第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心血管類護(hù)理簡(jiǎn)答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心臟驟停時(shí)，首選的急救措施是（）。

（）A.高壓通氣

（）B.胸外按壓

（）C.除顫

（）D.靜脈注射腎上腺素

2.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）。

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

3.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者最典型的疼痛部位是（）。

（）A.上腹部

（）B.胸骨后或心前區(qū)

（）C.左肩部

（）D.右側(cè)頸部

4.急性心肌梗死溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后的（）。

（）A.1小時(shí)內(nèi)

（）B.3小時(shí)內(nèi)

（）C.6小時(shí)內(nèi)

（）D.12小時(shí)內(nèi)

5.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（）A.硝酸甘油

（）B.卡托普利

（）C.美托洛爾

（）D.氨氯地平

6.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的體位是（）。

（）A.半臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.垂臥位

7.主動(dòng)脈夾層患者最典型的癥狀是（）。

（）A.突發(fā)劇烈胸痛

（）B.持續(xù)性心絞痛

（）C.心律失常

（）D.心悸

8.心電圖示竇性心律，心率50次/分鐘，以下描述正確的是（）。

（）A.心率過速

（）B.心率過緩

（）C.正常心率

（）D.心律不齊

9.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的主要措施是（）。

（）A.定期復(fù)查超聲

（）B.長(zhǎng)期使用抗生素

（）C.保持口腔衛(wèi)生

（）D.避免接觸感染源

10.心包填塞患者最危急的體征是（）。

（）A.心率增快

（）B.呼吸困難

（）C.低血壓

（）D.心律失常

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.心臟驟停的病理生理改變包括（）。

（）A.組織缺氧

（）B.能量代謝障礙

（）C.電解質(zhì)紊亂

（）D.體溫升高

12.心絞痛的誘發(fā)因素常見（）。

（）A.勞累

（）B.情緒激動(dòng)

（）C.飲食不當(dāng)

（）D.服用降壓藥

13.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）。

（）A.近期有活動(dòng)性出血

（）B.血壓過高

（）C.凝血功能異常

（）D.腎功能衰竭

14.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.避免過度勞累

（）C.定期監(jiān)測(cè)體重

（）D.使用利尿劑

15.主動(dòng)脈夾層患者需緊急處理的情況包括（）。

（）A.突發(fā)胸痛

（）B.血壓下降

（）C.意識(shí)模糊

（）D.心律失常

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.心臟驟停時(shí)，除顫是首選的急救措施。

17.心絞痛患者可使用硝酸甘油舌下含服緩解疼痛。

18.急性心肌梗死患者發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。

19.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即抬高床頭。

20.主動(dòng)脈夾層患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛。

21.心電圖示房性早搏屬于心律失常。

22.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染。

23.心包填塞患者會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓。

24.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30。

25.心絞痛患者需避免高脂肪飲食。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為______cm。

27.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，可使用______舌下含服緩解疼痛。

28.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括______和______。

29.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即______體位。

30.主動(dòng)脈夾層患者常表現(xiàn)為______性胸痛。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述心臟驟停的識(shí)別方法及急救流程。

32.心絞痛與心肌梗死的區(qū)別有哪些？

33.心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

34.主動(dòng)脈夾層患者的臨床表現(xiàn)及處理原則是什么？

六、案例分析題（共20分）

患者，男性，68歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。查體：體溫36.8℃，心率110次/分鐘，血壓90/60mmHg，呼吸28次/分鐘，心電圖示ST段抬高。

問題：

（1）根據(jù)病例，患者可能患有什么疾??？

（2）應(yīng)采取哪些急救措施？

（3）患者入院后需進(jìn)行哪些檢查？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：心臟驟停時(shí)，胸外按壓是首選的急救措施，可維持重要器官的血液灌注。A選項(xiàng)高壓通氣不適用于無意識(shí)患者；C選項(xiàng)除顫需在特定條件下進(jìn)行；D選項(xiàng)腎上腺素需在按壓基礎(chǔ)上使用。

2.C

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，過快或過慢均會(huì)影響效果。A選項(xiàng)頻率過低，B選項(xiàng)頻率過高，D選項(xiàng)頻率不標(biāo)準(zhǔn)。

3.B

解析：心絞痛疼痛部位典型為胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂等部位。A選項(xiàng)上腹部疼痛多見于胃部疾病；C選項(xiàng)左肩部疼痛可見于頸椎??；D選項(xiàng)右側(cè)頸部疼痛少見。

4.C

解析：急性心肌梗死溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，越早治療效果越好。A選項(xiàng)時(shí)間過短，B選項(xiàng)時(shí)間稍晚，D選項(xiàng)時(shí)間過長(zhǎng)。

5.C

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可降低心率和血壓，改善心肌供氧。A選項(xiàng)硝酸甘油屬于血管擴(kuò)張劑；B選項(xiàng)卡托普利屬于ACEI類藥物；D選項(xiàng)氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑。

6.A

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即采取半臥位，以減少回心血量，減輕肺水腫。B選項(xiàng)側(cè)臥位、C選項(xiàng)俯臥位、D選項(xiàng)垂臥位均不合適。

