第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理女生專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理工作中，為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.擦洗時動作應輕柔，從內向外擦洗牙齒外側

（）B.使用開口器時應從患者臼齒處插入

（）C.對意識不清的患者應協助其頭部后仰

（）D.擦洗完畢后應檢查口腔黏膜有無損傷

2.給患者靜脈輸液時，發(fā)現穿刺部位皮下出現腫脹，伴有疼痛，最可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭刺入過深，損傷血管壁

（）C.液體溫度過低

（）D.患者肢體活動過度

3.護理危重患者時，以下哪項屬于首要的觀察內容？

（）A.患者皮膚完整性

（）B.患者意識狀態(tài)

（）C.患者家屬情緒

（）D.患者飲食情況

4.使用無菌技術進行注射操作時，以下哪項是錯誤的？

（）A.操作前應洗手并戴口罩

（）B.無菌物品應放置在清潔、干燥的環(huán)境中

（）C.手臂應保持在腰部以上，肘部伸直

（）D.注射時可以接觸針頭部位

5.護理長期臥床患者時，為預防壓瘡，以下哪項措施是無效的？

（）A.每2小時協助患者翻身一次

（）B.使用氣墊床替代普通床墊

（）C.保持患者皮膚干燥，避免潮濕

（）D.患者穿著緊身衣物以固定身體

6.給患者吸氧時，氧流量為4L/min，氧濃度為？

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

7.護理患者時發(fā)現其體溫為39.5℃，屬于哪種熱型？

（）A.間歇熱

（）B.弛張熱

（）C.波狀熱

（）D.稽留熱

8.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.惡心嘔吐

9.護理時發(fā)現患者躁動不安，以下哪項措施是首選？

（）A.立即使用約束帶

（）B.協助患者進行肢體活動

（）C.與患者溝通，了解躁動原因

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

10.護理時發(fā)現患者尿量突然減少，以下哪項檢查是首選？

（）A.血常規(guī)

（）B.尿常規(guī)

（）C.腎功能

（）D.心電圖

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護理時需要注意的無菌區(qū)域包括？

（）A.無菌物品包裝表面

（）B.穿刺部位皮膚

（）C.注射器乳頭

（）D.患者無菌傷口

12.護理長期輸液患者時，以下哪些屬于常見的靜脈炎表現？

（）A.沿靜脈走向出現紅線

（）B.穿刺部位出現腫脹

（）C.患者主訴疼痛

（）D.靜脈變硬

13.護理時需要觀察患者的生命體征包括？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

14.護理時需要注意的防火措施包括？

（）A.患者房間禁止使用明火

（）B.醫(yī)療設備應定期檢查

（）C.患者應學會使用滅火器

（）D.護士應掌握滅火技能

15.護理時需要注意的防跌倒措施包括？

（）A.協助患者使用助行器

（）B.患者房間地面應保持干燥

（）C.患者穿著防滑鞋

（）D.護士應時刻監(jiān)督患者行動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理時發(fā)現患者脈搏短絀，應先測量心率，再測量脈率。

（）

17.護理時發(fā)現患者呼吸困難，應立即給予高流量吸氧。

（）

18.護理時發(fā)現患者體溫升高，應立即通知醫(yī)生。

（）

19.護理時發(fā)現患者皮膚出現壓瘡，應立即進行局部消毒。

（）

20.護理時發(fā)現患者躁動不安，應立即使用約束帶。

（）

21.護理時發(fā)現患者尿量減少，應立即停止輸液。

（）

22.護理時發(fā)現患者輸液速度過快，應立即減慢輸液速度。

（）

23.護理時發(fā)現患者輸液部位出現腫脹，應立即熱敷。

（）

24.護理時發(fā)現患者皮膚出現過敏反應，應立即停藥并通知醫(yī)生。

（）

25.護理時發(fā)現患者意識不清，應立即進行頭部按摩。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護理時發(fā)現患者體溫升高，應首先采取______措施。

