直接擴(kuò)散到鄰近組織。四、論述題1.試述牙髓炎的診斷依據(jù)，并說明牙髓炎與根尖周炎的區(qū)別。*牙髓炎的診斷依據(jù)：*癥狀：主要是自發(fā)性、持續(xù)性、進(jìn)行性加重的牙痛。疼痛可為鈍痛、銳痛、跳痛或搏動性痛。疼痛具有定位明確、不能明確指出患牙的特點(diǎn)?？赡馨橛幸归g痛加劇、冷熱刺激痛（尤其熱刺激痛更明顯）、放散痛（痛放射到同側(cè)頭面部、耳顳部或上頸部）、半側(cè)舌痛等。檢查時(shí)可見患牙可能有齲洞、充填體或其他牙體硬組織缺損，但并非所有牙髓炎都有明顯的牙體病。叩診可能不適，冷熱測試反應(yīng)異常（可表現(xiàn)為遲鈍、過敏感或一過性敏感）。*體征：牙齦可紅腫，但通常無明顯的膿腫形成。牙冠可能有叩痛。叩診反應(yīng)可能因同時(shí)合并根尖周炎而有陽性發(fā)現(xiàn)。*實(shí)驗(yàn)室檢查：X線片檢查通常無特殊表現(xiàn)，或僅顯示牙體硬組織病變。必要時(shí)可行牙髓活力測試（電活力測試、溫度測試）。*探診：探查齲洞或牙體缺損時(shí)可能引起劇烈疼痛。*牙髓炎與根尖周炎的區(qū)別：*疼痛性質(zhì)：牙髓炎疼痛定位明確，多表現(xiàn)為自發(fā)性痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛（熱痛更常見）。根尖周炎疼痛定位模糊，多表現(xiàn)為咬合痛、咬硬物痛，或感覺牙齒浮起、伸長。檢查時(shí)冷刺激痛可能加劇，熱刺激痛可能表現(xiàn)為遲鈍或無反應(yīng)。*叩診：牙髓炎叩診多無反應(yīng)或不適。根尖周炎叩診可有明顯疼痛（叩痛陽性）。*捫診：牙髓炎牙齦無紅腫，捫診無不適。根尖周炎患牙及其根尖部位牙齦可能紅腫、捫痛，有時(shí)可捫及根尖部波動感（形成根尖周膿腫時(shí)）。*牙髓活力測試：牙髓炎時(shí)牙髓活力測試可能表現(xiàn)為遲鈍、過敏感或一過性敏感。根尖周炎時(shí)牙髓活力測試通常無反應(yīng)（失活）。*X線片：牙髓炎X線片多無特殊表現(xiàn)。根尖周炎X線片可見根尖區(qū)骨質(zhì)破壞，形成透射區(qū)（根尖周膿腫）或根尖周骨吸收。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述如何預(yù)防牙周病的發(fā)生和發(fā)展。*提高牙周健康意識：通過健康教育宣傳牙周病的重要性、危害性以及預(yù)防方法，使公眾認(rèn)識到維護(hù)牙周健康是保持口腔功能和全身健康的重要組成部分。*培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：這是預(yù)防牙周病最基本、最有效的方法。*有效刷牙：每天至少刷牙兩次（早晚），每次至少兩分鐘。使用正確的刷牙方法（如巴氏刷牙法），重點(diǎn)清潔牙齦邊緣、牙縫和咬合面。選擇合適的牙刷（刷頭大小適中、刷毛柔軟）和含氟牙膏。*使用牙線或牙縫刷：每天至少一次使用牙線、牙縫刷或沖牙器等輔助工具清潔牙縫，去除牙刷無法清潔到的食物殘?jiān)脱谰摺?定期口腔檢查和潔治：建議每6個(gè)月到1年進(jìn)行一次口腔檢查和專業(yè)潔治（洗牙）。醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期牙周問題，去除牙結(jié)石和牙菌斑。*控制危險(xiǎn)因素：積極治療其他口腔疾?。ㄈ琮x齒、智齒冠周炎），控制糖尿病等全身性疾病，避免不良生活習(xí)慣（如吸煙），因?yàn)槲鼰熓茄乐懿“l(fā)生和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。*特殊人群的預(yù)防：對孕婦、老年人、糖尿病患者等牙周病易感人群，應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，增加口腔檢查頻率，采取更具針對性的預(yù)防措施。*社區(qū)牙周病防治項(xiàng)目：在社區(qū)層面開展牙周病篩查、健康教育、專業(yè)潔治等項(xiàng)目，提高人群的整體牙周健康水平。3.試述固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及主要的適應(yīng)癥選擇依據(jù)。*適應(yīng)癥：*牙體缺損：如牙冠大部分缺損、牙體預(yù)備后能獲得足夠固位形和抗力形。*牙列缺損：缺失1顆或數(shù)顆牙，余留牙牙周健康、牙槽骨吸收不超過1/2，且具備良好的牙周支持和咬合關(guān)系。*牙列缺失：全口或半口牙缺失，但牙槽骨和牙齦條件良好，能夠承受修復(fù)體的支持和咬合力。*美觀要求高：對修復(fù)體的顏色、形態(tài)、光澤有較高要求的患者。*咬合關(guān)系良好或可調(diào)整：咬合關(guān)系基本正常，或通過修復(fù)治療可建立平衡、健康的咬合。*患者條件：患者身體健康，能夠合作完成治療，并具備一定的經(jīng)濟(jì)能力。*禁忌癥：*牙周病未控制：患有中度以上牙周炎，牙周狀況不穩(wěn)定，未經(jīng)過系統(tǒng)治療和牙周維護(hù)。*咬合關(guān)系嚴(yán)重不良：如咬合干擾過大、鎖結(jié)關(guān)系、反頜等，無法通過修復(fù)治療改善。*牙槽骨嚴(yán)重吸收：牙槽骨吸收過多，無法提供足夠的支持，修復(fù)體容易脫落或?qū)е卵例l退縮加劇。*夜磨牙或緊咬牙嚴(yán)重：修復(fù)體易因異常咬合力而損壞或?qū)е卵乐軗p傷。*嚴(yán)重全身性疾?。喝缥纯刂频奶悄虿　?yán)重心臟病、肝腎疾病等，不利于修復(fù)體的長期穩(wěn)定和愈合。*精神或心理因素：如對修復(fù)治療期望過高或不配合治療。*無法承受治療費(fèi)用。*適應(yīng)癥選擇依據(jù)：*余留牙的健康狀況：余留牙的牙周、牙體、咬合狀況是首要考慮因素。牙周健康