7.A

解析：主動(dòng)脈夾層患者最典型的癥狀是突發(fā)劇烈胸痛，可放射至背部。B選項(xiàng)持續(xù)性心絞痛多見于穩(wěn)定型心絞痛；C選項(xiàng)心律失常可見于多種心臟疾?。籇選項(xiàng)心悸多見于心律失常。

8.B

解析：竇性心律心率低于60次/分鐘稱為竇性心動(dòng)過緩。A選項(xiàng)心率過速一般指超過100次/分鐘；C選項(xiàng)正常心率范圍為60-100次/分鐘；D選項(xiàng)心律不齊多見于房顫等疾病。

9.C

解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的主要措施是保持口腔衛(wèi)生，避免細(xì)菌定植。A選項(xiàng)定期復(fù)查超聲可監(jiān)測(cè)瓣膜情況；B選項(xiàng)長(zhǎng)期使用抗生素不適用于所有患者；D選項(xiàng)避免接觸感染源是普遍措施。

10.C

解析：心包填塞患者最危急的體征是低血壓，因心臟回流受阻導(dǎo)致循環(huán)衰竭。A選項(xiàng)心率增快可能是代償反應(yīng)；B選項(xiàng)呼吸困難是常見癥狀；D選項(xiàng)心律失?？梢娪诙喾N情況。

二、多選題

11.ABC

解析：心臟驟停時(shí)，組織缺氧、能量代謝障礙、電解質(zhì)紊亂是主要病理生理改變。D選項(xiàng)體溫升高可見于部分患者，但非主要改變。

12.ABC

解析：心絞痛的誘發(fā)因素包括勞累、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)?。D選項(xiàng)服用降壓藥不會(huì)誘發(fā)心絞痛。

13.ABCD

解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血、血壓過高、凝血功能異常、腎功能衰竭等。

14.ABCD

解析：心力衰竭患者的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、避免過度勞累、定期監(jiān)測(cè)體重、使用利尿劑等。

15.ABCD

解析：主動(dòng)脈夾層患者需緊急處理的情況包括突發(fā)胸痛、血壓下降、意識(shí)模糊、心律失常等。

三、判斷題

16.×

解析：心臟驟停時(shí)，胸外按壓是首選的急救措施，除顫需在特定條件下進(jìn)行。

17.√

解析：心絞痛患者可使用硝酸甘油舌下含服緩解疼痛，因其能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。

18.×

解析：急性心肌梗死溶栓治療需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，過早使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

19.√

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即抬高床頭，減少回心血量。

20.√

解析：主動(dòng)脈夾層患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛，可放射至背部。

21.√

解析：房性早搏屬于心律失常，表現(xiàn)為心悸或脈搏不規(guī)則。

22.×

解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者需根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，并非長(zhǎng)期使用。

23.√

解析：心包填塞患者會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，因心臟回流受阻。

24.×

解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例為30:2。

25.√

解析：心絞痛患者需避免高脂肪飲食，以減少心肌耗氧。

四、填空題

26.5-6

解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6cm。

27.硝酸甘油

解析：心絞痛患者發(fā)作時(shí)，可使用硝酸甘油舌下含服緩解疼痛。

28.近期有活動(dòng)性出血；凝血功能異常

解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血和凝血功能異常。

29.半臥

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即采取半臥位。

30.突發(fā)

解析：主動(dòng)脈夾層患者常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛。

五、簡(jiǎn)答題

31.簡(jiǎn)述心臟驟停的識(shí)別方法及急救流程。

答：

識(shí)別方法：

①突發(fā)意識(shí)喪失；

②呼吸停止或?yàn)l死喘息；

③沒有脈搏或血壓測(cè)不出。

急救流程：

①高聲呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；

②檢查患者有無反應(yīng)及呼吸；

③立即胸外按壓（頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm）；

④若有條件，盡早進(jìn)行除顫或使用AED；

⑤連續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)反應(yīng)或急救人員到達(dá)。

32.心絞痛與心肌梗死的區(qū)別有哪些？

答：

①疾病性質(zhì)：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血但未壞死；心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全閉塞，心肌壞死。

②疼痛特點(diǎn)：心絞痛疼痛短暫，含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛持續(xù)，硝酸甘油無效。

③心電圖：心絞痛心電圖可示ST段暫時(shí)性改變；心肌梗死心電圖可示ST段抬高。

④預(yù)后：心絞痛預(yù)后較好，心肌梗死預(yù)后較差。

33.心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

答：

①限制鈉鹽攝入；

②避免過度勞累；

③定期監(jiān)測(cè)體重、血壓、心率；

④使用利尿劑時(shí)注意電解質(zhì)平衡；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉；

⑥做好心理護(hù)理。

34.主動(dòng)脈夾層患者的臨床表現(xiàn)及處理原則是什么？

答：

臨床表現(xiàn)：

①突發(fā)劇烈胸痛，可放射至背部；

②血壓下降，脈搏減弱；

③意識(shí)模糊或昏迷；

④心律失常。

處理原則：

①立即進(jìn)行急診手術(shù)；

②抗高血壓治療；