27.護理時發(fā)現患者呼吸困難，應首先采取______措施。

28.護理時發(fā)現患者皮膚出現壓瘡，應首先采取______措施。

29.護理時發(fā)現患者靜脈輸液不暢，應首先檢查______。

30.護理時發(fā)現患者躁動不安，應首先______。

31.護理時發(fā)現患者尿量減少，應首先______。

32.護理時發(fā)現患者輸液部位出現腫脹，應首先______。

33.護理時發(fā)現患者皮膚出現過敏反應，應首先______。

34.護理時發(fā)現患者意識不清，應首先______。

五、簡答題（共30分）

35.簡述護理時如何預防患者發(fā)生壓瘡？（6分）

36.簡述護理時如何進行無菌技術操作？（6分）

37.簡述護理時如何觀察患者的生命體征？（6分）

38.簡述護理時如何進行患者安全管理？（6分）

六、案例分析題（共15分）

39.某患者因車禍入院，診斷為重度顱腦損傷，意識不清，需要長期臥床。護理時發(fā)現患者右側骶尾部皮膚出現紅腫，伴有壓痛。請分析以下問題：（10分）

（1）該患者可能出現什么問題？

（2）應采取哪些措施預防壓瘡加重？

（3）如何向家屬解釋該情況？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：開口器應從患者臼齒處插入，但動作應輕柔，避免損傷牙齒或黏膜。其他選項均正確。

2.B

解析：穿刺部位皮下出現腫脹，伴有疼痛，最可能的原因是針頭刺入過深，損傷血管壁。其他選項均不符合典型表現。

3.B

解析：護理危重患者時，首要的觀察內容是患者意識狀態(tài)，因為意識狀態(tài)可以反映患者的病情變化。其他選項均重要，但不是首要的。

4.D

解析：注射時不能接觸針頭部位，以防止污染。其他選項均正確。

5.D

解析：患者穿著緊身衣物會壓迫皮膚，加重壓瘡風險。其他選項均有效。

6.C

解析：氧流量為4L/min時，氧濃度為40%。

7.D

解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39℃以上，24小時內波動不超過1℃。

8.A

解析：空氣栓塞時，患者最早出現的癥狀是呼吸困難，因為空氣進入血液循環(huán)會阻塞肺動脈。

9.C

解析：應先與患者溝通，了解躁動原因，再采取針對性措施。其他選項均不合適。

10.B

解析：尿量突然減少應首先檢查尿常規(guī)，以排除泌尿系統問題。其他選項均不是首選。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD

解析：無菌區(qū)域包括無菌物品包裝表面、穿刺部位皮膚、注射器乳頭、患者無菌傷口。

12.ABCD

解析：靜脈炎表現為沿靜脈走向出現紅線、穿刺部位出現腫脹、患者主訴疼痛、靜脈變硬。

13.ABCD

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

14.ABCD

解析：防火措施包括禁止使用明火、定期檢查醫(yī)療設備、學會使用滅火器、掌握滅火技能。

15.ABCD

解析：防跌倒措施包括使用助行器、保持地面干燥、穿著防滑鞋、時刻監(jiān)督患者行動。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.×

解析：呼吸困難時，應根據患者情況選擇合適的氧流量，不是越高越好。

18.√

19.×

解析：皮膚出現壓瘡時，應首先采取預防措施，如翻身、減壓，而不是立即消毒。

20.×

21.×

22.√

23.×

解析：輸液部位出現腫脹應首先采取冷敷，而不是熱敷。

24.√

25.×

解析：意識不清時，應首先保持呼吸道通暢，而不是進行頭部按摩。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.物理降溫

27.給氧

28.翻身減壓

29.輸液管路

30.與患者溝通

31.檢查尿量

32.冷敷

33.停藥并通知醫(yī)生

34.保持呼吸道通暢

五、簡答題（共30分）

35.答：

①定期翻身，每2小時一次；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④飲食營養(yǎng)支持；

⑤適當活動肢體。

解析：壓瘡的預防包括體位變換、皮膚護理、減壓措施、營養(yǎng)支持等。

36.答：

①操作前洗手并戴口罩；

②手臂伸直，肘部過腰部；

③去掉無菌物品外層包裝；

④快速、準確操作；

⑤操作后處理無菌物品。

解析：無菌技術操作要點包括手部衛(wèi)生、手臂位置、無菌物品處理等。

37.答：

①體溫：測量口溫、肛溫或腋溫；

②脈搏：觸摸手腕或頸部動脈；

③呼吸：觀察胸部起伏或聽呼吸聲；

④血壓：使用血壓計測量。

解析：生命體征的觀察包括測量方法和注意事項。

38.答：

①防跌倒：保持地面干燥、使用助行器、時刻監(jiān)督患者；

②防火：禁止使用明火、定期檢查設備、掌握滅火技能；

③防誤吸：喂食時保持患者頭部抬高；

④防壓瘡：定期翻身、減壓。

解析：患者安全管理包括防跌倒、防火、防誤吸、防壓瘡等措施。

六、案例分析題（共15分）

39.答：

（1）該患者可能出現壓瘡。

（2）